Сүт безі қатерлі ісігімен ауыратыныңызды білген кездегі қорқыныш пен есеңгіреуді сөзбен жеткізу қиын. Сіздің ойыңызда көптеген сұрақтар бар. «Неге бұл маған болды?», «Енді не істеуім керек?», «Мұны емдеуге бола ма?» сияқты сұрақтардың болуы қалыпты жағдай. Бұл сапарда мен қарапайым және сіз түсінетін тілде түсіндіруге тырысамын. Қандай қатерлі ісік түрімен ауыратыныңызды нақты білу шайқасты бастамас бұрын жауды түсінумен бірдей. Бұл сізге сәйкес келетін емдеуді таңдаудағы алғашқы және ең маңызды қадам.
Гормон рецепторына оң әсер ететін сүт безі қатерлі ісігі
Бұл сүт безі қатерлі ісігінің ең көп таралған түрі. Шамамен айтқанда, әрбір 100 сүт безі қатерлі ісігінің шамамен 80-і осы санатқа жатады.
Сонымен, бұл «гормонға тәуелді» деген нені білдіреді?
Ойлап көріңізші. Біздің денемізде, әсіресе әйелдер денесінде, эстроген және прогестерон деп аталатын екі табиғи гормон бар. Бұлар денеміздегі қалыпты процестер үшін өте маңызды. Дегенмен, кейбір қатерлі ісік жасушалары бұл гормондарға өте «тәуелді». Яғни, бұл қатерлі ісік жасушаларының бетінде бұл гормондар келіп, жабысып қалатын кішкентай «рецепторлар» немесе есіктер бар. Эстроген гормоны келіп, сол есікті қаққанда, қатерлі ісік жасушасы одан қоректеніп, өсіп, бөліне бастайды. Өсімдікті суарғандай, ол үлкейеді.
Егер медициналық қорытындыңызда «ER-позитивті» (эстроген рецепторы-оң) деп жазылса, бұл сіздің қатерлі ісік жасушаларыңыздың эстроген гормонына сезімтал екенін білдіреді. Егер «PR-позитивті» (прогестерон рецепторы-оң) деп жазылса, бұл оның прогестерон гормонына сезімтал екенін білдіреді. Егер ол осылардың кез келгеніне сезімтал болса, қатерлі ісік гормон рецепторы-оң қатерлі ісік деп аталады.
Бұл шын мәнінде бір жағынан жақсы жаңалық. Өйткені егер біз қатерлі ісіктің өсуіне не көмектесетінін білсек, сол жолды жауып, қатерлі ісікті бақылай аламыз. «Гормондық терапия» осы мақсатта қолданылады.
Гормондық терапия әдетте хирургиялық араласудан, химиотерапиядан немесе сәулелік терапиядан кейін қатерлі ісіктің қайта пайда болуының алдын алу үшін беріледі. Бұл дәрі-дәрмектер қатерлі ісік жасушаларының «есіктерін» жабу немесе организмнің эстроген өндіруін тоқтату арқылы әсер етеді.
| Емдеу санаты | Қарапайым түсіндірме және мысалдар |
|---|---|
| SERMs (селективті ER модуляторлары) | Бұлар қатерлі ісік жасушасындағы гормон рецепторын бұғаттайды, гормонның енуіне жол бермейді. Мысалдары: Тамоксифен, Торемифен . |
| SERD (селективті эстроген рецепторларының деградаторлары) | Бұлар рецепторды бұғаттап қана қоймай, оны бұзады. Мысалдар: Фульвестрант (Фаслодекс), Элацестрант (Орсерду) . |
| Ароматаза ингибиторлары | Бұлар организмнің эстроген гормонын өндіруін тоқтатады (көбінесе постменопаузадағы әйелдерге беріледі). Мысалдар: Анастрозол (Аримидекс), Летрозол (Фемара) . |
| LHRH агонистері | Бұлар аналық бездердің эстроген өндіруін уақытша тоқтатады. Мысалдары: Гозерелин (Золадекс), Леупролид (Лупрон) . |
| Басқа мақсатты терапиялар | Гормондық терапияның тиімділігін арттыратын басқа дәрілер. Мысалдар: Палбоциклиб (Ибрант), Рибоциклиб (Кискали), Алпелисиб (Пикрай) . |
HER2-позитивті сүт безі қатерлі ісігі
Енді басқа түрі туралы әңгімелесейік. Кейбір сүт безі қатерлі ісігі жасушалары (барлық қатерлі ісіктердің шамамен 20%-ы) өз бетінде HER2 (адам эпидермальды өсу факторының рецепторы 2) деп аталатын арнайы ақуызды тым көп өндіреді.
HER2-ні қатерлі ісік жасушасына «жылдам өс, тезірек бөлін» деп бұйыратын кішкентай антенна деп елестетіңіз. Қалыпты жасушада осындай антенналардың бірнешеуі ғана болады. Бірақ HER2-позитивті қатерлі ісік жасушасында осындай антенналардың көпшілігі болады. Сондықтан қатерлі ісіктің бұл түрлері агрессивтірек болуы мүмкін.
Бірақ мұнда да жақсы жаңалық бар. Ғылымның дамуымен қазір HER2 антенналарын нысанаға алып, жоятын «мақсатты терапия » бар. Бұл антенналар тек HER2 тым көп жасушаларды тауып, шабуылдайтындықтан, қалыпты жасушаларға аз зиян келтіріледі.
Бұл үшін берілген негізгі және ең тиімді дәрі - Трастузумаб (Герцептин) . Бұл қатерлі ісіктің қайталануының алдын алуға көмектеседі. Дегенмен, бұл емді қабылдаған кезде жүрекке немесе өкпеге кейбір әсер ету қаупі аз. Бұл туралы алаңдамаңыз , дәрігеріңіз оны әрқашан тексеріп отырады.
| HER2-позитивті қатерлі ісіктерді емдеуде қолданылатын басқа мақсатты терапиялар | |
|---|---|
| Пертузумаб (Пержета) | Адо-трастузумаб эмтансин (Кадцила) |
| Лапатиниб (Тайкерб) | Нератиниб (Нерлинкс) |
| Тукатиниб (Тукиса) | Энхерту (Fam-trastuzumab deruxtecan-nxki) |
«Үш есе теріс» сүт безі қатерлі ісігі
Бұл үшінші негізгі түрі. Сүт безі қатерлі ісігінің шамамен 10%-20%-ы осы түрге жатады. Неліктен ол «үштік теріс» немесе «үштік теріс» деп аталатынын білесіз бе?
Өйткені бұл қатерлі ісік жасушаларында
1. Эстроген рецепторлары (ETU) жоқ .
2. Прогестерон рецепторы (ПР) жоқ .
3. HER2 ақуызы көп емес .
Бұл қатерлі ісік жасушаларында бұрын талқыланған үш негізгі нысана болмағандықтан, гормондық терапия да, Герцептин сияқты HER2-бағытталған терапия да оларға әсер етпейді. Сондықтан оларды емдеу біраз қиын болуы мүмкін.
Қатерлі ісіктің бұл түрі көбінесе BRCA1 генінен туындайды.Бұл гендегі мутациямен байланысты. Сондықтан, егер сізде үш есе теріс қатерлі ісік болса, дәрігеріңіз генетикалық тестілеуді ұсынуы мүмкін.
Бұл түрі негізінен хирургиялық араласумен, химиотерапиямен және сәулелік терапиямен емделеді. Дегенмен, қазір осы түрге тән жаңа емдеу әдістері бар.
- PARP тежегіштері: Olaparib (Lynparza) және Talazoparib (Talzenna) сияқты препараттар BRCA генінің мутациялары бар адамдар үшін қолданылады. Бұлар қатерлі ісік жасушаларының өзін-өзі қалпына келтіру қабілетін блоктайды.
- Иммунотерапия: Atezolizumab (Tecentriq) сияқты дәрілер біздің иммундық жасушаларымызды пайдалану арқылы қатерлі ісік жасушаларымен күресуге көмектеседі.
Мұның бәрі сәл күрделі болып көрінуі мүмкін. Бұл қалыпты жағдай. Ең бастысы, қандай қатерлі ісік түріне қарамастан, бүгінде оған сәйкес келетін емдеу әдістері бар екенін есте ұстаған жөн. Дәрігеріңіз бен медициналық топ сіз үшін ең жақсы емдеу жоспарын жасау үшін сізбен бірге жұмыс істейді.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- Сүт безі қатерлі ісігі 3 негізгі түрге бөлінеді: гормон рецепторы-оң, HER2-оң және үш есе теріс .
- Емдеуді жоспарлау үшін қандай қатерлі ісік түрімен ауыратыныңызды білу өте маңызды.
- Гормонға оң әсер ететін қатерлі ісіктер гормондық терапияға жақсы жауап береді.
- HER2-позитивті қатерлі ісіктер тез өссе де, олар үшін арнайы жасалған өте тиімді мақсатты терапия бар.
- Үш есе теріс қатерлі ісіктерді емдеу қиын болғанымен, олармен химиотерапия және жаңа мақсатты терапия арқылы күресуге болады.
- Егер медициналық картаңыздағы кез келген нәрсе бойынша сұрақтарыңыз болса, сұраудан қорықпаңыз . Дәрігерден нақты түсініктеме сұраңыз. Сіз жалғыз емессіз, сізге көмектесе алатын көптеген адамдар бар.
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз