Көру қабілетіңіз біртіндеп төмендей ме? Бұл мүйізді қабықтың эктазиясы болуы мүмкін!

Кейде көру қабілетіңіз біртіндеп төмендеп бара жатқандай сезінесіз бе? Мүмкін, бұрынғыдай анық көре алмай, жарыққа қараған кезде көздеріңіз көгеріп кететін шығар? Мұның бір себебі - көздің ерекше ауруы болуы мүмкін. Бүгін біз аздап назар аударуды қажет ететін осындай бір ауру, яғни қасаң қабықтың эктазиясы туралы айтатын боламыз. Қорықпаңыз, ең бастысы - мұны білу.

Қасаң қабықтың эктазиясы дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, қасаң қабық эктазиясы - қасаң қабыққа (камера линзасы сияқты көздің алдыңғы бөлігінің мөлдір, дөңгелек бөлігі) әсер ететін аурулар тобы. Бұл жағдайда қасаң қабықтың пішіні біртіндеп өзгереді. Қасаң қабық жұқарып, алға қарай томпайады. Мұны кішкентай шардың үрленуі сияқты елестетіңіз. Бұл жарықтың көзге ену тәсілін өзгертеді, уақыт өте келе артуы мүмкін астигматизмге (сыну қателігі) әкеледі. Нәтижесінде, уақыт өте келе көру қабілетіңіз нашарлайды. Көбінесе бұл жағдай екі көзге де әсер етеді, бірақ кейде тек бір көзге әсер етуі мүмкін. Кейбір адамдарда бұл қасаң қабық эктазиясы соншалықты жеңіл болуы мүмкін, тіпті клиникалық сынақтармен де анықталмайды. Бірақ бұл дамыған сайын көру қабілетіңіз соншалықты нашарлап, көзілдірік немесе контактілі линзалармен де жақсы көре алмайсыз. Дегенмен, соқырлық сияқты күрделі асқынулар өте сирек кездеседі, сондықтан алаңдайтын ештеңе жоқ. Дегенмен, көру қабілетінің нашарлауы жұмысқа бару немесе отбасыңызға қамқорлық жасау сияқты күнделікті әрекеттеріңізге кедергі келтіруі мүмкін. Сондықтан бұл жағдайды ерте диагностикалау және қажетті емдеуді бастау өте маңызды.

Қасаң қабық эктазиясының қандай түрлері бар?

Қасаң қабық эктазиясының бірнеше негізгі түрлері бар. Қарапайым тілмен айтқанда, олардың не екенін қарастырайық:

Кератоконус

Бұл катарактаның ең көп таралған түрі . Бұл жағдайда қасаң қабық жұқарып, біртіндеп алға қарай домбығады, конус тәрізді пішінге келеді. Әдетте дөңгелек болатын қасаң қабық конус тәрізді болады. Оны балмұздақ конусының жоғарғы жағы сияқты елестетіңіз.

Кератоглобус

Бұл жағдайда қасаң қабықтың барлығы қалыптан тыс жұқарып, оны орналастыру үшін алға қарай томпайып кетеді. Қасаң қабықтың барлығы үлкен шар сияқты томпайып көрінуі мүмкін.

Пеллюцидті маргиналды дегенерация

Мұнда қасаң қабықтың төменгі жартысында жарты ай тәрізді жұқаруды көруге болады. Бұл жұқару қасаң қабықтың жоғарыдан алға шығып тұруына әкеледі.

Кераторефракциялық операциядан кейінгі эктазия

Бұл ерекше жағдай. Бұл миопия ( жақыннан көргіштік) сияқты көру проблемаларын түзету үшін операциядан кейін жасалады.Қасаң қабық эктазиясы . Мысал ретінде LASIK операциясынан кейінгі эктазияны айтуға болады. LASIK көз операциясын жасатқан 166 адамның шамамен 1-інде бұл ауру пайда болады деп есептеледі. Бұл PRK сияқты басқа қасаң қабық операцияларынан кейін де пайда болуы мүмкін.

Кератопластикадан кейінгі эктазия

Бұл жағдайда эктазия қасаң қабықты трансплантациялаудың асқынуы ретінде пайда болады. Көбінесе кератоконус ауруын емдеу үшін қасаң қабықты трансплантациялаған адамдарға әсер етеді. Бұл операциядан кейін 10 жыл ішінде 10 адамның 1-інде пайда болуы мүмкін.

Бұл жағдайдан кім ең көп зардап шегеді?

Мөйізді қабықтың эктазиясы кез келген жастағы және нәсілдегі адамдарға әсер етуі мүмкін. Ол ерлер мен әйелдерді ажыратпайды. Кейде ол балалық шақта басталып, орта жасқа немесе одан да кейінірек жалғасуы мүмкін. Симптомдардың пайда бола бастайтын (басталатын) жасы түріне байланысты өзгереді:

• Кератоглобус : Әдетте балалық шақта немесе жасөспірімдік шақта (10 жаста) кездеседі.
• Кератоконус : Ерте балалық шақ (10 жастың соңы - 20 жастың басы).
• Шеткі дегенерация : 20, 30 немесе 40 жаста.
• Операциядан кейінгі эктазия : операциядан кейін бірнеше айдан бірнеше жылға дейін кез келген уақытта.

Мөлдір қабық эктазиясының белгілері қандай?

Қасаң қабықтың эктазиясы ерте сатыларда симптомсыз болуы мүмкін. Дегенмен, жағдай дамыған сайын келесі белгілер пайда болады:

• Көру уақыт өте келе біртіндеп нашарлайды .
• Жарыққа қараған кезде жарқырау . Кейбір адамдар көздері жанып тұрғандай сезінеді дейді.
• Halos: түнде көлік жүргізу кезінде бағдаршамдардың айналасында сақиналарды көру .
• Диплопия (қос көру) – бір емес, екі суретті көру.

Бұл белгілердің ең көп тарағаны - жылдар бойы көру қабілетінің біртіндеп нашарлауы. Алдымен бұл өте байқалмауы мүмкін, және сіз көру қабілетіңізді көзілдірікпен оңай түзете аласыз. Бірақ уақыт өте келе көру қабілетіңіз соншалықты нашарлауы мүмкін, тіпті көзілдірік немесе контактілі линзалар да көмектесе алмайды. СебебіҚасаң қабықтың эктазиясы - бұл қасаң қабықтың пішіні өзгеретін, астигматизмді күшейтетін жағдай. Кератоконус сияқты кейбір түрлерінде қасаң қабықтың тыртықтануы пайда болуы мүмкін, бұл көру қабілетін де төмендетуі мүмкін.

Қасаң қабық эктазиясының қауіпті асқынулары бар ма?

Өте сирек жағдайларда, қасаң қабықтың эктазиясы күрделі асқынуларға әкелуі мүмкін. Солардың бірі - қасаң қабықтың гидропсы . Бұл қасаң қабық кенеттен ісініп, суланатын жағдай. Бұл медициналық жедел жәрдем . Бұл кератоконуспен ауыратын адамдардың шамамен 3%-ына әсер етеді. Қасаң қабықтың гидропсының белгілеріне мыналар жатады:

• Кенеттен көру қабілетінің бұзылуы
• Жарыққа аса сезімталдық (көк көздер)
• Көзімдегі ауырсыну шыдауға келмейді.

Егер сізде осы белгілер байқалса, дереу жақын маңдағы аурухананың жедел жәрдем бөліміне баруыңыз керек. Мұны кейінге қалдыруға болмайды.

Мұның себептері қандай? Қауіп факторлары қандай?

Қасаң қабық эктазиясының нақты себебін анықтау көбінесе қиын . Кератоконус және кератоглобус сияқты аурулар отбасыларда кездеседі (яғни, отбасындағы біреуде болған болуы мүмкін). Операциядан кейінгі эктазия операция алдындағы тексеру кезінде анықталмаған қасаң қабықтың әлсіздігіне байланысты болуы мүмкін. Сізде келесі себептерге байланысты қасаң қабық эктазиясының даму қаупі жоғары болуы мүмкін:

• Егер сізде Элерс-Данлос синдромы сияқты дәнекер тін ауруы болса.
• Егер сізде көзіңізді жиі уқалауға мәжбүр ететін медициналық жағдай болса. Мысалы , шөп безгегі , шаңға аллергия немесе экзема . Көзіңізді тым жиі уқалау да бұған ықпал етуі мүмкін, сондықтан сіз бұған да абай болуыңыз керек.
• Егер сіз ұзақ уақыт бойы контактілі линзаларды, әсіресе қатты линзаларды киетін болсаңыз.
• Егер сізде көруді түзету операциясы болса.

Мұны қалай табуға болады? (Диагноз)

Көз дәрігерлері қасаң қабықтың эктазиясын келесі жолдармен анықтайды:

• АяқталғанКешенді көз тексеруі жүргізіледі.
• Олар сізбен сөйлесіп, медициналық тарихыңыз туралы және отбасыңызда осындай жағдайлар болған-болмағаны туралы сұрайды.
• Арнайы сынақтар жүргізіледі, мысалы , саңылау шамымен тексеру ( көзді арнайы саңылау шамымен тексеру) және қасаң қабықтың топографиясы ( қасаң қабық бетінің картасын алып, оның пішініндегі өзгерістерді іздейтін сынақ).

« Бұл жағдайды ерте анықтау дәрігерге сіз үшін ең қолайлы емдеу жоспарын жасауға мүмкіндік береді. Сондықтан жыл сайын көзді тексеруден өткізу маңызды, әсіресе отбасыңызда кератоконус немесе басқа көз аурулары болса». «Сондай-ақ, бұл диагноз LASIK сияқты көруді түзету операциясын жасамас бұрын өте маңызды. Қасаң қабықтың эктазиясы, егер ол өте жеңіл болса және сізде ешқандай симптомдар болмаса да, нашарлауы мүмкін. Сондықтан дәрігеріңіз сіздің төмен қауіп тобында екеніңізге көз жеткізу үшін операция алдында тексерулер жүргізеді».

Қасаң қабықтың эктазиясын емдеу әдісі бар ма?

Иә, әрине! Қасаң қабықтың эктазиясын емдеудің әртүрлі нұсқалары бар. Бұл емдеу әдістері көзілдіріктен бастап хирургиялық араласуға дейін әртүрлі. Офтальмологтар сіздің жеке қажеттіліктеріңізге ең қолайлы емдеу әдісін таңдайды. Сізге қажетті емдеу түрі сіздің жағдайыңыздың ауырлығына және көру қабілетіңізге байланысты болады. Емдеу әдістеріне мыналар кіреді:

Айналармен не болады?

Көзілдірік көруді жақсартуға көмектеседі , бірақ аурудың өршуіне жол бермейді. Көзілдірік көбінесе қасаң қабық эктазиясының алғашқы кезеңдерінде пайдалы.

Контактілі линзалар туралы айтып беріңізші.

Көзілдірік сияқты, контактілі линзалар да көруді жақсартуға көмектеседі , бірақ олар аурудың дамуын тоқтатпайды немесе баяулатпайды. Олар ерте және орташа сатыларда көмектесе алады. Жұмсақ және қатты линзаларды, сондай-ақ осы жағдайға арнайы жасалған склеральды линзаларды қоса алғанда, әртүрлі контактілі линзалар бар. Дәрігер сізге ең қолайлысын таңдайды.

Хирургиялық араласу қашан қажет?

Қасаң қабықтың эктазиясының орташа және ауыр түрлері үшін хирургиялық араласу әдетте ең жақсы. Көз дәрігеріңіз алдымен көзілдірік пен контактілі линзалар сияқты қарапайым шараларды қолдану арқылы көру қабілетіңізді күнделікті әрекеттерге жеткілікті түрде жақсы ұстауға тырысады. Дегенмен, егер көзілдірік пен контактілі линзалар көру қабілетіңізді жеткілікті түрде түзетпесе немесе тексерулер жағдайдың нашарлап бара жатқанын көрсетсе, сізге хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін.Хирургиялық араласу көзілдірік пен контактілі линзалардан өзгеше. Өйткені хирургиялық араласу аурудың дамуын баяулатуы немесе тоқтатуы мүмкін. Егер дәрігеріңіз хирургиялық араласуды ұсынса, сізге қандай хирургиялық араласу қажет және одан кейін не болатыны туралы ойлануыңыз мүмкін. Хирургиялық араласу нұсқалары туралы білуге ​​уақыт бөлу маңызды. Әрбір хирургиялық араласудың өзіндік артықшылықтары мен қауіптері бар. Бұл хирургиялық араласу және сізге не сәйкес келетіні туралы дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Хирургиялық араласу нұсқаларына мыналар кіреді:

• Қасаң қабық сақинасын имплантациялау : Бұл операция қасаң қабықтың пішінін түзету үшін қасаң қабыққа кішкентай пластикалық сақиналарды (сегменттерді) имплантациялауды қамтиды. Бұл қасаң қабықтың қисықтығын азайтуға және көзге түсетін жарықты фокустауға көмектеседі, бұл көру қабілетіңізді айқындауға көмектеседі. Бұл қасаң қабық сақиналары интрастромальды қасаң қабық сақина сегменттері (ICRS) деп те аталады.
• Қасаң қабықтың айқас байланысы (CXL) : Бұл өте маңызды хирургиялық араласу. Онда рибофлавин (В2 дәрумені) және ультракүлгін сәуле қолданылады, бұл қасаң қабықтағы коллаген талшықтары (қасаң қабыққа беріктік пен пішін беретін ақуыздар) арасындағы байланысты нығайтады. Бұл ғимараттың тіректерін нығайтумен бірдей. CXL қасаң қабықтың эктазиясының дамуын баяулатуы немесе тоқтатуы мүмкін. Бұл әсіресе ауру асқынғанға дейін жасалса пайдалы.
• Қасаң қабықты трансплантациялау : Бұл операция сізге жаңа қасаң қабық береді (адам донорынан). Хирургтар қасаң қабық тінінің қаншалықты зақымдалғанына байланысты әртүрлі нұсқаларды қолданады. Мысалы, терең ламельярлық кератопластикада (DALK) хирург қасаң қабықтың тек жоғарғы және ортаңғы қабаттарын алып тастайды, ал астындағы сау қабатты ( эндотелий ) өзгеріссіз қалдырады. Бұл енетін кератопластикаға (қасаң қабықтың барлық қабаттарын ауыстырады) қарағанда қабылдамау қаупі төмен процедура.

Сонымен, бұл жағдайдан кейін не болады? (Болжам)

Дәрігер сіздің денсаулығыңыз және болашақта не күтіп тұрғаны туралы сұрайтын ең жақсы адам. Ол сіздің көзіңіздің жағдайын және медициналық тарихыңызды біледі. Ол сіздің тарихыңыз бен тест нәтижелеріңізге сүйене отырып, не күту керектігін айта алады. Егер сізде қандай да бір сұрақтар немесе мәселелер туындаса, жауап сұраудан тартынбаңыз.

Бұл тәуекелді азайтудың қандай жолдары бар?

Өкінішке орай, қасаң қабық эктазиясының көптеген түрлерінің алдын алу мүмкін емес. Дегенмен, ерте анықтау уақтылы емдеуді алуға және жағдайды нашарлататын факторлардан аулақ болуға көмектеседі.Ерте анықтау мүмкіндігін арттыру үшін келесі әрекеттерді орындауға болады:

• Жыл сайын көзді тексертіп тұрыңыз.
• Көруді түзету операциясын жасамас бұрын, дәрігеріңізден қасаң қабықтың эктазиясының қаупі туралы сұраңыз.
• Биологиялық отбасыңызда біреудің қасаң қабық эктазиясымен ауырғанын біліңіз (бұл ақпаратты дәрігеріңізбен де бөлісіңіз).

Өзіме қалай күтім жасаймын?

Өмір салтын өзгертудің көпшілігі қасаң қабық эктазиясына айтарлықтай әсер етпейді. Дегенмен, көзді уқалау қасаң қабық эктазиясының кейбір түрлерін ушықтыруы мүмкін. Бұл өте маңызды. Көзді мүмкіндігінше уқалаудан аулақ болуға тырысыңыз. Егер сіз мұны істеуде қиындықтарға тап болсаңыз немесе бұл аллергиядан туындаса, офтальмологпен немесе алғашқы медициналық көмек дәрігерімен сөйлесіңіз. Олар сізге кеңес бере алады және қажет болған жағдайда дәрі-дәрмек тағайындай алады. Мысалы, кейбір аллергияға қарсы дәрі-дәрмектер (антигистаминдер) көзді уқалауға деген ұмтылысты азайтуға көмектеседі.

Дәрігерге қашан көрінуім керек?

Дәрігер сізге қайта тексеруден қаншалықты жиі өту керектігін айтады. Бұл сіздің қасаң қабық эктазиясының түріне, оның ауырлығына және сіз алып жатқан емге байланысты болады. Жағдайыңыздың нашарлап бара жатқанын білу үшін әр үш-алты ай сайын қайта тексеруден өту қажет болуы мүмкін. Бұл қайта тексерулер дәрігерге емдеуді бастаудың ең жақсы уақытын анықтауға көмектеседі. Барлық кездесулерді сақтау маңызды. Дәрігер сіздің жағдайыңызды мұқият бақылап, емдеуді жоспарлау үшін қажетті тексерулерді жүргізеді. Қасаң қабық эктазиясын көру қабілетіңізді мүмкіндігінше сақтау үшін емдеу мен бақылауға өте мұқият болу керек. Егер сізде қасаң қабық эктазиясының белгілері пайда болса, яғни көру қабілетіңіз біртіндеп нашарлап бара жатса, дереу дәрігерге қоңырау шалып, кездесуге жазылыңыз, тіпті жыл сайынғы көз тексеруіне әлі уақыт болса да.

Жедел жәрдем бөліміне (ЖЖД) қашан баруым керек?

Егер сізде осы белгілердің кез келгені болса , дереу аурухананың жедел жәрдем бөліміне барыңыз :

• Егер көзіңіз кенеттен немесе қатты ауырсынуды сезінсеңіз.
• Егер көру қабілетіңіз кенеттен бұлыңғырланса немесе заттар екі бөліктен көрінсе, бұл қалыпты жағдай.
• Егер көз ісінсе (ісінсе) , яғни көз суға толғандай үлкейсе.

Бұл дереу емдеуді қажет ететін қасаң қабықтың су басуы сияқты медициналық төтенше жағдайдың белгілері болуы мүмкін.

Кератоконус пен қасаң қабықтың эктазиясының айырмашылығы неде?

Бұл екі сөзді шатастыру оңай, солай ма? Мүйіз қабықтың эктазиясы дегенімізНегізгі қолшатыр сияқты. Бұл оның үлкен санат, аурулар тобы екенін білдіреді. Кератоконус - қасаң қабық эктазиясының бір түрі, сонымен қатар ең көп таралған түрі . Зерттеулер көрсеткендей, шамамен 400 адамның біреуі немесе 2000 адамның біреуі кератоконуспен ауырады. Дегенмен, кейбір зерттеулер бұл аурумен ауыратын адамдардың нақты саны бұл статистикадан әлдеқайда көп болуы мүмкін екенін көрсетеді. Қасаң қабық эктазиясы жұмыс істегенде, отбасына қамқорлық жасағанда немесе күнделікті өміріңізбен айналысқанда стресс, мазасыздық және көңілсіздік тудыруы мүмкін. Бірақ жақсы жаңалық - емдеу нұсқалары күн сайын жақсарып келеді. Кейбір операциялар сізге аурудың дамуын баяулатуға немесе тоқтатуға мүмкіндік береді. Сізге қай жол жақсы екендігі туралы офтальмологпен сөйлесіңіз.

Сонымен, осының бәрінен нені есте сақтауымыз керек?

• Қасаң қабық эктазиясы – көздің қасаң қабығы жұқарып, алға шығып, көру қабілетінің нашарлауына әкелетін жағдай. Кератоконус – бұл ең көп таралған түрі.
• Егер сізде көру қабілетінің біртіндеп жоғалуы, жарыққа сезімталдық немесе жарықтың айналасында сақиналардың пайда болуы сияқты белгілер байқалса, міндетті түрде офтальмологқа баруыңыз керек.
• Ерте анықтау және дұрыс емдеу өте маңызды. Бұл көру қабілетінің одан әрі нашарлауының алдын алуға көмектеседі.
• Емдеу нұсқаларына көзілдірік, контактілі линзалар және әртүрлі операциялар (мысалы, «қасаң қабықты айқастыру», «қасаң қабық сақиналары», «қасаң қабықты трансплантациялау») кіреді. Дәрігер сізге ең қолайлысын анықтайды.
• Көзіңізді уқалаудан аулақ болыңыз. Бұл жағдайды нашарлатуы мүмкін.
• Жыл сайынғы көз тексерулерін өткізіп алмаңыз, әсіресе отбасыңызда осындай аурулар болса.
• Егер кенеттен көзіңіз қатты ауырса, көру қабілетінің нашарлауы немесе ісінуі байқалса , бұл шұғыл жағдай. Дереу ауруханаға барыңыз.

Көздеріңіз өте құнды. Сондықтан көру қабілетіңізде тіпті ең аз өзгерісті байқасаңыз да, оған қамқорлық жасаңыз. Дәрігермен кеңесуден қорықпаңыз. Ерте емдеу жақсы нәтижелерге қол жеткізуде үлкен рөл атқара алады.

Қасаң қабықтың эктазиясы, кератоконус, көру қабілетінің жоғалуы, қасаң қабық, көз аурулары, көру ақаулары, қасаң қабық трансплантациясы