Бауыр проблемалары бар кейбір адамдар кенеттен аузынан қан кетуі мүмкін немесе нәжісінде қанды байқауы мүмкін. Мұндай жағдай орын алғанда, не болып жатқанын елестете де алмайсыз. Бұл жағдайдың негізгі себептерінің бірі - өңешіңіздегі , тамақ өтетін түтіктегі қан тамырлары ісініп, жарылып, қан кетуге әкеледі . Бұл аяқтарыңыздағы варикозды тамырларға ұқсайды, бірақ бұл сіздің денеңіздің ішінде болады. Бүгін біз медициналық тұрғыдан өңеш варикозы деп аталатын бұл жағдай туралы сөйлесеміз. Алаңдамаңыз, қарапайым етіп айтайық.
Бұлар (өңеш варикоздары) не? Қарапайым тілмен айтқанда...
Елестетіп көріңізші, өңешіңіз - ауыздан асқазанға тамақ тасымалдайтын түтік. Бұл түтіктің ішінде ұсақ қан тамырларының желісі бар. Егер қандай да бір себептермен бұл қан тамырлары тым көп қысымға ұшыраса, олар біртіндеп ісініп, үлкейе бастайды. Бұл өңештің варикозды тамырлары деп аталады.
Мұның ең қауіптісі - бұл ісінген тамырлардың қабырғалары өте әлсіз. Шамадан тыс үрленген шар сияқты. Сондықтан олар оңай жарылып, қан кетуі мүмкін . Денедегі бұл қан кету кенеттен, ауыр және өмірге қауіп төндіруі мүмкін.
Өңеш варикозы қаншалықты ауыр?
Бұл жағдайдың негізгі және ең ауыр қаупі - қан кету . Барлығы қан кетпесе де, бұл аурумен ауыратын адамдардың шамамен 50%-ы қан кетуі мүмкін. Бұрын айтылғандай, бауыр арқылы өтетін негізгі қан тамырындағы қысым, яғни (порталдық гипертензия) жоғарылаған сайын бұл қауіп артады. Көп жағдайда бұл жағдай (порталдық гипертензия) бауырдың созылмалы ауруынан туындайды. Сондықтан, бауыр ауруы нашарлаған сайын, бұл жағдай да нашарлайды.
Бауыр ауруы ауыр адамдарда, яғни циррозда, өңештің варикозды тамырларынан басқа да мәселелер болуы мүмкін.Дегенмен, циррозбен ауыратын адамдардың ауруханаға жатқызылып, қайтыс болуының негізгі себебі - ісінген тамырлардың жарылып, қан кетуі. Егер мұндай қан кету орын алса, өлім қаупі шамамен 20% құрайды. Сондай-ақ, бір рет қан кеткеннен кейін қайтадан қан кету қаупі жоғары.
Өңеш варикозының (жұтқыншақ варикозы) белгілері қандай?
Бұл ісінген тамырлар аяқтардағыдай көрінбейді. Олар кеуде қуысының ішінде, көбінесе өңештің асқазанмен байланысатын жерінде орналасқан. Жұтынған кезде оларды сезбейсіз. Әдетте олар қан кеткенше ешқандай симптомдар тудырмайды.
Дегенмен, егер дәрігеріңіз портальды гипертензияны немесе созылмалы бауыр ауруын көрсететін басқа белгілерді байқаса, ол өңештің варикозды тамырларына күдіктенуі мүмкін. Мұндай белгілерге мыналар жатады:
- Сарғаю : Тері мен көздің сарғаюы.
- Асцит : іш қуысында сұйықтықтың жиналуы.
- Ісіну : Аяқтар мен тобықтардың ісінуі.
- Іштің жоғарғы бөлігінің ауыруы : Ауырсыну бауырдың немесе көкбауырдың ісінуінен туындауы мүмкін.
- Қышу : Ешқандай зиян келтірмей терінің қышуы.
- Сана-сезімнің шатасуы (бауыр энцефалопатиясы) : шоғырлана алмау, есінен тану.
Қан кету белгілері
Егер ісінген тамыр кенеттен жарылып, қан кете бастаса, сіз бірден ауырсынуды сезбеуіңіз мүмкін. Дегенмен, ас қорыту жолынан немесе денеден қан кетудің келесі белгілерін білуіңіз керек :
| Қан кету белгілері | Міне, осылай болады... |
|---|---|
| Ауыздан қан құсу | Қан құсқан кезде, сіз ұйыған және кофе ұнтағына ұқсайтын қанды құсуыңыз мүмкін. Бірақ егер тамыр кенеттен жарылып кетсе, сіз жаңа, қызыл қанды құсуыңыз мүмкін. |
| Нәжістегі қан | Ауыздан шыққан қан қорытылып, нәжіспен бірге шыққанда, ол шайырлы сары немесе қара түске (мелена) айналады. Дегенмен, егер қан кету өте жылдам болса, нәжіспен бірге жаңа қызыл қан да шығуы мүмкін. |
| Басқа дене ерекшеліктері | Денеден көп қан кеткенде, бет бозарып, өзіңізді өте шаршаған және жансыз сезінуіңіз мүмкін. Қан қысымының төмендеуі де бас айналуына әкелуі мүмкін. |
Маңызды: Жедел жағдайдың белгілері (гиповолемиялық шок)
Егер сізде кенеттен гиповолемиялық шок деп аталатын қауіпті жағдайдың белгілері пайда болса, дереу жедел жәрдем бөліміне барыңыз! Бұл белгілер:
- Жүректің соғуы
- Тыныс алу жиілігінің жоғарылауы
- Суық тию және тершеңдік
- Мазасыздық және шатасу
- Естен тану
Өңеш варикозының себептері қандай?
Бұл жағдайдың негізгі себебі - портальды гипертензия деп аталатын жағдай , ол бауыр арқылы өтетін негізгі қан тамырында (портальды вена) және одан таралатын басқа тамырларда қан қысымының жоғарылауы.
Біздің денеміз артық қанды көтере алмайтын ұсақ тамырларға бағыттау арқылы осы қысымның жоғарылауына бейімделуге тырысады. Олардың ішінде анустағы нәзік тамырлар ең көп ісінеді.
Порталдық гипертензияның негізгі себептері
Мұның негізгі себебі - бауырдың қатаюы болып табылатын цирроз . Бұл бауырдың ұзақ мерзімді зақымдануынан туындайды. Бауыр жасушалары үздіксіз зақымданады ( гепатит ) және ақырында олар тыртық тініне айналады. Бұл тыртық бауыр арқылы қан ағынын бөгейді. Бұл бірден болмайды, бірақ көптеген жылдар бойы болады.
Цирроз - кез келген созылмалы бауыр ауруының соңғы сатысы. Мысалы:
- Алкогольден туындаған гепатит
- Алкогольсіз стеатогепатит (NASH)
- Созылмалы вирустық гепатит (В, С сияқты)
- Аутоиммунды гепатит
Порталдық гипертензияның басқа да мүмкін себептері бар:
- Бауырдағы гранулемалар : Бұл әртүрлі инфекциялар мен қабыну жағдайларында пайда болатын қабыну жасушаларының жиынтығы. Мұның негізгі себебі - әлем бойынша шамамен 230 миллион адамға әсер ететін шистосомоз деп аталатын паразиттік инфекция.
- Тромбоз: Егер бауырмен байланысқан веноздық жүйеде қан ұйығышы пайда болса, қан ағымы кедергіге ұшырауы мүмкін (мысалы, Бадд-Киари синдромы).
- Көкбауырдың ұлғаюы .
- Жүрек ауруы : мысалы, оң жақ жүрек жеткіліксіздігі.
(Өңеш варикозды кеңеюі) диагностикасы және емі
Дәрігер сізді тексергенше сіз бұл туралы білмейсіз. Егер сізге цирроз диагнозы қойылған болса, дәрігеріңіз көбінесе тамырлардың ісінуін тексеруді ұсынады. Бұл үшін қолданылатын негізгі тексеру - жоғарғы эндоскопия .
(Жоғарғы эндоскопия) дегеніміз не?
Жоғарғы эндоскопия , сондай-ақ ЭГД сынағы деп те аталады, бұл өңешті, асқазанды және аш ішектің (он екі елі ішек) басын қамтитын ас қорыту жүйесінің жоғарғы бөлігін тексеру. Мұны ас қорыту жүйесінің аурулары мен эндоскопия процедураларына маманданған дәрігер, гастроэнтеролог жасайды. Эндоскоп - ұшында кішкентай камерасы бар ұзын, жіңішке түтік. Түтік аузыңыз арқылы енгізіліп, ісінуді тікелей тексеру үшін өңешіңіз арқылы өтеді. Егер қандай да бір проблемалар табылса, оларды емдеу үшін эндоскоп арқылы шағын құралдарды енгізуге болады.
Өңеш варикозын емдеудің қандай әдістері бар?
Емдеудің негізгі мақсаттары - қазіргі қан кетуді бақылау, болашақта қан кетудің алдын алу және мүмкіндігінше портальды гипертензияны азайту.
| Емдеу әдісі | Оған не болады? |
|---|---|
| Дәрі-дәрмектер | Дәрігерлер қан қысымын төмендету үшін Октреотид сияқты көктамыр ішіне енгізілетін дәрілерді тағайындайды. Сондай-ақ, қан кетуді тоқтату үшін қабылдауға болатын бета-блокаторлар сияқты дәрілер бар. |
| Варикозды жолақты байлау | Эндоскоп енгізілген бойда, қан кетіп жатқан көктамырдың немесе қан кетуге күдіктенген көктамырдың айналасына кішкентай резеңке таспа салынып, тартылады. Бұл қан кетуді тоқтатады. |
| Шунт процедуралары | Бұл сәл күрделі. Екі әдіс бар: TIPS және DSRS. Бұл қанның бауырды айналып өтуіне арналған жаңа жол жасауды қамтиды. Хирургиялық араласу немесе рентген арқылы бауырдағы венаға қысымды төмендету үшін басқа венаға қосылады. |
| Негізгі себепті емдеу | Ең бастысы - негізгі себепті емдеу. Бұл алкогольді ішімдіктерді ішуді тоқтатуды, салмақ жоғалтуды немесе С гепатиті сияқты негізгі ауруға қарсы дәрі қабылдауды білдіреді. |
Осы жағдаймен өмір сүру
Сіздің болжамыңыз тамырларыңыздан қан кетудің бар-жоғына және бауыр ауруыңыздың қаншалықты ауыр екеніне байланысты. Цирроз және қан кетумен ауыратын адамдардың бір жылдық өмір сүру деңгейі шамамен 50% құрайды. Бірінші қан кетуден қайтыс болу қаупі 20%, ал екінші қан кету қаупі, тіпті емделгеннің өзінде, 60%-ға дейін жетеді.
Өңештің варикозды тамырлары – ауыр жағдай. Дегенмен, бауыр ауруы ерте анықталса, аурудың асқынуына жол бермеу үшін өмір салтын өзгертуге болады, сондай-ақ бұл тамырлардың ісінуінің алдын алуға болады.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- Өңештің варикозды тамырлары көбінесе бауыр циррозынан туындаған портальды гипертензияның нәтижесі болып табылады.
- Мұның негізгі қаупі - қан тамырының жарылып, қан кету мүмкіндігі . Бұл өмірге қауіп төндіруі мүмкін.
- Алғашында ешқандай елеулі белгілер байқалмаса да, ауыздан қан кету, қара нәжіс, терінің сарғаюы және іштің ісінуі сияқты белгілерді байқасаңыз, дереу дәрігерге қаралыңыз .
- Дәл осы анықталады және кейбір емдеу эндоскопия деп аталатын тексеру арқылы жүзеге асырылады.
- Емдеу әдістері бар, бірақ ең бастысы - бауырға зиян келтіретін нәрселерден (алкоголь, кейбір зиянды тағамдар) аулақ болу және медициналық кеңестерді дәл орындау .
- Егер сізде бауыр ауруы болса, осындай асқынуларды тексеру үшін үнемі медициналық тексеруден өту өте маңызды .
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз