«Үйлену қызбасы» емес, без қызбасы!

Клиникадағы әдеттегі күн еді. Сол күні таңертең 16 жасар Руван есімді бала анасымен бірге келді. Әдетте тентек және жігерлі бала болғанымен, Руван сол күні бозарып, жансыз еді. Ол орындығынан баяу тұрып, мойнын уқалап, шаршаған күрсініп алды.

« Доктор Прия , Руван бірнеше апта бойы өзін қатты шаршаңқы сезініп жүр. Сондай-ақ, оның жиі қызуы көтеріледі. Қазір ол тамағы ауырып, мойнындағы лимфа түйіндері ісінгенін айтады», - деп түсіндірді анасы. «Біз мұны жай ғана қызба деп ойладық, бірақ бұл ештеңеге ұқсамайды».

Мен олардың ойымен келісіп, басымды изедім. «Оны тексеріп, не болғанын көрейік».

Аздап тексеруден кейін мен Руванның белгілері безді қызбамен немесе жұқпалы мононуклеозбен сәйкес келетінін түсіндірдім. Бұл вирустық ауру. Оны Эпштейн-Барр вирусы ( EBV ) тудырады. Ол сілекей арқылы таралатындықтан « сүйісу ауруы » деп те аталады.

«Бірақ бұл сүйісуден болмайды», - деп күліп түсіндірдім мен. «Ол сондай-ақ ішімдік ішу, ыдыс-аяқ жеу немесе тіпті вирус жұқтырған адамның қасында болу және олар жөтелу немесе түшкіру арқылы да таралуы мүмкін».

Безді қызба негізінен жасөспірімдер мен жас ересектерге әсер етеді, бірақ көптеген адамдар өмірінің белгілі бір кезеңінде вирусты жұқтырады.

Зерттеу нәтижелері: Дүние жүзіндегі ересектердің шамамен 95%-ы 40 жасқа дейін EBV вирусын жұқтырған. Дегенмен, барлық адамдарда безді қызба пайда бола бермейді.

Симптомдары қандай?

Мен негізгі белгілерді айтып бергенде, Руванның анасы басын шайқады:

• Шаршау : Көбінесе өте нашар сезінеді. Ол апталарға немесе айларға созылуы мүмкін.
• Қызба: Әдетте жеңіл, бірақ тұрақты.
• Тамақ ауруы :Бадамша бездері ісініп, қызаруы мүмкін, сондай-ақ тонзиллитке ұқсас ақ дақтар пайда болуы мүмкін.
• Ісінген лимфа түйіндері: Мойын, қолтық асты және шап аймағындағы бездер ісінуі мүмкін.
• Мұрын бітелуі және ісіну: Көз айналасында ісіну болуы мүмкін.
• Бас ауруы: жиі кездесетін симптом.
• Көкбауырдың немесе бауырдың ұлғаюы: Бұл сирек кездеседі, бірақ ауыр жағдайларда пайда болуы мүмкін.

«Бұл белгілер Руванның неліктен соншалықты қиын жағдайға тап болғанын түсіндіреді», - дедім мен. «Шаршау көбінесе ең қиын нәрсе».

Безді безгек қалай анықталады?

Мұны анықтау үшін мен қан анализін сұрадым. «Біз лейкоциттер мен ЭПВ-ға қарсы антиденелерді іздеп жатырмыз», - деп түсіндірдім мен.

Негізгі диагностикалық ерекшеліктер:

• Мононуклеозды анықтауға арналған тест: EBV-ге қарсы арнайы антиденелерді тексеру.
• Қан жағындысы: EBV-ге тән қалыптан тыс лимфоциттерді тексереді.
• Бауыр функциясын тексеру: Бауырдың қабынуын тексеріңіз.

Зерттеу нәтижелері: 2020 жылы жүргізілген зерттеу моноспоттық тесттің шамамен 70-90% дәл екенін көрсетті. Дегенмен, ол жас балаларға онша тиімді емес.

Безді безгек қанша уақытқа созылады?

Руванның анасы қорқып сұрады. «Оның жағдайы қанша уақытта жақсарады?»

Мен оған көптеген белгілер 2-3 апта ішінде жақсаратынын, бірақ шаршау бірнеше айға созылуы мүмкін екенін айттым. «Сондықтан біз көп демалып, жазылуға асықпау керек деп айтамыз», - дедім мен.

Созылмалы безді қызба сирек кездеседі, бірақ егер симптомдар сақталса, кейде созылмалы шаршау синдромы сияқты жағдайларға әкелуі мүмкін.

Зерттеу нәтижелері: Жұқпалы аурулар журналында жарияланған зерттеуге сәйкес, аурумен ауыратын адамдардың шамамен 12%-ы алты айдан астам уақыт бойы шаршауды бастан кешірген.

Бұл мәселе қаншалықты жиі кездеседі?

Мен безді қызба көпшілік ойлағаннан гөрі жиі кездесетін ауру екенін түсіндірдім. «Көптеген адамдар ЭБВ вирусын белгілі бір уақытта жұқтырады, бірақ барлығында бірдей безді қызба болмайды. Егер олар жұқтырса, бұл әдетте жасөспірім кезінде немесе жас ересек кезінде болады».

Зерттеу нәтижелері: Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтарының (CDC) мәліметтері бойынша, EBV вирусын жұқтырған жасөспірімдер мен жас ересектердің шамамен 25%-ында безді қызба белгілері пайда болады.

Тәуекелдер бар ма?

«Бұл қауіпті ме?» – деп сұрады Руванның анасы.

«Әдетте олай емес», – дедім мен. «Бірақ дұрыс емделмесе, асқынулар пайда болуы мүмкін».

Мүмкін болатын асқынулар:

• Көкбауырдың жарылуы: Сирек, бірақ ауыр. Көкбауыр үлкейген кезде пайда болады.
• Бауырдың қабынуы: Ауыр жағдайларда сарғаю дамуы мүмкін.
• Екіншілік инфекциялар: бактериялар тудыратын тамақ инфекциялары сияқты аурулар.
• Аутоиммунды реакциялар: Гемолитикалық анемия сияқты сирек кездесетін жағдайлар.

Зерттеу нәтижелері: Безді безгекпен ауыратын адамдардың шамамен 0,1-0,2%-ында көкбауыр жарылады. Бұл әдетте аурудың алғашқы 3 аптасында болады. British Medical Journal журналында жарияланған зерттеу бұл қауіпті азайту үшін адамдар ауруы жазылып кеткенше қарқынды әрекеттен аулақ болуы керек екенін көрсетеді.

Емдеу әдістері қандай?

«Бұл вирустық ауру болғандықтан, оның емі жоқ», – деп түсіндірдім мен. «Емдеу – симптомдарды азайту және дененің тез қалпына келуіне көмектесу».

Істелетін істер:

• Демалыс: ең маңыздысы.
• Көп су ішіңіз: су және жеміс шырыны сияқты сұйықтықтарды ішіңіз.
• Ауырсынуды басатын дәрілер: Дене қызуын және тамақ ауруын түсіру үшін парацетамол және ибупрофен сияқты дәрілерді қабылдаңыз.
• Шайқау: Тамақ ауруын басу үшін тұзды сумен немесе ерітілген аспиринмен шайқаңыз.

Істеуге болмайтын нәрселер:

• Алкогольсіз: бауырға зиян келтіруі мүмкін.
• Ауыр заттарды көтеруден аулақ болыңыз: көкбауырдың зақымдалуын болдырмау үшін кем дегенде 4-6 апта бойы мұндай әрекеттерден аулақ болыңыз.
• Тым көп жұмыс істемеңіз: жағдайды жақсарту үшін көбірек уақыт кетеді.

Руванның анасы мұқият тыңдады. «Біз оған жақсы қараймыз, жұмыс істеуіне жол бермейміз», - деді ол.

Мұны қалай болдырмауға болады?

EBV вирусы өте оңай таралатындықтан, оның алдын алу қиын болуы мүмкін. Бірақ сіз келесі кеңестер арқылы тәуекеліңізді азайта аласыз:

• Заттармен бөліспеңіз: Ауырып жатқан адаммен тамақ ішетін және ішетін ыдыстарды, ас құралдарын және т.б. бөліспеңіз.
• Қолыңызды жақсылап жуыңыз: Қолыңызды жуу және беттерді үнемі тазалау сияқты әрекеттерді орындаңыз.
• Иммундық жүйені жақсы ұстаңыз: Дұрыс тамақтаныңыз және жақсы ұйықтаңыз. Бұл ауырып қалу мүмкіндігін азайтады.

Зерттеу нәтижелері: Clinical Infectious Diseases журналында жарияланған зерттеу гигиеналық ережелерді сақтау ЭПВ жұқтыру қаупін шамамен 30%-ға төмендетуі мүмкін екенін көрсетті. Бұл әсіресе кішкентай балалары бар үйлерде маңызды.

Руван қалай қалпына келеді

Екі аптадан кейін Руван тексеруден өту үшін қайта келді. Ол әлі шаршаған еді, бірақ қызуы көтерілген жоқ, тамағының ауруы басылды. «Дәрігер айтқандай, мен жақсы демалдым», - деді ол маған.

«Жүр, солай болуы керек», – деп жауап бердім мен. «Егер тағы бірнеше күн осылай қалсаң, қайтадан жақсы жүгіріп, секіре аласың».

Жиі қойылатын сұрақтар (ЖҚС)

• Неліктен без безінің қызбасы пайда болады?
  • Эпштейн-Барр вирусы (EBV) салдарынан. Ол сілекей арқылы жұғады.
• Безді безгек қанша уақытқа созылады?
  • Көптеген белгілер 2-3 апта ішінде жақсарады, бірақ шаршау ұзақ уақытқа созылуы мүмкін.
• Безді безгек жұқпалы ма?
  • Иә, ол сілекей арқылы, тамақ пен сусынды бөлісу арқылы және науқас адамның қасында болу арқылы жұғуы мүмкін.
• Безді қызба қайталануы мүмкін бе?
  • EBV вирусы өмір бойы денеде қалады, бірақ симптомдар сирек қайталанады.
• Асқынулардың белгілері қандай?
  • Іштің қатты ауырсынуы, сарғаю, тұрақты жоғары қызба.
• Безді безгек қалай анықталады?
  • Қан анализі. Олар ЭПВ антиденелерін және қалыптан тыс лимфоциттерді іздейді.
• Егер без безінің қызбасы болса, үйде болуым керек пе?
  • Иә, сізге көп демалу керек. Инфекцияны басқаларға жұқтырмас үшін бірнеше күн бойы жақын байланыста болмаңыз.

• Ересектерде без безінің қызбасы болуы мүмкін бе?
  • Иә, бірақ бұл көбінесе жас және тәжірибесіз адамдарда болады.
• Безді безгектің вакцинасы бар ма?
  • Жоқ, қазіргі уақытта EBV-ге қарсы вакцина жоқ.
• Тезірек сауығып кету үшін не істеуге болады?
  • Ең бастысы - демалу, көп су ішу және тым көп жұмыс істемеу.

Қорытындылай келе, Руван сияқты кішкентай бала үшін без безінің қызбасы ауыруы қиын болуы мүмкін. Бірақ тиісті дәрі-дәрмектер мен демалыспен ол тез жазылып кете алады. Сондықтан, егер сізде осындай белгілер болса, дәрігерге көрініп, кеңес алу маңызды.

Осы әңгімеден үйренген кейбір нәрселерді еске түсірейік:

• Безді безгек - вирустық ауру.
• Көбінесе жас және тәжірибесіз адамдарда кездеседі.
• Негізгі белгілері - шаршау, қызба, тамақ ауруы және лимфа түйіндерінің ісінуі.
• Қан анализін жасау арқылы аурудың бар-жоғын анықтауға болады.
• Мұның емі жоқ, бірақ симптомдарды азайтуға болады.
• Ең бастысы - жақсылап демалу.

Сондықтан, ауырып қалған кезде үрейленбеу, дәрігерге бару, дұрыс дәрі-дәрмек қабылдау және жақсы демалу маңызды. Сонда сіз тез жазылып, қайтадан жүгіріп, ойнай аласыз!