Жүрегіңіздің митральды қақпақшасымен проблемаңыз бар ма? Митральды қақпақша ауруы туралы әңгімелесейік!

Кейде кеудеңізде аздап ауырсыну, тыныс алудың қиындауы немесе жүрек соғысының жиілігінің кенеттен өзгеруі сезіле ме? Сіз мұны қалыпты жағдай деп ойлауыңыз мүмкін. Дегенмен, кейде бұл жүректегі митральды қақпақшаның әлсіздігінің белгілері болуы мүмкін. Алаңдамаңыз, бүгін біз жай ғана митральды қақпақша ауруы («Митральды қақпақша ауруы») туралы сөйлесеміз.

Митральды қақпақша дегеніміз не? Ол жүректе қалай жұмыс істейді?

Қарапайым тілмен айтқанда, жүрегіңіз таңғажайып орган. Оның төрт негізгі камерасы бар. Бұл үйдегі бөлмелер сияқты. Қан осы камералар арасында қозғалған кезде, оны тек бір бағытта ағызатын кішкентай қақпалар бар. Біз мұны клапандар деп атаймыз. Митральды қақпақша жүрегіңіздің сол жағындағы жоғарғы камера (сол жақ жүрекше) мен төменгі камера (сол жақ қарынша) арасында орналасқан. Бұл кішкентай қақпа сияқты. Оның негізгі қызметі - өкпеден оттегіге бай қанның сол жақ жүрекшеден сол жақ қарыншаға өтуіне мүмкіндік беру. Содан кейін сол жақ қарынша қанды бүкіл денеге айдайды. Митральды қақпақша жол полициясы сияқты, қанның тек бір бағытта ағуына мүмкіндік береді және кері шықпайды. Сондықтан, егер бұл митральды қақпақшада бірдеңе зақымдалса немесе ол дұрыс жұмыс істемесе, онда ол митральды қақпақша ауруы деп аталады. Бұл кенеттен пайда болуы мүмкін немесе уақыт өте келе дамуы мүмкін. Кейбір адамдар осы аурумен туа біткен болуы мүмкін (туа біткен).

Митральды қақпақша ауруының негізгі түрлері қандай?

Митральды қақпақша ауруының үш негізгі түрі бар. Олардың не екенін қарастырайық. Митральды қақпақшаны екі қақпағы бар («парақшалар» немесе «көздер») есік деп елестетіңіз. Қанның өтуі үшін бұл қақпақшалар дұрыс ашылып-жабылуы керек. 1. Митральды қақпақша стенозы: Бұл қақпақшалар қалыңдап, қатып, дұрыс ашылмайтын кезде болады. Бұл сол жақ жүрекшеден сол жақ қарыншаға қанның жолын тарылтады. Бұл бітеліп қалған су құбыры сияқты. Бұл жүректің қанды айдау үшін көбірек жұмыс істеуіне әкеледі. 2. Митральды қақпақша пролапсы: Бұл қақпақшалар тым икемді болып, жүрек жиырылған кезде сол жақ жүрекшеге шығып тұрады. Олар ескі мата сияқты салбырайды. Бұл қақпақшаның дұрыс жабылмауына әкелуі мүмкін. Егер бұл орын алса, кейде қан кері қарай ағып бастайды («регургитация»). 3. Митральды қақпақшаның регургитациясы: Бұл әдетте « ағып тұрған қақпақша» немесе «митральды жеткіліксіздік» деп аталады.Ол сондай-ақ деп аталады. Мұндағы жағдай - клапанның қақпақшалары бір-біріне дұрыс жабылмайды. Содан кейін сол жақ қарыншаға түскен қанның бір бөлігі сол жақ жүрекшеге қайта ағып кетеді. Бұл тесілген шардан ауаның шығуына ұқсайды. Кейбір адамдарда осы түрлердің бірнешеуі болуы мүмкін.

Митральды қақпақша ауруы кімдерде кездеседі? Ол қаншалықты жиі кездеседі?

Бұл ауру кез келген жаста дамуы мүмкін. Кейбір нәрестелер осы мәселемен туылады. Кейбір ересектерде жүрек инфекциясы немесе жүрек талмасы салдарынан кенеттен пайда болуы мүмкін. Дегенмен, ол әдетте егде жастағы адамдарда клапан әлсіреген сайын біртіндеп дамиды. «Митральды қақпақшаның пролапсы» деп аталатын түрі әйелдерде жиі кездеседі. Дегенмен, егер ол ерлерде пайда болса, бұл сәл қауіптірек болуы мүмкін, себебі оларда қатты регургитация болуы ықтимал.

• Митральды қақпақшаның стенозы Америка сияқты елдерде сирек кездеседі. Дегенмен, ревматикалық қызба кең таралған елдерде жиі кездеседі.
• Митральды қақпақшаның пролапсы жиі кездеседі. Америка Құрама Штаттарында шамамен 33 адамның 1-інде бұл ауру болуы мүмкін. Бірақ барлығында бірдей ауыр қан кету болмайды.
• Митральды қақпақшаның регургитациясы да жиі кездеседі. Америка Құрама Штаттарында шамамен он адамның біреуінің жүрек қақпақшасында ағып кетуі бар делінеді. Ағып кетудің ең көп таралған түрі - митральды қақпақша.

Митральды қақпақша ауруының белгілері қандай?

Сізде пайда болатын белгілер митральды қақпақша ауруының түріне және оның ауырлығына байланысты. Кейде сізде ешқандай белгілер болмауы мүмкін . Немесе келесідей жағдайлар болуы мүмкін:

• Кеудедегі ауырсыну немесе қысылу.
• Жөтел , кейде аздап қан аралас.
• Бас айналу немесе естен тану.
• Шаршау және әлсіздік (« Шаршау» ) .
• Жүректің қағуы . Сіз жүрегіңіздің соғуының жиілеп бара жатқанын сезінуіңіз немесе жүрегіңіздің соғу дыбысын естуіңіз мүмкін.
• Кейбір адамдарда мигрень пайда болуы мүмкін.
• «Митральды фасция» деп аталатын жағдай. Бұл кезде щек қызғылт-күлгін түске боялады.
• "Ортостатикалық гипотензия" (`Ортостатикалық гипотензия`) . Бұл тұрған кезде кенеттен ұйықтап кетуді білдіреді.Қан қысымын төмендету .
• Тыныс алудың қысқаруы , әсіресе шаршаған кезде немесе жатқанда.
• Аяқтардың, тобықтардың және табандардың ісінуі .

Бұл белгілер жүректің басқа ауруларымен (жүрекше фибрилляциясы, жүрек жеткіліксіздігі) байланысты болуы мүмкін.

Митральды қақпақша ауруының себептері қандай?

Мұның бірнеше себебі болуы мүмкін. Негізгі себептерін қарастырайық:

• Туа біткен жүрек ақаулары: Кейбір адамдар митральды қақпақшамен проблемалармен туылады.
• Дәнекер тінінің бұзылулары: Мысалдарға Марфан синдромы және Элерс-Данлос синдромы сияқты жағдайлар жатады.
• Жүрек инфекциялары (эндокардит): Жүрек ішіндегі инфекциялар клапандарды зақымдауы мүмкін.
• Сол жақ қарыншаның ұлғаюы: Бұл көбінесе жүрек талмасынан немесе кардиомиопатия (жүрек бұлшықетінің әлсіреуі) сияқты жағдайдан туындауы мүмкін.
• Қартаю: Жас ұлғайған сайын жүрек қақпақшаларында кальций жиналуы мүмкін. Бұл қақпақшалардың қалыңдауына және дұрыс жұмыс істемеуіне әкелуі мүмкін.
• Сәулелік терапия: Кеуде аймағына сәулелік терапия алған адамдарда 10-20 жылдан кейін жүрек қақпақшасының зақымдануы дамуы мүмкін.
• Ревматикалық қызба: Бұл бактериялық инфекциядан туындаған қызба. Дұрыс емделмесе, жылдар бойы жүрек қақпақшаларын зақымдауы мүмкін. Бұрын бұл митральды қақпақша стенозының негізгі себебі болған. Қазір антибиотиктердің арқасында бұл айтарлықтай төмендеді.

Митральды қақпақша ауруы қалай анықталады?

Мұны тек дәрігер сізді тексеріп, белгілі бір сынақтарды жүргізу арқылы анықтай алады.

Физикалық тексеру

Дәрігер кеудеңізге стетоскоп қойып, жүрек дыбыстарын тыңдайды. Содан кейін олар митральды қақпақша ауруының әртүрлі түрлерімен байланысты нақты дыбыстарды (сыбырларды) іздейді.

• «Митральды қақпақша стенозында» : Қан тарылған қақпақшадан өткенде дыбыс естілуі мүмкін, ал қақпақша ашылғанда «сырт» дыбысы естілуі мүмкін.
• «Митральды қақпақшаның пролапсында» : «Шырылдау» дыбысы, содан кейін «сырылдау» естілуі мүмкін. Бұл сондай-ақ «сырылдау-сырылдау синдромы» деп аталады.
• «Митральды қақпақшаның регургитациясында» : қан кері ағып жатқанда «сыбыр» естіледі.

Сонымен қатар, олар сіздің симптомдарыңыз туралы және отбасыңызда жүрек ауруы бар-жоғын сұрайды.

Диагностикалық тесттер

Эхокардиограмма (эхокардиография) бұл үшін ең жақсы тексеру болып табылады. Ол жүрек қақпақшаларының жағдайын, жүректің көлемін және оның қалай жұмыс істейтінін сияқты көптеген нәрселерді қарастыра алады. Бұл ультрадыбыстық зерттеу сияқты. Сонымен қатар, ол келесідей тексерулерді жасай алады:

• Электрокардиография (ЭКГ/ЭКГ): Бұл жүректің электрлік белсенділігін өлшейді.
• Кеуде қуысының рентгенографиясы: Мұны сол жақ қарыншаның ұлғаюын және өкпеде су сияқты сұйықтықтың жиналуын тексеру үшін қолдануға болады .
• Жүрек катетеризациясы: Жүрек ішіндегі қысымды өлшеу үшін қан тамыры арқылы жүрекке кішкентай түтік енгізіледі. Бұл митральды қақпақша стенозын тексеруге көмектеседі. Бұл операция алдында коронарлық артериялардағы мәселелерді тексеру үшін де жасалады.

Митральды қақпақша ауруы қалай емделеді?

Егер сізде симптомдар болмаса, сізге емдеу қажет емес шығар. Дәрігер сізді үнемі бақылап, жағдайыңызды бақылайды. Егер сізде симптомдар болса, оларды емдеу қажет болады. Емдеу көптеген факторларға, мысалы, жағдайыңызға, жасыңызға және басқа медициналық жағдайларыңызға байланысты. Емдеудің бірнеше негізгі нұсқалары бар:

• Дәрі-дәрмектер:

Дәрігеріңіз симптомдарыңызды бақылауға көмектесетін дәрі-дәрмектерді тағайындауы мүмкін. Мысалы, диуретиктер, бета-блокаторлар немесе кальций өзекшелерінің блокаторлары және қан қысымын төмендететін дәрілер. Сондай-ақ, олар қан ұйығыштарының пайда болу қаупін азайту үшін қанды сұйылтатын немесе антикоагулянттарды тағайындауы мүмкін.

• «Шарлы вальвотомия»:

Бұл «митральды қақпақша стенозы» бар адамдар үшін жасалады. Қан тамыры арқылы жүрекке кішкентай шар тәрізді катетер енгізіледі, ал бітелген қақпақшаның жанына шар үрленеді, бұл қақпақшаны ашып, қан ағуы үшін өткелді кеңейтеді.

• Митральды қақпақшаны қалпына келтіру операциясы:

Мүмкіндігінше дәрігерлер клапанды алып тастаудың орнына оны жөндеуге тырысады. Бұл сізге өзіңіздің клапаныңызды сақтауға және жасанды клапанмен байланысты кейбір асқынулардан аулақ болуға мүмкіндік береді.

• Митральды қақпақшаны ауыстыру операциясы:

Кейде клапан жөндеуге тым зақымдалған болса, оны алып тастап, жасанды клапан орнату керек.

• Минималды инвазивті хирургия («Минималды инвазивті митральды қақпақшаны жөндеу»):

Бұл әдістер тезірек қалпына келуге мүмкіндік береді, себебі операция үлкен кесіктер арқылы емес, кіші кесіктер арқылы жасалады. «Оң жақ мини-торакотомия» , «ішінара жоғарғы стернотомия» және «робот көмегімен қалпына келтіру» сияқты әдістер бар.

• Тері арқылы араласулар:

Бұл катетерді қолданатын емдеу әдістері. Олар жүрегі үлкейген және әлсіз адамдарға өте қолайлы. «Митральды қақпақшаның регургитациясы» бар адамдар үшін клапанға «MitraClip™» деп аталатын шағын құрылғыны бекітуге болады, бұл оны дұрыс жабуға және қанның кері ағымын азайтуға мүмкіндік береді.

• Перкутанды митральды қақпақшаны ауыстыру:

Хирургиялық араласу қаупі жоғары, бірақ клапанның орналасуы қолайлы адамдар үшін кейде ескі, ауру клапанның ішінен жаңа клапан имплантацияланады.

Ең бастысы - дәрігеріңізбен сізге ең қолайлы емдеу әдісін талқылау.

Емдеу кезіндегі мүмкін асқынулар

Бұл операциялар мен емдеу әдетте өте сәтті болады. Асқыну қаупі төмен. Дегенмен, кез келген жүрек операциясындағыдай, келесі жағдайлар болуы мүмкін:

• Жүрек соғысының бұзылуы ("Аритмия")
• Қан кету
• Қан ұйығыштары
• Жүрек ұстамасы
• Жүрек блокадасы
• Инфекция

Бұл тәуекелдер сіз алатын емге және денсаулық жағдайыңызға байланысты өзгереді, сондықтан бұл туралы дәрігеріңізбен де сөйлесіңіз.

Митральды қақпақша ауруының алдын алуға бола ма?

Бұл клапан ауруларының алдын алу көбінесе қиын. Дегенмен, жасыңыз ұлғайған сайын қауіп-қатерді азайту үшін жасай алатын кейбір нәрселер бар:

• Салмақты қалыпты ұстаңыз. Бұл жүрек пен қан тамырларына өте пайдалы.
• Дәрігеріңіз стрептококктық ангина немесе скарлатина сияқты ауруларға тағайындаған антибиотиктерді дәл уақытында қабылдаңыз.
• Денсаулығыңызды тексеру үшін жылына кемінде бір рет дәрігерге қаралыңыз.

Егер сіз жүкті болсаңыз немесе жүкті болуды жоспарласаңыз, балаңыздың туа біткен жүрек ақауы қаупін азайту үшін не істей алатыныңыз туралы дәрігеріңізбен кеңесіңіз. Ол сізге темекі шегуден, алкогольден және есірткіден аулақ болуға кеңес береді. Егер сіздің отбасыңызда біреудің туа біткен жүрек ауруы немесе дәнекер тін ауруы болса, генетикалық тексеруді қарастырған жөн болар.

Митральды қақпақша ауруымен қанша уақыт өмір сүре аласыз?

Бұл көптеген факторларға, соның ішінде аурудың түріне, ауырлығына, жүрегіңізге қаншалықты зақым келтіргеніне және емделу уақытына байланысты. Сондықтан жағдайыңыз туралы дәрігеріңізбен кеңесіңіз.

Дәрігерге қашан көрінуім керек?

Егер сізде митральды қақпақша ауруының белгілері болса, дереу дәрігерге қаралыңыз . Ерте анықтау кейінірек ауыр асқынулардың алдын алуға көмектеседі. Егер сіздің жағдайыңыз жеңіл болса, дәрігеріңіз сізден жағдайыңызды бақылау үшін үнемі келіп тұруды сұрауы мүмкін. Емдеуден кейін қайта тексеруден өтуді ұмытпаңыз.

Шұғыл емдеуді қажет ететін жағдайлар

Егер осындай жағдай орын алса, дереу 1990 нөміріне қоңырау шалу немесе жақын маңдағы ауруханаға бару керек:

• Кеудедегі қатты ауырсыну.
• Естен тану, бас айналу немесе қатты әлсіздік.
• Егер жүрек жиі немесе біркелкі емес соғса.
• Кенеттен тыныс алудың қатты қиындауы.
• Егер сіз қабылдап жүрген дәріден күтпеген жанама әсерлер пайда болса.

Егер сіз қанды сұйылтатын дәрілерді (антикоагулянттар) қабылдап жүрсеңіз, құлаған жағдайда дереу медициналық көмекке жүгініңіз. Сыртқы зақымдану белгілерін байқамасаңыз да, тексеруден өту маңызды, себебі ішкі қан кету қаупі бар.

Дәрігерге қандай сұрақтар қоюым керек?

Митральды қақпақша ауруы диагнозы қойылғаннан кейін, ол туралы көбірек білу маңызды. Дәрігеріңізден келесідей сұрақтар қойыңыз:

• Менің жағдайым қаншалықты нашар?
• Уақыт өте келе бұл нашарлауы мүмкін бе?
• Маған операция қажет пе? Егер солай болса, қашан?
• Минималды инвазивті хирургиялық араласуды немесе катетер арқылы емдеуді жасай аламын ба?
• Клапанды жөндеуге бола ма, әлде жаңа клапан алуым керек пе?
• Емдеу процесі қалай жүреді?
• Бұл емнің қауіптері мен пайдасы қандай?
• Қалпына келу қанша уақытты алады?
• Қайта қарау үшін қаншалықты жиі келуім керек?
• Қазір немесе емдеуден кейін қандай да бір дәрі қабылдауым керек пе? Қанша уақытқа?
• Өмір салтымда қандай өзгерістер жасауым керек?

Клапанды жөндеу күрделі процесс, сондықтан тәжірибелі маман табу өте маңызды.

Өзіме қалай қамқорлық жасай аламын?

Дәрігер сіздің жағдайыңызға байланысты кеңес береді. Жалпы, мыналар маңызды:

• Дәрі-дәрмекті тағайындалғандай қабылдаңыз.
• Тістеріңіз бен қызыл иектеріңізге жақсы күтім жасаңыз. (Ауыз қуысының денсаулығы жүрекке де әсер етеді)
• Дәрігер айтқандай жаттығу жасаңыз.
• Темекі шегуден, алкогольден және есірткіден аулақ болыңыз.
• Стрессті бақылау.
• Жақсы ұйықтаңыз.

Жедел медициналық көмек туралы ақпарат картаңызды жаңартыңыз.

Егер сізде клапан ауруы болса, бұл туралы барлық дәрігерлеріңіз бен стоматологтарыңызға хабарлауыңыз керек. Кейбір стоматологиялық немесе медициналық процедуралардан бұрын антибиотиктер қабылдау қажет болуы мүмкін. Сондай-ақ , шұғыл медициналық ақпарат картасын өзіңізбен бірге алып жүру өте маңызды. Онда келесі ақпарат болуы керек:

• Толық аты-жөніңіз және туған күніңіз.
• Төтенше жағдайда хабарлау керек адамның телефон нөмірі.
• Бастапқы медициналық көмек дәрігеріңіздің мәліметтері.
• Сіздің аллергияңыз.
• Сіз қабылдайтын әрбір дәрі.
• Сіздегі клапан ауруының түрі.
• Клапанды жөндедіңіз бе немесе ауыстырдыңыз ба?
• Қанды сұйылтатын дәрілерді қабылдасаңыз да.

Егер мұны қалай істеу керектігін білмесеңіз, дәрігеріңізден сұраңыз. Сіз бұл мәліметтерді кішкентай картаға жазып, әмияныңызда немесе әмияныңызда сақтай аласыз.

Соңында, мен айтуым керек... (Үйге алып кету туралы хабарлама)

Митральды қақпақша ауруы барлығына бірдей әсер етпейді. Кейбір адамдарда ешқандай белгілер болмауы мүмкін. Басқалары күнделікті әрекеттерінде елеулі проблемаларға тап болуы мүмкін. Ең бастысы - дәрігерге үнемі көрініп, денсаулығыңызды бақылау. Егер сіз белгілеріңізде жаңа белгілерді немесе өзгерістерді байқасаңыз, дереу дәрігерге хабарласыңыз. Көп жағдайда қақпақша ауруының алдын алу мүмкін болмаса да, жүрекке пайдалы өмір салтын ұстану тек қақпақшаларыңызды ғана емес, сонымен қатар бүкіл жүрегіңіздің денсаулығын сақтауға көмектеседі. Алаңдамаңыз, тиісті медициналық кеңестер мен емдеу арқылы сіз де бұл жағдайды жақсы басқарып, салауатты өмір сүре аласыз! Митральды қақпақша ауруы, жүрек ауруы, қақпақша ауруы, тыныс алудың қиындауы, кеудедегі ауырсыну, жүрек хирургиясы, митральды қақпақша ауруы