Егер сіз бала күтіп жүрсеңіз, кішкентайыңыздың қауіпсіздігіне қатты алаңдау табиғи нәрсе. Шын мәнінде, жүктілік кезінде белгілі бір қоршаған орта факторларының әсер етуі дамып келе жатқан нәрестеңізге қауіп төндіруі мүмкін. Бүгін біз медициналық тұрғыдан «тератогендер» деп аталатын осы факторлар туралы сөйлескіміз келеді.
Тератогендер дегеніміз не?
Қарапайым тілмен айтқанда, тератогендер – жүктілік кезінде жұтып қойған немесе сіңірген жағдайда дамып келе жатқан эмбрионда немесе ұрықта туа біткен бұзылуларды (туа біткен ақауларды) тудыруы мүмкін заттар. Оларға дәрі-дәрмектер, химиялық заттар , белгілі бір инфекциялар немесе улы заттар кіруі мүмкін. Тератогендерге ұшырау түсік тастау , мерзімінен бұрын босану немесе тіпті өлі туу қаупін айтарлықтай арттыруы мүмкін.
Тератогеннің ауырлығын не анықтайды?
Тератогеннің қауіп деңгейі бірнеше маңызды факторларға байланысты:
- Заттың, дәрі-дәрмектің немесе токсиннің түрі. Әрбір агент жүктілікке бірдей әсер етпейді.
- Әсер ету ұзақтығы. Бұл қысқа мерзімді кездесу болды ма, әлде әсер ету бірнеше күнге немесе айға созылды ма?
- Әсер ету деңгейі (дозасы). Мөлшері аз ба, әлде көп пе еді?
- Әсер ету кезіндегі гестациялық жас. Бұл өте маңызды, себебі нәрестенің өсуінің белгілі бір кезеңдерінде әртүрлі органдар дамиды.
- Генетикалық факторлар. Сіздің бірегей генетикалық құрылымыңыз балаңыздың белгілі бір қауіптерге азды-көпті сезімталдығын арттыруы мүмкін.
Сондықтан, жүктіліктің барлық кезеңінде тератогенді заттардан аулақ болу - ең жақсы жол. Дегенмен, ұрықтың дамуының белгілі бір, сезімтал кезеңдерінде әсер ету әсіресе қауіпті болуы мүмкін екенін ескеріңіз.
Тератогендердің әсерінен туа біткен ақаулар қаншалықты жиі кездеседі?
Зерттеулер барлық туа біткен аурулардың шамамен 4%-дан 5%-ға дейіні тератогендік әсер етумен тікелей байланысты екенін көрсетеді. Сонымен қатар, мұндай әсерлер баланың когнитивтік және физикалық дамуына әсер ететіні дәлелденген. Бұл сіздің толық назар аударуыңыз бен сақтық шараларыңызды қажет ететін мәселе.
Тератогендердің кең таралған мысалдары қандай?
Тератогендер – туа біткен ақауларға, жүктіліктің үзілуіне немесе жүктіліктің басқа да асқынуларына әкелетін зиян келтіретіні белгілі заттар. Ең танымал санаттарды қарастырайық.
Алкоголь, темекі және көңіл көтеруге арналған есірткілер
Бұл тератогендердің ең танымал түрлері болуы мүмкін.
- Алкоголь: Алкоголь балаңыздың орталық жүйке жүйесіне айтарлықтай әсер етеді. Жүктілік кезінде алкогольді тұтыну ұрықтың алкоголь синдромының қаупін арттырады, бұл бет әлпетінің бұзылуына, бастың кішіреюіне және ұзаққа созылатын мінез-құлық пен физикалық қиындықтарға әкелуі мүмкін.
Жүктілік кезінде алкогольді тұтынудың қауіпсіз мөлшері белгілі емес.
- Темекі шегу: Темекі шегу ұрықтың өсуінің тежелуіне, мерзімінен бұрын босануға және түсік тастауға үлкен әсер етеді. Сондай-ақ, ол балаңыздың нәзік өкпе тініне және дамып келе жатқан миына қайтымсыз зақым келтіруі мүмкін.
- Рекреациялық дәрілер:Кокаин, метамфетамин, героин және марихуана сияқты есірткілер туа біткен салмақтың төмендеуіне, жүрек ақауларына және жаңа туған нәрестелерде жүктіліктен бас тарту синдромына әкелуі мүмкін - бұл нәресте туылғаннан кейін көп ұзамай жүктіліктен бас тарту белгілерінен зардап шегеді. Сонымен қатар, ортақ инелерді пайдалану қан арқылы жұғатын инфекциялардың жоғары қаупін тудырады.
Дәрі-дәрмектер
Рецептсіз және рецепт бойынша берілетін дәрі-дәрмектер кейде тератогендік әсер етуі мүмкін. Кез келген дәрі-дәрмекті немесе қоспаны қабылдамас бұрын дәрігермен кеңесу өте маңызды. Әрқашан жапсырмаларды мұқият оқып шығыңыз. Егер сіз өнімнің қауіпсіздігіне күмәндансаңыз, дереу дәрігерге хабарласыңыз; маманның рұқсатын алғанға дейін оны қолданбаған дұрыс.
Тератогенді әсер етуі мүмкін дәрілік заттардың мысалдарына мыналар жатады:
- Эпилепсияға қарсы дәрілер (ЭЭД)
- Микробқа қарсы препараттар
- Антикоагулянттар (қанды сұйылтатын заттар)
- Қалқанша безіне қарсы дәрі-дәрмектер
- А дәруменінің жоғары дозасы (кейбір тері кремдерінде кездеседі)
- Гормоналды дәрі-дәрмектер
Мысалы, егер сіз эпилепсия сияқты ауруды басқарсаңыз, сізге фенитоин сияқты дәрі қажет болуы мүмкін. Дәрігер сіздің және балаңыздың денсаулығыңызды сақтау кезінде мүмкіндігінше қауіпсіз болуын қамтамасыз ету үшін қауіптер мен пайданы мұқият өлшейді.
Жүктілік кезінде дәрі-дәрмектердің қауіптілігі қалай жіктеледі?
АҚШ Азық-түлік және дәрі-дәрмек басқармасы (FDA) бұрын тәуекелдерді жіктеу үшін әріптерге негізделген жүйені (A, B, C, D, X) қолданған. 2015 жылы бұл ереже жүктілік және лактация кезеңдерін белгілеу ережесімен (PLLR) ауыстырылды. Бұл ереже денсаулық сақтау қызметкерлеріне жүкті және бала емізетін науқастар үшін хабардар шешім қабылдауға көмектесетін егжей-тегжейлі, контекстке бай ақпарат береді.
Ең маңызды қадам - сіздің ерекше медициналық профиліңізге негізделген кез келген дәрі-дәрмектің қауіпсіздігін бағалау үшін медициналық қызмет көрсетушіңізге сену.
Инфекциялар және вирустар
Инфекциялар, вирустар, паразиттер және бактериялық аурулар сізге де, балаңыз үшін де үлкен қауіп төндіреді. «TORCH» аббревиатурасы дәрігерлерге кең таралған жоғары қауіпті инфекцияларды жіктеуге көмектеседі:
- Т – Токсоплазмоз (көбінесе мысық нәжісімен жанасу арқылы таралады)
- O – Басқа инфекциялар (мысалы, В тобындағы стрептококк, листериа, кандидоз және ЖЖБИ)
- R – Қызылша
- C – Цитомегаловирус (CMV)
- H – Герпес симплексі вирусы
- Сифилис те осы қауіп санатына жатады.
Асқынуларды тудыруы мүмкін басқа инфекциялар мен вирустарға мыналар жатады:
- Желшешек және черепица
- В гепатиті, С гепатиті және басқа да вирустық гепатит
- АИТВ
- Бесінші ауру
Қоршаған ортаның токсиндері, химиялық заттары және физикалық факторлары
Кейбір қоршаған ортадағы химиялық заттар мен токсиндер құрылымдық туа біткен ақауларды, соның ішінде Spina Bifida, таңдай жарығы немесе неврологиялық асқынуларды тудыруы мүмкін. Мұндай зиянды әсерлердің мысалдарына мыналар жатады:
- Радиацияға ұшырау (мысалы, рентген) немесе қатерлі ісіктерді емдеу (химиотерапия)
- Дене температурасын көтеретін ыстық ванналар, сауналар немесе басқа жылу көздері
- Сынап (кейбір балық түрлерінде кездеседі)
- Қорғасын (көбінесе ескі үйлердің бояулары мен құбырларында болады)
- Жұмыс орындарында немесе өндірістік ортада кездесетін қауіпті химиялық заттар немесе ауыр металдар
Созылмалы медициналық жағдайлар
Сізде болуы мүмкін кейбір созылмалы аурулар балаңызда туа біткен ақаулардың пайда болу қаупін арттыруы мүмкін. Мысал ретінде қант диабеті, қалқанша безінің аурулары және қызыл жегі немесе ревматоидты артрит сияқты аутоиммундық ауруларды айтуға болады. Мұндай жағдайларда тератогендердің әсер ету қаупінің жоғарылауы көбінесе осы ауруларды емдеу үшін қолданылатын дәрі-дәрмектерден немесе аурулардың нашар басқарылуынан туындайды.
Дәрігеріңізбен бұрыннан бар кез келген медициналық жағдайларыңызды және қабылдап жүрген дәрі-дәрмектеріңізді талқылау өте маңызды. Жүктілік кезіндегі созылмалы жағдайыңызды емдеу жоспарын түзету қажет болуы мүмкін.
Жүктілік кезінде тератогендердің әсері қашан ең қауіпті?
Тератогендердің әсер етуі жүктіліктің кез келген кезеңінде зиянды. Дегенмен, жүктіліктің алғашқы сегіз аптасында қауіп айтарлықтай жоғары. Себебі, осы кезеңде балаңыздың көптеген мүшелері мен жүйелері белсенді дамып келеді, бұл ұрықты тератогендердің зиянды әсеріне өте сезімтал етеді. Зерттеулер тератогендердің балаға ұрықтанғаннан кейін екі аптадан бастап әсер етуі мүмкін екенін көрсетеді.
Мысалы, жүйке түтігінің ақаулары (ЖТА) жүктіліктің бесінші аптасына дейін пайда болады. Жүйке түтігі ми мен омыртқаның негізі болып табылады. ЖТА жүйке түтігі дұрыс жабылмаған жағдайда пайда болады, бұл әртүрлі туа біткен ақауларға әкелуі мүмкін.
Тератогендердің әсерінен қандай туа біткен ақаулар пайда болады?
Тератогендер көптеген туа біткен ақауларды тудыратыны белгілі. Ең жиі кездесетін мәселелердің кейбіріне мыналар жатады:
- Ми немесе жұлын проблемалары, мысалы, аненцефалия (мидың немесе бас сүйегінің бөліктерінің болмауы)
- Физикалық немесе құрылымдық ауытқулар, мысалы, аяқ-қолдардың болмауы немесе дене бөліктерінің дұрыс емес пішіні
- Ерін мен таңдайдың жырығы
- Когнитивті бұзылулар немесе жүйке жүйесінің мәселелері
- Жүрек-қан тамырлары проблемалары немесе жүрек ақаулары
Жүктілік кезінде тератогенді факторлардан қалай аулақ болуға болады?
Тератогенді факторлардан аулақ болудың ең жақсы жолы - мүмкіндігінше жүктілікті алдын ала жоспарлау. Жоспарлау созылмалы ауруларды бақылауға алуға және темекі шегуді тастау сияқты өмір салтында қажетті өзгерістер жасауға мүмкіндік береді.
Дегенмен, бұл әрқашан мүмкін емес. Жүкті болғаннан кейін, тератогендік әсер ету қаупін азайту үшін бірнеше қадамдар жасауға болады:
- Қабылдап жатқан кез келген дәрі-дәрмекті дәрігеріңізбен талқылаңыз.
- Темекіден, алкогольден және есірткіден қатаң бас тартыңыз.
- Дәрігермен алдын ала кеңес алмай, ешқандай қоспаларды, рецептсіз дәрі-дәрмектерді немесе шөптік дәрілерді қабылдамаңыз.
- Кейбір паразиттердің пайда болуына жол бермеу үшін қоқыс жәшіктерін тазалаудан аулақ болыңыз.
- Ыстық ванналардан, сауналардан және дене температурасын көтеретін кез келген нәрседен аулақ болыңыз.
- Тунец және қылыш балығы сияқты сынап мөлшері жоғары балықтарды жеуден аулақ болыңыз.
- Жұмыс орныңыздағы кез келген қауіпті химиялық заттар туралы бастығыңызбен немесе кадрлар бөлімімен сөйлесіңіз.
Жүктілік кезінде акушермен ашық және шынайы әңгімелесу өте маңызды. Бұған алкогольді немесе есірткіні қолдану туралы шыншыл болу кіреді. Олар сіздің жүктілігіңіздің қауіпсіз және сау болуын қамтамасыз етуге көмектесу үшін бар. Кез келген дәрі-дәрмекті немесе қоспаны бастамас бұрын дәрігеріңізден кеңес алудан тартынбаңыз. Жүктілік кезінде аса сақ болу әрқашан ең жақсы тәсіл.
Есте сақтау керек соңғы ойлар
Жүктілік кезінде балаңызды тератогенді факторлардан қорғау туа біткен ақаулардың алдын алуға көмектеседі. Бірінші қадам - белгілі бір зиянды заттардың балаңызға қалай жетіп, оның дамуына кері әсер етуі мүмкін екендігі туралы хабардар болу. Тератогенді факторлардан аулақ болу жүктіліктің сау өтуін қамтамасыз етеді және балаңызға өмірдегі ең жақсы бастаманы береді.
Дәрігеріңізбен қабылдайтын дәрі-дәрмектеріңіз, алкогольді тұтынуыңыз және жұмыс немесе тұру ортаңыз туралы ашық сөйлесіңіз. Олар қандай заттардың туа біткен ақауларды тудыруы мүмкін екендігі және өзіңізді және балаңызды қалай жақсы қорғау керектігі туралы сұрақтарыңызға жауап бере алады.
