Егер сіз болашақ ана болсаңыз, сіз туылмаған балаңыздың қауіпсіздігі туралы көп ойлайтын шығарсыз. Шын мәнінде, жүктілік кезінде сіз ұшырайтын кейбір заттар балаңызға зиян келтіруі мүмкін. Бүгін біз медицина ғылымында «тератогендер» деп аталатын осындай заттар туралы әңгімелесеміз.

Бұл тератоген дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, тератогендер - жүктілік кезінде жұтылған немесе әсер еткен жағдайда дамып келе жатқан эмбрионда немесе ұрықта туа біткен бұзылуларды тудыруы мүмкін заттар. Оларға дәрі-дәрмектер, химиялық заттар , белгілі бір инфекциялар және улы заттар кіруі мүмкін. Тератогендер түсік тастау, мерзімінен бұрын босану немесе тіпті өлі туу қаупін арттыруы мүмкін.

Тератогеннің қауіптілігі қалай анықталады?

Енді тератогеннің қаншалықты қауіпті екендігі бірнеше факторларға байланысты:

• Оның қандай дәрі, зат немесе у екені маңызды емес. Барлығының әсері бірдей емес.
• Сіз онымен қанша уақыт болдыңыз? Бұл қысқа уақыт па, күндер ме, айлар ма?
• Әсер ету мөлшері (дозасы немесе мөлшері). Аз мөлшерде ме, әлде көп мөлшерде ме?
• Жүктілік жасы - нәрестенің жатырда болған кездегі апталар саны. Себебі нәрестенің әртүрлі мүшелерінің дамып жетілетін кезеңдер болады.
• Тұқым қуалайтын факторлар нәрестенің қаупін арттыруы мүмкін. Кейде генетикалық әсерлер болуы мүмкін.

Сондықтан жүктілік кезінде мүмкіндігінше тератогендердің осы түрлерінен аулақ болған дұрыс. Дегенмен, нәрестенің дамуының белгілі бір кезеңдерінде оларға әсер ету әсіресе зиянды болуы мүмкін .

Тератогендердің әсерінен туа біткен ақаулар қаншалықты жиі кездеседі?

Зерттеулер туа біткен ақаулардың 4%-дан 5%-ға дейіні тератогендердің әсерінен болатынын көрсетті. Және бұл тератогендердің баланың интеллектуалдық және физикалық дамуына да әсер ететіні анықталды. Сонымен, бұған жеңіл қарауға болмайды, солай ма?

Тератогендердің мысалдары қандай?

Тератогендер - жүктілік кезінде нәрестеге зиян келтіруі мүмкін заттар. Зерттеулер олардың туа біткен ақауларды тудыруы, түсік тастау, өлі туу немесе жүктіліктің басқа да асқынулары қаупін арттыруы мүмкін екенін көрсетті. Негізгі мысалдардың кейбірін қарастырайық.

Алкоголь, темекі және көңіл көтеруге арналған есірткілер

Бұл көптеген адамдар білетін тератогендердің түрлері.

• Алкоголь: Алкоголь нәрестенің орталық жүйке жүйесіне әсер етеді. Жүктілік кезінде алкогольді ішімдіктерді тұтыну ұрықтың алкоголь синдромы деп аталатын жағдайдың қаупін арттырады. Бұл нәрестенің ерекше бет-әлпетіне, басы мен миының кішкентайлығына және басқа да физикалық және мінез-құлықтық мәселелерге әкелуі мүмкін.

Жүктілік кезінде қауіпсіз деп санауға болатын алкоголь мөлшері жоқ.

• Темекі шегу: Темекі шегу ұрықтың өсуінің тежелуіне, салмағының төмендеуіне және түсік тастауға әкелуі мүмкін. Темекі шегу сонымен қатар нәрестенің сезімтал өкпе тіндері мен миына зиян келтіреді.
• Есірткі: Жүктілік кезінде қолданылатын кокаин, метамфетамин, героин және марихуана сияқты есірткілер туылған кездегі салмақтың төмендеуіне, жүрек проблемаларына және жаңа туған нәрестелерден бас тарту синдромы деп аталатын жағдайға әкелуі мүмкін. Есірткіден бас тарту - бұл нәресте босанған кезде пайда болатын жайсыздық. Сондай-ақ, инелерді ортақ пайдалану инфекцияларды тудыруы мүмкін.

Дәрі-дәрмектер

Кейбір рецептсіз және рецепт бойынша берілетін дәрі-дәрмектер тератогендік әсерлер болып саналады. Сондықтан, қабылдап жүрген барлық дәрі-дәрмектеріңіз туралы дәрігерге айту маңызды. Рецептсіз дәрі-дәрмектерді немесе қоспаларды сатып алғанда, жапсырманы мұқият оқып шығыңыз. Егер сізде заттың қауіпсіздігіне қатысты қандай да бір күмән туындаса, дереу дәрігеріңізбен кеңесіңіз. Оның кеңесін алғанға дейін оны қолдануды тоқтатқан дұрыс.

Тератогенді әсер етуі мүмкін дәрілердің кейбір мысалдары:

• Эпилепсияға қарсы дәрілер (ЭЭД)
• Микробқа қарсы препараттар
• Антикоагулянттар (қанды сұйылтатын заттар)
• Қалқанша безіне қарсы дәрі-дәрмектер
• А дәрумені (кейбір тері кремдерінде жиі кездеседі)
• Гормоналды дәрі-дәрмектер

Елестетіп көріңізші, сізде эпилепсия бар және сіз оған қарсы «(Фенитоин)» сияқты дәрі қабылдайсыз. Ол нәрестеге кері әсер етуі мүмкін, бірақ бұл дәрі сіздің өміріңіз үшін маңызды болуы мүмкін. Мұндай кездерде дәрігерлер дәрі қабылдаудың артықшылықтары мен кемшіліктерін бағалайды және жүктілік кезінде ең аз қауіп төндіретін шешімдер қабылдайды.

Жүктілік кезінде дәрі-дәрмектердің қауіпсіздігі қалай жіктеледі?

Америка Құрама Штаттарының Азық-түлік және дәрі-дәрмек басқармасы (FDA) жүктілік кезінде дәрі-дәрмектердің қауіптерін жіктеу жүйесін әзірледі. Оның бес санаты болды: A, B, C, D және X.

2015 жылы Жүктілік және лактация кезеңдерін белгілеу ережесі (PLLR) деп аталатын жаңа жүйе енгізілді. Бұл бұрынғы әріп санаттарын алып тастады. PLLR жүйесі дәрігерлерге жүкті немесе бала емізетін аналарды емдеу кезінде шешім қабылдау үшін қажетті салыстырмалы ақпаратты береді. Ол көптеген басқа факторларды ескереді және деректерді дәрігерлер үшін жақсырақ контексте ұсынады.

Ең жақсысы - босануға дейінгі күтім көрсетушіңізге дәрі-дәрмектің қауіпсіздігі туралы өз тәжірибесіне сүйене отырып шешім қабылдауға мүмкіндік беру.

Инфекциялар және вирустар

Инфекциялар, вирустар, паразиттер және басқа да бактериялық аурулар жүкті әйел мен оның туылмаған баласына үлкен қауіп төндіруі мүмкін. «(TORCH)» аббревиатурасы осы инфекциялардың кейбірін жіктеуге көмектеседі:

• Т – `(Токсоплазмоз)` (мысық нәжісімен таралатын инфекция)
• O – Басқа инфекциялар – мысалы, В тобындағы стрептококк, листериа, кандидоз және жыныстық жолмен берілетін инфекциялар (ЖЖБИ).
• R – `(Қызылша)` (Қызылша)
• C – `(Цитомегаловирус – CMV)` (Цитомегаловирус)
• H – `(Қарапайым герпес вирусы)` (Қарапайым герпес вирусы)
• Сонымен қатар, «(сифилис)» сияқты аурулар да осы санатқа жатуы мүмкін.

Жүктілік кезінде асқынулар немесе нәрестеге проблемалар тудыруы мүмкін басқа инфекциялар мен вирустарға мыналар жатады:

• Желшешек және черепица
• В гепатиті, С гепатиті және басқа да вирустық гепатиттер
• АИТВ (АИТВ)
• Бесінші ауру

Қоршаған ортаның токсиндері, химиялық заттар немесе басқа физикалық факторлар

Кейбір химиялық заттар мен токсиндер туа біткен ақауларды тудыруы мүмкін. Бұл туа біткен ақауларға жұлын жарығы, таңдайдың жарылуы немесе жүйке жүйесінің проблемалары жатады. Бұл токсиндердің немесе химиялық заттардың кейбір мысалдарына мыналар жатады:

• Радиацияға (мысалы, рентген сәулелерінен) немесе химиотерапияға ұшырау
• Дене температурасын көтеретін ыстық ванналар, сауналар немесе басқа жылу көздері
• Сынап (кейбір балық түрлерінде кездеседі)
• Қорғасын (ескі үйлердегі бояулар мен құбырлардан табуға болады)
• Жұмыс орнында немесе өндіріс орындарында улы химикаттар немесе ауыр металдар

Созылмалы медициналық жағдайлар

Кейбір созылмалы аурулар балаңыздың туа біткен ақауларының қаупін арттыруы мүмкін. Мысал ретінде қант диабеті, қалқанша безінің ауруы және қызыл жегі немесе ревматоидты артрит сияқты аутоиммундық ауруларды айтуға болады. Тератогендердің әсер ету қаупінің жоғарылауы әдетте осы ауруларды емдеу үшін қолданылатын дәрі-дәрмектерден немесе нашар бақыланатын медициналық жағдайлардан туындайды.

Дәрігеріңізбен бұрыннан бар ауруларыңыз және оларды емдеу үшін қабылдайтын дәрі-дәрмектеріңіз туралы сөйлесу маңызды. Сондай-ақ, жүктілік кезінде созылмалы ауруларыңызды басқару тәсіліңізді өзгерту қажет болуы мүмкін.

Жүктілік кезінде тератогендердің әсері қашан ең нашар?

Тератогендердің әсер етуі жүктіліктің кез келген кезеңінде зиянды. Дегенмен, жүктіліктің алғашқы сегіз аптасында қауіп сәл жоғарырақ. Себебі, осы уақытта нәрестенің көптеген мүшелері мен жүйелері дамып, нәрестені тератогендердің зиянды әсеріне сезімтал етеді. Зерттеулер тератогендердің балаға ұрықтанғаннан кейін екі аптадан бастап, сперматозоид жұмыртқа жасушасын ұрықтандырған кезде әсер етуі мүмкін екенін көрсетті.

Мысалы, жүйке түтігінің ақаулары (ЖТА) жүктіліктің бес аптасына дейін пайда болады. Жүйке түтігі - ми мен жұлынның пайда болатын жері. ЖТА жүйке түтігі дұрыс жабылмаған кезде пайда болады. Бұл әртүрлі туа біткен ақауларды тудыруы мүмкін.

Тератогендік факторлар қандай туа біткен ақауларды тудырады?

Тератогендер көптеген туа біткен ақауларды тудыратыны белгілі. Ең көп таралғандарының кейбірі:

• Мидың немесе жұлынның проблемалары, мысалы, мидың ішінара немесе толық болмауы (анэнцефалия)
• Физикалық немесе құрылымдық деформациялар, мысалы, ұсақ сүйектер немесе дене бөліктерінің болмауы
• Ерін мен таңдайдың жырығы
• Ақыл-ой кемістігі немесе жүйке жүйесінің проблемалары (когнитивті бұзылулар)
• Жүрек-қан тамырлары проблемалары немесе жүрек ауруы

Жүктілік кезінде тератогенді факторлардан қалай аулақ болуға болады?

Тератогенді факторлардан аулақ болудың ең жақсы жолы - мүмкіндігінше алдын ала жоспарлау. Жүктілікті жоспарлау кезінде сіз созылмалы ауруларды басқара аласыз және темекі шегуді тоқтату сияқты өмір салтын өзгерте аласыз.

Дегенмен, бұл әрқашан мүмкін емес. Жүкті болғаннан кейін, тератогендердің әсеріне ұшырау қаупін азайту үшін бірнеше нәрсе жасай аласыз:

• Қабылдап жүрген кез келген дәрі-дәрмектеріңіз туралы дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.
• Темекі шегуден, алкогольден және есірткіден толығымен бас тартыңыз.
• Дәрігермен кеңес алмай, тағамдық қоспаларды, рецептсіз берілетін дәрі-дәрмектерді немесе рецепт бойынша берілетін дәрі-дәрмектерді қабылдамаңыз.
• Мысықтардың қоқыс жәшіктерін тазалаудан аулақ болыңыз.
• Ыстық ванналардан, сауналардан және дене температурасын көтеретін кез келген нәрседен аулақ болыңыз.
• Тунец және қылыш балық сияқты құрамында сынап көп балықтарды жеуден аулақ болыңыз.
• Жұмыс орныңыздағы зиянды химиялық заттар туралы бастығыңызбен немесе кадрлар бөлімімен сөйлесіңіз.

Жүктілік кезінде акушермен ашық және шыншыл болу маңызды. Бұған алкогольді немесе есірткіні қолдану туралы шындықты айту кіреді. Олар сізге қауіпсіз және салауатты жүктілікке көмектесу үшін бар. Кез келген дәрі-дәрмек немесе қоспаларды қабылдамас бұрын дәрігеріңізбен кеңесуден тартынбаңыз. Жүктілік кезінде аса сақ болған дұрыс.

Соңында, есте сақтау керек нәрселер

Жүктілік кезінде туылмаған нәрестеңізді тератогенді факторлардан қорғау туа біткен ақаулардың алдын алуға көмектеседі. Бірінші қадам - ​​кейбір зиянды заттардың туылмаған нәрестеңізге өтіп, оның дамуына кері әсер етуі мүмкін екенін білу. Тератогенді факторлардан аулақ болу жүктіліктің сау өтуін қамтамасыз етуге және балаңызға өмірде жақсы бастама беруге көмектеседі.

Дәрігеріңізбен қабылдайтын дәрі-дәрмектеріңіз, алкогольді тұтынуыңыз және жұмыс орныңыздағы немесе тұратын ортаңыздағы жағдайлар туралы ашық сөйлесіңіз. Ол туа біткен ақаулардың себебі неде болуы мүмкін және өзіңізді және балаңызды қалай қорғауға болатыны туралы сұрақтарыңызға жауап бере алады.