Сіздің қан тобыңыз бен балаңыздың қан тобы арасында қайшылық бар ма? (Rh сәйкессіздігі) Нақты не екенін білейік!

Ана болуға дайын болған кезде, дәрігеріңіз немесе акушеріңіз сізден әртүрлі тексерулерден өтуді сұрайды. Ең алғашқы және ең маңызды тексерулердің бірі - қан тобыңызды тексеру. Бұл тек қан тобыңызды (мысалы, A, B, O, AB) ғана емес, сонымен қатар « Rh факторы » деп аталатын тағы бір нәрсені де тексереді. Сіздің ойыңызша, бұл неге соншалықты маңызды? Сіз не білесіз? Сіздің «(Rh факторыңыз)» кейде құрсақтағы нәрестенің денсаулығына әсер етуі мүмкін. Сондықтан, жүктіліктің басында сіз де, балаңыз да бұл туралы анық білуіңіз өте маңызды.

Rh факторы дегеніміз не? Қарапайым тілмен түсіндірейік.

Жарайды, енді бәрінің осы «(Rh факторы)» туралы айтып жатқанын көрейік. Қанымыздағы эритроциттер кішкентай шарлар сияқты деп елестетіп көріңізші. Кейбір адамдардың осы эритроциттердің бетінде арнайы ақуыз, кішкентай бөлшек бар. Біз бұл ақуызды «(Rh факторы)» деп атаймыз. Бұл әркімнің қанында бола бермейді. Бірақ әлемдегі адамдардың көпшілігінің эритроциттерінде осы ақуыз бар.

• Сонымен, егер біреудің қанында осы резус ақуызы болса, біз оны «(резус-позитивті)» деп атаймыз. Бұл «иә, бар» дегенмен бірдей.
• Екінші жағынан, егер біреудің қанында осы резус ақуызы болмаса, біз оны «(резус-теріс)» деп атаймыз. Бұл «жоқ, жоқ» деп айтумен бірдей.

Енді сізде сәл анықырақ түсінік бар, солай ма? Қан анализінде қан тобы A+, B-, O+, және бұл «(Rh факторы)» сияқты + немесе - белгісімен көрсетілген. Бұл «А» оң қан тобы бар адамның қан тобы А және Rh ақуызы бар екенін, ал «В теріс» адамның қан тобы В және Rh ақуызы жоқ екенін білдіреді.

Сонымен, Rh сәйкессіздігі дегеніміз не?

Енді сіз «(Rh факторы)» туралы жақсы түсінікке ие болдыңыз. Ендеше, «(Rh үйлесімсіздігі)» деген не екенін қарастырайық. Бұл сәл шатастыратын сөз болып көрінгенімен, шын мәнінде өте қарапайым. «(Rh үйлесімсіздігі)» - бұл нәрестенің анасы мен әкесінің «(Rh факторы)» бірдей болмаған кезде, оң немесе теріс болғанда, яғни олар бір-бірінен өзгеше болғанда пайда болуы мүмкін жағдай . Атап айтқанда, біз бұл туралы анасы «(Rh-теріс)», ал әкесі «(Rh-оң)» болған кезде көбірек айтамыз.

Мысал келтіріп, қарастырайық. Сонда түсінікті болады.

Мына қарапайым жағдайды елестетіп көріңізші. Нимали есімді ананың қан тобы «(Rh-теріс)» (яғни, оның қанында бұл ақуыз жоқ). Ал күйеуі, айталық, Касунның қан тобы «(Rh-позитивті)» (бұл ақуыз оның қанында бар).

Енді Нимали мен Касуну бала күтіп жүргендіктен, нәрестенің әкесінен «(резус-оң)» қасиетті мұра ету мүмкіндігі жоғары.Бұл нәрестенің қаны «(Rh-позитивті)» болуы мүмкін дегенді білдіреді. Есіңізде болсын, бұл әрқашан бола бермейді, бірақ бұл болуы ықтимал. Әдетте «(Rh-теріс)» анадан және «(Rh-позитивті)» әкеден туылған нәрестелердің жартысына жуығы «(Rh-позитивті)» болуы мүмкін деп айтылады.

Сонымен, анасы (Нимали) «(резус-теріс)», ал нәрестесі «(резус-оң). Міне, осы кезде біз «(резус үйлесімсіздігі)» туралы айтамыз. Яғни, ана мен баланың «(резус-факторы)» әртүрлі. Бұл бір үйде тұратын екі адам сияқты, бірақ екеуі де әртүрлі тағам түрлерін ұнатады. Аздап үйлесімсіздік бар.

Неліктен бірінші бала әдетте жақсы болады? Онда мәселе қалай туындайды?

Сіз: «Жарайды, неге алғашқы нәрестеде мұндай үйлесімсіздік мәселесі болмайды?» деп ойлап отырған боларсыз. Бұл рас. Көп жағдайда бұл «(резус үйлесімсіздігі)» ананың алғашқы жүктілігі кезінде үлкен мәселе болып табылады, яғни ол нәрестеге зиян келтірмейді . Мұның басты себебі - жүктілік кезінде ана мен баланың қан жүйелері бөлінеді. Плацента арқылы қоректік заттар алмасса да, нәрестенің эритроциттері ананың қан айналым жүйесіне (яғни, ананың қан жүйесіне) әрең енеді. Бұл қорғаныс тосқауылы сияқты.

Дегенмен, нәресте дүниеге келгенде, яғни босану кезінде ана мен баланың қанының аздап араласу ықтималдығы жоғары. Бұл қалыпты жағдай. Егер нәрестенің «(резус-оң)» қаны (егер ана «(резус-теріс)» болса) ананың денесіне енсе, ананың иммундық жүйесі нәрестенің қанындағы резус ақуызын «бөтен» деп таниды. Дәл микроб немесе аллергия тудыратын нәрсе біздің денемізге енген кездегідей. Содан кейін ананың иммундық жүйесі осы резус ақуызына қарсы «(антиденелер)» деп аталатын арнайы қорғаныс ақуыздарын жасай бастайды. Бұл «(антиденелер)» жаттыққан сарбаздар сияқты. Олар бөгде жасушалар қайтып оралған жағдайда шабуылдап, оларды жою үшін жасалған. Бұл «(антиденелер)» жасалғаннан кейін, олар ананың денесінде қалады және егер осындай жағдай қайталанса, белсендіріледі.

Антиденелер тағы қандай жолдармен өндірілуі мүмкін?

Бұл « антиденелердің » тек босану кезінде ғана емес, «(резус-теріс)» ананың денесінде де дамуының басқа да жолдары бар. Оларды да білу маңызды:

• Егер сіз бұрын апат кезінде «(Rh-позитивті)» қан алған болсаңыз , сол кезде «(Rh факторы)» бойынша тиісті тексеруден өтпеген болуыңыз мүмкін.
• Егер сізде бұрын түсік тасталған болса , түсік тастаған кезде ұрықтың қаны ананың денесіне де енуі мүмкін.
• «(Жатырдан тыс жүктілік)»Егер сізде жатырдан тыс жүктілік (жатырдан тыс жүктілік) болса. Бұл да өте қауіпті жағдай және антиденелердің түзілуіне әкелуі мүмкін.
• Жүктілік кезінде жасалатын кейбір сынақтар, мысалы, амниоцентез (нәрестенің амниотикалық қабығынан аз мөлшерде сұйықтықты кетіретін сынақ) аз мөлшерде қан кетуге әкелуі мүмкін.

Мұндай жағдайларда нәрестенің (немесе ұрықтың) «(резус-позитивті)» қаны ананың денесіне еніп, «(антиденелер)» түзілуі мүмкін екенін есте ұстаған жөн.

Сонымен, нәресте қашан қауіп астында болады? Бұл қаншалықты ауыр?

Бұрын айтылғандай, ананың денесінде дамитын Rh «(антиденелер)» ананың екінші немесе кейінгі жүктіліктері кезінде ғана проблемаға айналады . Бірінші нәресте әдетте зақымдалмайды, себебі «(антиденелер)» босану кезінде дами бастайды.

Елестетіп көріңізші, ананың (денесінде «(резус-теріс)» және қазір «(антиденелер)» бар) құрсағында «(резус-оң)» нәрестені көтеріп жүр. Содан кейін, ананың денесінде бұрын пайда болған және сақтықта тұрған сол резус «(антиденелер)» нәрестенің эритроциттерінің бетіндегі резус ақуыздарын күзетшілер сияқты «бөтен, жау» ретінде тани алады. Содан кейін бұл «(антиденелер)» плацента арқылы өтіп, нәрестенің қанына еніп, нәрестенің кінәсіз эритроциттеріне шабуыл жасай бастайды.

Бұл нәрестенің эритроциттерінің ісініп, жарылып, жойылуына әкелуі мүмкін. Біз бұл жағдайды «жаңа туған нәрестенің гемолитикалық ауруы» немесе жай ғана резус ауруы деп атаймыз. Бұл нәрестенің денесіндегі қан мөлшерін (әсіресе оттегін тасымалдайтын эритроциттер санын) айтарлықтай азайтуы мүмкін. Бұл нәрестеде анемия дамитынын білдіреді. Бұл өте ауыр болуы мүмкін.

• Нәрестеде көз бен терінің сарғаюы болып табылатын ауыр сарғаю дамуы мүмкін. Бұл эритроциттер ыдыраған кезде бөлінетін заттан туындайды.
• Бұл нәрестенің жүрегіне, бауырына және көкбауырына әсер етуі мүмкін. Кейбір жағдайларда жүрек тіпті істен шығуы мүмкін.
• Өте ауыр жағдайларда нәресте тіпті құрсақта өліп кетуі мүмкін.

Сондықтан бұған жеңіл қарауға болмайды. Бірақ, алаңдамаңыз, қазір талқылайтын емдеу әдістері осы нәрселердің алдын алуға арналған.

Резус сәйкессіздігі қалай емделеді? Қорқу керек пе?

Енді сіз бұл туралы естігенде аздап қорқып отырған боларсыз. Бірақ жақсы жаңалық - қазір «(Rh үйлесімсіздігі)» деп аталатын осы жағдайға байланысты туындауы мүмкін қауіпті мәселелердің алдын алатын өте жақсы, тиімді емдеу әдістері бар . Сондықтан артық қорқуға немесе уайымдауға ешқандай себеп жоқ. Ең бастысы - уақытында медициналық кеңес алып, олардың айтқанын орындау.

Резус иммуноглобулинді вакцина: Бұл біздің негізгі қорғаушымыз

Егер дәрігерлер жүкті ананың резус үйлесімсіздігі қаупі бар деп шешсе (яғни, анасының резус-теріс, ал әкесінің резус-оң болса немесе әкесінің резус-факторы белгісіз болса), олар анасына резус иммуноглобулині деп аталатын арнайы инъекция жасайды. Бұл оқиғаның кейіпкері. Бұл инъекция әдетте алғашқы жүктілік кезінде екі дозада, дұрыс уақытта жасалады:

• Алғашқы вакцинация әдетте жүктіліктің 28 аптасында жасалады. Бұл кезде ана мен баланың қаны аздап араласа бастайды.
• Екінші инъекция нәресте туылғаннан кейін 72 сағат ішінде жасалады. Бұл өте маңызды, себебі босану кезінде қан араласуы мүмкін.

Бұл «(Rh иммуноглобулині)» вакцинасы вакцина сияқты жұмыс істейді, бірақ аздап айырмашылығы бар. Бұл ананың денесінде бұрын айтылған қауіпті Rh «(антиденелер)» ( антиденелер ) дамуына толығымен жол бермейді. Бұл жау келгенге дейін қорғаныс қабырғасын тұрғызумен бірдей. Бұл жаңа туған нәрестенің денсаулығына байланысты мәселелердің алдын алады, ал егер сіз болашақта тағы бір бала күтіп жүрсеңіз, бұл жүктілік кезінде де тамаша қорғаныс болады.

Есіңізде болсын, егер ана жүктілік кезінде түсік жасаса, амниоцентез жасаса немесе басқа қан кетулер болса, дәрігерлер оған әрқашан осы резус иммуноглобулин вакцинасының дозасын береді. Егер антиденелердің пайда болу қаупі аз болса, оны да алып тастаңыз.

Егер ананың денесінде антиденелер пайда болса, не істеу керек?

Кейде, мүмкін, бұл вакцина алдыңғы жүктілік кезінде дұрыс уақытта жасалмағандықтан немесе басқа себептермен дәрігер ананың денесінде Rh «(антиденелер)» пайда болғанын анықтағанын елестетіп көріңізші. Онда не істейсіз? Алаңдамаңыз, оны емдеу де бар. Егер бұлай болса, ана мен бала жүктілік кезінде өте мұқият және ерекше назар аудара отырып бақыланады . Ең бастысы , ананың қанындағы «(антиденелер)» деңгейі қауіпті түрде артып, нәрестеге әсер ете ме, жоқ па, соны білу. Ол үшін арнайы сканерлеу және қан анализі қолданылады.

Өте сирек жағдайларда, егер үйлесімсіздік нәрестеге қауіп төндіретіндей ауыр болса, нәрестеге арнайы қан құю қажет болуы мүмкін. Бұлар алмасу құюлары деп аталады. Егер бұл нәресте туылғанға дейін (құрсақта) жасалса, оны жатырішілік ұрық құюлары деп атайды.) Иә, мұны туғаннан кейін жасауға болады. Бұл «алмастыру құюы» нәрестенің денесінен сол «антиденелер» зақымдаған қанды алып тастап, оны сау, «резус-теріс» эритроциттері бар қанмен алмастырады. Бұл нәрестенің эритроциттер санын тұрақтандырады, сондай-ақ нәрестенің қанында бар ананың «антиденелерінен» нәрестеге келетін зиянды азайтады.

Бірақ, қайталап айтамын, осы «(резус иммуноглобулині)» вакцинасының таңғажайып табысының арқасында, қазіргі кезде «(алмастыру құюы)» жағдайлары өте аз. Шри-Ланкада да бұл вакцина барлық дерлік ауруханаларда өте сәтті қолданылады, сондықтан біз оған үлкен сенім арта аламыз.

Бұл туралы білуіңіз керек тағы не маңызды?

Егер сіз жүктімін деп ойласаңыз, бірақ Rh факторыңызды білмесеңіз, ең бастысы - үрейленбеу, керісінше, мүмкіндігінше тезірек отбасылық дәрігеріңізге немесе акушер-гинекологқа көрініп, тиісті пренатальды күтімді бастау . Бұған қан тобыңызды және Rh факторыңызды тексеру кіреді. Бұл бірінші қадам.

Егер сіз «(Rh үйлесімсіздігі)» деп аталатын жағдайды ерте анықтап, қажетті емді, әсіресе «(Rh иммуноглобулин)» вакцинасын уақытында алсаңыз , нәрестеңізді осы дүниеге сау, қажетсіз қорқыныш пен күмәнсіз қарсы алуға дайындала аласыз. Сондықтан, мұны білу және ақпаратты дұрыс түсіну сіз үшін үлкен күш болады.

Бұл туралы дәрігеріңізбен ашық сөйлесіңіз. Кез келген сұрақ немесе уайым қоюдан қорықпаңыз немесе тартынбаңыз. «Бұл сұрақ қою дұрыс па?» немесе «Дәрігер не ойлайды?» сияқты нәрселер туралы ойламаңыз. Олар сізге және балаңызға көмектесу, сізді оқыту үшін бар. Неғұрлым көп сұрақ қойсаңыз, соғұрлым көп түсінесіз. Бұл сізге және балаңыз үшін пайдалы.

Сонымен, біз талқылағаннан есте сақтауыңыз керек нәрселер (Үйге алып кету туралы хабарлама):

Резус сәйкессіздігі қорқудың қажеті жоқ, оны басқаруға және алдын алуға болады!

• Қан тобыңызды және Rh факторыңызды біліңіз: Жүкті болмас бұрын немесе жүктіліктің басында мұны білу өте маңызды. Бұл бірінші қадам.
• Әсіресе, анасы «(резус-теріс)» және әкесі «(резус-оң)» болса, абай болыңыз: бұл кезде «(резус үйлесімсіздігі)» қаупі пайда болады. Бұл туралы дәрігеріңізге айтыңыз.
• «(Rh иммуноглобулин)» вакцинасына сеніңіз: Бұл вакцина сізді және балаңызды қорғайтын ең маңызды нәрсе. Дәрігер тағайындаған кезде оны міндетті түрде алыңыз.
• Әдетте бірінші нәрестеге әсер етпесе де, кейінгі балаларға әсер етуі мүмкін: сондықтан мұны әр жүктілік кезінде қайта ескеру қажет. Бұрын вакцинацияланған болсаңыз да, бұл жолы қайтадан вакцинациялау қажет болады.
• Егер сізде бұрын түсік тастау, жатырдан тыс жүктілік немесе қан құю болған болса, дәрігеріңізге айтыңыз: Бұл ақпарат дәрігеріңіз үшін өте маңызды, себебі бұл антиденелердің пайда болуына әкелуі мүмкін.
• Дәрігердің нұсқауларын дәл және уақытында орындаңыз: бұл ең маңыздысы. Дәрігеріңіздің айтқан тексерулерін алыңыз, олар айтқандай вакцинация жасаңыз және олардың айтқанын тыңдаңыз.
• Сұрақ қоюдан қорықпаңыз: Ойыңыздағы кез келген нәрсе туралы дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Неғұрлым көп хабардар болсаңыз, соғұрлым өзіңізді жайлы сезінесіз.

Сондықтан, бұл ақпарат сіз үшін өте пайдалы болады деп үміттенемін. Дені сау, бақытты ана мен бала - біздің барлығымыз үшін жалғыз үміт! Сізге ең жақсы тілектер!

Резус сәйкессіздігі, жүктілік, резус факторы, резус иммуноглобулині, антиденелер, нәрестенің денсаулығы, қан тобы