Кейде жүру қиындай ма, аяқ-қолдарыңыз ұйып қала ма немесе себепсіз үнемі шаршайсыз ба? Сіз де бұл белгілер кенеттен басталмай, уақыт өте келе біртіндеп күшейе түсетінін сезесіз бе? Онда біз бүгін талқылап отырған PPMS деп аталатын бұл жағдай туралы білуіңіз өте маңызды. Бұл тақырып сәл күрделі болғанымен, біз бұл туралы өте қарапайым, сіз түсінетіндей етіп айтамыз.
Қарапайым түрде PPMS дегеніміз не?
Жарайды, алдымен PPMS деген не екенін қарастырайық. PPMS сөзі «бастапқы прогрессивті көп склероз» дегенді білдіреді. Бұл «көп склероз» ( MS ) ауруының бір түрі.
Қарапайым тілмен айтқанда, шашыранды склероз (ШС) – бұл біздің денеміздің иммундық жүйесі , яғни бізді аурудан қорғайтын жүйе, қателесіп біздің жүйке жүйемізге шабуыл жасайтын жағдай. Бұл ми, жұлын және дененің қалған бөлігі арасындағы ақпарат ағынын бұзады.
Қазіргі уақытта МС-ның екі негізгі түрі бар.
1. Қайталанатын-қайталанатын MS (RRMS): Бұл симптомдар кенеттен күшейген кезде (біз мұны «қайталану» деп атаймыз), содан кейін біраз уақыттан кейін симптомдар жақсарады немесе толығымен жоғалады («ремиссия». Бұл жаңбыр сияқты, кенеттен басылады, басылады, қайтадан басылады.
2. Бастапқы прогрессивті склероз (БПМС): Бүгін біз талқылап отырған түрі, БПМС, басқаша әңгіме. Мұнда симптомдар кенеттен өршіп, содан кейін басылмайды. Керісінше, симптомдар уақыт өте келе біртіндеп күшейе түседі. Жаңбыр сияқты, ол аздап суланып, содан кейін қатты суланады. Кейде симптомдар өршуі мүмкін, бірақ бұл сирек кездеседі.
MS науқастарының шамамен 10%-ында PPMS деп аталатын осы типтегі MS бар.
ППМС-тің негізгі белгілері қандай?
ППМС кезінде симптомдар бастапқыда онша айқын болмауы мүмкін. Бірақ уақыт өте келе олар күшейе түседі. Бұл симптомдар әр адамда әртүрлі болуы мүмкін. Сізде болуы мүмкін негізгі симптомдарды қарастырайық.
| Симптом | Қарапайым түсініктеме |
|---|---|
| Жүру қиындығы | Бұл ППМС-тің ең көп таралған симптомы. Аяқтардағы әлсіздік, сіресу немесе тепе-теңдіктің жоғалуына байланысты жүру қиын болуы мүмкін. |
| Жиі шаршау | Тіпті жақсы ұйықтап, ештеңе істемегеннен кейін де қатты шаршау сезімі. Бұл қалыпты шаршаудан әлдеқайда көп. |
| Аяқ-қолдардағы ұйып қалу немесе сезімталдықтың жоғалуы | Денеңіздің әртүрлі бөліктерінде, әсіресе қолдарыңыз бен аяқтарыңызда ұйып қалу, шаншу немесе сезімталдықтың жоғалуы мүмкін. |
| Көру өзгерістері | Көрудің бұзылуы, қос көру немесе көздің ауыруы мүмкін. |
| Бұлшықеттің қаттылығы немесе әлсіздігі | Бұлшықеттер қатаяды (спастикалық), бұл иілуді және жазылуды қиындатады. Бұлшықет күші де төмендейді. |
| Зәр шығару және ішек проблемалары | Зәр шығарудың кенеттен қажеттілігі, зәр шығаруды басқара алмау немесе зәр шығаруда қиындықтар сияқты мәселелер туындауы мүмкін. |
| Ойлау және есте сақтау проблемалары (ми тұманы) | Зейін қоюда қиындықтар, есте сақтау қабілетінің нашарлауы және сөздерді табуда қиындықтар сияқты жағдайлар болуы мүмкін. |
Ең бастысы, сізде осы белгілердің біреуі немесе екеуі бар деп PPMS бар деп ойламаңыз. Бұл белгілерді басқа да көптеген жағдайларда байқауға болады. Сондықтан дұрыс диагноз қою үшін дәрігерге көріну маңызды.
Неліктен PPMS дамиды? Себебі неде?
Шын мәнінде, MS немесе PPMS-тің нақты себебі әлі белгісіз, бірақ зерттеушілер бұл факторлардың жиынтығы деп санайды.
- Генетикалық бейімділік: Егер сіздің отбасыңызда біреуде склероз (MS) болса, сізде де оны дамыту қаупі аз. Бірақ бұл өте аз қауіп. Бұл балалардың ата-аналарында склероз болғандықтан оны дамытуы екіталай дегенді білдіреді.
- Қоршаған орта факторлары: Белгілі бір вирустарға немесе бактериялық инфекцияларға ұшырау склероздың дамуына белгілі бір әсер етеді деп есептеледі.
- Иммундық жүйенің белсенділігі: Бұрын айтқанымыздай, мұнда біздің иммундық жүйеміз жүйке жасушаларымыздың айналасындағы қорғаныш қабатын («миелин қабығын») зақымдайды. Бұл зақым жүйкелер арқылы хабарламалардың берілуін бұзады.
PPMS қалай диагноз қойылады?
PPMS-ті растайтын бірде-бір тест жоқ. Дәрігер ауруды сіздің симптомдарыңызды, медициналық тарихыңызды және бірнеше тест нәтижелерін мұқият тексеру арқылы анықтайды. Бұл дегеніміз, бұл біраз уақытты қажет ететін процесс.
Міне, орындалатын негізгі сынақтардың кейбірі.
| Сынақ | Бұдан не көріп тұрсың? |
|---|---|
| МРТ сканерлеуі | Бұл ми мен жұлын жүйкелеріндегі зақымдануларды анықтауға көмектеседі. Бұл PPMS диагностикасында маңызды тест. |
| Белге пункция жасау | Жұлынға кішкентай ине енгізіліп, аз мөлшерде цереброспинальды сұйықтықты алып тастайды және онда склерозда байқалатын арнайы ақуыздардың («олигоклоналды жолақтар») бар-жоғын тексереді. |
| Қан анализдері | Қан анализі осы симптомдарды тудыруы мүмкін басқа медициналық жағдайлардың (мысалы, витамин тапшылығы, басқа аутоиммундық аурулар) жоқтығына көз жеткізу үшін жасалады. |
| Оптикалық когерентті томография (ОКТ) | Бұл ауыртпалықсыз сканерлеу. Ол көздің артқы жағындағы жүйкелердің (көру жүйкесінің) зақымдануын өлшеу үшін қолданылады. MS бұл жүйкелерді де зақымдауы мүмкін. |
ППМС әдетте 40 пен 50 жас аралығында диагноз қойылады, бірақ бұл жағдай кез келген жаста пайда болуы мүмкін.
ППМС емдеу әдістері қандай?
PPMS-тің емі әлі жоқ. Дегенмен, аурудың дамуын баяулататын және симптомдарды басқару арқылы өмірді жеңілдететін емдеу әдістері бар.
Емдеуді екі негізгі бөлікке бөлуге болады:
1. Ауруды өзгертетін терапия (АМО)
Бұл дәрі-дәрмектер аурудан туындаған жүйкелердің зақымдануын баяулату және аурудың күшею жылдамдығын баяулату арқылы жұмыс істейді. PPMS үшін бекітілген негізгі DMT-лардың бірі - окрелизумаб (Ocrevus®) . Бұл дәрі белгілі бір дәрежеде симптомдардың күшею жылдамдығын бақылауға көмектеседі.
2. Симптомдарды басқару
Бұл өте маңызды. Күнделікті өмірге әсер ететін симптомдарды бақылау үшін әртүрлі емдеу әдістері қолданылады.
- Физиотерапия : Жаттығулар және басқа емдеу әдістері бұлшықеттің сіресуінен, әлсіздігінен және тепе-теңдік проблемаларынан арылуға көмектеседі.
- Еңбек терапиясы: Күнделікті тапсырмаларды (мысалы, киіну, тамақ дайындау) жеңілдету әдістері мен құралдарын үйретеді.
- Дәрі-дәрмек: Дәрігер зәр шығаруды бақылау проблемалары, ауырсыну, шаршау және депрессия сияқты белгілерге әртүрлі дәрі-дәрмектерді тағайындауы мүмкін.
Дәрігер сізге сәйкес келетін емдеу жоспарын жасайды. Кез келген емдеуді бастамас бұрын, дәрігеріңізбен ықтимал жанама әсерлер туралы сөйлесіңіз.
PPMS-пен өмір сүрген кезде не күту керек?
PPMS – бұл сіздің күнделікті өміріңізге үлкен әсер етуі мүмкін жағдай. Симптомдар күшейген сайын, қауіпсіздігіңізді қамтамасыз ету және апаттардың алдын алу үшін кейбір өзгерістер енгізу қажет болуы мүмкін.
Мысалы, жүру қиын болған кезде сізге жүру арбасын немесе мүгедектер арбасын пайдалану қажет болуы мүмкін. Есіңізде болсын, бұларды пайдалану жеңіліс емес, бұл тәуелсіздігіңізді сақтау және сізге қажет нәрселерді жасауға көмектесу тәсілі.
Мұндай созылмалы аурумен өмір сүру сізге физикалық және психикалық тұрғыдан ауыр тиюі мүмкін. Қайғы мен мазасыздықты сезіну қалыпты жағдай. Мұндай кезде психикалық денсаулық жөніндегі кеңесшімен сөйлесіп, сезімдеріңізді сенетін адамыңызбен бөлісу үлкен жеңілдік бола алады.
PPMS өмір сүру ұзақтығына тікелей әсер етпейді, бірақ аурудың асқынуы өмір сүру сапасына әсер етуі мүмкін.
Дәрігерге қашан көрінуім керек?
Егер сізде PPMS болса, дәрігеріңізбен үнемі байланыста болу маңызды. Әсіресе, келесі жағдайларда медициналық көмекке жүгініңіз:
- Егер сіздің симптомдарыңыз күнделікті әрекеттеріңізге әсер ететіндей нашарласа.
- Егер аяқ-қолда сал ауруы, тұрақты ауырсыну немесе ұйып қалу болса.
- Егер сіз тепе-теңдікті жоғалту салдарынан құлап, жарақат алсаңыз, дереу жедел жәрдем бөліміне (ETU) барыңыз.
- Егер емдеудің жанама әсерлері ауыр болса.
Дәрігерге қоятын сұрақтар
- Менде PPMS немесе басқа MS түрі бар ма?
- Симптомдарымды қалай басқара аламын?
- Маған физиотерапия немесе кәсіби терапия қажет пе?
- Сіз ұсынатын дәрілердің жанама әсерлері қандай?
- Маған мүгедектер арбасы сияқты қозғалғыш құрал қажет бола ма?
Үйге алып кету туралы хабарлама
- PPMS - бұл симптомдар кенеттен өршіп кетпейтін, бірақ уақыт өте келе біртіндеп нашарлайтын MS түрі.
- Аурудың себебі және емі белгісіз, бірақ аурудың дамуын баяулататын және симптомдарды бақылауға арналған өте тиімді емдеу әдістері бар.
- Диагноз қою үшін бірнеше тексерулер, мысалы, МРТ және омыртқаны кесу қажет.
- Емдеу және өмір салтын өзгерту арқылы сіз симптомдарыңызды басқара аласыз және толыққанды өмір сүре аласыз.
- Егер сіз симптомдарыңызда қандай да бір өзгерістерді байқасаңыз немесе қандай да бір алаңдаушылық туындаса, дереу дәрігерге қаралыңыз.
👩🏽⚕️ Қосымша сұрақтар (Жиі қойылатын сұрақтар)
💬 PPMS (бастапқы прогрессивті шашыранды склероз) қандай ауру?
PPMS – бұл біздің иммундық жүйеміз миымыз бен жұлынымыздағы миелин қабығына (жүйкелердің жабыны) шабуыл жасаған кезде пайда болатын ауыр ауру (MS). Ол кенеттен дамымайды, бірақ уақыт өте келе біртіндеп дамиды, науқастың жүру және жұмыс істеу қабілетін әлсіретеді.
💬 ППМС-тің алғашқы белгілері қандай?
Алғашқы кезеңдерде аяқтарыңызда қатты ауырлық, ұйып қалу және тез шаршау сезілуі мүмкін. Жүру кезінде тепе-теңдікті жоғалтып, сүрінуіңіз мүмкін. Бұл белгілер күн сайын біртіндеп күшейеді және басылмайды.
💬 Бұл ауруды толығымен емдеуге бола ма?
Өкінішке орай, PPMS-тің емі әлі жоқ. Дегенмен, жаңа дәрі-дәрмектер (окрелизумаб) және физиотерапия аурудың өршуін айтарлықтай бақылауға және науқасқа жеңілдік беруге көмектеседі.
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз