Ана болуға қатты қуанып жүрсіз, бірақ кейде ұсақ-түйектерден қорқасыз, солай ма? Бұл қалыпты жағдай. Бүгін біз жүктілік кезінде пайда болуы мүмкін, сирек кездесетін, бірақ алдын ала білсеңіз, жақсы басқарылатын жағдай туралы айтатын боламыз. Бұл Ваза Превия деп аталады. Алаңдамаңыз, біз бұл туралы егжей-тегжейлі талқылаймыз.
Васа Превия дегеніміз не? Қарапайым тілмен түсінейік!
Қарапайым тілмен айтқанда, Vasa Previa жүктілік кезінде пайда болуы мүмкін асқыну. Бұл нәрестеге қоректік заттарды тасымалдайтын кіндік баудағы кейбір қан тамырлары жатыр мойнынан қорғалмаған түрде өткен кезде болады. Әдетте, бұл қан тамырлары плацентамен жақсы қорғалған.
Елестетіп көріңізші, босану басталғанда, амниотикалық қапшық жарылған кезде, жатыр мойнындағы қорғалмаған қан тамырлары жарылып кетуі мүмкін. Егер бұлай болса, нәресте қатты қан кетуі және тіпті өліп кетуі мүмкін. Дегенмен, егер бұл жағдай ерте анықталып, дұрыс емделсе, әсіресе нәресте кесар тілігі (кесар тілігі) арқылы босанса, бұл қауіптен толығымен аулақ болуға болады. Сондықтан мұны білу маңызды.
Васа Превияның екі негізгі түрі бар:
Дәрігерлер бұл жағдайды екі негізгі түрге бөледі. Олардың не екенін қарастырайық.
1. 1-түрі: Веламенттік бау енгізілген Vesa Previa
Бұл күрделі атау сияқты естілуі мүмкін, бірақ түсіну қиын емес. Веламентозды енгізу - кіндік бау плацентаға тікелей бекітілмеген, керісінше, қан тамырлары плацентаның сыртында қорғалмаған күйде болған кезде. Әдетте, кіндік бау плацентаға тікелей бекітіледі.
Енді елестетіп көріңізші, егер жатырдың түбінде, жатыр мойнына жақын орналасқан осындай қорғалмаған қан тамыры болса («төмен орналасқан плацента» деп аталады), босану басталғанда және нәресте жатыр мойнына қарай жылжығанда, сол қан тамырының созылып, жарылып кету мүмкіндігі әлдеқайда жоғары.
2. 2 тип: Екі жақты плацентамен Vesa Previa
Бұл кезде плацента бір бөлік емес, екі өкпе сияқты екі бөлікке бөлінеді . Содан кейін кіндік бау бұл екі бөлікті байланыстыра алады. Егер бұл екі бөлік арасындағы қорғалмаған қан тамырлары жатыр мойнына жақын өтсе, олар босану басталған кезде жарылып кетуі мүмкін.
Плацентаның алдынғы қабаты мен ваза превиасының айырмашылығы неде?
Бұл екі атау біршама ұқсас, сондықтан оларды шатастыруға болады. Бірақ бұл екеуі екі түрлі жағдайды білдіреді.
- Плацентаның алдында орналасуы - плацента жатырдың жоғарғы жағында емес, төменгі жағында, жатыр мойнының барлығын немесе бір бөлігін жауып тұрған кезде болады. Босану басталған кезде, плацентаны жатырмен байланыстыратын қан тамырлары созылып, қан кетуі мүмкін.
- Маңыздысы, егер сізде плацентаның алдын алуы болса және ол кейінірек жойылса (плацентаның алдын алуы шешілсе) немесе плацентаның төмен орналасуы болса, вазаның алдын алу қаупі артады. Бұл екі жағдай арасында байланыс болуы мүмкін дегенді білдіреді.
Васа Превия қаншалықты маңызды?
Шын мәнінде, веза превия - емделуді қажет ететін ауыр жағдай. Егер ерте анықталмаса, нәресте тіпті өлі туылуы мүмкін.
Бірақ мынаны есте сақтаңыз: егер бұл жағдай жүктілік кезінде анықталса (босануға дейінгі диагноз қойылса), дұрыс емделсе және жоспарлы кесар тілігі (кесар тілігі) арқылы босанса, нәрестенің тірі қалу мүмкіндігі 98,6% құрайды!
Сондықтан, қорықпай, ең бастысы - дұрыс ақпарат алып, медициналық кеңестерді орындау.
Бұл ауру кімге көбірек әсер етеді? (Қауіп факторлары)
Vasa Previa ауруының даму ықтималдығы жоғары адамдар:
- Егер сізде «жүн бауының енгізілуі» (кіндік бау плацентаға дұрыс бекітілмеген) немесе «екі бөлікті/көп бөлікті плацента» (плацента бірнеше бөлікке бөлінген) сияқты жағдайлар болса.
- Егер плацента жатырдың төменгі жағында орналасқан болса, жатыр мойнын толығымен немесе ішінара жабады («плацента алдындағы» немесе «төмен орналасқан плацента»).
- Егер сізде бұрын кесар тілігі (кесар тілігі) жасалған болса.
- Егер сіз экстракорпоральды ұрықтандыру (ЭКО) арқылы жүкті болсаңыз.
- Егер сіз егіздер немесе үшемдер («көп еселі») күтіп жүрсеңіз.
- Егер сізде бұрын жатырға жасалған операциялар болса.
Егер сізде осы қауіп факторлары болса, дәрігер оларға көбірек көңіл бөледі.
Vasa Previa қаншалықты жиі кездеседі?
Бұл өте сирек кездесетін жағдай. Әдетте бұл 2500 босанудың біреуінде кездеседі. Дегенмен, экстракорпоральды ұрықтандыру (ЭКО) жағдайында бұл көрсеткіш сәл жоғары, шамамен 200 босанудың біреуінде кездеседі.
Васа Превияның белгілері қандай?
Көбінесе, ваза алдындағы венасы бар анада ешқандай белгілер байқалмауы мүмкін. Сондықтан жүктілік кезінде ультрадыбыстық зерттеу өте маңызды. Дәрігерлер осы сканерлеу арқылы ауруды анықтай алады.
Дегенмен, өте сирек жағдайларда, кейбір адамдар жүктіліктің екінші немесе үшінші триместрінде ауырсынусыз аз мөлшерде қынаптан қан кетуді сезінуі мүмкін. Бұл қан қалыптыдан сәл күңгірт қызыл болуы мүмкін. Бұл сіздің қаныңыз емес, ұрық қанының белгісі болуы мүмкін. Егер жүктілік кезінде кез келген уақытта қынаптан қан кетсе, ауырсынумен немесе ауырсынусыз болса да, қаншалықты аз болса да, дереу дәрігерге қаралыңыз.
Vasa Previa-ның пайда болу себебі неде?
Мұның басты себебі, бұрын айтылғандай, сізді және нәрестеңізді байланыстыратын кіндік қан тамырлары жатыр мойнының жанында қорғалмаған түрде өтеді. Әдетте, кіндік бау плацентамен тікелей байланысқан және қан тамырлары жақсы қорғалған. Дегенмен, vesa previa кезінде бұл қан тамыры тек шығып қана қоймай, сонымен қатар босану кезінде қысылуы мүмкін жатыр мойнына жақын орналасқан.
Vasa Previa қалай диагноз қойылады?
Веза превиасы әдетте жүктіліктің 18-26 апталары аралығындағы ультрадыбыстық зерттеу кезінде анықталады. Егер сіздің зерттеуіңізде ваза превиасының қауіп факторлары, мысалы, екі жақты плацента немесе веламентозды бау енгізу көрсетілсе, дәрігеріңіз қынап арқылы арнайы ультрадыбыстық зерттеу жүргізуі мүмкін (трансвагинальды ультрадыбыстық зерттеу) . Бұл жатыр мойнының (жатыр мойнының) жанындағы кіндік бауында қан тамырларының бар-жоғын анық көре алады. Кейде дәрігерлер түрлі-түсті доплер деп аталатын ультрадыбыстық әдісті де қолданады. Бұл қан ағынын түрлі-түсті түрде көрсетеді, бұл қан тамырларының орналасқан жерін анықтауды жеңілдетеді.
Дәрігер мыналарды ерекше қарастырады:
- Плацента жатыр мойнына қатысты қай жерде орналасқан?
- Плацентаның бірнеше үлесі бар ма.
- Кіндік бауы орналасқан жерде.
Vasa Previa-ны емдеудің қандай әдістері бар?
Егер сізге ваза алдындағы жатыр мойны диагнозы қойылса, дәрігеріңіз балаңызды жоспарлы кесар тілігі (кесар тілігі) арқылы босандыруды шешуі мүмкін. Олар сондай-ақ жүктілік кезінде сізді және балаңызды мұқият бақылайды. Дәрігерлердің басты мақсаты - баланы құрсақта мүмкіндігінше ұзақ ұстау, сонымен қатар босануды мүмкіндігінше тезірек бастау және қан тамырлары зақымдалғанға дейін баланы қауіпсіз босандыру.
Жүктілік жоспарыңыз мыналарды қамтуы мүмкін:
- Стресстік емес тесттер: Бұл тесттер нәрестенің жүрек соғысын тексеру үшін аптасына екі рет жасалады. Олар сіз үшін де, балаңыз үшін де толығымен қауіпсіз.
- Кортикостероидтар: Бұл дәрі-дәрмектерді нәрестенің өкпесінің дұрыс дамуына көмектесу үшін кесар тілігіне дейін беруге болады. Себебі, нәрестені сәл ертерек босану қажет болуы мүмкін болғандықтан, өкпенің жетілуі маңызды.
- Стационарлық емдеу: Дәрігеріңіз балаңыз дүниеге келгенге дейін бірнеше күн бойы сізді мұқият бақылау үшін ауруханада ұстау туралы шешім қабылдауы мүмкін. Бұл шешім сіздің бұрыннан бар медициналық жағдайларыңыз, ерте босану ықтималдығы және ауруханадан қаншалықты алыс тұратыныңыз сияқты факторларға байланысты қабылданады.
- Жоспарланған кесар тілігі (34 және 37 апта аралығында):Веза превиамен байланысты асқынуларды азайту үшін дәрігеріңіз сізбен баланы босанудың ең жақсы уақыты туралы сөйлеседі. Көбінесе ерте босанатындықтан, балаңызды босанғаннан кейін жаңа туған нәрестелердің қарқынды терапия бөлімінде (ЖЖТБ) емдеу қажет болуы мүмкін.
Жүктіліктің нақты жоспары сіздің жағдайыңызға байланысты анықталады, сондықтан дәрігердің нұсқауларын дәл орындау маңызды.
Vasa Previa-ны «түзету» мүмкін бе?
Шын мәнінде, веза превия деп аталатын жағдайды «түзету» мүмкін емес. Яғни, қан тамырларының жағдайын өзгерте алмайсыз. Бірақ сіз жағдайды басқара аласыз және сау баланы сәтті босану жоспарын жасай аласыз. Өзіңіз және балаңыз үшін баланы қауіпсіз босанудың ең жақсы уақыты және кесар тілігін қашан жасау керектігі туралы дәрігеріңізбен кеңесіңіз.
Vasa Previa қаупін азайтуға бола ма?
Веза превиясының даму қаупін азайту мүмкін емес. Мұны біз бақылай алмаймыз. Бірақ одан туындауы мүмкін ең ауыр асқынулардың қаупін азайтуға болады. Мұны қалай істеуге болады? Үнемі пренатальды клиникаларға барып, дәрігердің кеңесін орындау арқылы. Бұл жағдайды ерте анықтау - ең жақсы нәтижелерге қол жеткізудің кілті.
Егер менде ваза превиясы болса, не күтуім керек?
Егер сізде ваза алдындағы тесік болса, қынап арқылы босанудың орнына кесар тілігін (кесар тілігі) күтуіңіз керек. Сондай-ақ, жүктілік кезінде қосымша бақылау тексерулерінен өтуіңіз қажет болады. Бұл қосымша күтім сізге сау баланы дүниеге әкелуге көмектеседі.
Vasa Previa нәрестеге әсер ете ме?
Бұл жағдайдың нәрестеге қалай әсер ететіні оның қаншалықты ерте анықталғанына байланысты. Егер ваза алдындағы ісіну анықталмаса, ұрықтың өлім-жітімі 56%-дан 60%-ға дейін жетуі мүмкін. Дегенмен, егер ол жүктіліктің ерте кезеңінде анықталса, дұрыс емделсе және кесар тілігі арқылы босанса, нәрестенің тірі қалу мүмкіндігі 97% құрайды. Кейбір жағдайларда, әсіресе бала мерзімінен бұрын туылған жағдайда, нәрестеге босанғаннан кейін жансақтау бөлімінде қосымша күтім қажет болуы мүмкін. Дегенмен, ваза алдындағы ісінумен кесар тілігінің нәтижелері өте жақсы.
Дәрігерге қашан көрінуім керек?
Жүктілік кезінде дәрігерге үнемі қаралып тұрыңыз. Сондай-ақ, ұсынылған барлық ультрадыбыстық тексерулерден өтіңіз. Егер сізге веза превиа диагнозы қойылса, дәрігерге жиірек бару қажет болуы мүмкін.
Егер жүктіліктің екінші немесе үшінші триместрінде қынаптан қан кетуді байқасаңыз, дереу дәрігерге қаралыңыз. Егер қан кету көп болса, дереу жақын маңдағы аурухананың жедел жәрдем бөліміне барыңыз.
Дәрігеріме қандай сұрақтар қоюым керек?
Егер сізде везикоуретральды рефлюкс болса, дәрігеріңізден күрделі асқынулардың қаупін қалай азайтуға болатынын сұраңыз. Мысалы:
- «Жыныстық қатынастан бас тартқаным дұрыс па (жамбас бұлшықеттерінің тыныштығы)?»
- «Жүктіліктің дұрыс өтуі үшін қандай әдеттерді ұстануға болады?»
Жүктілік кезінде асқынулардың болуы қорқынышты. Бірақ бұл жүктіліктің, босанудың және баланың сау болуы мүмкін емес дегенді білдірмейді. Кесарь тілігін сәтті жоспарлаудың алғашқы қадамы - вазаның алдын алу. Диагнозыңыздың босану жоспарларыңызға қалай әсер ететіні туралы дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.
Үйге алып кету туралы хабарлама
Ваза превиясы - жүктілік кезінде пайда болуы мүмкін сирек кездесетін, бірақ ауыр жағдай.
- Бұл жағдайда нәрестенің кіндік қан тамырлары жатыр мойнынан қорғалмаған түрде өтеді.
- Ерте анықтау өте маңызды. Көбінесе ешқандай белгілер байқалмайтындықтан, үнемі тексеруден өту маңызды.
- Негізгі емдеу әдісі - баланы жоспарлы кесар тілігі (кесар тілігі) арқылы босандыру.
- Ерте анықтау және дұрыс емдеу кезінде нәрестенің өмірін сақтап қалу мүмкіндігі өте жоғары (97%-дан астам).
- Әрқашан дәрігеріңізбен кеңесіп, оның кеңесін орындаңыз. Уайымдамаңыз, сіз жалғыз емессіз. Тиісті білім мен медициналық қолдаудың көмегімен сіз бұл жағдайды сәтті жеңе аласыз.
Ваза алдындағы кезең, жүктілік, жүктіліктің асқынулары, кіндік бау, плацента, кесар тілігі, ұрықтың денсаулығы, пренатальды диагностика
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න