Қысқа қашықтыққа жүргенде немесе баспалдақпен көтерілгенде аяғыңыздың ішкі жағында, әсіресе тобығыңызда ауырсыну сезіле ме? Мүмкін, доғаңыз біртіндеп пішінін жоғалтып, аяғыңыз жалпақ болып бара жатқан шығар? Бұл белгілер қалыпты жағдай емес. Бүгін біз мұның артында болуы мүмкін артқы жіліншік сіңірінің дисфункциясы деп аталатын жағдай туралы айтып отырмыз. Бұл сәл маңызды сөз болғанымен, оны қарапайым түрде түсінейік.
Артқы тибиальды сіңір дисфункциясы (ТТД) дегеніміз не?
Қарапайым тілмен айтқанда, сіңірлер – бұлшықеттерді сүйектермен байланыстыратын берік тін жолақтары. Артқы жіліншік сіңірі – осындай ерекше сіңірлердің бірі. Ол балтыр бұлшықетінен басталып, тобықтың ішкі жағымен өтеді және аяқтың ортасындағы сүйекке бекиді.
Оның негізгі қызметі - табан доғасын ұстап тұру . Сондай-ақ, ол жүру, жүгіру немесе секіру кезінде саусақтарымызды көтеруге көмектеседі.
Енді, ТТД – жоғарыда аталған байламның ісінуі немесе жыртылуы. Бұл кезде байлам енді аяқтың қисығын көтере алмайды. Нәтижесінде аяқтың қисығы біртіндеп жоғалып, « жалпақ табан » деп аталатын жағдайға әкеледі. Бұл жағдайды ересектерде аяқтың жалпақ болуының негізгі себебі деп санауға болады.
Бұл ауру әдетте төрт негізгі кезеңде дамиды.
| Сахна | Сипаттамалары және сипаттамасы |
|---|---|
| 1-кезең | Сіңір тартылған, бірақ жыртылмаған. Жүргенде ауырады. Ісіну болуы мүмкін. Бірақ сіз әлі де бір аяғыңызбен аяқтың ұшына тұра аласыз. |
| 2-кезең | Сіңір аздап жыртылған. Ауырсыну мен ісіну бұрынғыдан да күшейген. Табанының жалпақтығы айқын көрінеді. Саусақтардың ұшында бір аяқпен тұру қиын немесе мүмкін емес. |
| 3-кезең | Аяқтың пішіні айтарлықтай деформацияланған. Өкше икемділігін жоғалтады және аяқ қатаяды. |
| 4-кезең | Бұл ең ауыр жағдай. Тобық та, табан да деформацияланған. Бұл жағдай тобық артритіне дейін өршуі мүмкін. |
Неліктен бұл жағдай орын алады?
Кенеттен құлап қалдыңыз деп елестетіп көріңіз. Осындай ірі апатта бұл байлам жыртылып немесе ісініп кетуі мүмкін. Сонымен қатар, шамадан тыс пайдалану да негізгі себеп болып табылады. Бұл қауіп теннис, футбол, баскетбол және ұзақ қашықтыққа жүгіру сияқты жоғары қысымды спорт түрлерімен айналысатындар үшін жоғары. Байлам жыртылғанда немесе ісінгенде, табанның қисығы баяу бұзыла бастайды.
Сонымен қатар, басқа да бірнеше қауіп факторлары бар:
- Семіздік: Дене салмағының артуы аяқтарға түсетін қысымды арттырады.
- Жоғары қан қысымы (гипертония)
- Қант диабеті
- Стероидты препараттарды қолдану
- Осы аймақта бұрын жасалған операциялар
- Рейтер синдромы сияқты артрит жағдайлары
- Аяққа көп күш түсіретін әрекеттер, мысалы, төбеге жүгіру
- Бұл шаш сызығы жасына қарай табиғи түрде әлсірейді (әсіресе 40 жастан асқан әйелдерде ).
Сізде де осы белгілер бар ма? ТТТД белгілері
Негізгі белгілері - аяқ пен тобықтың ішкі жағындағы ауырсыну және ісіну. Бұл ауырсыну әсіресе тұрғанда немесе жүргенде күшейеді.
Сонымен қатар, келесі белгілер пайда болуы мүмкін:
- Аяқ доғасы жоғалып, жалпақ болады.
- Аяқ ұшымен тұра алмау.
- Тегіс емес жерде жүру қиындығы.
- Баспалдақпен көтерілу және түсу қиындықтары.
- Бір аяққа екінші аяққа емес, басқаша аяқ киім кию.
- Тобықты ішке қарай айналдыру.
- Жалпақ табан тобықтың сыртына да қысым түсіріп, сол жерде ауырсыну тудыруы мүмкін.
- Аяқ пен саусақтар сыртқа қарай бұрыла бастайды.
Дәрігер бұл PTTD екенін қалай растай алады?
Дәрігерге барған кезде, ол алдымен сізден симптомдарыңыз туралы сұрайды және аяғыңыз бен тобығыңызды мұқият тексереді. Сізді аяқ және тобық хирургына да жіберуі мүмкін.
Әдетте бірнеше сынақтар келесідей жүргізіледі:
- Бір аяқпен өкшені көтеру сынағы: Мұнда сізден қабырғаға арқаңызды тигізіп тұру, сау аяғыңызды көтеру және зақымдалған аяғыңызды саусақтарыңызбен көтеру сұралады. Әдетте, мұны істеген кезде өкше ішке қарай домалап кетеді. Егер олай болмаса, бұл ТТД белгісі болуы мүмкін. Аурудың екінші кезеңінде сіз мұны бір рет те жасай алмауыңыз мүмкін.
- «Тым көп саусақ белгісі»: Бұл жерде дәрігер сіздің артыңызда тұрып, аяқтарыңызға қарайды. Әдетте, сіз біреудің артынан қараған кезде, тек кішкентай саусақты және одан тыс саусақтың кішкене бөлігін ғана көре аласыз. Дегенмен, ТТД бар адамның табаны жалпақ және саусақтар сыртқа қарай бұрылғандықтан, олардың артында әдеттегіден көп саусақтар көрінеді.
Осы сынақтардан басқа, дәрігер жағдайды растау және зақымдану дәрежесін бағалау үшін рентген, МРТ, ультрадыбыстық немесе компьютерлік томография сияқты сынақтарды ұсынуы мүмкін.
Мұны емдеудің қандай әдістері бар?
Ең жақсысы - бұл жағдайды ерте анықтау . Сонда оны хирургиялық емес жолмен емдеу мүмкіндігі жоғары болады. Дәрігер емдеуді симптомдарыңыздың ауырлығына байланысты шешеді.
Хирургиялық емес емдеу әдістері
| Емдеу әдісі | Не болып жатыр? |
|---|---|
| Иммобилизация | Мен аяғыма екі айдай гипс немесе арнайы жүруге арналған етік киіп жүрмін. Бұл ісінуді азайтуға және сіңірдің жазылуына көмектеседі. |
| Брекеттер (арнайы тіректер) | Сізге тобық пен табаныңызды ұстап тұру үшін арнайы жасалған тобыққа арналған бау беріледі. |
| Дәрілер | Дәрігер ауырсыну мен ісінуді басатын стероидты емес қабынуға қарсы препараттар (ҚҚСП) (мысалы, ибупрофен) сияқты ауырсынуды басатын дәрілерді тағайындауы мүмкін. Бірақ дәрігердің кеңесінсіз ешқандай дәрі-дәрмекті қолдануды жалғастырмаңыз. |
| Физикалық терапия | Зақымдалған аймақтың айналасындағы бұлшықеттер мен байламдарды нығайту үшін жаттығу және жеткілікті демалыс қамтамасыз етіледі. |
| Ортопедиялық құралдар | Бұл дәрігерлер ұсынатын медициналық құрылғылар. Аяқ киімнің ішіне салынатын арнайы ұлтарақтар (аяқ киімге арналған қосымшалар) сияқты заттар. Бұлар табанның қисығын және аяқ доғасын тірек етеді. |
Хирургия
Егер ауырсыну хирургиялық емес емдеудің шамамен 6 айынан кейін басылмаса, дәрігеріңіз хирургиялық араласуды қарастыруы мүмкін. Ең қолайлы хирургиялық араласу ауырсынудың орналасуына және байламның зақымдану дәрежесіне байланысты болады. Олардың кейбіреулері:
- Теносиновэктомия: сіңірдің айналасындағы қабынған тіндерді алып тастау және тазарту.
- Остеотомия: өкше сүйегінің пішінін өзгерту.
- Сіңірді ауыстыру: Дененің басқа бөлігінен сау сіңірдің бір бөлігін алып, зақымдалған сіңірге ауыстыру .
- Артродез: Зақымдалған буынның қозғалысын тоқтату үшін екі немесе одан да көп сүйектің бірігуі.
Емделуге қанша уақыт кетеді?
ТТД – ауыр жағдай. Толық жазылу үшін бірнеше ай қажет болуы мүмкін. Бұл жазылу кезеңінде сіз күнделікті өміріңізге өзгерістер енгізіп , қалыпты өміріңізге оралмас бұрын өте мұқият болуыңыз керек. Дәрігердің нұсқауларын дәл орындау өте маңызды.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- Аяқтың ішкі жағындағы, тобық айналасындағы ауырсыну және жалпақ табандық - ТТТД-ның негізгі белгілері. Оларды ешқашан елемеуге болмайды.
- Егер сізде бұл белгілер болса, дереу дәрігерге қаралыңыз . Егер ерте анықталса, оны хирургиялық араласусыз емдеуге болады.
- Бұл қауіп қант диабеті, жоғары қан қысымы және семіздік сияқты аурулары бар адамдар үшін жоғары. Сондықтан бұл ауруларды да бақылау маңызды.
- Дәрігер тағайындаған емдеу режимін (демалу, жаттығу, дәрі-дәрмек) дәл орындаңыз. Дәрі-дәрмектерді өз бетіңізше қабылдаудан аулақ болыңыз.
- Емдеу процесінде шыдамды болыңыз. Денеңізге жазылу үшін қажетті уақыт беру өте маңызды.
👩🏽⚕️ Қосымша сұрақтар (Жиі қойылатын сұрақтар)
💬 🦵 Бұл «тибия» сүйегі деген не? Ол қай жерде орналасқан?
Тибиа – аяғымыздың алдыңғы жағында, тізеден төмен орналасқан негізгі сүйек. Сингал тілінде біз оны балтыр сүйегі деп те атаймыз. Бұл сүйектің ішкі жағында үлкен сіңір (артқы тибиальды сіңір) төмен қарай өтеді, бұл табан доғасын түзу ұстауға көмектеседі.
💬 🦶 Неліктен менің сирақ сүйегімнен (балтыр сүйегімнен) бастап табаныма дейін ауырсыну бар?
Бұл көбінесе артқы жіліншік сіңірінің (ЖЖТС) проблемасынан туындайды. Бұл сіңір жіліншік сүйегінің ішкі жағында орналасқан. Бұл сіңір әлсіреген немесе жарақат алған кезде, аяқ доғасы жоғалып кетуі мүмкін және аяқ жалпақ болуы мүмкін. Сондықтан сіз сирақ сүйегінен табанға дейін ауырсынуды сезінесіз.
💬 👟 Балтыр сүйегі мен жалпақ табаннан туындайтын ауырсынуды немен басуға болады?
Алдымен аяқты демалдырып, мұз жағуға болады. Көп жағдайда аяқ доғасын ұстап тұру үшін арнайы аяқ киім (ортопедиялық киім) кию қажет болады. Егер ауырсыну жалғаса берсе, оның ТТД ауруы екенін анықтау үшін дәрігерге көрінуіңіз керек.
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз