Аяғыңыздың ішкі жағы да ауыра ма? (Артқы жіліншік сіңірінің тендиниті) және (Артқы жіліншік сіңірінің дисфункциясы) туралы білейік!

Аяқтарымыз – күні бойы қолданатын, бүкіл салмағымызды көтеретін өте маңызды заттар, солай ма? Бірақ кейде бұл аяқтар аздап ауыруы мүмкін. Аяғыңыздың ішкі жағында, тобықтың жанында ауырсыну бар екенін байқадыңыз ба? Мүмкін, бұл ауырсыну жүріп, жүгіріп немесе баспалдақпен көтерілгенде күшейеді. Көптеген адамдар бұған көп мән бермеуі мүмкін, «Бірнеше күннен кейін бәрі жақсы болады» деп ойлауы мүмкін. Бірақ егер бұл жалғаса берсе, ол сәл күрделірек болуы мүмкін. Бүгін біз осындай аяқ ауырсынуын тудыруы мүмкін ауру туралы әңгімелесеміз.

Артқы тибиальды тендинит дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, артқы жіліншік сіңірінің тендиниті – бұл аяғыңыздың доғасын ұстап тұратын және аяғыңызды бүгуге көмектесетін артқы жіліншік сіңірінің қабынуы немесе ісінуі. Ол сондай-ақ артқы жіліншік сіңірі деп аталады.

Енді сіз сіңірдің не екенін білгіңіз келетін шығар. Сіңір – бұлшықеттерімізді сүйектерімізбен байланыстыратын берік, арқан тәрізді тін. Сонымен, артқы жіліншік сіңірі аяқтың төменгі бөлігіндегі бұлшықетті аяқтың ішкі жағындағы сүйектермен байланыстырады.

Бұл сіңір қабынған кезде, сіз табан доғасы бойымен, табанның ішкі жағында немесе тобықта ауырсыну мен тартылуды сезінуіңіз мүмкін. Сіңірдің бұл қабынуы медициналық тұрғыдан тендинит деп аталады. Ол қысқа мерзімді (жедел) немесе ұзақ мерзімді (созылмалы) болуы мүмкін.

Егер артқы жіліншік тендиниті жалғаса берсе, яғни ұзақ уақыт бойы жазылмай жалғасса, сіңір біртіндеп әлсіреп, бұзыла бастайды. Біз бұл жағдайды тендиноз деп атаймыз. Бұл артқы жіліншік тендинозы артқы жіліншік сіңірінің дисфункциясы (АЖДД) деп аталатын жағдайға әкеледі.

Сонымен, артқы жіліншік сіңірінің дисфункциясы (PTTD) дегеніміз не?

Артқы жіліншік сіңірінің дисфункциясы (АЖДД) жоғарыда аталған артқы жіліншік сіңірінің созылмалы тендинозына байланысты сіңір бұзылып, әлсіреген кезде пайда болады. Сіңір әлсіреген кезде, ол енді табан доғасын көтере алмайды.

Мұның себебін білесіз бе? Аяқтарыңыз жалпақтана бастайды және тобықтарыңыз ішке қарай бұрыла бастайды. Әсіресе өкшеңізді көтеруге тырысқанда, доғаларыңыз бен тобықтарыңыздың өте әлсіз екенін сезінуіңіз мүмкін. Егер бұл жағдай жалғаса берсе, ол біртіндеп нашарлауы мүмкін.

Дәрігерлер бұл жағдайды артқы жіліншік сіңірінің жеткіліксіздігі (АЖТЖ) деп те атайды. АЖТЖ аяқтың үдемелі деформациясының (АЖДД) негізгі себебі болып табылады, бұл жағдай бұрын ересектерде пайда болған жалпақ табандық немесе «құлаған арка » деп аталған.

Аяқ доғасы бүлінген кезде, жүргенде аяғыңыздың жерге соғылу тәсілі және, демек, салмақ көтеру тәсілі өзгереді деп елестетіп көріңізші. Бұл ақырында аяғыңыздың басқа бөліктеріне, мысалы, байламдарға және ақырында шеміршекке зақым келтіруі мүмкін.

Бұл жағдайдың қандай кезеңдері бар? (Артқы жіліншік тендинопатиясының кезеңдері)

Дәрігерлер бұл жағдайды аурудың түріне байланысты бірнеше кезеңге бөледі:

• 1-кезең: Бұл жеңіл тендинит және/немесе теносиновит (сіңірдің айналасындағы қабықтың ісінуі). Аяғыңыздың құрылымында айтарлықтай өзгеріс жоқ. Сіз әлі де өкшеңізді көтере аласыз, бірақ бұлай істеген кезде ауырсыну сезілуі мүмкін.
• 2-кезең: Бұл кезеңде сіз енді өкшеңізді көтере алмайсыз. Рентген сәулелері сіздің аяқ сүйегіңіздің бүгілгенін көрсетеді, бірақ ол әлі де икемді және қатып қалмаған. Саусақтарыңыз аздап жайыла бастаған болуы мүмкін. (Дәрігерлер мұны «саусақтарыңыздың тым көп болуы» белгісі деп атайды. Бұл аяғыңызға артқы жағынан қараған кезде әдеттегіден гөрі көбірек саусақтарды көре алатыныңызды білдіреді.)
• 3-кезең: Қазіргі уақытта сіздің арқаңыз толығымен құлап, қатып қалған. Саусақтарыңыз да, өкшелеріңіз де сыртқа бағытталған. Сондай-ақ, аяғыңыздың артқы жағындағы субталярлық буынында артрит белгілері байқалуы мүмкін.
• 4-кезең: Жоғарыда аталған барлық белгілер осы кезеңде байқалады. Рентген сәулелері сонымен қатар тобығыңыздағы дельта тәрізді байлам мен талус сүйегінің орнынан қозғалғанын көрсетеді. Сондай-ақ, тобық буынында артрит белгілері болуы мүмкін.

Симптомдары қандай?

Артқы тибия тендиниті кезінде сіз сіңір өтетін жол бойында ауырсынуды сезінесіз, тобықтың артқы жағынан басталып, аяқтың ішкі жағына, доғаның алдындағы сүйек өсіндісінің артқы жағына дейін.

Бұл ауырсыну, әсіресе, жаяу жүру, жүгіру немесе баспалдақпен көтерілу сияқты әрекеттер кезінде немесе одан кейін сезілуі мүмкін. Бастапқыда ауырсыну үзік-үзік болуы мүмкін. Бірақ жағдай нашарлаған сайын ауырсыну жиілей түсуі мүмкін.

Артқы тибиальды тендиниттің басқа белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:

• Сіңір бойымен, әсіресе тобықтың ішкі жағындағы ісіну.
• Қолмен басқанда, әсіресе аяқты бүккенде ауырсыну.
• Аяқтағы немесе тобықтағы әлсіздік сезімі, әсіресе «итеріп жібергенде».

Тендинит тендинозға айналған кезде, аяғыңызды пайдалану қиындап, ауырсыну таралуы мүмкін. Ақырында, аяғыңыздағы физикалық өзгерістерді байқауыңыз мүмкін, мысалы:

• Доғаның құлауы (жалпақ табан).
• Тобық ішке қарай домалап жатыр.
• Өкше және/немесе аяқ ұшының сыртқа қарай бұрылуы.

Бұл артқы жіліншік сіңірінің дисфункциясының (PTTD) белгілері.

Мұның себептері қандай? (Артқы тибиальды тендиниттің себептері)

Әдетте жарақаттар сіңір қабынуының негізгі себебі болып табылады. Аяқтағы сіңір қабынуына келгенде, қайталанатын созылу жарақаттары ең көп таралған болып табылады. Спортшы болсақ та, болмасақ та, бәріміз аяқтарымызды үнемі пайдаланамыз.

Кез келген сіңір шамадан тыс қолданылған кезде, ол күшейіп, нәзік талшықтарда ұсақ жыртылуларды тудырады. Олардың жазылуы ұзақ уақытты алады. Ісіну - оның жазылуға тырысып жатқанының белгісі. Бірақ егер сіз оған жазылуға мүмкіндік бермесеңіз, ол жазылмайды.

Кейде артқы жіліншік сіңірі спорттық апат немесе тобықтың бұралуы сияқты кенеттен жарақат салдарынан жыртылуы (жедел жарақат) мүмкін. Егер бұл жыртылу толық жазылмаса, уақытша қабыну (жедел қабыну) созылмалыға айналуы мүмкін.

Кейде, егер сізде жүріс қалыптан тыс болса, бұл сіңірге қайталанатын кернеу тудыруы мүмкін. Мысалы, егер аяғыңыз ішке немесе сыртқа бұрылса немесе жалпақ табандарыңыз немесе биік доғаларыңыз болса, тіпті қалыпты жүру сіңірге қысым түсіруі мүмкін.

Тәуекел факторлары қандай?

Сіңірдің созылуына және ісінуіне ықпал ететін бірнеше қауіп факторлары бар:

• Бұрынғы операцияларға немесе жарақаттарға байланысты аяқтың немесе тобықтың әлсіздігі.
• Жақсы техникасыз жоғары әсерлі спорт түрлерімен айналысу шамадан тыс жаттығу деп аталады.
• Ұзақ уақыт бойы жақсы тірек аяқ киімінсіз тұру. Кейбір жұмыстар күні бойы тұруды қажет ететінін ескеріңіз (мысалы, мұғалімдер, дүкен қызметкерлері). Мұндай адамдар дұрыс аяқ киім кимесе, қауіп төндіреді.
• Жүру кезінде шамадан тыс салмақ көтеру. Яғни, семіздік те бұған әсер етуі мүмкін.
• Басынан бастап аяқтарында немесе жүру тәсілінде ауытқулардың болуы.
• Аяқта бұрыннан бар остеоартриттің болуы.
• Ревматоидты артрит сияқты ісінуді тудыратын қабыну дәнекер тінінің ауруы.
• Теносиновит - сіңірдің айналасындағы синовиальды мембрананың қабынуы.

Тендинит қалай PTTD-ге айналады?

Тендонит және тендиноз қатыгез цикл сияқты болуы мүмкін. Созылмалы қабыну сіңірді әлсіретеді, бұл оны жарақатқа бейім етеді. Қайталанатын жарақаттар сіңірді одан әрі әлсіретеді, ал қабыну жалғасады.

Сіңір тиімділігін жоғалтқан сайын, аяғыңыз бен тобығыңыздағы басқа құрылымдар бұл олқылықты толтыруға мәжбүр болады. Бұл қосымша қысым сол құрылымдардың біртіндеп істен шығуына әкеліп соғады, бұл ауыртпалықты сіңірге қайтадан түсіреді.

Бұл жағдайда қандай асқынулар болуы мүмкін?

Жедел артқы жіліншік сіңірінің тендиниті демалыс пен уақытпен жазылуы мүмкін. Дегенмен, егер тендинит созылмалы болып кетсе, ол тіндердің дегенерация циклін бастауы мүмкін. Ақырында, бұл артқы жіліншік сіңірінің дисфункциясына (ПТД) әкелуі мүмкін.

Артқы жіліншік сіңірінің жеткіліксіздігі аяқ доғасының біртіндеп құлауына әкелуі мүмкін ( аяқтың үдемелі құлау деформациясы, PCFD немесе ересектерде пайда болған жалпақ табандық ). Бұл қосымша асқынуларға әкелуі мүмкін.

Жалпақ табанмен жүргенде, байламдар және ақырында табан сүйектері орнынан қозғалады. Бұл аяқтың одан әрі деформациялануына әкеледі. Бұл деформациялар буындарға қысым түсіреді, бұл аяқ пен тобық артритіне әкелуі мүмкін.

Тағы бір мүмкін асқыну - сіңірдің толық үзілуі. Сіңір біртіндеп әлсірейтіндіктен, кенеттен жарақат алған кезде оның толығымен үзілуі ықтималдығы жоғары. Сіңірдің толық жыртылуын қалпына келтіру үшін хирургиялық араласу қажет болады.

Дәрігерлер мұны қалай анықтайды?

Артқы жіліншік сіңіріне әсер ететін ауруларды (тендинопатияны) әдетте физикалық тексеру арқылы анықтауға болады. Дәрігер сіз тұрып, аяғыңызды әртүрлі жолдармен қозғалтқан кезде аяғыңыз бен тобығыңызды тексереді.

Олар сіңірдің ісінгенін немесе ісінбегенін анықтау үшін айналасын сипайды, ауырсыну бар-жоғын анықтау үшін басыңыз. Содан кейін олар сіздің жағдайыңызды толығырақ зерттеу үшін рентген немесе ультрадыбыстық зерттеу сияқты бейнелеу сынақтарын жүргізуі мүмкін.

Емдеу әдістері қандай?

Ерте жағдайларда артқы жіліншік тендинитін демалу, мұз және рецептсіз дәрі-дәрмектер сияқты қарапайым емдеу әдістерімен емдеуге болады. Ауыр жағдайларда бірнеше апта бойы гипс немесе етік кию қажет болуы мүмкін.

ТТД-ны консервативті емдеуге физиотерапия және жүру кезінде сіңірге түсетін қысымды азайту үшін арнайы ортопедиялық құралдарды - аяқ киімнің ішіне киетін қосымшаларды қолдану кіреді. Өте ауыр жағдайларда аяғыңызды қалпына келтіру үшін хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін.

Әрбір кезеңде дәрігерлер алдымен қарапайым (хирургиялық емес) емдеу әдістерінен бастайды. Олар хирургиялық емдеуді тек осы емдеу әдістерін қолданғаннан кейін бірнеше айдан кейін симптомдарыңыз жақсармаған жағдайда ғана қарастырады.

Қалпына келтіру қанша уақытты алады? (Қалпына келтіру уақыты)

Жедел тендинит бірнеше апта ішінде жазылып кетуі мүмкін. Дегенмен, егер сізде тендиноз және сіңір дисфункциясы болса, ол ұзағырақ уақыт алады. Қарапайым емдеу арқылы толық жазылу үшін шамамен үш-төрт ай қажет болуы мүмкін.

Егер консервативті терапия бірнеше айдан кейін нәтиже бермесе, дәрігеріңіз хирургиялық араласуды ұсынуы мүмкін. Операциядан кейін сіңірдің қалпына келуі үшін тағы екі-төрт ай қажет болуы мүмкін.

Егер сізде ТТТД болса, не болады? (болжам)

ТТД-ның болжамы сіздің жағдайыңыздың сатысына және сізге қажетті емдеу түріне байланысты. Аурудың алғашқы кезеңдерінде көптеген адамдар қарапайым емдеу әдістерімен толық қалпына келе алады.

Егер сізге аяғыңыздың бөліктерін қалпына келтіру үшін операция жасалса, нәтижесін болжау қиын. Операция күрделі болуы мүмкін және сізге бірнеше процедура жасау қажет болуы мүмкін. Операциядан кейін де кейбір жанама әсерлер біраз уақытқа созылуы мүмкін.

Мұның алдын алуға бола ма? (Алдын алу)

Сіңірлеріңізге шамадан тыс күш түсірмеуге тырысу тендинит пен тендиноздың алдын алуға көмектеседі. Егер сіз аяғыңызбен көп жұмыс істейтініңізді білсеңіз, тірек аяқ киім киіп, содан кейін көп демалыңыз.

Егер сіңіріңізде ауырсынуды сезіне бастасаңыз, оған күтім жасаңыз , демалдырыңыз және жазылуына мүмкіндік беріңіз. Егер симптомдар жалғаса берсе, дәрігерге қаралыңыз. Ол сізге тендиниттің бар-жоғын және не істеу керектігін айтады.

Егер сізге тендинит немесе тендиноз диагнозы қойылса, дәрігердің нұсқауларын орындау өте маңызды. Сіңірдің дұрыс жазылуына мүмкіндік бермеу тек симптомдарыңыз бен қалпына келу уақытын ұзартады.

Соңында, есте сақтау керек нәрселер

Артқы жіліншік сіңірінің дисфункциясы (АЖДД) тендинит пен тендиноз ұзақ уақыт бойы сақталған кезде пайда болады. Кейбір адамдар алдымен симптомдарды байқамауы мүмкін. Бірақ симптомдар пайда болғаннан кейін оларды емдеу маңызды.

Біз бәріміз аяғымызға соншалықты тәуелдіміз, кейде олар туралы ойламаймыз да. Аяқ ауырған кезде, сіз: «Міне, бұл өмірде бастан кешіретін нәрсе», - деп ойлауыңыз мүмкін. Бірақ аяғыңыздағы кішкентай сіңірдің қаншалықты маңызды екеніне таң қаласыз.

Сіңірлер мықты, бірақ жарақат алған кезде олар баяу жазылады. Егер олар жазылмаса, ұзаққа созылған ісіну салдарынан тозуы мүмкін. Егер артқы жіліншік сіңірі істен шықса, аяғыңыздың бүкіл құрылымы құлауы мүмкін.

Ең бастысы, ауырсынуыңызды байыпты қабылдаңыз . Артқы жіліншік тендиниті мен артқы жіліншік сіңірінің дисфункциясын неғұрлым тезірек дұрыс емдесеңіз, сауығуыңыз соғұрлым оңай болады.

Әсіресе, ота жасату қажет болса, жазылуы біраз уақыт алуы мүмкін. Кішкентай сіңірге байланысты бәрін тоқтатуға тура келуі көңілсіздік тудырады. Бірақ егер сіз бұл кішкентай сіңірді күн сайын сіз үшін атқаратын жұмысқа көмекші ретінде қарастырсаңыз, ол сізге көмектеседі.

артқы жіліншік тендиниті, аяқтың ауырсынуы, тобықтың ауыруы, жалпақ табандық, тендинит, сіңір дисфункциясы