ប្រវត្តិនៃ ADHD៖ តើយើងគួរដឹងវាតាំងពីដំបូងទេ?

យើងឮពាក្យថា "ADHD" ច្រើនណាស់នាពេលបច្ចុប្បន្ននេះ មែនទេ? អ្នកប្រហែលជាធ្លាប់ឮពាក្យនេះនៅពេលនិយាយអំពីកូនរបស់អ្នក ឬកូនរបស់សាច់ញាតិ ឬមិត្តភក្តិ។ មនុស្សមួយចំនួនគិតថាវាគ្រាន់តែជា "ការយកចិត្តទុកដាក់ហួសហេតុ"។ ប៉ុន្តែ ADHD គឺជាស្ថានភាពមួយដែលមានប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រជ្រៅជាងនេះ។ ដូច្នេះថ្ងៃនេះ ចូរយើងនិយាយអំពីរបៀបដែល វេជ្ជបណ្ឌិត បានរកឃើញស្ថានភាពនេះជាលើកដំបូង ដែលហៅថា ADHD របៀបដែលវាបានផ្លាស់ប្តូរតាមពេលវេលា និងអ្វីដែលយើងដឹងអំពីវានៅថ្ងៃនេះ។

តើស្ថានភាពនេះត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណដំបូងយ៉ាងដូចម្តេច?

រឿងនេះចាប់ផ្តើមមិនមែនម្សិលមិញទេ ប៉ុន្តែជាង ២០០ ឆ្នាំមុន។ ស្រមៃមើលថា នៅ ឆ្នាំ ១៧៩៨ វេជ្ជបណ្ឌិតស្កុតឡេន លោក Sir Alexander Crichton បានកត់សម្គាល់ឃើញរឿងចម្លែកមួយ។ លោកបានកត់សម្គាល់ឃើញថា មនុស្សមួយចំនួនពិបាកផ្តោតអារម្មណ៍លើរឿងមួយដូចរឿងផ្សេងទៀតដែរ ចិត្តរបស់ពួកគេតែងតែវង្វេង។ រឿងសំខាន់បំផុតនោះគឺថា ពួកគេមានស្ថានភាពនេះតាំងពីកុមារភាពមកម្ល៉េះ។ អ្វីដែលយើងហៅថា ADHD (ជំងឺខ្វះការយកចិត្តទុកដាក់) គឺស្រដៀងគ្នាខ្លាំងណាស់ទៅនឹងស្ថានភាពនោះ។

បន្ទាប់មក នៅ ឆ្នាំ 1902 វេជ្ជបណ្ឌិតម្នាក់ទៀតឈ្មោះ Sir George Frederic Still បានរាយការណ៍អំពីក្រុមកុមារដែលមានសុខភាពល្អ និងគ្មានពិការភាពបញ្ញា។ កុមារទាំងនេះមានភាពរហ័សរហួនខ្លាំង មានការលំបាកក្នុងការគ្រប់គ្រងការយកចិត្តទុកដាក់ និងការគ្រប់គ្រងខ្លួនឯង។ គាត់បានរាយការណ៍អំពីក្មេងប្រុស 15 នាក់ និងក្មេងស្រី 5 នាក់។ យើងនៅតែដឹងសព្វថ្ងៃនេះថា ក្មេងប្រុសទំនងជាត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺ ADHD ច្រើនជាងក្មេងស្រី។ ដូច្នេះអ្នកអាចស្រមៃមើលថាតើការសង្កេតទាំងនេះត្រឹមត្រូវប៉ុណ្ណា មែនទេ?

របៀបដែលឈ្មោះ "hyperkinetic" បានកើតឡើង

យូរៗទៅ ការស្រាវជ្រាវ បន្ថែមទៀតត្រូវបានធ្វើឡើងលើរឿងនេះ។ នៅ ឆ្នាំ 1932 វេជ្ជបណ្ឌិតអាល្លឺម៉ង់ពីររូបគឺលោក Franz Kramer និងលោក Hans Polnau បានពិពណ៌នាអំពីស្ថានភាពមួយហៅថា "ជំងឺ Hyperkinetic Disease"។ និយាយឱ្យសាមញ្ញ កុមារដែលមានស្ថានភាពនេះ ពិបាកអង្គុយស្ងៀមណាស់ ។ ពួកគេមិនគោរពតាមច្បាប់ទេ ដែលអាចរំខានដល់សកម្មភាពក្នុងថ្នាក់រៀន។ ពួកគេក៏មានបញ្ហាក្នុងការធ្វើការជាមួយកុមារដទៃទៀតផងដែរ។

ស្ថានភាពនេះបានចាប់ផ្តើមនៅវ័យក្មេង ប្រហែល 3-4 ឆ្នាំ ហើយឈានដល់កម្រិតកំពូលនៅអាយុប្រហែល 6 ឆ្នាំ។ ប៉ុន្តែដំណឹងល្អគឺថា នៅពេលដែលកុមារមានអាយុប្រហែល 7 ឆ្នាំ ភាពមិនស្រួលនេះបានថយចុះបន្តិច ហើយសម្រាប់មនុស្សជាច្រើន ស្ថានភាពនេះបានប្រសើរឡើងនៅពេលពួកគេធំឡើង។

ថ្នាំដំបូងសម្រាប់ ADHD និងការមកដល់នៃ Ritalin

នេះជាហេតុការណ៍គួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍មួយ។ នៅ ឆ្នាំ 1937 វេជ្ជបណ្ឌិតជនជាតិអាមេរិកម្នាក់ឈ្មោះ Charles Bradley បានកត់សម្គាល់ឃើញថា នៅពេលដែលគាត់បានផ្តល់ថ្នាំ Benzedrine ដែលជាសារធាតុរំញោចដល់កុមារមួយចំនួន អាកប្បកិរិយារបស់ពួកគេបានប្រសើរឡើង។ មិនត្រឹមតែប៉ុណ្ណោះទេ កិច្ចការសាលារបស់ពួកគេក៏បានប្រសើរឡើងផងដែរ។

ថ្នាំដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាទូទៅបំផុតសម្រាប់ជំងឺ ADHD នាពេលបច្ចុប្បន្ននេះគឺថ្នាំ methylphenidate។ វាត្រូវបានណែនាំជាលើកដំបូងនៅលើទីផ្សារក្នុង ឆ្នាំ 1954 ក្រោមឈ្មោះយីហោ Ritalin ។ ដំបូងឡើយវាត្រូវបានគេប្រើដើម្បីព្យាបាលរឿងដូចជាអស់កម្លាំងរ៉ាំរ៉ៃ ប៉ុន្តែក្រោយមកវាត្រូវបានគេរកឃើញថាមានប្រសិទ្ធភាពខ្លាំងក្នុងការគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញា ADHD។

ពី ADD ទៅ ADHD៖ របៀបដែលឈ្មោះបានផ្លាស់ប្តូរ

ឈ្មោះ​នៃ​ជំងឺ​នេះ​បាន​ផ្លាស់ប្ដូរ​តាម​ពេលវេលា ដែល​ភាគច្រើន​ដោយសារ​ចំណេះដឹង​របស់​យើង​អំពី​វា​បាន​ប្រសើរឡើង។ ការ​ផ្លាស់ប្ដូរ​ទាំងនេះ​អាច​មើល​ឃើញ​យ៉ាង​ច្បាស់​នៅ​ក្នុង​សៀវភៅ​ណែនាំ​រោគវិនិច្ឆ័យ និង​ស្ថិតិ​នៃ​ជំងឺ​ផ្លូវចិត្ត (DSM) ដែល​បោះពុម្ព​ផ្សាយ​ដោយ​សមាគម​ចិត្តសាស្ត្រ​អាមេរិក។

ការយល់ដឹងអំពី ADHD ថ្ងៃនេះ

សព្វថ្ងៃនេះ វេជ្ជបណ្ឌិតពិនិត្យមើល ADHD ក្នុងវិធីទូលំទូលាយជាង។ យោងតាមសៀវភៅណែនាំ DSM ចុងក្រោយបង្អស់ ដែលចេញផ្សាយក្នុង ឆ្នាំ ២០១៣ មាន "ការបង្ហាញ" សំខាន់ៗចំនួនបីនៃ ADHD។ "ការបង្ហាញ" គឺគ្រាន់តែ ជារបៀបដែលរោគសញ្ញាលេចឡើង ។ អ្វីដែលសំខាន់នោះ ការបង្ហាញទាំងនេះអាចផ្លាស់ប្តូរពេញមួយ ជីវិត របស់មនុស្សម្នាក់។

ចំណុចសំខាន់មួយទៀតគឺថា គ្រូពេទ្យឥឡូវនេះទទួលយក ថា ADHD មិនត្រឹមតែកើតឡើងចំពោះកុមារភាពប៉ុណ្ណោះទេ ហើយរោគសញ្ញាទាំងនេះក៏អាចកើតឡើងចំពោះមនុស្សពេញវ័យផងដែរ ។

ការព្យាបាលថ្មី និងអនាគត

ថ្នាំរំញោចនៅតែជាការព្យាបាលដែលប្រើជាទូទៅបំផុតសម្រាប់ ADHD។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ឥឡូវនេះមានថ្នាំជាច្រើនទៀតក្រៅពី Ritalin។ ថ្នាំដែលមិនមែនជាថ្នាំរំញោចក៏ត្រូវបានណែនាំបន្ទាប់ពី ឆ្នាំ 2002 ផងដែរ។ ឧទាហរណ៍រួមមាន atomoxetine និង guanfacine។

នៅពេលដែលយើងពិនិត្យមើលប្រវត្តិនៃជំងឺ ADHD យើងឃើញថាវាមិនមែនជាអ្វីដែលកើតឡើងដោយចៃដន្យនោះទេ ប៉ុន្តែវាជាអ្វីដែលត្រូវបានយល់បន្តិចម្តងៗតាមរយៈការខិតខំប្រឹងប្រែងរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត និងអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ។ ដូច្នេះ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការគិតអំពីស្ថានភាពនេះតាមបែបវិទ្យាសាស្ត្រ។