ការចិញ្ចឹមកូន៖ ការពិតផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រដែលអ្នកត្រូវដឹង

តើអ្នកកំពុងគិតអំពីការយកកូនចិញ្ចឹមមែនទេ? ឬអ្នកចាប់អារម្មណ៍នឹងវាមែនទេ? ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នេះពិតជារឿងដ៏មានទំនួលខុសត្រូវ និងស្រស់ស្អាតមួយ។ ប៉ុន្តែមានទិដ្ឋភាពវេជ្ជសាស្រ្តចំពោះដំណើរការនេះដែលយើងត្រូវយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេស។ នោះហើយជាអ្វីដែលយើងនឹងនិយាយអំពីថ្ងៃនេះ។ និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ ការយកកូនចិញ្ចឹមគឺជាដំណើរការសង្គម អារម្មណ៍ និងផ្លូវច្បាប់ ដែលកុមារដែលមិនមានឱកាសធំធាត់ជាមួយឪពុកម្តាយបង្កើតរបស់ពួកគេ ក្លាយជាសមាជិកគ្រួសារមួយផ្សេងទៀត ដោយទទួលបានសេចក្តីស្រឡាញ់ និងការថែទាំ។ មានវិធីសាស្រ្តផ្សេងៗគ្នានៃការយកកូនចិញ្ចឹម។ ឧទាហរណ៍ អាចមានការយកកូនចិញ្ចឹមដោយបើកចំហ ដែលឪពុកម្តាយបង្កើតរបស់កុមារត្រូវបានគេស្គាល់ និងទាក់ទង ក៏ដូចជាការយកកូនចិញ្ចឹមបិទជិត ដែលមិនមានព័ត៌មានបែបនេះ។ វាក៏អាចធ្វើទៅបានក្នុងការយកកូនចិញ្ចឹមតែម្នាក់ ឬក្រុមបងប្អូនបង្កើតផងដែរ។ តាមពិតទៅ គ្មានការយកកូនចិញ្ចឹមពីរណាដូចគ្នានោះទេ។ នៅប្រទេសស្រីលង្កា អ្នកអាចយកកូនចិញ្ចឹមតាមរយៈនាយកដ្ឋានសេវាសាកល្បង និងការពារកុមារ ឬតាមរយៈដំណើរការតុលាការ។ ពេលខ្លះវាក៏អាចយកកូនចិញ្ចឹមពីសមាជិកគ្រួសារដែលបានពង្រីក ('ការយកកូនចិញ្ចឹមដោយសាច់ញាតិ')។ ប្រសិនបើអ្នកមានគម្រោងយកកូនចិញ្ចឹម អ្នកនឹងត្រូវធ្វើការយ៉ាងជិតស្និទ្ធជាមួយអ្នកឯកទេសជាច្រើននាក់ពេញមួយដំណើរការ។ ទាំងនេះរួមមាន៖

• តំណាងផ្នែកច្បាប់ (ដូចជាមេធាវីចិញ្ចឹមកូន)។
• ភ្នាក់ងារសុខុមាលភាពកុមារ និង/ឬភ្នាក់ងារចិញ្ចឹមកូនក្នុងស្រុក (នាយកដ្ឋានសាកល្បងនៅប្រទេសស្រីលង្កា)។
• កម្មករសង្គម។
• គ្រូពេទ្យកុមារ។

ក្នុងចំណោមទាំងនេះ គ្រូពេទ្យកុមារគឺជាក្រុមអ្នកជំនាញដ៏សំខាន់មួយដែលជួយគ្រួសារបំពេញតម្រូវការផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្ររបស់កុមារដែលកំពុងឆ្លងកាត់ដំណើរការចិញ្ចឹម។ នេះរួមបញ្ចូលទាំងការថែទាំរាងកាយ ផ្លូវចិត្ត ការអភិវឌ្ឍ និងអារម្មណ៍របស់កុមារ។

ហេតុអ្វីបានជាវាសំខាន់ក្នុងការគិតអំពីសុខភាពរបស់កុមារដែលត្រូវបានចិញ្ចឹម?

ឥឡូវនេះ អ្នកប្រហែលជាឆ្ងល់ថា «ហេតុអ្វីបានជាមានការព្រួយបារម្ភផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រច្រើនម្ល៉េះអំពីកូនដែលត្រូវបានចិញ្ចឹម?» តាមពិតទៅ កុមារទាំងនេះអាចកើតជំងឺ និងជំងឺផ្សេងៗជាច្រើនប្រភេទ ដូចកុមារដទៃទៀតដែរ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការសិក្សាមួយចំនួនបានបង្ហាញថា កុមារដែលត្រូវបានចិញ្ចឹមអាចមាន ហានិភ័យខ្ពស់ ក្នុងការវិវត្តទៅជាបញ្ហាសុខភាពរាងកាយ ការអភិវឌ្ឍ និងផ្លូវចិត្តមួយចំនួនជាងកុមារដទៃទៀត។ ហានិភ័យទាំងនេះគឺជាការពិត។ ប៉ុន្តែជាមួយនឹងសេចក្តីស្រឡាញ់ ការថែទាំ ធនធាន និងការគាំទ្រដែលអ្នកផ្តល់ឱ្យ អ្នកអាចជួយកូនរបស់អ្នកឱ្យរីកចម្រើន និងមានសុភមង្គល ទោះបីជាមានស្ថានភាពសុខភាពទាំងនេះក៏ដោយ។

ហេតុអ្វីបានជាកូនចិញ្ចឹមមានហានិភ័យខ្ពស់នៃបញ្ហាសុខភាព?

អាចមានហេតុផលជាច្រើនសម្រាប់រឿងនេះ។ សូមពិចារណាថាកុមារមួយចំនួនប្រហែលជាមិនបានទទួលរបស់ទាំងនេះតាំងពីដំបូងឡើយ មិនថានៅក្នុងផ្ទៃម្តាយ ឬភ្លាមៗក្រោយពេលកើតនោះទេ៖

• សេវាសុខភាពមុនពេលសម្រាល និងក្រោយពេលសម្រាល។
• អាហារូបត្ថម្ភល្អ។
• តម្រូវការរាងកាយ ឬអារម្មណ៍ (ការជំរុញការអភិវឌ្ឍ)។
• ការការពារពី ជាតិពុល ឬភ្នាក់ងារបង្ករោគ (ឧទាហរណ៍ ជំងឺឆ្លង ) មុន ឬក្រោយពេលកើត។

លើសពីនេះ កុមារជាច្រើនអាចធ្លាប់ជួបប្រទះបទពិសោធន៍លំបាកៗក្នុងវ័យកុមារភាពរបស់ពួកគេ។ យើងហៅ បទពិសោធន៍កុមារភាពមិនល្អទាំងនេះថា បទពិសោធន៍កុមារភាពមិនល្អ (ACEs) ។ ជាធម្មតា ទាំងនេះជាព្រឹត្តិការណ៍ដែលបង្កឲ្យមានរបួសផ្លូវចិត្តធ្ងន់ធ្ងរដល់កុមារ។ ACEs ទាំងនេះអាចប៉ះពាល់ដល់សុខភាពផ្លូវចិត្ត និងផ្លូវកាយរបស់មនុស្សពេញមួយជីវិតរបស់ពួកគេ។ ឧទាហរណ៍មួយចំនួននៃ ACEs រួមមាន៖

• ការរំលោភបំពាន និងការធ្វេសប្រហែសខាងរាងកាយ ផ្លូវចិត្ត ឬផ្លូវភេទលើកុមារ។
• អំពើហិង្សាក្នុងគ្រួសារ ការប៉ះពាល់នឹងអំពើហិង្សាក្នុងសង្គម។
• ការបាត់បង់ផ្ទះអចិន្ត្រៃយ៍ ការផ្លាស់ប្តូរទីលំនៅញឹកញាប់ ឬបរិយាកាសផ្ទះមិនស្ថិតស្ថេរ។
• អ្នកថែទាំផ្លាស់ប្តូរញឹកញាប់ មានអ្នកថែទាំច្រើននាក់ ឬ ឪពុកម្តាយ លែងលះគ្នា។
• ប្រឈមមុខនឹងគ្រោះមហន្តរាយធម្មជាតិ។
• ការស្លាប់របស់សមាជិកគ្រួសារ ឬមនុស្សជាទីស្រលាញ់។
• ការរើសអើង ពីអ្នកដទៃ។

ការសិក្សាបានបង្ហាញថា បទពិសោធន៍ប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្តដំបូងដូចនេះអាចមានផលប៉ះពាល់រយៈពេលវែងទៅលើការអភិវឌ្ឍខួរក្បាល។ ភាពតានតឹងរ៉ាំរ៉ៃដែលបណ្តាលមកពីបទពិសោធន៍ទាំងនេះក៏អាចមានផលប៉ះពាល់រយៈពេលវែងទៅលើសុខភាពរាងកាយផងដែរ។

បញ្ហាសុខភាពដែលអាចកើតឡើងចំពោះកុមារដែលត្រូវបានចិញ្ចឹម

ឥឡូវនេះ ចូរយើងមើលថាតើបញ្ហាសុខភាពផ្សេងៗដែលកុមារទាំងនេះអាចមានមានអ្វីខ្លះ។

ស្ថានភាពសុខភាពរាងកាយ

កុមារចន្លោះពី 30% ទៅ 80% ដែលស្ថិតនៅក្នុងការថែទាំចិញ្ចឹមមានស្ថានភាពសុខភាពរាងកាយយ៉ាងហោចណាស់មួយ។ ប្រហែល 33% នៃពួកគេមានស្ថានភាពសុខភាពរ៉ាំរ៉ៃ។ ស្ថានភាពសុខភាពរាងកាយទូទៅបំផុតមួយចំនួនរួមមាន៖

• ការលូតលាស់ខ្សោយ និង កង្វះអាហារូបត្ថម្ភ ។
• ជំងឺហឺត ។
• ភាពធាត់ ។
• បញ្ហាចក្ខុវិស័យ។
• ពិការភាពស្តាប់។
• ស្ថានភាព សរសៃប្រសាទ ។
• ការឆ្លងមេរោគតាម ការរួមភេទ (STIs)។
• ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃស្មុគស្មាញ។

លើសពីនេះ ប្រសិនបើមានកង្វះអាហារូបត្ថម្ភពីមុន កង្វះជាតិដែក កាល់ស្យូម និងវីតាមីន D ក៏អាចវិវឌ្ឍន៍ផងដែរ។ វាក៏ត្រូវបានគេរកឃើញផងដែរថា ប្រហែល 20% នៃកុមារដែលស្ថិតក្នុងការថែទាំចិញ្ចឹមមានបញ្ហាធ្មេញធ្ងន់ធ្ងរ។

ការលំបាកផ្នែកអារម្មណ៍

ការបំបែកកុមារចេញពីគ្រួសារដើម និងបរិយាកាសដែលធ្លាប់ស្គាល់ គឺជារឿងដ៏គួរឲ្យភ្ញាក់ផ្អើលមួយសម្រាប់ពួកគេ។ កុមារដែលធ្លាប់រស់នៅក្នុងការថែទាំចិញ្ចឹម ដែលស្ថិតក្នុងស្ថានភាពថែទាំជាប់លាប់ និងដែលបានផ្លាស់ប្តូរបរិយាកាស អាចជួបប្រទះការលំបាកផ្លូវចិត្តទាំងនេះកាន់តែច្រើន។ វាជាការសំខាន់ក្នុងការយល់ដឹងអំពីបញ្ហាប្រឈមដែលកើតឡើងជាមួយនឹងការបន្ថែមថ្មីនៅក្នុងផ្ទះ និងគ្រួសាររបស់អ្នក នៅពេលដែលពួកគេសម្របខ្លួនទៅនឹងបរិយាកាសថ្មីរបស់ពួកគេ។ កូនរបស់អ្នកអាចបង្ហាញដូចខាងក្រោម៖

• ព្យាយាមនៅឱ្យឆ្ងាយពីអ្នកដទៃ ហើយនៅម្នាក់ឯង។
• ការផ្ទុះកំហឹងភ្លាមៗ និងការស្រែកខ្លាំងៗ (កំហឹងឆេវឆាវ)។
• មាន​ចរិត​ឆេវឆាវ មិន​ស្តាប់បង្គាប់។
• យំខ្លាំងណាស់រហូតដល់មិនអាចឈប់បាន។
• អសមត្ថភាពក្នុងការធ្វើអ្វីដែលធ្លាប់បានរៀនពីមុន (ឧទាហរណ៍ ញ៉ាំអាហារតែម្នាក់ឯង រើសប្រដាប់ក្មេងលេង) ម្តងទៀត។
• បញ្ហាគេងមិនលក់។
• បាត់បង់ចំណាប់អារម្មណ៍លើរបស់ដែលអ្នកធ្លាប់ចូលចិត្ត។

ទោះបីជាកុមារនឹងសម្របខ្លួនបន្តិចម្តងៗទៅនឹងផ្ទះថ្មីក៏ដោយ កុមារជាច្រើននឹងមានអារម្មណ៍សោកសៅចំពោះការបាត់បង់អ្នកថែទាំពីមុន មិត្តភក្តិ សាលារៀន និងបរិយាកាសផ្ទះ។ ចូរមានព័ត៌មានតាមដែលអាចធ្វើទៅបានអំពីរបៀបដែលអ្នកអាចជួយកូនរបស់អ្នកឆ្លងកាត់ការផ្លាស់ប្តូរនេះ។ ការអត់ធ្មត់គឺជាគន្លឹះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើបញ្ហាអារម្មណ៍ទាំងនេះធ្ងន់ធ្ងរ ឬរ៉ាំរ៉ៃ សូមកុំស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការស្វែងរកដំបូន្មានពីគ្រូពេទ្យកុមាររបស់កូនអ្នក ឬ អ្នកប្រឹក្សាសុខភាពផ្លូវចិត្ត ។

ស្ថានភាពសុខភាពផ្លូវចិត្ត

នៅក្នុងប្រទេសដូចជាសហរដ្ឋអាមេរិក កុមារជាច្រើនដែលបានឆ្លងកាត់ការថែទាំចិញ្ចឹមត្រូវបានប៉ះពាល់នឹងរបួសផ្លូវចិត្ត។ នេះធ្វើឱ្យពួកគេប្រឈមនឹងហានិភ័យខ្ពស់នៃការវិវត្តទៅជាបញ្ហាសុខភាពផ្លូវចិត្ត។ បញ្ហាសុខភាពផ្លូវចិត្តទូទៅរួមមាន៖

• ជំងឺថប់បារម្ភ។
• ជំងឺនៃការញ៉ាំ។
• ជំងឺអារម្មណ៍ ដូចជាជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត និងជំងឺម៉ានីយ៉ា។
• ជំងឺស្ត្រេសក្រោយការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្ត (PTSD)។

លើសពីនេះ កុមារតូចៗដែលស្ថិតនៅក្នុងការថែទាំចិញ្ចឹមទំនងជាប៉ុនប៉ងធ្វើអត្តឃាត និងវិវត្តទៅជាជំងឺប្រើប្រាស់សារធាតុញៀនច្រើនជាងកុមារដទៃទៀតដែលមានអាយុស្របាលគ្នាដែលមិនស្ថិតនៅក្នុងការថែទាំចិញ្ចឹម។

លក្ខខណ្ឌអាកប្បកិរិយា

កុមារចន្លោះពី ៥០% ទៅ ៧៥% ដែលរស់នៅក្នុងមណ្ឌលថែទាំមានបញ្ហាអាកប្បកិរិយា ឬជំនាញសង្គមដែលត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រ។ ជំងឺដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញញឹកញាប់បំផុតគឺ ជំងឺប្រឆាំង និងជំងឺអាកប្បកិរិយា។ របួសផ្លូវចិត្តកុមារ បទពិសោធន៍មិនល្អ និងភាពតានតឹងពុលអាចជាប់ទាក់ទងនឹងអាកប្បកិរិយាដូចខាងក្រោម៖

• ចំណុចខ្សោយក្នុងការគ្រប់គ្រងអារម្មណ៍។
• ការឈ្លានពាន។
• សកម្មភាពហួសប្រមាណ។
• ខ្វះការយកចិត្តទុកដាក់។
• ភាពមិនលំអៀង។

លក្ខខណ្ឌទាំងនេះបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាបញ្ហាអាកប្បកិរិយា។

ស្ថានភាពអភិវឌ្ឍន៍

កុមារចន្លោះពី ៤៦% ទៅ ៦០% ដែលស្ថិតក្នុងការមើលថែដោយឪពុកម្តាយចិញ្ចឹមក្រោមអាយុប្រាំមួយឆ្នាំ មានពិការភាពក្នុងការអភិវឌ្ឍមួយចំនួន។ ទាំងនេះអាចរួមមាន៖

• ការពន្យារពេលនៃការនិយាយ។
• ការពន្យាពេលនៃចលនាល្អិតល្អន់ (ឧទាហរណ៍ ពិបាកចុចប៊ូតុង កាន់ខ្មៅដៃ)។
• ការយឺតយ៉ាវនៃចលនារាងកាយសរុប (ឧទាហរណ៍ ពិបាករត់ លោត ចាប់បាល់)។
• ពិការភាពសិក្សា ឬពិការភាពបញ្ញា។
• ភាពមិនប្រក្រតីនៃការគ្រប់គ្រងសង្គម-អារម្មណ៍។

ស្ថានភាពទាំងនេះចាប់ផ្តើមក្នុងអំឡុងពេលនៃការអភិវឌ្ឍរបស់កុមារ។ វាអាចប៉ះពាល់ដល់មុខងារប្រចាំថ្ងៃ និងអាចមានរយៈពេលពេញមួយជីវិត។ ការយឺតយ៉ាវក្នុងការអភិវឌ្ឍការនិយាយ និងភាសាគឺជារឿងធម្មតាជាពិសេស។ ឧទាហរណ៍៖

• ជំងឺដំណើរការសោតទស្សន៍ (APD) (ពិបាកយល់អ្វីដែលត្រូវបានឮ)។
• ជំងឺ​ពិបាក​និយាយ ឬ​យល់​ភាសា (Aphasia)។
• ភាពមិនប្រក្រតីនៃការនិយាយក្នុងវ័យកុមារភាព (បញ្ហាជាមួយនឹងការសម្របសម្រួលនៃសាច់ដុំដែលត្រូវការដើម្បីនិយាយ)។
• ឌីសាទ្រីយ៉ា (អសមត្ថភាពក្នុងការបញ្ចេញសំឡេងពាក្យបានច្បាស់លាស់ដោយសារតែភាពទន់ខ្សោយនៃសាច់ដុំអំឡុងពេលនិយាយ)។

ជំងឺខ្វះការផ្ចង់អារម្មណ៍/សកម្មភាពហួសប្រមាណ (ADHD) គឺជាស្ថានភាពអភិវឌ្ឍន៍សរសៃប្រសាទមួយដែលគេឃើញជាទូទៅក្នុងចំណោមកុមារដែលរស់នៅក្នុងមណ្ឌលថែទាំ។

ការពិចារណាលើសុខភាពនៅក្នុងការចិញ្ចឹមកូនអន្តរជាតិ

ប្រសិនបើកុមារត្រូវបានយកធ្វើជាកូនចិញ្ចឹមពីប្រទេសមួយផ្សេងទៀត (ការយកធ្វើជាកូនចិញ្ចឹមអន្តរជាតិ) កុមារទំនងជាមានបញ្ហាសុខភាពរាងកាយ និងការយឺតយ៉ាវក្នុងការអភិវឌ្ឍ។ ជំងឺឆ្លង និងកង្វះអាហារូបត្ថម្ភ ជារឿយៗជារឿងចម្បងដែលគ្រូពេទ្យរកឃើញនៅពេលដែលកុមារមកដល់ប្រទេស។ កុមារដែលត្រូវបានយកធ្វើជាកូនចិញ្ចឹមអន្តរជាតិស្ទើរតែតែងតែមានការយឺតយ៉ាវក្នុងការអភិវឌ្ឍយ៉ាងហោចណាស់មួយផ្នែក ហើយប្រហែលពាក់កណ្តាលនៃកុមារអាចមានការយឺតយ៉ាវក្នុងគ្រប់ផ្នែកទាំងអស់ (ការយឺតយ៉ាវសកល)។ ការស្វែងរកកំណត់ត្រាវេជ្ជសាស្ត្រសម្រាប់កុមារនៅក្នុងប្រទេសដទៃទៀតជួនកាលអាចជាការលំបាកខ្លាំងណាស់។ ដូចគ្នានេះដែរ កំណត់ត្រាទាំងនោះអាចមិនពេញលេញ ឬមានព័ត៌មានមិនត្រឹមត្រូវ។ ប្រទេសជាច្រើនអនុវត្តតាមកាលវិភាគចាក់វ៉ាក់សាំងផ្សេងៗគ្នា។ ដូច្នេះ ប្រសិនបើកុមារដែលមកពីប្រទេសមួយផ្សេងទៀតត្រូវបានចាក់វ៉ាក់សាំង វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការពិនិត្យឡើងវិញនូវកំណត់ត្រាទាំងនោះជាមួយគ្រូពេទ្យកុមាររបស់ពួកគេ ដើម្បីធ្វើឱ្យប្រាកដថាពួកគេមិនបានខកខានវ៉ាក់សាំងដែលបានណែនាំណាមួយឡើយ។ ប្រសិនបើអ្នកមានគម្រោងយកកូនចិញ្ចឹមពីប្រទេសមួយផ្សេងទៀត សូមសួរអ្នកជំនាញអំពីតម្រូវការសុខភាពដែលកុមារអាចមានអាស្រ័យលើប្រទេសដែលពួកគេមកពី និងរបៀបដែលអ្នកអាចរៀបចំសម្រាប់ពួកគេ។

សូមគិតអំពីសុខភាពរបស់សមាជិកគ្រួសារដទៃទៀតផងដែរ។

នៅពេលអ្នកបន្ថែមសមាជិកថ្មីទៅក្នុងគ្រួសាររបស់អ្នក អ្នកក៏ត្រូវពិចារណាពីសុខភាព និងសុខុមាលភាពរបស់សមាជិកគ្រួសារដែលមានស្រាប់របស់អ្នកផងដែរ។ សូមពិភាក្សាជាមួយអ្នកជំនាញផ្នែកចិញ្ចឹមកូនអំពីរបៀបជួយគ្រួសាររបស់អ្នកឱ្យសម្របខ្លួនជាវិជ្ជមានទៅនឹងការផ្លាស់ប្តូរដ៏ធំនេះ។ សួរពួកគេថាតើសញ្ញាអ្វីខ្លះដែលត្រូវមើល ដូចជាការប្រជែងគ្នារវាងបងប្អូន និងការច្រណែន។ សូមផ្តល់ការយកចិត្តទុកដាក់ដល់សមាជិកគ្រួសារដែលមានស្រាប់របស់អ្នក ហើយចំណាយពេលជាមួយពួកគេមួយទល់នឹងមួយនៅពេលណាដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ស្រដៀងគ្នានេះដែរ ឪពុកម្តាយអាចជួបប្រទះនឹងស្ថានភាពមួយដែលហៅថា ការអស់កម្លាំងរបស់អ្នកថែទាំ ខណៈពេលកំពុងឆ្លងកាត់ដំណើរការចិញ្ចឹមកូន។ និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ នេះគឺជាភាពអស់កម្លាំងខាងរាងកាយ អារម្មណ៍ និងផ្លូវចិត្ត ដែលកើតចេញពីការលះបង់ពេលវេលា និងការខិតខំប្រឹងប្រែងដើម្បីសុខភាព និងសុវត្ថិភាពរបស់អ្នកដទៃ។ សូមពិចារណាចូលរួមក្រុមគាំទ្រ ឬជួប អ្នកប្រឹក្សាសុខភាពផ្លូវចិត្ត ដើម្បីជួយអ្នក និងក្រុមគ្រួសាររបស់អ្នកឱ្យឆ្លងកាត់ពេលវេលាដ៏លំបាកនេះ។ វាក៏សំខាន់ផងដែរក្នុងការស្វែងរកជំនួយពីមនុស្សជាទីស្រលាញ់ដែលអ្នកទុកចិត្ត។

តើអ្នកគួរដឹងអ្វីខ្លះអំពីសុខភាពកុមារមុនពេលយកគាត់/នាងមកចិញ្ចឹម?

មុនពេលអ្នកយកកូនមកចិញ្ចឹម - ឬឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបានបន្ទាប់ពីការយកកូនមកចិញ្ចឹម - សូមព្យាយាមប្រមូលព័ត៌មានសុខភាពអំពីពួកគេឱ្យបានច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ អ្នកនឹងត្រូវធ្វើការជាមួយមនុស្សជាច្រើនដើម្បីទទួលបានព័ត៌មាននេះ៖

• ភ្នាក់ងារ​សុំ​កូន​ចិញ្ចឹម ឬ​ប្រព័ន្ធ​ថែទាំ​កុមារ​ចិញ្ចឹម (នៅ​ប្រទេស​ស្រីលង្កា នាយកដ្ឋាន​សាកល្បង)។
• មេធាវីចិញ្ចឹមរបស់អ្នក។
• ឪពុកម្តាយបង្កើត និង/ឬក្រុមគ្រួសាររបស់កុមារ (ប្រសិនបើអាច)។
• ប្រព័ន្ធមន្ទីរពេទ្យ និងអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពពីមុន ឬបច្ចុប្បន្នរបស់កុមារ។
• សាលារៀនមុន និង/ឬបច្ចុប្បន្នរបស់កុមារ។

ព័ត៌មានសុខភាពដែលអ្នកគួរព្យាយាមស្វែងរកគឺ៖

• ស្វែងយល់អំពីស្ថានភាពរាងកាយ ផ្លូវចិត្ត ការអភិវឌ្ឍ ឬអាកប្បកិរិយាណាមួយដែលកុមារធ្លាប់មាន ឬធ្លាប់មានពីមុនមក ក៏ដូចជាការសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យ ឬការវះកាត់ណាមួយ។
• ព័ត៌មានកំណត់ត្រាកំណើត ឧទាហរណ៍ អាយុមានផ្ទៃពោះ ទម្ងន់ពេលកើត ប្រវែង ទំហំក្បាល និងផលវិបាកអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ឬសម្រាលកូន។
• តារាងលូតលាស់របស់កុមារ (ទម្ងន់ កម្ពស់ រង្វង់ក្បាល)។
• ឯកសារនៃចំណុចសំខាន់ៗនៃការអភិវឌ្ឍន៍។
• អាឡែស៊ីដែលគេស្គាល់។
• ថ្នាំបច្ចុប្បន្ន។
• កំណត់ត្រាចាក់ថ្នាំបង្ការ។
• ការប៉ះពាល់នឹងជំងឺឆ្លង។
• របាយការណ៍អំពីភ្នែក និងធ្មេញ។
• ប្រវត្តិនៃកង្វះអាហារូបត្ថម្ភ ឬបញ្ហានៃការញ៉ាំ។
• លទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តវេជ្ជសាស្ត្រដែលត្រូវបានអនុវត្ត (ឧទាហរណ៍ ការធ្វើតេស្តរូបភាព ការធ្វើតេស្តឈាម)។
• របាយការណ៍អំពីការរំលោភបំពាន ឬការធ្វេសប្រហែសខាងរាងកាយ ផ្លូវភេទ ឬផ្លូវចិត្តលើកុមារ។
• ប្រវត្តិសាលា និងទេពកោសល្យ។
• ប្រវត្តិទំនាក់ទំនង មានន័យថា ទំនាក់ទំនងសំខាន់ៗ ទំនាក់ទំនងដែលកំពុងបន្ត (ជាមួយឪពុកម្តាយជីវសាស្រ្ត ឪពុកម្តាយចិញ្ចឹម មិត្តភក្តិ) និងការបាត់បង់ទំនាក់ទំនងសំខាន់ៗ។
• ប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្ររបស់សាច់ញាតិជិតស្និទ្ធបំផុតរបស់កុមារ (ឪពុកម្តាយបង្កើត និងបងប្អូនបង្កើត)។
• ជំងឺតំណពូជនៅក្នុងគ្រួសារជីវសាស្រ្តរបស់កុមារ។

ប្រសិនបើអ្នកកំពុងយកទារក ឬកូនតូចមកចិញ្ចឹម វាក៏មានប្រយោជន៍ផងដែរក្នុងការដឹងពីប្រវត្តិកំណើតរបស់កុមារ និងព័ត៌មានអំពីការមានផ្ទៃពោះរបស់ម្តាយ។ នេះគួរតែរួមបញ្ចូល៖

• តើម្តាយបានប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀនអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះដែរឬទេ ឧទាហរណ៍ គ្រឿងស្រវឹង ថ្នាំជក់ កញ្ឆា ឬអាភៀន?
• តើអ្នកបានប្រើថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជា ឬថ្នាំដែលមិនត្រូវការវេជ្ជបញ្ជាអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះដែរឬទេ?
• តើអ្នកធ្លាប់មានជំងឺឆ្លងតាមការរួមភេទ (STIs) ឬជំងឺឆ្លងផ្សេងទៀតអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះដែរឬទេ?
• តើមានផលវិបាកណាមួយអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ឈឺពោះ ឬសម្រាលកូនដែរឬទេ?

អាស្រ័យលើស្ថានភាព អ្នកប្រហែលជាអាចរកឃើញព័ត៌មានទាំងនេះមួយចំនួនប៉ុណ្ណោះ។ ពេលខ្លះ អ្នកប្រហែលជារកមិនឃើញអ្វីទាំងអស់។ ព្យាយាមស្វែងរកចម្លើយឱ្យបានច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ អ្វីដែលល្អបំផុតដែលត្រូវធ្វើគឺយកព័ត៌មាននេះទៅបង្ហាញដល់គ្រូពេទ្យកុមារមុនពេលកូនរបស់អ្នកចូលរួមជាមួយគ្រួសាររបស់អ្នក។ បន្ទាប់មកគ្រូពេទ្យអាចអប់រំអ្នកអំពីការថែទាំដែលកូនរបស់អ្នកអាចត្រូវការ និងផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវការណែនាំទូទៅអំពីអ្វីដែលត្រូវរំពឹងទុក។ ពួកគេក៏អាចផ្តល់ការបញ្ជូនទៅអ្នកឯកទេស ឬសេវាគាំទ្រសហគមន៍ផងដែរ។ នេះអាចជួយគ្រួសាររបស់អ្នកធ្វើឱ្យការផ្លាស់ប្តូរនេះកាន់តែងាយស្រួល។ ប្រសិនបើអ្នកមិនអាចទទួលបានដំបូន្មានផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តតាមរបៀបនេះមុនពេលការចិញ្ចឹមកូន សូមនាំកូនរបស់អ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យកុមារឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបានបន្ទាប់ពីកុមារចូលរួមជាមួយគ្រួសារ។

តើ​តួនាទី​របស់​គ្រូពេទ្យ​កុមារ​ក្នុង​ដំណើរការ​សុំ​កូន​ចិញ្ចឹម​មាន​អ្វីខ្លះ?

គ្រូពេទ្យកុមារដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់នៅក្នុងដំណើរការចិញ្ចឹមកូន។ ពួកគេនឹងធ្វើការជាមួយអ្នកដើម្បីជួយអ្នកកំណត់តម្រូវការសុខភាពរបស់កូនអ្នក។ ពួកគេក៏អាចផ្តល់ការគាំទ្រផ្លូវចិត្តដល់គ្រួសារដែលកំពុងឆ្លងកាត់ដំណើរការចិញ្ចឹមកូនផងដែរ។ ការចិញ្ចឹមកូន និងវេជ្ជសាស្ត្រថែទាំកុមារគឺជាជំនាញរងដែលកំពុងរីកចម្រើននៅក្នុងវិស័យកុមារ។ អ្នកអាចស្នើសុំអ្នកសង្គមកិច្ច ឬគ្រូពេទ្យកុមាររបស់អ្នកសម្រាប់ការបញ្ជូនបន្តទៅគ្រូពេទ្យកុមារដែលមានបទពិសោធន៍ក្នុងវិស័យនេះ។ តួនាទីរបស់គ្រូពេទ្យកុមាររួមមាន៖

• ជួយ​ឲ្យ​បាន​ឯកសារ​វេជ្ជសាស្ត្រ និង​ប្រវត្តិ​របស់​កុមារ។
• ការផ្តល់ការវាយតម្លៃផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រពេញលេញ ការថែទាំសុខភាពកុមារ និងការទៅពិនិត្យតាមដាន។
• ការផ្តល់ការថែទាំជាបន្តបន្ទាប់សម្រាប់កុមារ និងតម្រូវការសុខភាពរបស់ពួកគេ។
• ការបញ្ជូនទៅអ្នកឯកទេសផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ ឧទាហរណ៍ អ្នកចិត្តសាស្រ្តកុមារ គ្រូពេទ្យឯកទេសជំងឺបេះដូងកុមារ ឬគ្រូពេទ្យឯកទេសរោគសាស្ត្រនៃការនិយាយ។
• ណែនាំធនធានដែលអាចជួយកុមារ និងគ្រួសារក្នុងរយៈពេលវែង។
• ផ្តល់ដំបូន្មានដល់គ្រួសារនានាលើបញ្ហានៃការសម្របខ្លួនដែលអាចកើតឡើងបន្ទាប់ពីការចិញ្ចឹម។
• សូមណែនាំយុទ្ធសាស្ត្រដើម្បីលើកកម្ពស់ចំណងមិត្តភាពដ៏រឹងមាំ និងមានសុខភាពល្អនៅក្នុងគ្រួសាររបស់អ្នក។
• បើចាំបាច់ សូមជួយរៀបចំឯកសារសម្រាប់កម្មវិធីអប់រំបុគ្គល (IEP) របស់កុមារ និង/ឬផែនការ 504 សម្រាប់សាលារៀន។

តើអ្នកអាចរំពឹងអ្វីខ្លះនៅពេលណាត់ជួបគ្រូពេទ្យលើកដំបូងរបស់កូនចិញ្ចឹមរបស់អ្នក?

ដរាបណាកូនរបស់អ្នកចូលរួមជាមួយក្រុមគ្រួសារ និងផ្ទះរបស់អ្នក (ល្អបំផុតក្នុងរយៈពេល 30 ថ្ងៃ) អ្នកគួរតែនាំគាត់ ឬនាងទៅជួបគ្រូពេទ្យកុមារ ដើម្បីវាយតម្លៃសុខភាពពេញលេញ។ ការវាយតម្លៃនេះអាចជួយអ្នកចាប់ផ្តើមព្យាបាលបញ្ហាសុខភាពដែលគេស្គាល់ និងកំណត់អត្តសញ្ញាណបញ្ហាថ្មីៗណាមួយ។ «ការទៅជួបវាយតម្លៃដំបូង» ទាំងនេះមានលក្ខណៈស៊ីជម្រៅជាង «ការទៅជួបគ្រូពេទ្យកុមារ» ធម្មតា។ គ្រូពេទ្យកុមាររបស់កូនអ្នកនឹងចង់ផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រឱ្យបានច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន (ដូចជាកំណត់ត្រាវេជ្ជសាស្ត្រ)។ អាស្រ័យលើសុខភាពទូទៅ និងអាយុរបស់កូនអ្នក ការទៅជួបតែមួយដងអាចចាំបាច់ ឬការទៅជួបច្រើនដងអាចត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ការវាយតម្លៃពេញលេញ។ «ការវាយតម្លៃ» ទាំងនេះច្រើនតែរួមបញ្ចូល៖

• ការបញ្ជាក់ និងបញ្ជាក់​ពី​រោគវិនិច្ឆ័យ​វេជ្ជសាស្ត្រ​ដែលមានស្រាប់។
• ការពិនិត្យរាងកាយពេញលេញ។
• ការពិនិត្យសរសៃប្រសាទ។
• ការធ្វើតេស្តសមស្របតាមអាយុ ឧទាហរណ៍ បន្ទះត្រួតពិនិត្យទារកទើបនឹងកើត ការធ្វើតេស្តការស្តាប់ ការមើលឃើញ ធ្មេញ និងការធ្វើតេស្តអាកប្បកិរិយា និង/ឬការអភិវឌ្ឍ។
• ការវាយតម្លៃសម្រាប់បញ្ហាវេជ្ជសាស្ត្រដែលមិនធ្លាប់មានពីមុនមក។
• ការពិភាក្សាអំពីបញ្ហាអភិវឌ្ឍន៍ និងអាកប្បកិរិយាណាមួយ។
• ការវាយតម្លៃស្ថានភាពចាក់វ៉ាក់សាំងរបស់កុមារ។
• ការបញ្ជូនបន្តទៅកាន់អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាព និងអ្នកឯកទេសផ្សេងទៀត។

ការធ្វើតេស្ត

គ្រូពេទ្យកុមាររបស់កូនអ្នកអាចណែនាំការធ្វើតេស្តរោគវិនិច្ឆ័យមួយចំនួនដោយផ្អែកលើការវាយតម្លៃរបស់ពួកគេ។ ទាំងនេះអាចរួមបញ្ចូលការធ្វើតេស្តឈាម ការធ្វើតេស្តទឹកនោម និង/ឬការធ្វើតេស្តរូបភាព។ គ្រូពេទ្យកុមាររបស់អ្នកក៏អាចណែនាំការធ្វើតេស្តឈាមមួយចំនួនដើម្បីពិនិត្យមើលថាតើកូនរបស់អ្នកបានទទួលការចាក់វ៉ាក់សាំងសមស្របសម្រាប់អាយុរបស់ពួកគេឬអត់។

ការវាយតម្លៃសុខភាពផ្លូវចិត្ត

អ្នកជំនាញណែនាំថា កុមារដែលស្ថិតក្នុងការថែទាំចិញ្ចឹមត្រូវទទួលការវាយតម្លៃសុខភាពផ្លូវចិត្តក្នុងរយៈពេល 30 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីចូលរួមជាមួយគ្រួសាររបស់អ្នក។ វាជាការល្អបំផុតក្នុងការធ្វើបែបនេះជាមួយ អ្នកប្រឹក្សាសុខភាពផ្លូវចិត្ត កុមារដែលបានទទួលការបណ្តុះបណ្តាលក្នុងការថែទាំដោយផ្អែកលើព័ត៌មានអំពីរបួសផ្លូវចិត្ត។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីរៀបចំសម្រាប់ការសុំកូនចិញ្ចឹម?

ដំណើរការចិញ្ចឹមកូនតម្រូវឱ្យមានការរៀបចំច្រើន និងជំហានជាច្រើន។ មុនពេលអ្នកសម្រេចចិត្តយកកូនមកចិញ្ចឹម វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការយល់ដឹងអំពីអត្ថន័យពិតនៃការបន្ថែមកូនទៅក្នុងគ្រួសាររបស់អ្នក ជាពិសេសអ្វីដែលត្រូវពិចារណាទាក់ទងនឹងសុខភាព និងសុខុមាលភាពរបស់ពួកគេ។ ខាងក្រោមនេះជាសំណួរមួយចំនួនដែលអ្នកគួរសួរខ្លួនឯង៖

• តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​ហេតុផល​របស់​អ្នក​ក្នុង​ការ​យក​កូន​មក​ចិញ្ចឹម? តើ​អ្នក​ពិត​ជា​ត្រៀម​ខ្លួន​រួចរាល់​ហើយ​ឬ​នៅ​សម្រាប់​ការ​សម្រេច​ចិត្ត និង​ការ​ប្ដេជ្ញា​ចិត្ត​ពេញ​មួយ​ជីវិត​នេះ?
• តើអ្នកអាចផ្តល់បរិយាកាសដែលពោរពេញដោយក្តីស្រលាញ់ ការបីបាច់ថែរក្សា និងស្ថិរភាពសម្រាប់កុមារបានទេ?
• តើអ្នកមានសិទ្ធិទទួលបានសេវាគាំទ្រ និងសេវាសុខភាពគ្រប់គ្រាន់ដែលកុមារអាចត្រូវការដែរឬទេ?
• តើអ្នកមានឆន្ទៈក្នុងការតស៊ូមតិដើម្បីសុខភាព និងសុខុមាលភាពរបស់កុមារនៅក្នុងបរិបទផ្សេងៗ (ដូចជាសាលារៀន ប្រព័ន្ធមន្ទីរពេទ្យ) ដែរឬទេ?
• តើអ្នក និងក្រុមគ្រួសាររបស់អ្នកចង់ដឹងឱ្យបានច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបានអំពីតម្រូវការពិសេសផ្នែកសុខភាពរាងកាយ ផ្លូវចិត្ត ការអភិវឌ្ឍ និងអារម្មណ៍របស់កូនអ្នកដែរឬទេ?
• តើអ្នកមានប្រព័ន្ធគាំទ្រដ៏រឹងមាំរបស់មិត្តភក្តិ និងសាច់ញាតិដែលអ្នកអាចទុកចិត្ត និងមានឆន្ទៈជួយដែរឬទេ?

ដូច​អ្វីៗ​ទាំងអស់​ក្នុង​ជីវិត​ដែរ វា​មិន​អាច​ទៅ​រួច​ក្នុង​ការ​ទស្សន៍ទាយ​អនាគត ឬ​ជីវិត​នឹង​ទៅ​ជា​យ៉ាងណា​ជាមួយ​សមាជិក​គ្រួសារ​ថ្មី​នោះ​ទេ។ យ៉ាងណាមិញ ដោយ​មាន​ភាព​ប្រាកដនិយម​អំពី​អ្វី​ដែល​ការ​សុំ​ចិញ្ចឹម​តម្រូវ​ឲ្យ​មាន និង​ការ​ត្រៀម​ខ្លួន​តាម​ដែល​អាច​ធ្វើ​ទៅ​បាន អ្នក​អាច​គ្រប់គ្រង​ការ​រំពឹង​ទុក​របស់​អ្នក និង​បង្កើត​បរិយាកាស​ដែល​មាន​សុវត្ថិភាព និង​គាំទ្រ​សម្រាប់​គ្រួសារ​របស់​អ្នក។ ការ​សុំ​ចិញ្ចឹម​គឺជា​ដំណើរការ​ស្មុគស្មាញ ផ្ទាល់ខ្លួន និង​អារម្មណ៍​សម្រាប់​អ្នក​រាល់​គ្នា​ដែល​ពាក់ព័ន្ធ។ ផ្នែក​ដ៏​ធំ​មួយ​នៃ​ការ​សុំ​ចិញ្ចឹម​គឺ​ការ​ពិចារណា និង​ការ​រៀបចំ​សម្រាប់​តម្រូវការ​សុខភាព​ពិសេស​របស់​អ្នក​ដែល​ជា​សមាជិក​ថ្មី​ក្នុង​គ្រួសារ​របស់​អ្នក។ គ្រូពេទ្យ​កុមារ​របស់​កូន​អ្នក​គឺជា​ផ្នែក​ដ៏​សំខាន់​មួយ​នៃ​ក្រុម​គាំទ្រ​ការ​សុំ​ចិញ្ចឹម​របស់​គ្រួសារ​អ្នក។ សូម​ចងចាំ​ថា ពួកគេ​នៅ​ទីនោះ​ដើម្បី​ផ្តល់​ការ​ថែទាំ​ដ៏​ល្អ​បំផុត​ដល់​កូន​របស់​អ្នក និង​ដើម្បី​ជួយ​អ្នក​ផ្តល់​ការ​ថែទាំ​នោះ។

តើយើងចង់យកសារអ្វីពីរឿងនេះ?

ការចិញ្ចឹមកូនគឺជាការទទួលខុសត្រូវដ៏ថ្លៃថ្នូរ និងសំខាន់មួយ។ វាចាំបាច់ណាស់ក្នុងការយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសចំពោះសុខភាពរបស់កុមារក្នុងអំឡុងពេលនៃដំណើរនេះ។

• ត្រូវដឹង៖ ត្រូវដឹងឱ្យច្បាស់អំពីបញ្ហាសុខភាព ផ្លូវចិត្ត អាកប្បកិរិយា និងការអភិវឌ្ឍជាក់លាក់ដែលអាចកើតឡើងចំពោះកូនចិញ្ចឹម។
• ប្រមូលព័ត៌មាន៖ ប្រមូលព័ត៌មានឱ្យបានច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបានអំពីប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រ និងសាវតារគ្រួសាររបស់កុមារ។
• ការគាំទ្រពីគ្រូពេទ្យកុមារ៖ ទទួលបានការគាំទ្រពីគ្រូពេទ្យកុមារដែលមានជំនាញ និងបទពិសោធន៍តាំងពីដំបូង។ គាត់ ឬនាងនឹងក្លាយជាអ្នកគាំទ្រដ៏ធំបំផុតរបស់អ្នក។
• ការអត់ធ្មត់ និងសេចក្ដីស្រឡាញ់៖ ផ្ដល់ពេលវេលាឱ្យកូនរបស់អ្នកសម្របខ្លួនទៅនឹងបរិយាកាសថ្មី និងគ្រួសារថ្មី។ ចូរអត់ធ្មត់ ស្រឡាញ់ និងយោគយល់។
• សូមគិតអំពីខ្លួនអ្នកផងដែរ៖ សូមថែរក្សាសុខភាពផ្លូវចិត្ត និងផ្លូវកាយរបស់អ្នកក្នុងអំឡុងពេលនៃដំណើរនេះ។ សូមស្វែងរកជំនួយប្រសិនបើអ្នកត្រូវការវា។

ចូរចងចាំថា វាគឺជាសេចក្ដីស្រឡាញ់ ការយកចិត្តទុកដាក់ និងការគាំទ្រដែលអ្នកផ្តល់ឱ្យ ដែលនឹងព្យាបាលជីវិតរបស់កុមារទាំងនេះ និងជួយពួកគេកសាងអនាគតដ៏ស្រស់ស្អាត។

---

ការចិញ្ចឹម កូន ការចិញ្ចឹមកូន សុខភាពកុមារ បញ្ហាវេជ្ជសាស្ត្រ សុខភាពកុមារ សុខភាពផ្លូវចិត្ត បញ្ហាអភិវឌ្ឍន៍