ការព្យាបាលជំងឺមហារីកដោយប្រើកោសិកាផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នកមែនទេ? ចូរយើងស្វែងយល់អំពីការព្យាបាលដោយកោសិកា T CAR តាមរបៀបសាមញ្ញមួយ!

នៅពេលអ្នកដឹងថាអ្នកមានជំងឺមហារីក អ្នកមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាច និងថប់បារម្ភយ៉ាងខ្លាំង។ ប៉ុន្តែជាមួយនឹងការរីកចម្រើននៃវិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្រ សព្វថ្ងៃនេះមានវិធីសាស្រ្តព្យាបាលទំនើបៗជាច្រើនដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីក។ ថ្ងៃនេះ យើងនឹងនិយាយអំពីវិធីសាស្រ្តព្យាបាលថ្មី និងមានឥទ្ធិពលខ្លាំង ដែលទទួលបានជោគជ័យយ៉ាងខ្លាំងក្នុងការព្យាបាល ជំងឺមហារីក ជាច្រើនប្រភេទ ជាពិសេសជំងឺមហារីកដែលវិវត្តនៅក្នុងឈាម។

តើការព្យាបាលដោយកោសិកា T CAR ជាអ្វី?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ ការព្យាបាលដោយ​កោសិកា T CAR គឺជា ​ការព្យាបាលដោយ​ប្រព័ន្ធ​ភាពស៊ាំ ​ដែល​ប្រើ​ដើម្បី​ព្យាបាល ​ជំងឺមហារីក​ឈាម ​មួយចំនួន។ កោសិកា​ភាពស៊ាំ​របស់​យើង​គឺ​ដូចជា​ទាហាន​នៅក្នុង​ខ្លួន​របស់​យើង។ អ្វីដែល​ការព្យាបាល​នេះ​ធ្វើ​គឺ​យក​ទាហាន​មួយចំនួន​នៅក្នុង​ខ្លួន​របស់​អ្នក ដែល​ហៅថា ​កោសិកា T ( កោសិកា T ឬ T lymphocytes ) ហើយ​ប្រែក្លាយ​ពួកវា​ទៅជា​អ្នក​ប្រយុទ្ធ​ដ៏​អស្ចារ្យ​ដែល​បំផ្លាញ​កោសិកា​មហារីក។

ស្រមៃមើលថាអ្នកយកកោសិកា T របស់អ្នក ទៅមន្ទីរពិសោធន៍ បញ្ចូលហ្សែនថ្មីមួយទៅក្នុងពួកវា ហើយផ្តល់ឱ្យពួកវានូវ "កែវពិសេស" ដែលអាចស្គាល់កោសិកាមហារីក។ យើងហៅកោសិកា T ដែលបានកែប្រែទាំងនេះថា CAR T-cells ។ CAR តំណាងឱ្យ Chimeric Antigen Receptor។ បន្ទាប់មក កោសិកាប្រយុទ្ធដ៏អស្ចារ្យរាប់លាននេះត្រូវបានបង្កើតឡើង ហើយដាក់ចូលទៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកវិញ។ កោសិកាទាំងនេះបន្ទាប់មកធ្វើដំណើរពាសពេញរាងកាយរបស់អ្នក ស្វែងរក និងបំផ្លាញកោសិកាមហារីក។ ពេលខ្លះ ការព្យាបាលនេះថែមទាំងអាចព្យាបាលជំងឺមហារីកឈាមបានទាំងស្រុង។

តើការព្យាបាលនេះប្រើសម្រាប់ជំងឺមហារីកប្រភេទអ្វីខ្លះ?

បច្ចុប្បន្ននេះ ការព្យាបាលដោយប្រើកោសិកា T CAR ត្រូវបានប្រើសម្រាប់តែប្រភេទមហារីកឈាមមួយចំនួនដែលការព្យាបាលផ្សេងទៀតបានបរាជ័យ ឬកន្លែងដែលមហារីកបានវិលត្រឡប់មកវិញ។ តារាងខាងក្រោមរាយបញ្ជីប្រភេទមហារីកមួយចំនួនទាំងនេះ។

✨ Hearing health Verified Partner

Medical grade state-of-the-art hearing aids

Advanced hearing aids designed for clear hearing and noise control in the ear.

Check Availability →

មិនអីទេ ឥឡូវ​សូម​មើល​ថា​វា​ដំណើរការ​យ៉ាង​ដូចម្តេច។

ដើម្បីយល់ពីរឿងនេះ ដំបូងយើងសូមសិក្សាបន្ថែមអំពីកោសិកា T នៅក្នុងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់យើង។ កោសិកានីមួយៗនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើងមានប្រូតេអ៊ីនដែលហៅថា អង់ទីហ្សែន នៅលើផ្ទៃរបស់វា។ ទាំងនេះគឺដូចជាកាតសម្គាល់ដែលកោសិកានីមួយៗមាន។ កោសិកាមហារីកមានកាតសម្គាល់ដែលបានផ្លាស់ប្តូរ និងមិនប្រក្រតី។

កោសិកា T របស់យើងមាន អង់ទីហ្សែន ។ អង់ទីហ្សែនទាំងនេះគឺជាអ្វីដែលសម្គាល់អ្នកឈ្លានពានដូចជាកោសិកាមហារីកដែលមានអត្តសញ្ញាណប័ណ្ណមិនធម្មតា (អង់ទីហ្សែន)។ ប៉ុន្តែពេលខ្លះកោសិកាមហារីកមានល្បិចកលខ្លាំងណាស់។ ពួកវាលាក់ខ្លួនពីកោសិកា T ទាំងនេះ។

នេះជាកន្លែងដែលយើងត្រូវការជំនួយពីកោសិកា T CAR។ ទាំងនេះគឺជាកោសិកា T ផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នក ដែលត្រូវបានបណ្តុះបណ្តាលជាពិសេសនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ និងកែប្រែដើម្បីសម្គាល់អង់ទីហ្សែនជាក់លាក់មួយនៅលើ កោសិកាមហារីក ។

ការព្យាបាលនេះអនុញ្ញាតឱ្យកោសិកាទាំងនេះមិនត្រឹមតែសម្លាប់កោសិកាមហារីកប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងបែងចែក និងបង្កើនចំនួននៅក្នុងខ្លួនផងដែរ។ នេះមានន័យថា អ្នកទទួលបានការផ្គត់ផ្គង់កោសិកាប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីករយៈពេលវែង។ នេះជាមូលហេតុដែលវេជ្ជបណ្ឌិតហៅការព្យាបាលនេះ ថាជា "ថ្នាំមានជីវិត"។

តើដំណើរការព្យាបាលដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេច?

ដំណើរការទាំងមូលនេះកើតឡើងក្នុងដំណាក់កាលជាច្រើន។

មុនពេលព្យាបាល

ដំបូងអ្នកត្រូវប្រមូលកោសិកាឈាមស ជាពិសេសកោសិកា T ពីរាងកាយរបស់អ្នក។ នេះត្រូវបានគេហៅថា leukapheresis។នេះ​គឺជាដំណើរការស្រដៀងគ្នាទៅនឹងការបរិច្ចាគឈាម។ ម៉ាស៊ីនមួយយកឈាមរបស់អ្នកមួយចំនួន ញែកតែកោសិកាឈាមសចេញ ហើយបន្ទាប់មកបញ្ជូនឈាមដែលនៅសល់ត្រឡប់ទៅរាងកាយរបស់អ្នកវិញ។

កោសិកា T ដែលប្រមូលបានទាំងនេះត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពិសោធន៍ឯកទេសមួយ ដើម្បីប្រែក្លាយទៅជាកោសិកា T CAR។ ដំណើរការនេះអាចចំណាយពេលប្រហែល 3 ទៅ 6 សប្តាហ៍។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះ អ្នកអាចនឹងត្រូវបានផ្តល់ការព្យាបាលផ្សេងទៀត ដូចជា ការព្យាបាលដោយគីមី ដើម្បីគ្រប់គ្រងជំងឺមហារីក។

នៅពេលអ្នកត្រៀមខ្លួនរួចរាល់ដើម្បីទទួលកោសិកា T CAR អ្នកនឹងត្រូវបានផ្តល់ការព្យាបាលមួយហៅថា ការព្យាបាលដោយគីមី lymphodepleting ដើម្បីការពាររាងកាយរបស់អ្នកពីការបដិសេធកោសិកាថ្មី។

អំឡុងពេលព្យាបាល

ការព្យាបាលពិតប្រាកដគឺសាមញ្ញណាស់។ ដូចគ្នានឹងការផ្តល់ទឹកអំបិលដែរ កោសិកា CAR T ដែលទើបបង្កើតថ្មីទាំងនេះត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកតាមរយៈសរសៃឈាមវ៉ែន (ខ្សែ IV) ក្នុងរយៈពេលពី 5 ទៅ 30 នាទី។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះ អ្នកនឹងត្រូវស្នាក់នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។

បន្ទាប់ពីការព្យាបាល

ដោយសារតែនេះជាការព្យាបាលដ៏មានឥទ្ធិពលខ្លាំង ជួនកាលផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរអាចកើតឡើង។ ដូច្នេះ អ្នកប្រហែលជាត្រូវស្នាក់នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យប្រហែល 7-10 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការព្យាបាល។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការស្នាក់នៅក្នុងចម្ងាយងាយស្រួលទៅដល់មន្ទីរពេទ្យដែលអ្នកបានទទួលការព្យាបាលសម្រាប់ខែដំបូង សូម្បីតែបន្ទាប់ពីអ្នកចាកចេញពីមន្ទីរពេទ្យក៏ដោយ។ ម្យ៉ាងទៀត

• គួរតែមាននរណាម្នាក់នៅជាមួយអ្នក 24 ម៉ោងក្នុងមួយថ្ងៃ ដើម្បីមើលថែអ្នក ប្រសិនបើអ្នកមានផលប៉ះពាល់ណាមួយ។
• កុំបើកបររយៈពេលពីរខែ បន្ទាប់ពីការព្យាបាល។ អ្នកត្រូវការអ្នកផ្សេងធ្វើដូច្នេះ។

តើ​ផល​ប៉ះពាល់​នៃ​ការ​ព្យាបាល​នេះ​មាន​អ្វីខ្លះ?

មានផលប៉ះពាល់ពីរប្រភេទដែលកើតមានជាទូទៅបំផុត និងគួរយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះការព្យាបាលនេះ។ ផលប៉ះពាល់ទូទៅផ្សេងទៀតក៏អាចកើតឡើងផងដែរ។

តើ​អត្ថប្រយោជន៍ និង​អត្រា​ជោគជ័យ​នៃ​ការព្យាបាល​នេះ​មាន​អ្វីខ្លះ?

គុណសម្បត្តិធំបំផុតនៃការព្យាបាលដោយ CAR T-Cell គឺវាផ្តល់ ក្តីសង្ឃឹមថ្មី ដល់អ្នកជំងឺដែលបានបរាជ័យក្នុងការព្យាបាលផ្សេងទៀត។ ពេលខ្លះវាអាចព្យាបាលជំងឺមហារីកបានទាំងស្រុង (ការធូរស្បើយ)។ បើមិនដូច្នោះទេ ការព្យាបាលនេះអាចពន្យារអាយុជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ។

ឧទាហរណ៍ ការសិក្សាមួយក្នុងឆ្នាំ ២០២០ បានបង្ហាញថា កុមារជាង ៨៥% ដែលបានទទួលការព្យាបាលនេះសម្រាប់ជំងឺមហារីកឈាមឡាំហ្វូប្លាស្ទិកស្រួចស្រាវ (ALL) បានជាសះស្បើយទាំងស្រុងបន្ទាប់ពីការព្យាបាល។ ជាងនេះទៅទៀត ៦០% នៃពួកគេនៅតែគ្មានជំងឺមហារីកបន្ទាប់ពីមួយឆ្នាំ។ ប៉ុន្តែវាជាការសំខាន់ដែលត្រូវចងចាំថា នេះមិនមែនជាការព្យាបាលដែលទទួលបានជោគជ័យ ១០០% សម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នាទេ ប៉ុន្តែជាការព្យាបាលសម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នេះគឺជាជំហានដ៏សំខាន់មួយឆ្ពោះទៅមុខក្នុងវិស័យព្យាបាលជំងឺមហារីក។

តើអ្នកគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅពេលណា?

នេះ​ជា​រឿង​សំខាន់​ខ្លាំង​ណាស់។ ផល​ប៉ះពាល់​មួយ​ចំនួន​នៃ​ការ​ព្យាបាល​ដោយ​កោសិកា T CAR ជាពិសេស ​រោគ​សញ្ញា​បញ្ចេញ​កោសិកា Cytokine និង​បញ្ហា​ប្រព័ន្ធ​សរសៃប្រសាទ អាច​គំរាម​កំហែង​ដល់​អាយុជីវិត ។

ដូច្នេះមុនពេលអ្នកចាកចេញពីមន្ទីរពេទ្យ ត្រូវប្រាកដថាសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីរោគសញ្ញាអ្វីខ្លះដែលអ្នកគួរព្រួយបារម្ភជាពិសេស។ ប្រសិនបើរោគសញ្ញាដូចជាគ្រុនក្តៅ ញាក់ ឈឺក្បាល និងចង្អោរ នៅតែបន្ត សូមទូរស័ព្ទទៅគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់ ឬទៅផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ (ETU) របស់មន្ទីរពេទ្យ។

ការព្យាបាលនេះនៅតែជាវិស័យថ្មីមួយដែលនៅតែបន្តអភិវឌ្ឍ។ ដូច្នេះប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺមហារីកឈាម សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីថាតើការព្យាបាលនេះសាកសមសម្រាប់អ្នកឬអត់។