តើកូនរបស់អ្នកក៏ចង់ដឹងអំពីជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Non-Hodgkin ដែរឬទេ? ចូរយើងនិយាយអំពីវា!

ទោះបីជាកូនតូចៗរបស់យើងផ្តាសាយបន្តិចក៏ដោយ ក៏ពួកគេមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាចខ្លាំងណាស់ មែនទេ? ពេលខ្លះ ទោះបីជាអ្នកគិតថាវាជាជំងឺធម្មតាក៏ដោយ វាអាចជាអ្វីដែលធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះបន្តិច។ ត្រូវហើយ ជំងឺមហារីក មួយប្រភេទដែលកើតឡើងចំពោះកុមារ ប៉ុន្តែអាចព្យាបាលបានប្រសិនបើព្យាបាលបានត្រឹមត្រូវ ត្រូវបានគេហៅថា ជំងឺមហារីក កូនកណ្តុរមិនមែន Hodgkin។ កុំភ័យខ្លាចនៅពេលអ្នកឮឈ្មោះនេះ ព្រោះវាសំខាន់ណាស់ក្នុងការមានព័ត៌មានល្អអំពីវា។ តើយើងគួរនិយាយអំពីរឿងនេះឱ្យ កាន់តែលម្អិត ទេ?

រង់ចាំមួយភ្លែត តើជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរប្រភេទ Non-Hodgkin នេះជាអ្វី?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ ជំងឺមហារីក​កូនកណ្តុរ​មិនមែន Hodgkin គឺជា​ប្រភេទ​មហារីក​មួយ​ប្រភេទ​ដែល​ចាប់ផ្តើម​នៅក្នុង ​ប្រព័ន្ធ ​ឡាំហ្វាទិច​ចំពោះ​កុមារ។ រាងកាយ​របស់​អ្នក​មាន​អ្វី​មួយ​ដែល​ហៅថា ប្រព័ន្ធ​ឡាំហ្វាទិច ។ វា​ដូចជា​ប្រព័ន្ធ​ការពារ​រាងកាយ​របស់​យើង។ វា​ជួយ​ការពារ​យើង​ពី ​ជំងឺ និង ​មេរោគ ។ ប្រព័ន្ធ​នេះ​មាន​ផ្នែក​ដូចជា ​កូនកណ្តុរ និង​សរសៃឈាម​ឡាំហ្វាទិច។ ទាំងនេះ​រាលដាល​ពាសពេញ​រាងកាយ។

ជំងឺនេះជាធម្មតាប៉ះពាល់ដល់កុមារដែលមានអាយុចន្លោះពី 5 ទៅ 19 ឆ្នាំ។ ប៉ុន្តែពេលខ្លះទារកទើបនឹងកើតក៏អាចរងផលប៉ះពាល់ផងដែរ។ ដំណឹងល្អគឺថាវេជ្ជបណ្ឌិតមានវិធីព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់បញ្ហានេះ ហើយកុមារជាច្រើនអាចព្យាបាលបាន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ កុមារមួយចំនួនអាចវិវត្តទៅជាផលប៉ះពាល់យឺតៗជាច្រើនឆ្នាំបន្ទាប់ពីការព្យាបាល។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលអ្នកស្រាវជ្រាវតែងតែព្យាយាមស្វែងរកការព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធភាពជាងមុនដែលមានផលប៉ះពាល់យឺតៗតិចជាង។

តើស្ថានភាពនេះប៉ះពាល់ដល់កូនខ្ញុំយ៉ាងដូចម្តេច?

ជំងឺនេះ ដែលហៅថា ឡាំហ្វូម៉ាមិនមែនហូដគីន អាចវិវត្តនៅក្នុងជាលិកាឡាំហ្វូអ៊ីដគ្រប់ទីកន្លែងនៅក្នុងខ្លួនរបស់កុមារ។ វាថែមទាំងអាចប៉ះពាល់ដល់ ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលទៀត ផង ។ ជាលិកាឡាំហ្វូអ៊ីដនេះក៏ជាផ្នែកមួយនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំផងដែរ។

ជំងឺមហារីកនេះចាប់ផ្តើមនៅក្នុងកោសិកាប្រភេទពិសេសនៅក្នុងប្រព័ន្ធឡាំហ្វាទិច។ ទាំងនេះគឺជាកោសិកា B-lymphocytes (កោសិកា B), T-lymphocytes (កោសិកា T) ឬកោសិកាឃាតករធម្មជាតិ (NK)។ កោសិកាទាំងនេះការពារយើងពី ការឆ្លងមេរោគបាក់តេរី និងវីរុស ផ្សេងៗ។

មានជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរមិនមែន Hodgkin បីប្រភេទសំខាន់ៗចំពោះកុមារ។ ប្រភេទនីមួយៗអាចប៉ះពាល់ដល់កុមារខុសៗគ្នា។

១. ឡាំហ្វូមកោសិកា B ចាស់ទុំ

ទាំងនេះគឺជាប្រភេទនៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរដែលកើតចេញពីកោសិកា B។ ពួកវាមានចំនួនជាងពាក់កណ្តាលនៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរមិនមែន Hodgkin ទាំងអស់ចំពោះកុមារ។ ដំណឹងល្អគឺថាកុមារជាង 90% ដែលមានជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរប្រភេទនេះបានជាសះស្បើយពេញលេញបន្ទាប់ពីការព្យាបាល។ មានប្រភេទសំខាន់ៗជាច្រើន៖

• ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Burkitt/ជំងឺមហារីកឈាម៖ ទាំងនេះគឺជាទម្រង់ផ្សេងៗគ្នានៃជំងឺដូចគ្នា។ ការព្យាបាលគឺស្រដៀងគ្នាខ្លាំងណាស់។ ជាធម្មតាវាចាប់ផ្តើមនៅក្នុងកូនកណ្តុរនៅក្នុងពោះ ឬទ្រូង។ ប៉ុន្តែពេលខ្លះវាអាចប៉ះពាល់ដល់ខួរឆ្អឹង ឆ្អឹងវែងនៅអវយវៈ ឬប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល។ នៅក្នុងជំងឺមហារីកឈាម Burkitt មានកោសិកាមិនប្រក្រតីមួយចំនួនធំនៅក្នុងឈាមរបស់កុមារ ដែលមកពីកោសិកានៅក្នុងខួរឆ្អឹង។ ទាំងជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Burkitt និងជំងឺមហារីកឈាម លូតលាស់យ៉ាងឆាប់រហ័ស។
• ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរកោសិកា B ធំរីករាលដាល៖ ជំងឺនេះច្រើនកើតមានចំពោះកុមារតូចៗដែលមានអាយុចន្លោះពី 12-19 ឆ្នាំជាងកុមារតូចៗ។
• ឡាំហ្វូមកោសិកា B mediastinal បឋម៖ ជំងឺនេះចាប់ផ្តើមនៅក្នុងកោសិកា B នៅក្នុង mediastinum ដែលជាតំបន់មួយនៅពីក្រោយឆ្អឹងទ្រូងរបស់កុមារ។ វាក៏អាចរីករាលដាលដល់កូនកណ្តុរផងដែរ។ នេះក៏ជារឿងធម្មតាបំផុតចំពោះកុមារតូចៗផងដែរ។

២. ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរឡាំហ្វូប្លាស្ទិក

ប្រភេទនេះមានប្រហែលមួយភាគបីនៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរមិនមែន Hodgkin ទាំងអស់ចំពោះកុមារ។ វាក៏កើតមានច្រើនចំពោះកុមារតូចៗជាងកុមារធំៗផងដែរ។ ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Lymphoblastic អាចប៉ះពាល់ដល់កោសិកា B ឬកោសិកា T។

ជាធម្មតាវាចាប់ផ្តើមនៅក្នុងកូនកណ្តុរនៅក្នុង mediastinum (តំបន់នៅពីក្រោយឆ្អឹងទ្រូង) ឬករបស់កុមារ។ ប៉ុន្តែវាក៏អាចប៉ះពាល់ដល់កូនកណ្តុរនៅក្នុងពោះ ខួរឆ្អឹង ឬសរីរាង្គដទៃទៀតផងដែរ។ កុមារជាង 80% ដែលត្រូវបានព្យាបាលជំងឺប្រភេទនេះនៅរស់រានមានជីវិត។

៣. ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរកោសិកាធំអាណាប្លាស្ទិក (ALCL)

នេះ​មាន​ប្រមាណ 15% នៃ​ជំងឺមហារីក​កូនកណ្តុរ​មិនមែន Hodgkin ទាំងអស់​ចំពោះ​កុមារ។ វា​ប៉ះពាល់​ដល់​កោសិកា T ហើយ​ជាធម្មតា​ចាប់ផ្តើម​នៅ​ក្នុង​កូនកណ្តុរ។ វាក៏អាច​ប៉ះពាល់​ដល់​ស្បែក និង​ឆ្អឹង​ផងដែរ។ ប្រហែល 70% នៃ​កុមារ​ដែល​មាន​ជំងឺ ALCL នៅរស់រានមានជីវិត។

តើជំងឺនេះកើតមានញឹកញាប់ប៉ុណ្ណាចំពោះកុមារ?

ជារៀងរាល់ឆ្នាំ កុមារចន្លោះពី ៨០០ ទៅ ១០០០ នាក់ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺឡាំហ្វូមដាមិនមែន Hodgkin។ វាកើតឡើងញឹកញាប់ជាងបន្តិចចំពោះក្មេងប្រុសស្បែកស។ ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺនេះប្រែប្រួលទៅតាមអាយុរបស់កុមារ ហើយហានិភ័យអាចកើនឡើងបន្តិចនៅពេលដែលកុមារធំឡើង។

តើ​រោគសញ្ញា​នៃ​ជំងឺមហារីក​កូនកណ្តុរ​មិនមែន Hodgkin មាន​អ្វីខ្លះ?

រោគសញ្ញានៃជំងឺនេះជួនកាលអាចស្រដៀងនឹងរោគសញ្ញានៃជំងឺដទៃទៀតដែលមិនសូវធ្ងន់ធ្ងរ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលអ្នកគួរព្រួយបារម្ភ។ ប្រសិនបើកូនរបស់អ្នកមានកូនកណ្តុរហើម ពិបាកដកដង្ហើមជាប់រហូត ក្អកជាប់រហូត ឬហៀរសំបោរអ្នកពិតជាគួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យ។

រោគសញ្ញាផ្សេងទៀតអាចរួមមាន៖

• គ្រុនក្តៅញឹកញាប់ដោយគ្មានមូលហេតុ។
• ក្អក។
• បែកញើសពេលយប់។
• ការសម្រកទម្ងន់ដោយគ្មានហេតុផល។
• ហើមក្បាល ក ផ្នែកខាងលើនៃរាងកាយ ឬដៃ។
• ពិបាកលេប (dysphagia)។

ចូរចងចាំថា គ្រាន់តែមានរោគសញ្ញាមួយ ឬពីរក្នុងចំណោមរោគសញ្ញាទាំងនេះ មិនមានន័យថាកូនរបស់អ្នកមានជំងឺនេះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើរោគសញ្ញាទាំងនេះនៅតែបន្ត ឬកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ អ្នកពិតជាគួរតែទៅពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យ។

តើអ្វីបណ្តាលឱ្យមានជំងឺនេះចំពោះកុមារ?

តាមពិតទៅ មូលហេតុពិតប្រាកដនៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរមិនមែន Hodgkin ចំពោះកុមារមិនទាន់ត្រូវបានរកឃើញនៅឡើយទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វេជ្ជបណ្ឌិតបានកំណត់អត្តសញ្ញាណកត្តាហានិភ័យជាច្រើន។ ទោះបីជាមានកត្តាហានិភ័យទាំងនេះក៏ដោយ វាមិនមានន័យថាកុមារនឹងវិវត្តទៅជាជំងឺនេះពិតប្រាកដនោះទេ។ ប៉ុន្តែវាជាការល្អក្នុងការដឹងអំពីរឿងទាំងនេះ។

ប្រសិនបើកូនរបស់អ្នកមានបញ្ហាសុខភាពណាមួយខាងក្រោមនេះ សូមសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីស្ថានភាពនេះ៖

• ប្រសិនបើកូនរបស់អ្នកត្រូវបានព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺមហារីកប្រភេទផ្សេងទៀត។
• ប្រសិនបើកូនរបស់អ្នកបានឆ្លងមេរោគ mononucleosis (មេរោគ Mononucleosis – Epstein-Barr) ឬ HIV (មេរោគអេដស៍)។
• ប្រសិនបើកូនរបស់អ្នកមានប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចុះខ្សោយ (ឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើពួកគេបានប្តូរសរីរាង្គ ឬខួរឆ្អឹង)។
• ប្រសិនបើកុមារកំពុងលេបថ្នាំដែលបង្ក្រាបប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។
• ប្រសិនបើកុមារមានជំងឺតំណពូជមួយចំនួនដែលប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។

ជំងឺប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដែលទទួលមរតក

ជំងឺតំណពូជដូចនេះអាចបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរមិនមែន Hodgkin៖

• Ataxia-telangiectasia៖ នេះគឺជាជំងឺសរសៃប្រសាទដែលប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ និងប្រព័ន្ធផ្សេងៗទៀតនៃរាងកាយចំពោះកុមារ។
• រោគសញ្ញា Chediak-Higashi៖ នេះប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ និងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទចំពោះកុមារ។
• ជំងឺភាពស៊ាំចុះខ្សោយទូទៅ៖ កុមារដែលមានស្ថានភាពនេះមានកម្រិតទាបនៃអង្គបដិប្រាណ (ប្រូតេអ៊ីនដែលប្រឆាំងនឹងការឆ្លងមេរោគ) នៅក្នុងឈាមរបស់ពួកគេ។
• រោគសញ្ញាបាក់ឆ្អឹង Nijmegen៖ កុមារដែលមានស្ថានភាពនេះមានភាពចុះខ្សោយនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ និងកម្រិតទាបនៃប្រូតេអ៊ីនប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ និងកោសិកា T។
• ជំងឺភាពស៊ាំចុះខ្សោយធ្ងន់ធ្ងរ (SCID)៖ ជំងឺនេះប៉ះពាល់ដល់កោសិកា T និងកោសិកា B របស់កុមារ ដែលធ្វើឱ្យប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចុះខ្សោយ និងធ្វើឱ្យពួកគេប្រឈមនឹងហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកមួយចំនួន រួមទាំងជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរមិនមែន Hodgkin ផងដែរ។
• រោគសញ្ញា Wiskott-Aldrich៖នេះប៉ះពាល់ដល់កោសិកាឈាម និងកោសិកាប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់កុមារ។ កុមារដែលមានស្ថានភាពនេះមានកម្រិតប្លាកែតទាប។ ប្លាកែតគឺជាកោសិកាដែលជួយឱ្យឈាមកក។ នៅពេលដែលចំនួនទាំងនេះទាប វាអាចបណ្តាលឱ្យមានស្នាមជាំ និងហូរឈាមយ៉ាងងាយស្រួល។ រោគសញ្ញានេះក៏ប៉ះពាល់ដល់កោសិកា T និងកោសិកា B នៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំផងដែរ។
• រោគសញ្ញា​ឡាំហ្វូប្រូលីហ្វើរតេវីតេ​ដែល​ភ្ជាប់​នឹង​កាំរស្មីអ៊ិច៖ នេះ​ប៉ះពាល់​ដល់​ប្រព័ន្ធ​ភាពស៊ាំ​ចំពោះ​កុមារ។ កុមារ​ដែល​មាន​រោគសញ្ញា​នេះ​អាច​មាន​ប្រតិកម្ម​ធ្ងន់ធ្ងរ​ខុស​ពី​ធម្មតា​ចំពោះ​ការ​ឆ្លង​មេរោគ Epstein-Barr។

តើគ្រូពេទ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរមិនមែន Hodgkin ចំពោះកុមារយ៉ាងដូចម្តេច?

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនេះគឺជាដំណើរការលម្អិតបន្តិច។ ជាធម្មតា ការធ្វើតេស្តឈាមជាបន្តបន្ទាប់ ការធ្វើតេស្តរូបភាពផ្សេងៗ និងការធ្វើកោសល្យវិច័យត្រូវបានធ្វើឡើង។ គ្រូពេទ្យនឹងពិនិត្យកុមារដោយប្រុងប្រយ័ត្ន ដើម្បីមើលថាតើមានភាពមិនប្រក្រតីណាមួយដូចជាដុំពក ឬក្រពេញហើមដែរឬទេ។ ពួកគេក៏នឹងពិនិត្យមើលព័ត៌មានសុខភាពរបស់ក្រុមគ្រួសារផងដែរ ពោលគឺសាច់ញាតិជិតស្និទ្ធ និងសាច់ញាតិឆ្ងាយ និងថាតើមានប្រវត្តិនៃជំងឺមហារីកឬអត់។

ការធ្វើតេស្តឈាម

• ការរាប់ចំនួនឈាមពេញលេញ (CBC)៖ នេះវាស់ចំនួនកោសិកាប្រភេទផ្សេងៗគ្នានៅក្នុងឈាមរបស់កូនអ្នក។ លទ្ធផលអាចជួយកំណត់ថាតើកូនរបស់អ្នកមានសញ្ញានៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរនៅក្នុងខួរឆ្អឹងរបស់ពួកគេឬអត់ ឬប្រសិនបើការព្យាបាលបានប៉ះពាល់ដល់ខួរឆ្អឹងរបស់ពួកគេ។
• ការសិក្សាគីមីវិទ្យាឈាម៖ សំណាកឈាមត្រូវបានយកដើម្បីវាស់កម្រិតនៃសារធាតុមួយចំនួនដែលបញ្ចេញទៅក្នុងឈាមពីសរីរាង្គ ឬជាលិការបស់កុមារ។ កម្រិតខ្ពស់ ឬទាបខុសប្រក្រតីនៃសារធាតុអាចជាសញ្ញានៃជំងឺ។
• ការធ្វើតេស្តមុខងារថ្លើម៖ នេះក៏ជាការធ្វើតេស្តឈាមផងដែរ។ វាវាស់បរិមាណសារធាតុមួយចំនួនដែលបញ្ចេញដោយថ្លើមចូលទៅក្នុងឈាម។ ប្រសិនបើមានបរិមាណច្រើនជាងធម្មតា វាអាចជាសញ្ញានៃជំងឺមហារីក។

លើសពីនេះ គ្រូពេទ្យក៏ប្រើការធ្វើតេស្តឈាមដើម្បីពិនិត្យមើលមេរោគដែលអាចមានទំនាក់ទំនងជាមួយនឹងជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរមិនមែន Hodgkin ចំពោះកុមារ។

ការធ្វើតេស្តរូបភាព

• ការស្កេន CT (ការថតកាំរស្មីកុំព្យូទ័រ – ការស្កេន CT)៖ វាអាចថតរូបលម្អិតនៃតំបន់នៅខាងក្នុងខ្លួនកូនរបស់អ្នក។ ការធ្វើតេស្តនេះត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីរកមើលកូនកណ្តុរហើម ឬសញ្ញាផ្សេងទៀតនៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ។
• ការស្កេន MRI (ការថតរូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិក – MRI)៖ ការស្កេន នេះប្រើមេដែក រលកវិទ្យុ និងកុំព្យូទ័រ ដើម្បីបង្កើតរូបភាពលម្អិតជាបន្តបន្ទាប់នៃផ្នែកខាងក្នុងនៃរាងកាយ។ វាត្រូវបានប្រើដើម្បីពិនិត្យមើលសញ្ញានៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរនៅក្នុងខួរក្បាល ឬខួរឆ្អឹងខ្នងរបស់កុមារ។
• ការស្កេន PET (ការថតរូបភាពបញ្ចេញពន្លឺ Positron – ការស្កេន PET)៖នេះត្រូវបានប្រើដើម្បីមើលថាតើកុមារមានជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរឬអត់ ឬរបៀបដែលការព្យាបាលបានប៉ះពាល់ដល់ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ។ ការស្កេន PET ពាក់ព័ន្ធនឹងការចាក់គ្លុយកូសវិទ្យុសកម្មក្នុងបរិមាណតិចតួច ឬប្រភេទជាតិស្ករមួយប្រភេទ ចូលទៅក្នុងខ្លួនរបស់កុមារ។ កោសិកាមហារីកមានសកម្មភាពច្រើនជាងកោសិកាធម្មតា ដូច្នេះពួកវាប្រើប្រាស់គ្លុយកូសច្រើន។ ដូច្នេះការស្កេននេះអាចបង្ហាញពីកន្លែងដែលកោសិកាមហារីកស្ថិតនៅ។
• អ៊ុលត្រាសោន៖ វិធីនេះប្រើរលកសំឡេងថាមពលខ្ពស់។ រលកទាំងនេះលោតចេញពីជាលិកា ឬសរីរាង្គនៅក្នុងរាងកាយ ហើយបង្កើតជាសំឡេងអេកូ។ សំឡេងអេកូទាំងនេះត្រូវបានប្រើដើម្បីបង្កើតរូបភាពមួយហៅថា សូណូក្រាម។ វិធីនេះត្រូវបានប្រើដើម្បីរកមើលកូនកណ្តុរដែលនៅជិតផ្ទៃរាងកាយរបស់ទារក ឬនៅក្នុងពោះ ថ្លើម ឬលំពែង។

ការធ្វើកោសល្យវិច័យ

វេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើកោសល្យវិច័យដើម្បីយកសំណាកកូនកណ្តុរ ដុំមហារីក និងខួរឆ្អឹង ហើយពិនិត្យវានៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍ ឬក្នុងការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ផ្សេងទៀត។ ការធ្វើកោសល្យវិច័យគឺជាមធ្យោបាយតែមួយគត់ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺឱ្យបានច្បាស់លាស់។ អ្វីដែលសំខាន់ជាងនេះទៅទៀត លទ្ធផលនៃការធ្វើកោសល្យវិច័យអាចជួយកំណត់ប្រភេទពិតប្រាកដនៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ។ បន្ទាប់មកនេះអាចជួយកំណត់ការព្យាបាលដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់ប្រភេទនោះ។

មានការធ្វើកោសល្យវិច័យច្រើនប្រភេទ។ គ្រូពេទ្យជ្រើសរើសប្រភេទនៃការធ្វើកោសល្យវិច័យដែលនឹងបង្កផលប៉ះពាល់តិចបំផុតដល់កុមារ ហើយនឹងយកកោសិកា និងជាលិកាគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ធ្វើតេស្ត។ អំឡុងពេលធ្វើតេស្តទាំងនេះ កុមារត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំងងុយគេង ថ្នាំស្ពឹក ឬថ្នាំស្ពឹកក្នុងតំបន់ ឬទូទៅ ដើម្បីធានាថាពួកគេមិនមានអារម្មណ៍មិនស្រួលខ្លួន។

• ការធ្វើកោសល្យវិច័យវះកាត់៖ កូនកណ្តុរទាំងមូល ដុំជាលិកា ឬបំណែកតូចមួយនៃដុំមហារីកធំជាងអាចត្រូវបានវះកាត់យកចេញ។
• ការធ្វើកោសល្យវិច័យដោយប្រើម្ជុល៖ ទាំងការធ្វើកោសល្យវិច័យស្នូល ឬការធ្វើកោសល្យវិច័យដោយប្រើម្ជុលល្អិតៗ ត្រូវបានអនុវត្ត ដើម្បីយកជាលិកា ឬផ្នែកខ្លះនៃកូនកណ្តុរចេញ។

ប្រភេទផ្សេងទៀតនៃជីវសាស្រ្ត

ប្រសិនបើកូនរបស់អ្នកមានជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរមិនមែន Hodgkin ការធ្វើតេស្តបន្ថែមអាចត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីប្រមូលជាលិកាដើម្បីមើលថាតើជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរបានរីករាលដាលឬអត់។ ដូចគ្នានឹងការធ្វើកោសល្យវិច័យផ្សេងទៀតដែរ ការធ្វើតេស្តទាំងនេះត្រូវបានធ្វើឡើងក្រោមការប្រើថ្នាំសណ្តំ និង/ឬការប្រើថ្នាំសណ្តំ ដើម្បីធានាថាកូនរបស់អ្នកមិនមានអារម្មណ៍មិនស្រួលអ្វីឡើយ។

• ការចោះ ចង្កេះ (ការប៉ះឆ្អឹងខ្នង)៖ ការធ្វើបែបនេះត្រូវបានធ្វើឡើង ដើម្បីមើលថាតើជំងឺមហារីកបានរីករាលដាលដល់ខួរក្បាល និងខួរឆ្អឹងខ្នងរបស់កុមារឬអត់។
• ការបូមយកខួរឆ្អឹង និងការធ្វើកោសល្យវិច័យខួរឆ្អឹង៖ ការធ្វើតេស្តទាំងនេះត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីមើលថាតើជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរបានរីករាលដាលដល់ខួរឆ្អឹងរបស់កូនអ្នកឬអត់។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះ គ្រូពេទ្យនឹងបញ្ចូលម្ជុលប្រហោងមួយចូលទៅក្នុងឆ្អឹងត្រគាករបស់កូនអ្នក ហើយយកសំណាកតូចមួយនៃខួរឆ្អឹង និងឆ្អឹង។
• ការវះកាត់ទ្រូង៖ប្រសិនបើជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរបានរីករាលដាលដល់ស្រទាប់ទ្រូងរបស់កូនអ្នក ឬភ្នាសដែលគ្របដណ្តប់សួតរបស់ពួកគេ សារធាតុរាវអាចប្រមូលផ្តុំ។ សារធាតុរាវត្រូវបានយកចេញដោយប្រើម្ជុលប្រហោង ហើយពិនិត្យមើលកោសិកាមហារីក។
• ការវះយកសារធាតុរាវចេញពីពោះទារក៖ ការវះយកសារធាតុរាវចេញពីពោះទារក។
• ការឆ្លុះមើលប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ៖ នេះគឺជានីតិវិធីវះកាត់ដែលត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ។ វាត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីរកមើលភាពមិនប្រក្រតីនៅក្នុងសរីរាង្គ ជាលិកា និងកូនកណ្តុររវាងសួតរបស់កូនអ្នក។ វាត្រូវបានធ្វើឡើងដោយឧបករណ៍មួយហៅថា mediastinoscope។ វាគឺជាឧបករណ៍ស្តើងដូចបំពង់ដែលមានពន្លឺ និងកែវភ្នែកដើម្បីមើលឆ្លងកាត់ និងឧបករណ៍មួយដើម្បីយកសំណាកជាលិកា ឬកូនកណ្តុរ។ វាត្រូវបានបញ្ចូលតាមរយៈស្នាមវះតូចមួយនៅផ្នែកខាងលើនៃឆ្អឹងទ្រូងរបស់កូនអ្នក។

តើគ្រូពេទ្យបែងចែកជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរមិនមែន Hodgkin កុមារជាដំណាក់កាលដែរឬទេ?

មែនហើយ មានដំណាក់កាលជាច្រើនដើម្បីចាត់ថ្នាក់ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរមិនមែន Hodgkin។ ប្រព័ន្ធកំណត់ចំណាត់ថ្នាក់មហារីកទាំងនេះត្រូវបានប្រើដើម្បីបង្កើតផែនការព្យាបាល។

ដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរមិនមែន Hodgkin

• ដំណាក់កាលទី I៖ មហារីកស្ថិតនៅតែក្នុងតំបន់មួយប៉ុណ្ណោះ ទាំងនៅពីលើ ឬខាងក្រោមដ្យាក្រាមរបស់កុមារ (សាច់ដុំធំដែលបំបែកទ្រូង និងក្រពះ)។
• ដំណាក់កាលទី II៖ មហារីកស្ថិតនៅតំបន់មួយ និងកូនកណ្តុរនៅក្បែរនោះ ឬនៅក្នុងកូនកណ្តុរពីរ ឬច្រើន ឬនៅក្នុងតំបន់ផ្សេងទៀតនៅផ្នែកដូចគ្នានៃដ្យាក្រាម។
• ដំណាក់កាលទី III៖ មហារីកស្ថិតនៅក្នុងដំណាក់កាលមួយក្នុងចំណោមដំណាក់កាលទាំងបួនដូចខាងក្រោម៖
• មានជំងឺមហារីកនៅក្នុងជាលិកា ឬកូនកណ្តុរនៅសងខាងនៃដ្យាក្រាម។
• កុមារមានជំងឺមហារីកសុដន់។
• កុមារនេះមានជំងឺមហារីកក្រពះ ហើយវាមិនអាចវះកាត់យកចេញបានទេទេ។
• ដំណាក់កាលទី IV៖ មហារីកស្ថិតនៅក្នុងខួរឆ្អឹង ខួរឆ្អឹងខ្នង និង/ឬខួរក្បាលរបស់កុមារ។

តើ​ជំងឺ​ឡាំហ្វូម​មិនមែន Hodgkin ចំពោះ​កុមារ​ត្រូវ​បាន​ព្យាបាល​ដោយ​របៀប​ណា?

វេជ្ជបណ្ឌិតបន្តស្វែងរកវិធីព្យាបាលថ្មីៗ ជាពិសេសវិធីព្យាបាលជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរដោយមិនបង្កផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរនៅពេលក្រោយ។ ផលប៉ះពាល់យឺតយ៉ាវគឺជាស្ថានភាពសុខភាពធ្ងន់ធ្ងរដែលអាចវិវត្តន៍ជាច្រើនឆ្នាំបន្ទាប់ពីការព្យាបាលបានបញ្ចប់ ហើយជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរមិនមែន Hodgkin របស់កុមារបានបាត់ទៅវិញ។

មានការព្យាបាលសំខាន់ៗចំនួនប្រាំមួយប្រភេទ៖

• ការព្យាបាលដោយគីមី៖ នេះគឺជាការព្យាបាលសំខាន់សម្រាប់កុមារដែលមានជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរមិនមែន Hodgkin។ គ្រូពេទ្យអាចប្រើថ្នាំតែមួយមុខ ឬថ្នាំជាច្រើនមុខរួមបញ្ចូលគ្នា។
• ការវះកាត់៖ ក្នុងករណីខ្លះ ដុំមហារីកត្រូវបានវះកាត់យកចេញក្នុងពេលដំណាលគ្នានឹងការធ្វើកោសល្យវិច័យ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ កុមារអាចត្រូវការការព្យាបាលបន្ថែម ដូចជាការព្យាបាលដោយគីមី ឬការព្យាបាលដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។
• ការព្យាបាលគោលដៅ៖នេះប៉ះពាល់ដល់ហ្សែនមហារីកជាក់លាក់ ប្រូតេអ៊ីន ឬភាគល្អិតតូចៗនៅខាងក្នុងកោសិកាឡាំហ្វូម ដែលជួយពួកវាឱ្យរស់រានមានជីវិតពីផលប៉ះពាល់នៃការព្យាបាលដោយគីមី។
• ការព្យាបាលដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ៖ ការព្យាបាលនេះដំណើរការដោយការជំរុញប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់កុមារ ឬដោយការប្រើប្រាស់សមាសធាតុសិប្បនិម្មិតនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ ដើម្បីបំផ្លាញកោសិកាឡាំហ្វូម។
• ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី៖ ក្នុងករណីខ្លះ ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីត្រូវបានប្រើដើម្បីបំផ្លាញកោសិកាមហារីកដែលនៅសេសសល់។
• ការប្តូរកោសិកាដើម៖ កោសិកាដើមដែលយកចេញពីឈាម ឬខួរឆ្អឹងត្រូវបានប្រើដើម្បីជំនួសកោសិកាមិនល្អដោយកោសិកាដែលមានសុខភាពល្អ។

តើ​ផល​ប៉ះពាល់​យឺតៗ​នៃ​ការ​ព្យាបាល​ជំងឺ​មហារីក​មាន​អ្វីខ្លះ?

ផលប៉ះពាល់យឺតនៃការព្យាបាលជំងឺមហារីកគឺជាស្ថានភាពសុខភាពដែលអាចវិវត្តន៍ច្រើនខែ ឬច្រើនឆ្នាំបន្ទាប់ពីការព្យាបាលបានបញ្ចប់។ ផលប៉ះពាល់យឺតមួយចំនួនអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។ ដោយសារកុមារកាន់តែច្រើនឡើងៗរស់នៅបានយូរបន្ទាប់ពីការព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរមិនមែន Hodgkin គ្រូពេទ្យកំពុងព្យាយាមកំណត់អត្តសញ្ញាណ និងព្យាបាលផលប៉ះពាល់យឺតទាំងនេះឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។

ផលប៉ះពាល់យឺតៗទូទៅបំផុតមួយចំនួនដែលឃើញចំពោះកុមារដែលមានជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរមិនមែន Hodgkin គឺ៖

• ជំងឺមហារីកបន្ទាប់បន្សំ៖ ដូចដែលឈ្មោះបានបង្ហាញ ទាំងនេះគឺជាជំងឺមហារីកថ្មីដែលវិវត្តចំពោះកុមារបន្ទាប់ពីការព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរមិនមែន Hodgkin ។ ជំងឺមហារីកទូទៅរួមមាន ជំងឺមហារីកឈាម myeloid ស្រួចស្រាវ រោគសញ្ញា myelodysplastic ជំងឺមហារីកសុដន់ និងជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។
• ជំងឺបេះដូង៖ កុមារមួយចំនួនដែលទទួលការព្យាបាលដោយគីមីអាចវិវត្តទៅជាជំងឺបេះដូងដូចជា ជំងឺខ្សោយបេះដូង ជំងឺខ្សោយបេះដូង (cardiomyopathy) ជំងឺរឹង ឬរួមតូចនៃសរសៃឈាម (ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង) ចង្វាក់បេះដូងលោតមិនប្រក្រតី (arrhythmia) ឬការខូចខាតដល់ស្រទាប់ការពារបេះដូង (រលាកស្រោមបេះដូង)។
• ជំងឺរលាកសួត៖ ថ្នាំគីមីមួយចំនួនអាចប៉ះពាល់ដល់សួតចំពោះកុមារ។
• បញ្ហាថ្លើម៖ កុមារដែលប្រើថ្នាំគីមីមួយចំនួនអាចវិវត្តទៅជាថ្លើមរីកធំ ឬក្រិនថ្លើម។

ចុះ​យ៉ាងណា​ចំពោះ​ការសាកល្បង​ព្យាបាល​សម្រាប់​ជំងឺមហារីក​កូនកណ្តុរ​មិនមែន Hodgkin ​កុមារ?

គ្រូពេទ្យរបស់កូនអ្នកអាចណែនាំឱ្យអ្នកចូលរួមក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលគ្លីនិកសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរមិនមែន Hodgkin។ នៅក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល អ្នកខ្លះទទួលបានការថែទាំស្តង់ដារ ខណៈពេលដែលអ្នកផ្សេងទៀតទទួលបានការព្យាបាលដែលកំពុងត្រូវបានវាយតម្លៃ។

ការព្យាបាលស្តង់ដារគឺជាថ្នាំ និងការព្យាបាលផ្សេងទៀតដែលត្រូវបានអនុម័តរួចហើយ និងត្រូវបានបង្ហាញថាមានប្រសិទ្ធភាព។ ការព្យាបាលសាកល្បង ដូចដែលឈ្មោះបានបង្ហាញ គឺជាការព្យាបាលដែលកំពុងត្រូវបានសាកល្បងដើម្បីមើលថាតើវាដំណើរការបានល្អជាងការព្យាបាលស្តង់ដារឬអត់ ឬថាតើវាដំណើរការតាមរបៀបដូចគ្នា ប៉ុន្តែមានផលប៉ះពាល់តិចជាង។

ការសាកល្បងព្យាបាលអាចពាក់ព័ន្ធនឹងថ្នាំថ្មី កម្រិតថ្នាំថ្មីនៃថ្នាំដែលមានស្រាប់ ឬការរួមផ្សំថ្មីនៃការព្យាបាលដែលមានស្រាប់។ ជាញឹកញាប់ វេជ្ជបណ្ឌិតនៅមជ្ឈមណ្ឌលមហារីកកុមារត្រួតពិនិត្យការសាកល្បងព្យាបាលទាំងនេះ។ សូមសួរវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកថាតើការសាកល្បងព្យាបាលអាចជាជម្រើសព្យាបាលសម្រាប់កូនរបស់អ្នកដែរឬទេ។

តើអាចព្យាបាលជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរមិនមែន Hodgkin ចំពោះកុមារបានទេ?

មែនហើយ គ្រូពេទ្យអាចព្យាបាលកុមារជាច្រើនដែលមានជំងឺឡាំហ្វូមមិនមែន Hodgkin ជាមួយនឹងការព្យាបាលដែលពួកគេមាន។ វាពិតជាផ្តល់ផាសុកភាពណាស់ មែនទេ?

តើអត្រារស់រានមានជីវិតសម្រាប់ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរមិនមែន Hodgkin ចំពោះកុមារគឺជាអ្វី?

អត្រារស់រានមានជីវិតសម្រាប់កុមារដែលមានជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរមិនមែន Hodgkin មានភាពខុសប្លែកគ្នាអាស្រ័យលើប្រភេទនៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ។ ជាមធ្យម កុមារដែលមានជំងឺនេះមានចន្លោះពី 70% ទៅ 90% រស់រានមានជីវិតលើសពីប្រាំឆ្នាំបន្ទាប់ពីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

តើមានអ្វីកើតឡើងបន្ទាប់ពីកូនរបស់ខ្ញុំបានបញ្ចប់ការព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរមិនមែន Hodgkin?

នៅពេលដែលការព្យាបាលជំងឺមហារីកបានបញ្ចប់ អ្នក និងកូនរបស់អ្នកប្រហែលជាមានអារម្មណ៍ធូរស្រាល និងសុភមង្គលយ៉ាងខ្លាំង។ ចូរអបអរសាទរចំពោះសេចក្តីរីករាយនោះ ប៉ុន្តែត្រូវចងចាំថា កូនរបស់អ្នកនៅតែត្រូវរក្សាទំនាក់ទំនងជាមួយគ្រូពេទ្យរយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំទៀត។

ក្នុងរយៈពេលពីរបីឆ្នាំដំបូងបន្ទាប់ពីការព្យាបាល គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកទំនងជានឹងណែនាំឱ្យមានការពិនិត្យ និងធ្វើតេស្តតាមដានជាប្រចាំ។ នេះនឹងជួយតាមដានសុខភាពទូទៅរបស់កូនអ្នក ពិនិត្យមើលការកើតឡើងវិញនៃជំងឺមហារីក និងតាមដានសញ្ញានៃផលប៉ះពាល់។ កូនរបស់អ្នកនឹងត្រូវការការធ្វើតេស្តឈាម និងការស្កេន។

តើខ្ញុំ/កូនរបស់ខ្ញុំអាចគ្រប់គ្រងផលប៉ះពាល់បន្ទាប់ពីការព្យាបាលជំងឺមហារីកដោយរបៀបណា?

កុមារអាចជួបប្រទះផលប៉ះពាល់ជាបន្តបន្ទាប់នៃការព្យាបាលជំងឺមហារីករាប់ខែ ឬសូម្បីតែច្រើនឆ្នាំបន្ទាប់ពីការព្យាបាលបានបញ្ចប់។ ការដឹងរឿងនេះអាចធ្វើឱ្យអ្នក និងកូនរបស់អ្នកមានអារម្មណ៍ថប់បារម្ភអំពីអនាគត។ ប៉ុន្តែត្រូវដឹងថាគ្រូពេទ្យរបស់កូនអ្នកនឹងតាមដានសុខភាពកូនរបស់អ្នកបន្ទាប់ពីការព្យាបាល ដូច្នេះបញ្ហាណាមួយអាចត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណ និងព្យាបាលបានយ៉ាងឆាប់រហ័ស។

សូមសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតមានដែលកូនរបស់អ្នកអាចជួបប្រទះ និងសញ្ញាដំបូងៗ។ លើកទឹកចិត្តកូនរបស់អ្នកឱ្យប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះសញ្ញានៃផលប៉ះពាល់ទាំងនេះ នៅពេលពួកគេកាន់តែក្មេង ហើយចាប់ផ្តើមថែរក្សាសុខភាពរបស់ពួកគេ។

តើខ្ញុំអាចកាត់បន្ថយឱកាសនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរមិនមែន Hodgkin របស់កូនខ្ញុំបានទេ?

កុមារដែលមានប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចុះខ្សោយអាចទំនងជាវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរមិនមែន Hodgkin ។ ឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើកូនរបស់អ្នកធ្លាប់បានប្តូរខួរឆ្អឹង ឬសរីរាង្គ ពួកគេអាចមានហានិភ័យនៃជំងឺនេះ។ ជាងនេះទៅទៀត ប្រសិនបើកូនរបស់អ្នកមានជំងឺតំណពូជមួយចំនួនដែលប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ ហានិភ័យអាចកើនឡើង។

គ្រូពេទ្យរបស់កូនអ្នកដឹងពីប្រវត្តិសុខភាពរបស់កូនអ្នក។ ប្រសិនបើអ្នកមានការព្រួយបារម្ភអំពីរឿងនេះ សូមសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកថាតើកូនរបស់អ្នកមានជំងឺណាមួយដែលធ្វើឱ្យពួកគេប្រឈមនឹងហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺនេះដែរឬទេ។ បន្ទាប់មក អ្នកអាចរកមើលរឿងជាក់លាក់ដែលអាចជាសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរមិនមែន Hodgkin។

កូនរបស់ខ្ញុំមានជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរប្រភេទ Non Hodgkin។ តើខ្ញុំអាចជួយគាត់ដោយរបៀបណា?

ជំងឺមហារីកពិបាកសម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នា ប៉ុន្តែវាពិបាកជាពិសេសសម្រាប់កុមារ។ កុមារតូចៗប្រហែលជាមិនទាន់ធំពេញវ័យគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីយល់ថាហេតុអ្វីបានជាវាពិបាកសម្រាប់ពួកគេនោះទេ។ ពួកគេប្រហែលជាខ្លាចការធ្វើតេស្ត និងការព្យាបាល។ វាជារឿងធម្មតាទេសម្រាប់កុមារតូចៗដែលកំពុងរៀនអំពីជំងឺរបស់ពួកគេ មានអារម្មណ៍ខឹង និងភ័យខ្លាចចំពោះស្ថានភាពរបស់ពួកគេ។ ប្រសិនបើអ្នក និងកូនរបស់អ្នកកំពុងតស៊ូដើម្បីទប់ទល់នឹងផលប៉ះពាល់នៃជំងឺមហារីក សូមសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីសេវាកម្មជីវិតកុមារ។ សេវាកម្មទាំងនេះត្រូវបានផ្តល់ដោយអ្នកឯកទេសដែលជួយកុមារ និងគ្រួសារឱ្យស៊ូទ្រាំនឹងបញ្ហាប្រឈមនៃជំងឺមហារីក។

មួយសន្ទុះក្រោយមក អ្នកមានកូនដែលមានសុខភាពល្អ ហើយអ្នកគិតថាពួកគេមានជំងឺធម្មតា។ មួយសន្ទុះក្រោយមក អ្នកមានកូនដែលមានជំងឺមហារីក។ វាមិនងាយស្រួលទេក្នុងការដឹងថាកូនរបស់អ្នកមានជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរមិនមែន Hodgkin។ ទោះបីជាគ្រូពេទ្យព្យាបាលកុមារជាច្រើនដែលមានជំងឺនេះក៏ដោយ កូនរបស់អ្នកនៅតែត្រូវប្រឈមមុខនឹងការព្យាបាលវេជ្ជសាស្រ្តយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់ដែលរំខានដល់ជីវិតប្រចាំថ្ងៃរបស់ពួកគេ។ សូម្បីតែបន្ទាប់ពីការព្យាបាលក៏ដោយ កូនរបស់អ្នកអាចវិវត្តទៅជាផលប៉ះពាល់ ដែលជាស្ថានភាពសុខភាពធ្ងន់ធ្ងរដែលត្រូវការការព្យាបាលបន្ថែម។ វាពិបាកទ្រាំណាស់។ អ្នកប្រហែលជាមានអារម្មណ៍ថាពិភពលោករបស់អ្នកត្រូវបានបង្វែរទៅម្ខាងៗ ហើយអ្នកប្រហែលជាឆ្ងល់ថាតើវានឹងត្រឹមត្រូវម្តងទៀតឬអត់។

ប៉ុន្តែសូមចងចាំថា គ្រូពេទ្យរបស់កូនអ្នកយល់ពីអ្វីដែលអ្នក និងកូនរបស់អ្នកកំពុងឆ្លងកាត់។ សូមសុំជំនួយពីពួកគេ ដែលអាចរួមបញ្ចូលព័ត៌មានអំពីស្ថានភាពកូនរបស់អ្នក ធនធានសម្រាប់អ្នក និងក្រុមគ្រួសាររបស់អ្នក ហើយពួកគេរីករាយនឹងធ្វើអ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលពួកគេអាចធ្វើបាន។

ជាចុងក្រោយ សារដែលនាំទៅដល់ផ្ទះ

• ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរមិនមែន Hodgkin ចំពោះកុមារ គឺជាជំងឺមហារីកដែលកើតឡើងនៅក្នុងប្រព័ន្ធឡាំហ្វាទិច។
• ជារឿយៗបញ្ហានេះអាចព្យាបាលបានដោយជោគជ័យ ជាពិសេសប្រសិនបើត្រូវបានរកឃើញទាន់ពេលវេលា។
• ត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះរោគសញ្ញា (ដូចជាហើមកូនកណ្តុរ ក្អកជាប់រហូត គ្រុនក្តៅ និងស្រកទម្ងន់)។ ប្រសិនបើរោគសញ្ញាទាំងនេះនៅតែបន្ត សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យ។
• មានជម្រើសនៃការព្យាបាលជាច្រើន (ដូចជាការព្យាបាលដោយប្រើគីមី ការវះកាត់ និងការព្យាបាលដោយកាំរស្មី)។ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងជ្រើសរើសការព្យាបាលដែលល្អបំផុតសម្រាប់កូនរបស់អ្នក។
• ផលប៉ះពាល់អាចកើតឡើងបន្ទាប់ពីការព្យាបាល ដូច្នេះវាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការបន្តពិនិត្យសុខភាព។
• អ្នកមិនឯកាទេ។ គ្រូពេទ្យ គិលានុបដ្ឋាយិកា និងអ្នកប្រឹក្សាយោបល់ ត្រៀមខ្លួនជួយអ្នក និងកូនតូចរបស់អ្នក។ កុំខ្លាចក្នុងការសុំជំនួយពីពួកគេ។

ខ្ញុំសង្ឃឹមថាព័ត៌មាននេះបានជួយអ្នកឱ្យយល់ខ្លះៗអំពីជំងឺនេះ។ ចូរចងចាំថា ដោយមានអាកប្បកិរិយាវិជ្ជមាន និងការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ អ្នកអាចយកឈ្នះលើបញ្ហាប្រឈមនេះបាន។

ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Non -Hodgkin, ជំងឺមហារីកកុមារ, ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ, ប្រព័ន្ធឡាំហ្វាទិច, រោគសញ្ញាមហារីក, ការព្យាបាលជំងឺមហារីក, សុខភាពកុមារ