ចូរយើងស្វែងយល់ឲ្យបានច្បាស់លាស់អំពីជំងឺមហារីកលំពែង។ រឿងទាំងនេះក៏សំខាន់សម្រាប់អ្នកដែរ!

ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីជំងឺមួយដែលធ្ងន់ធ្ងរបន្តិច ប៉ុន្តែយើងទាំងអស់គ្នាត្រូវដឹងអំពីវា។ នោះគឺជា ជំងឺមហារីក លំពែង ឬ «(មហារីកលំពែង)»។ ក្នុងករណីនេះ កោសិកានៃសរីរាង្គដែលហៅថា លំពែង នៅក្នុងខ្លួនរបស់យើងចាប់ផ្តើមមានឥរិយាបថមិនប្រក្រតី។ ដោយសារតែនេះពិតជាជំងឺដែលលាក់បាំងបន្តិច រឿងសំខាន់បំផុតគឺត្រូវដឹងវាទាន់ពេលវេលា។

តើមហារីកលំពែងជាអ្វី?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ មហារីកលំពែង​គឺ​ជា​ពេល​ដែល​កោសិកា​នៅ​ក្នុង​លំពែង​របស់​អ្នក​បែងចែក​យ៉ាង​ឆាប់រហ័ស ហើយ​លូតលាស់​ទៅ​ជា​ដុំ​សាច់ ឬ​ដុំ​សាច់។ ឥឡូវនេះ អ្នក​ប្រហែលជា​ឆ្ងល់​ថា​លំពែង​ជា​អ្វី ហើយ​វា​ស្ថិត​នៅ​កន្លែង​ណា មែនទេ? វា​ជា​ក្រពេញ​មួយ​នៅ​ក្នុង​ក្រពះ​របស់​យើង នៅ​ចន្លោះ​ឆ្អឹងខ្នង និង​ក្រពះ។ វា​បង្កើត ​អរម៉ូន ​ដែល​គ្រប់គ្រង ​កម្រិត​ជាតិ​ស្ករ ​ក្នុង​ឈាម​របស់​យើង និង ​អង់ស៊ីម ​ដែល​ជួយ​យើង​រំលាយ​អាហារ។

មហារីក លំពែងភាគច្រើនចាប់ផ្តើមនៅក្នុងបំពង់លំពែង។ បំពង់លំពែងសំខាន់ភ្ជាប់លំពែងទៅនឹងបំពង់ទឹកប្រមាត់រួមរបស់យើង។

ជាអកុសល ជំងឺមហារីកនេះមិនងាយស្រួលរកឃើញដោយការធ្វើតេស្តរូបភាពនៅដំណាក់កាលដំបូងរបស់វាទេ។ ដូច្នេះនៅពេលដែលមនុស្សភាគច្រើនដឹងថាពួកគេមានវា ជំងឺមហារីកបានរីករាលដាល ឬបានរាលដាលរួចទៅហើយ។ ហេតុផលមួយទៀតគឺថា ជំងឺមហារីកនេះមានភាពធន់នឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីកជាច្រើន។ ដូច្នេះវាពិបាកព្យាបាលបន្តិច។

ការស្រាវជ្រាវនៅតែកំពុងត្រូវបានធ្វើឡើងលើរឿងនេះ ជាពិសេសតាមរយៈ ការធ្វើតេស្តហ្សែន និងបច្ចេកទេសថតរូបភាពថ្មីៗ ប៉ុន្តែយើងនៅតែមានរឿងជាច្រើនដែលត្រូវរៀន។

តើមហារីកលំពែងមានប្រភេទអ្វីខ្លះ?

មាន មហារីកលំពែងពីរប្រភេទ សំខាន់ៗ៖

• ដុំសាច់លំពែងក្រៅលំពែង៖ មហារីកលំពែងជាង 90% គឺជាប្រភេទនេះ។ ប្រភេទទូទៅបំផុតត្រូវបានគេហៅថា adenocarcinoma។ ប្រភេទនេះចាប់ផ្តើមនៅក្នុងកោសិកាដែលតម្រង់ជួរនៅខាងក្នុងសរីរាង្គរបស់យើង។
• ដុំសាច់ណឺរ៉ូអង់ដូគ្រីន (NETs)៖ ដុំសាច់ប្រភេទនេះមានចំនួនតិចជាង 10% នៃដុំសាច់ទាំងអស់។ វាក៏ត្រូវបានគេហៅថាមហារីកកោសិកាកូនកោះផងដែរ។

តើជំងឺមហារីកនេះកើតមានញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា?

នៅក្នុងប្រទេសដូចជាអាមេរិក ជំងឺមហារីក ៣ ក្នុងចំណោម ១០០ ប្រភេទត្រូវបានគេហៅថា មហារីកលំពែង។ វាគឺជាជំងឺមហារីកដែលកើតមានជាទូទៅបំផុតទី ១០ ក្នុងចំណោមបុរស និងជាជំងឺមហារីកដែលកើតមានជាទូទៅបំផុតទី ៨ ក្នុងចំណោមស្ត្រី។ ជាអកុសល ចំនួនមនុស្សដែលរងផលប៉ះពាល់ដោយជំងឺមហារីកនេះកំពុងកើនឡើងជារៀងរាល់ថ្ងៃ។ យោងតាមរបាយការណ៍មួយចំនួន វាអាចនឹងក្លាយជាមូលហេតុឈានមុខគេទីពីរនៃការស្លាប់ដោយសារជំងឺមហារីកនៅអាមេរិកនៅឆ្នាំ ២០៣០។ នេះជាពេលវេលាដែលត្រូវព្រួយបារម្ភអំពីរឿងនេះនៅក្នុងប្រទេសស្រីលង្កាផងដែរ។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​រោគ​សញ្ញា​នៃ​ជំងឺ​មហារីក​លំពែង?

ជាអកុសល រោគសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺមហារីកនេះមិនច្បាស់លាស់ទេ។ រោគសញ្ញាចាប់ផ្តើមលេចឡើង លុះត្រាតែដុំសាច់លូតលាស់ ធំជាងមុនបន្តិច ហើយចាប់ផ្តើមប៉ះពាល់ដល់សរីរាង្គដទៃទៀតនៅក្នុងប្រព័ន្ធរំលាយអាហាររបស់យើង។

រោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីកលំពែងអាចរួមមាន៖

• ជំងឺខាន់លឿង (ការឡើងលឿងនៃស្បែក)៖ នេះគឺជាការកើនឡើងលឿងនៃផ្នែកពណ៌សនៃភ្នែក និងស្បែក។ មនុស្សមួយចំនួនក៏ហៅវាថា «គ្រុនលឿង» ផងដែរ។
• ទឹកនោមពណ៌ខ្មៅ៖ ទឹកនោមប្រែជាពណ៌លឿងចាស់ ជួនកាលពណ៌ដូចទឹកតែ។
• លាមកពណ៌ស្រាល៖ អ្នកប្រហែលជាសម្គាល់ឃើញថាលាមករបស់អ្នកមានពណ៌ដីឥដ្ឋ ឬពណ៌ប្រផេះ។
• ឈឺពោះផ្នែកខាងលើ៖ អ្នកប្រហែលជាមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងលើនៃពោះ ជាពិសេសនៅពីលើផ្ចិត។
• ឈឺខ្នងកណ្តាល៖ នេះក៏ជារឿងដែលមនុស្សជាច្រើនរាយការណ៍ផងដែរ។ រួមជាមួយនឹងការឈឺពោះ ក៏មានការឈឺចាប់នៅចំកណ្តាលឆ្អឹងខ្នងផងដែរ។
• អស់កម្លាំង៖ មិនត្រឹមតែអស់កម្លាំងប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងមានអារម្មណ៍អស់កម្លាំងមិនថាអ្នកគេងបានប៉ុន្មានក៏ដោយ។
• ស្បែករមាស់៖ បញ្ហានេះអាចកើតឡើងជាពិសេសជាមួយនឹងជំងឺខាន់លឿង។
• ចង្អោរ និងក្អួត៖ បាត់បង់ចំណង់អាហារ អមដោយការចង្អោរ និងក្អួត។
• ហើមពោះ ឬហើមពោះ៖ មានអារម្មណ៍ឆ្អែតសូម្បីតែបន្ទាប់ពីញ៉ាំអាហារបានតិចតួចក៏ដោយ អារម្មណ៍ឆ្អែតក្នុងក្រពះ។
• ចំណង់អាហារមិនល្អ៖ បាត់បង់ចំណង់ចង់ញ៉ាំ។
• កំណកឈាម៖ ជួនកាលកំណកឈាមអាចបង្កើតនៅជើង។
• ការសម្រកទម្ងន់៖ អ្នកស្រកទម្ងន់ដោយគ្មានហេតុផល ដោយមិនបានគ្រប់គ្រងរបបអាហាររបស់អ្នក។
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលទើបនឹងកើតមានថ្មី៖ នេះក៏អាចជារោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលកើតឡើងភ្លាមៗចំពោះអ្នកដែលមិនធ្លាប់មានជំងឺទឹកនោមផ្អែមពីមុនមក។

ប្រសិនបើអ្នកទើបតែត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម ឬប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺដូចជារលាកលំពែង (ការរលាកលំពែងដ៏ឈឺចាប់) គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចសង្ស័យថាជាជំងឺមហារីកលំពែង។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ រោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីក neuroendocrine លំពែងអាចខុសគ្នាបន្តិចបន្តួច។ ឧទាហរណ៍ ជំនួសឱ្យការកើតជំងឺខាន់លឿង និងការសម្រកទម្ងន់ រោគសញ្ញាដូចជារាគ និងស្លេកស្លាំងអាចកើតឡើង។

តើត្រូវចំណាយពេលប៉ុន្មានដើម្បីដឹងថាអ្នកមានជំងឺមហារីកលំពែង?

ដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ មិនមានរោគសញ្ញាដំបូងច្បាស់លាស់ទេ។ ចំពោះមនុស្សមួយចំនួន រោគសញ្ញាអាចចាប់ផ្តើមលេចឡើងបន្តិចម្តងៗ ហើយវាអាចចំណាយពេលរហូតដល់មួយឆ្នាំមុនពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យច្បាស់លាស់។

មនុស្សជាច្រើននិយាយថា ដំបូងឡើយពួកគេធ្លាប់មានអារម្មណ៍ឈឺខ្នង ឬឈឺពោះ។ ការឈឺចាប់នេះអាចកើតឡើង ហើយបាត់ទៅវិញនៅពេលដំបូង ប៉ុន្តែវាអាចកាន់តែអាក្រក់ទៅៗបន្ទាប់ពីញ៉ាំអាហារ ឬដេក។

តើអ្វីបណ្តាលឱ្យមានជំងឺមហារីកលំពែង?

មិនទាន់មានចម្លើយច្បាស់លាស់ចំពោះបញ្ហានេះនៅឡើយទេ។ យើងមិនទាន់ដឹងច្បាស់ពីមូលហេតុរបស់វានៅឡើយទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកជំនាញបានកំណត់អត្តសញ្ញាណកត្តាហានិភ័យជាច្រើនដែលអាចរួមចំណែកដល់វា។

កត្តាហានិភ័យសម្រាប់ជំងឺមហារីកលំពែង

កត្តាហានិភ័យគឺជាអ្វីមួយដែលបង្កើនឱកាសនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺ។ កត្តាហានិភ័យទូទៅសម្រាប់ជំងឺមហារីកលំពែងរួមមាន៖

• ការជក់បារី៖ ហានិភ័យធំបំផុតគឺការប្រើប្រាស់បារី ស៊ីហ្គា និងថ្នាំជក់ប្រភេទផ្សេងៗទៀត។
• ភាពធាត់៖ អ្នកដែលមានជាតិខ្លាញ់លើស ជាពិសេសនៅជុំវិញពោះ គឺមានហានិភ័យខ្ពស់។
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែម៖ ជាពិសេសសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 គេនិយាយថាការចាប់ផ្តើមភ្លាមៗនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមក៏អាចជាសញ្ញានៃជំងឺមហារីកលំពែងផងដែរ។
• ការប៉ះពាល់នឹងសារធាតុគីមីមួយចំនួន៖ របស់របរដូចជាថ្នាំសម្លាប់សត្វល្អិត និងប្រេងឥន្ធនៈ។
• ជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ៖ ការរលាកលំពែងរយៈពេលវែង។
• ជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃតំណពូជ៖ ជាស្ថានភាពមួយដែលបន្តពីឪពុកម្តាយទៅកូនដោយសារតែការផ្លាស់ប្តូរហ្សែន។
• រោគសញ្ញាតំណពូជមួយចំនួន៖ ស្ថានភាពដែលបណ្តាលមកពីការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនដូចជា BRCA1 ឬ BRCA2។ ទាំងនេះក៏អាចចម្លងពីឪពុកម្តាយទៅកូនបានដែរ។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​ផលវិបាក​នៃ​ជំងឺមហារីក​លំពែង?

ជំងឺមហារីកលំពែងច្រើនតែរាលដាលដល់សរសៃឈាម និងកូនកណ្តុរដែលនៅក្បែរនោះ។ បន្ទាប់មកវាអាចរាលដាលដល់ថ្លើម ស្រទាប់ខាងក្នុងនៃប្រហោងពោះ (peritoneum) និងសួត។

សំខាន់៖ ភាគច្រើន នៅពេលដែលជំងឺមហារីកលំពែងត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ វាបានរីករាលដាលទៅខាងក្រៅលំពែងរួចហើយ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលវាមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំង។

តើជំងឺមហារីកលំពែងត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយ៉ាងដូចម្តេច?

ជំងឺមហារីកលំពែងពិបាករកឃើញណាស់នៅដំណាក់កាលដំបូង ពីព្រោះគ្រូពេទ្យមិនអាចប៉ះលំពែងអំឡុងពេលពិនិត្យជាប្រចាំបានទេ។ ដុំសាច់ទាំងនេះក៏មិនអាចមើលឃើញនៅលើការធ្វើតេស្តរូបភាពស្តង់ដារដែរ។

ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតសង្ស័យថាមានជំងឺមហារីកលំពែង ពួកគេនឹងបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តជាច្រើនដើម្បីពិនិត្យមើលមុខងាររបស់លំពែង។ ការធ្វើតេស្តទាំងនេះអាចរួមមាន៖

ការធ្វើតេស្តរូបភាព

គ្រូពេទ្យ របស់អ្នកអាចប្រាប់អ្នកឱ្យធ្វើមួយ ឬច្រើនដូចខាងក្រោម៖

• ការស្កេន CT (ការស្កេន CT - កុំព្យូទ័រ tomography)
• ការស្កេន MRI (MRI - ការថតរូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិក)
• ការស្កេន PET (PET - ការថតរូបភាពបញ្ចេញពន្លឺ positron)
• អ៊ុលត្រាសោនអង់ដូស្កុប (EUS)៖ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការបញ្ចូលកាមេរ៉ាតូចមួយតាមមាត់ ដើម្បីមើលឲ្យដិតដល់ទៅលើលំពែង។

ការធ្វើតេស្តឈាម

ការធ្វើតេស្តឈាមលំពែងអាចរកឃើញសារធាតុសម្គាល់ដុំសាច់។ សារធាតុសម្គាល់ដុំសាច់គឺជាសារធាតុដែលបង្ហាញពីវត្តមាននៃជំងឺមហារីក។

ចំពោះជំងឺមហារីកលំពែង ដុំសាច់អាចត្រូវបានសង្ស័យ ប្រសិនបើប្រូតេអ៊ីនមួយហៅថា "អង់ទីហ្សែនកាបូអ៊ីដ្រាត (CA) 19-9" (នេះជាអ្វីដែលបញ្ចេញដោយកោសិកាមហារីកលំពែង) មានវត្តមានក្នុងកម្រិតខ្ពស់នៅក្នុងឈាម។

ការវះកាត់តាមរន្ធពោះ

ពេលខ្លះ គ្រូពេទ្យប្រើនីតិវិធីមួយហៅថា ការវះកាត់តាមប្រហោងពោះ ដើម្បីមើលថាតើជំងឺមហារីកលំពែងបានរីករាលដាលដល់កម្រិតណា និងថាតើវាអាចត្រូវបានយកចេញឬអត់។

នៅក្នុងនីតិវិធីនេះ គ្រូពេទ្យវះកាត់ធ្វើការវះកាត់តូចៗជាច្រើននៅក្នុងពោះ ហើយបញ្ចូលបំពង់វែងមួយដែលមានកាមេរ៉ាភ្ជាប់ជាមួយ។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យគ្រូពេទ្យវះកាត់មើលខាងក្នុងពោះ ដើម្បីមើលថាតើមានភាពមិនប្រក្រតីណាមួយឬអត់។ ជារឿយៗ សំណាកតូចមួយត្រូវបានយកនៅពេលនេះសម្រាប់ធ្វើតេស្ត (ការធ្វើកោសល្យវិច័យ)។

ការធ្វើតេស្តហ្សែន

ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺមហារីកលំពែង អ្នកប្រហែលជាចង់ពិចារណាធ្វើតេស្តហ្សែន។ នេះដោយសារតែអ្នកប្រហែលជាបានទទួលមរតកនូវទំនោរហ្សែនចំពោះជំងឺមហារីក។ វាក៏នឹងជួយ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក សម្រេចចិត្តថាការព្យាបាលណាដែលល្អបំផុតសម្រាប់អ្នកផងដែរ។

មនុស្សមួយចំនួនដែលមានជំងឺមហារីកលំពែងមានការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនដែលហៅថា BRCA1 និង BRCA2។ អ្នកប្រហែលជាធ្លាប់លឺអំពីហ្សែនទាំងនេះថាជា "ហ្សែនមហារីកសុដន់"។ ប៉ុន្តែការផ្លាស់ប្តូរហ្សែននៅក្នុងហ្សែន BRCA1 និង BRCA2 អាចបង្កមិនត្រឹមតែជំងឺមហារីកសុដន់ប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត មហារីកអូវែរ និងមហារីកលំពែងទៀតផង។

ប្រសិនបើនរណាម្នាក់នៅក្នុងគ្រួសាររបស់អ្នក (ឪពុកម្តាយ កូន បងប្អូនបង្កើត) ធ្លាប់មានជំងឺមហារីកលំពែង សូមពិចារណាធ្វើតេស្តហ្សែន។ នេះអាចប្រាប់អ្នកថាតើអ្នកមានការផ្លាស់ប្តូរហ្សែន 'BRCA1' ឬ 'BRCA2' ដែរឬទេ។ ប៉ុន្តែសូមចងចាំថា ការមានការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនមិនមានន័យថាអ្នកនឹងវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកនោះទេ។ ប៉ុន្តែវាជារឿងសំខាន់ក្នុងការដឹងពីហានិភ័យរបស់អ្នក។

តើអ្វីជាភាពខុសគ្នារវាងជំងឺមហារីកលំពែងដែលអាចវះកាត់បាន និងមិនអាចវះកាត់បាន?

គ្រូពេទ្យបែងចែកជំងឺមហារីកលំពែងជាបួនប្រភេទសំខាន់ៗ៖

• អាចវះកាត់ចេញបាន៖ ដុំសាច់នេះមានតែនៅក្នុងលំពែងប៉ុណ្ណោះ។ វាមិនទាន់រីករាលដាលដល់សរសៃឈាម ឬសរីរាង្គដទៃទៀតដែលនៅក្បែរនោះទេ។ វាអាចត្រូវបានយកចេញទាំងស្រុងដោយការវះកាត់។
• អាចវះកាត់ចេញបានតាមព្រំដែន៖ ដុំសាច់នេះស្ថិតនៅក្នុងលំពែង ហើយមានការពាក់ព័ន្ធខ្លះជាមួយសរសៃឈាមនៅក្បែរនោះ ប៉ុន្តែគ្រូពេទ្យវះកាត់នៅតែអាចយកវាចេញបាន។
• ដុំ សាច់រាលដាលក្នុងមូលដ្ឋាន៖ ដុំសាច់នេះស្ថិតនៅក្នុងលំពែង ហើយបានរីករាលដាលយ៉ាងខ្លាំងទៅកាន់សរសៃឈាមនៅក្បែរនោះ។ ក្នុងករណីទាំងនេះ ការវះកាត់យកដុំសាច់ចេញអាចពិបាក ឬថែមទាំងមានគ្រោះថ្នាក់ទៀតផង។
• រាលដាល៖ជំងឺមហារីកបានរីករាលដាលដល់ផ្នែកឆ្ងាយៗនៃរាងកាយ ដូចជាថ្លើម សួត ឬប្រហោងពោះ។ វាក៏អាចរីករាលដាលដល់សរីរាង្គ ជាលិកា ឬកូនកណ្តុរនៅជិតលំពែងផងដែរ។

ប្រសិនបើអ្នកមានសំណួរជាក់លាក់អំពីដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីកលំពែង សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ ការយល់ដឹងអំពីរោគវិនិច្ឆ័យរបស់អ្នកនឹងជួយអ្នកធ្វើការសម្រេចចិត្តដោយមានព័ត៌មានគ្រប់គ្រាន់អំពីការព្យាបាល។

តើជំងឺមហារីកលំពែងអាចព្យាបាលបានទេ?

ទោះបីជាអត្រារស់រានមានជីវិតសម្រាប់ជំងឺមហារីកលំពែងមានកម្រិតទាបក៏ដោយ ការជាសះស្បើយទាំងស្រុងគឺអាចធ្វើទៅបាន ប្រសិនបើត្រូវបានរកឃើញ និងព្យាបាលទាន់ពេលវេលា។ មធ្យោបាយជាក់ស្តែងតែមួយគត់ដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីកលំពែងគឺការវះកាត់យកដុំសាច់ចេញទាំងស្រុង។

តើជំងឺមហារីកលំពែងត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច?

ការព្យាបាលពិតប្រាកដអាស្រ័យលើកត្តាជាច្រើន រួមមាន៖

• ទីតាំងពិតប្រាកដ នៃដុំសាច់។
• ដំណាក់កាល នៃជំងឺមហារីក។
• សុខភាពទូទៅ របស់អ្នក។
• ថាតើជំងឺមហារីកបានរីករាលដាលនៅខាងក្រៅ លំពែងឬអត់។

ការព្យាបាលជំងឺមហារីកលំពែងរួមមាន៖

ការវះកាត់

ការវះកាត់គឺជាមធ្យោបាយជាក់ស្តែងតែមួយគត់ដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីកលំពែង។ ប៉ុន្តែគ្រូពេទ្យវះកាត់ណែនាំវាលុះត្រាតែពួកគេគិតថាពួកគេអាចយកជំងឺមហារីកចេញបានទាំងស្រុង។ បើមិនដូច្នោះទេ វានឹងមិនមានប្រយោជន៍ច្រើនទេ។

ដើម្បីឱ្យការវះកាត់ទទួលបានជោគជ័យ ជំងឺមហារីកត្រូវតែត្រូវបានកំណត់ទាំងស្រុងចំពោះលំពែង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាប្រហែលជាមិនអាចយកជំងឺមហារីកចេញទាំងស្រុងបានទេ។

មានវិធីសាស្ត្រវះកាត់ផ្សេងៗគ្នាអាស្រ័យលើទីតាំង និងទំហំនៃដុំសាច់៖

• នីតិវិធី Whipple `(នីតិវិធី Whipple - ការវះកាត់យកលំពែងចេញ)`៖

ប្រសិនបើដុំសាច់ស្ថិតនៅក្នុងក្បាលលំពែង (ផ្នែកធំទូលាយបំផុតនៃលំពែង នៅជិតពោះវៀនតូច) គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំការវះកាត់ Whipple ។ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការដកក្បាលលំពែង ពោះវៀនតូច (ផ្នែកដំបូងនៃពោះវៀនតូច) ថង់ទឹកប្រមាត់ ផ្នែកមួយនៃបំពង់ទឹកប្រមាត់ និងកូនកណ្តុរនៅក្បែរនោះ។ បន្ទាប់មកគ្រូពេទ្យវះកាត់ភ្ជាប់បំពង់ទឹកប្រមាត់ និងលំពែងដែលនៅសល់ទៅនឹងពោះវៀនតូចរបស់អ្នក។ នេះរៀបចំប្រព័ន្ធរំលាយអាហាររបស់អ្នកឡើងវិញ។

• ការវះកាត់យកលំពែងចេញផ្នែកខាងចុង៖

ប្រសិនបើដុំសាច់ស្ថិតនៅក្នុងកន្ទុយលំពែង គ្រូពេទ្យវះកាត់អាចធ្វើការវះកាត់នេះបាន។ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការដកកន្ទុយលំពែង និងផ្នែកខ្លះនៃរាងកាយលំពែងចេញ។ ជារឿយៗ លំពែងក៏ត្រូវបានដកចេញផងដែរ។ ដោយសារតែលំពែងជួយយើងប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំឱ្យអ្នកចាក់វ៉ាក់សាំងមុនពេលវះកាត់នេះ។

• ការវះកាត់យកលំពែងចេញទាំងស្រុង៖

ប្រសិនបើជំងឺមហារីកបានរីករាលដាលដល់លំពែងទាំងមូល ប៉ុន្តែនៅតែអាចវះកាត់ចេញបាន គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចពិចារណាវះកាត់លំពែងទាំងស្រុង។ ការវះកាត់នេះយកលំពែង ថង់ទឹកប្រមាត់ លំពែងចេញ និងផ្នែកខ្លះនៃក្រពះ និងពោះវៀនតូចរបស់អ្នក។

វាអាចទៅរួចក្នុងការរស់នៅដោយគ្មានលំពែង។ ប៉ុន្តែវាអាចបង្កផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរ។ លំពែងរបស់អ្នកផលិតអរម៉ូនដូចជាអាំងស៊ុយលីន ដែលជួយគ្រប់គ្រងកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់អ្នក។ នៅពេលដែលអ្នកបាត់បង់លំពែង អ្នកនឹងវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម ហើយត្រូវចាក់ថ្នាំអាំងស៊ុយលីនដើម្បីរស់។ អ្នកក៏ត្រូវលេបថ្នាំអង់ស៊ីមលំពែងដើម្បីជួយអ្នករំលាយអាហារផងដែរ។

ការព្យាបាលដោយគីមី

ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី គឺជាការប្រើប្រាស់ថ្នាំដើម្បីសម្លាប់កោសិកាមហារីក។ ថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានផ្តល់ជាថ្នាំគ្រាប់ ឬជាការចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាមវ៉ែន (IV) ចូលទៅក្នុងដៃរបស់អ្នក។

វេជ្ជបណ្ឌិតក៏ផ្តល់ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីជាការព្យាបាលតែមួយមុខផងដែរ - ជាពិសេសសម្រាប់អ្នកដែលជំងឺមហារីកបានរីករាលដាល។ ពួកគេក៏អាចណែនាំការព្យាបាលដោយប្រើគីមីមុនពេលវះកាត់ដើម្បីធ្វើឱ្យដុំសាច់រួមតូច ឬសម្លាប់កោសិកាមហារីកដែលនៅសេសសល់បន្ទាប់ពីការវះកាត់។

ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី

ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មគឺជាការប្រើប្រាស់កាំរស្មីអ៊ិចថាមពលខ្ពស់ដើម្បីបំផ្លាញកោសិកាមហារីក។ វិធីសាស្ត្រនេះត្រូវបានគេប្រើជាទូទៅសម្រាប់ជំងឺមហារីកលំពែង។

ជារឿយៗ វេជ្ជបណ្ឌិតផ្សំការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយគីមី (chemoradiation)។ វាអាចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យមុនពេលវះកាត់ ក្រោយពេលវះកាត់ ឬជាផ្នែកមួយនៃការព្យាបាលជំងឺមហារីកចម្បង។ ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មក៏អាចជួយកាត់បន្ថយរោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីកលំពែងចំពោះមនុស្សដែលមិនអាចវះកាត់បាន (នៅពេលដែលជំងឺមហារីកបានរីករាលដាល)។

ការព្យាបាលគោលដៅ

ការព្យាបាលនេះប្រើថ្នាំដែល «កំណត់គោលដៅ» ប្រូតេអ៊ីនជាក់លាក់។ ប្រូតេអ៊ីនទាំងនេះគ្រប់គ្រងរបៀបដែលកោសិកាមហារីកលូតលាស់ និងរីករាលដាល។ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចផ្សំការព្យាបាលគោលដៅជាមួយនឹងការព្យាបាលផ្សេងទៀត ដូចជាការព្យាបាលដោយកាំរស្មីជាដើម។

ថ្នាំព្យាបាលគោលដៅដែលប្រើជាទូទៅបំផុតសម្រាប់ជំងឺមហារីកលំពែងគឺ៖

• អឺឡូទីនីប
• អូឡាប៉ារីប
• ថ្នាំឡារ៉ូត្រិចទីនីប
• «អង់ត្រិចទីនីប»

ការគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់

ជំងឺមហារីកលំពែងអាចមានការឈឺចាប់ខ្លាំង ព្រោះវាអាចប៉ះពាល់ដល់សរសៃប្រសាទនៅក្បែរនោះ។ គ្រូពេទ្យ របស់អ្នកប្រហែលជាអាចជួយគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់របស់អ្នកជាមួយនឹងថ្នាំលេប ថ្នាំស្ពឹក ឬការចាក់ថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីត។

ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺមហារីកលំពែង ហើយចាប់ផ្តើមមានការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ និងជាប់រហូត ត្រូវប្រាកដថាប្រាប់ គ្រូពេទ្យ របស់អ្នក។ គាត់ ឬនាងនឹងរកឃើញការព្យាបាលដែលនឹងកាត់បន្ថយរោគសញ្ញារបស់អ្នក។

តើខ្ញុំអាចការពារជំងឺមហារីកលំពែងបានទេ?

ជំងឺមហារីកលំពែងមិនអាចការពារបានទាំងស្រុងនោះទេ ប៉ុន្តែមានរឿងមួយចំនួនដែលអ្នកអាចធ្វើបានដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យរបស់អ្នក៖

• កុំជក់បារី។
• កំណត់ការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹង។
• ញ៉ាំផ្លែឈើស្រស់ៗ បន្លែ និងគ្រាប់ធញ្ញជាតិឲ្យបានច្រើន។
• កាត់បន្ថយការទទួលទានសាច់ក្រហម ភេសជ្ជៈមានជាតិស្ករ និងអាហារកែច្នៃ។
• កំណត់ការប៉ះពាល់នឹងសារធាតុគីមីដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ដូចជា អាបស្តូស ថ្នាំសម្លាប់សត្វល្អិត និងប្រេងឥន្ធនៈ។
• រក្សាទម្ងន់ដែលមានសុខភាពល្អសម្រាប់អ្នក។

ការពិនិត្យរកជំងឺមហារីកលំពែង

ជាធម្មតា គ្រូពេទ្យមិនធ្វើការពិនិត្យរកជំងឺមហារីកលំពែងជាប្រចាំទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ គ្រូពេទ្យណែនាំឱ្យតាមដានជាប្រចាំជាមួយនឹងការធ្វើតេស្តរូបភាព និងអ៊ុលត្រាសោនអង់ដូស្កុប សម្រាប់អ្នកដែលមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកលំពែងដោយសារតែទំនោរហ្សែន។

ប្រសិនបើសាច់ញាតិកម្រិតទីមួយនៅក្នុងគ្រួសាររបស់អ្នក (ឪពុកម្តាយ ឬបងប្អូនបង្កើត) ធ្លាប់មានជំងឺមហារីកលំពែង អ្នកគួរតែពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យអំពីហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកលំពែង និងអំពីការពិនិត្យសុខភាព និងការធ្វើតេស្តហ្សែនសមស្រប។

តើខ្ញុំអាចរំពឹងអ្វីខ្លះប្រសិនបើខ្ញុំមានជំងឺមហារីកលំពែង?

ការដឹងថាអ្នកមានជំងឺមហារីកលំពែងអាចជារឿងដ៏លំបាកមួយ។ មនុស្សគ្រប់រូបគឺខុសគ្នា ហើយស្ថានភាពរបស់មនុស្សម្នាក់ៗក៏ខុសគ្នាដែរ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងបង្កើតក្រុមអ្នកឯកទេសដើម្បីកំណត់ផែនការព្យាបាលដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់ស្ថានភាពរបស់អ្នក។ ក្រុមគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចរួមមាន៖

• គ្រូពេទ្យឯកទេសក្រពះពោះវៀន
• អ្នកជំនាញខាងរោគវិទ្យា
• គ្រូពេទ្យឯកទេសជំងឺមហារីក (វេជ្ជសាស្ត្រ វះកាត់ និងវិទ្យុសកម្ម)
• អ្នកសង្គមកិច្ច

កាលវិភាគនៃការរីករាលដាលនៃជំងឺមហារីកលំពែង

ជាធម្មតា វាត្រូវចំណាយពេលពី ១០ ទៅ ២០ ឆ្នាំសម្រាប់កោសិកាមហារីកតែមួយនៅក្នុងលំពែងរបស់អ្នកដើម្បីវិវត្តទៅជាដុំសាច់។ គោលដៅនៃការស្រាវជ្រាវបច្ចុប្បន្នគឺដើម្បីស្វែងយល់ពីរបៀបរកឃើញជំងឺមហារីកលំពែងនៅដំណាក់កាលដំបូង នៅពេលដែលវាអាចព្យាបាលបានច្រើនបំផុត។

អត្រារស់រានមានជីវិតសម្រាប់ជំងឺមហារីកលំពែង

នៅក្នុងប្រទេសដូចជាអាមេរិក អត្រារស់រានមានជីវិតរយៈពេលប្រាំឆ្នាំសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺមហារីកលំពែងគឺ 11%។ នោះមានន័យថាមនុស្ស 11 នាក់ក្នុងចំណោម 100 នាក់នៅរស់រានមានជីវិតប្រាំឆ្នាំបន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

អត្រារស់រានមានជីវិតគ្រាន់តែជាការប៉ាន់ស្មានប៉ុណ្ណោះ។ ពួកវាមិនប្រាប់អ្នកពីរយៈពេលដែលអ្នកនឹងរស់នៅ ឬថាតើអ្នកនឹងឆ្លើយតបបានល្អចំពោះការព្យាបាលប៉ុណ្ណានោះទេ។ ប្រសិនបើអ្នកមានសំណួរជាក់លាក់អំពីអត្រាទាំងនេះ ឬរបៀបដែលវាអាចប៉ះពាល់ដល់អ្នក សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។

តើខ្ញុំគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅពេលណា?

ជំងឺមហារីកលំពែងដំណាក់កាលដំបូងមិនមានរោគសញ្ញាច្បាស់លាស់ទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់ ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះនឹងបញ្ហាណាមួយដូចខាងក្រោម៖

• ជម្ងឺខាន់លឿង
• ឈឺពោះ ឬឈឺខ្នង
• ការសម្រកទម្ងន់ដោយគ្មានហេតុផល
• ការចាប់ផ្តើមភ្លាមៗនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម

តើខ្ញុំគួរសួរគ្រូពេទ្យរបស់ខ្ញុំនូវសំណួរអ្វីខ្លះ?

កសាងទំនាក់ទំនងបើកចំហ និងសហការជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ ប្រសិនបើអ្នក ឬមនុស្សជាទីស្រលាញ់របស់អ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺមហារីកលំពែង អ្នកអាចសួរសំណួរដូចខាងក្រោម៖

• តើជំងឺមហារីកស្ថិតនៅដំណាក់កាលណា? តើវានឹងមានន័យយ៉ាងណាចំពោះខ្ញុំ?
• តើខ្ញុំមានជម្រើសព្យាបាលអ្វីខ្លះ? តើអ្នកណែនាំអ្វីខ្លះ ហើយហេតុអ្វី?
• តើខ្ញុំអាចជួបប្រទះផលប៉ះពាល់អ្វីខ្លះពីការព្យាបាល?
• តើការធ្វើតេស្តហ្សែនត្រឹមត្រូវសម្រាប់ខ្ញុំទេ?
• តើមានការសាកល្បងព្យាបាលដែរឬទេ?
• តើខ្ញុំអាចបន្តធ្វើការ និងធ្វើសកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃរបស់ខ្ញុំបានទេ?
• តើអ្នកអាចប្រាប់ខ្ញុំបានទេថាខ្ញុំអាចរកជំនួយហិរញ្ញវត្ថុនៅឯណា?
• តើអ្នកអាចប្រាប់ខ្ញុំអំពីកន្លែងដែលខ្ញុំអាចទទួលបានការធូរស្បើយផ្លូវចិត្តបានទេ?
• តើខ្ញុំគួរធ្វើដូចម្តេចដើម្បីរក្សាសុខភាពឱ្យបានល្អបំផុតតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន?

តើ​មាន​សញ្ញា​អ្វីខ្លះ​ដែល​បង្ហាញ​ថា​មហារីក​លំពែង​បាន​រាលដាល?

នៅពេលដែលជំងឺមហារីកលំពែងវិវត្តន៍ អ្នកអាចនឹងមានរោគសញ្ញាថ្មីៗ។ រោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីកលំពែងកម្រិតខ្ពស់អាចរួមមាន៖

• ឈឺពោះ
• អស់កម្លាំងខ្លាំង
• ការសម្រកទម្ងន់ដោយគ្មានហេតុផល
• ជម្ងឺខាន់លឿង
• ហើមពោះ (ទឹកក្នុងពោះ)

ការដឹងថាអ្នកមានជំងឺមហារីកលំពែងអាចជាបទពិសោធន៍ដ៏បំផ្លិចបំផ្លាញ និងផ្លាស់ប្តូរជីវិត។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនៅទីនោះដើម្បីជួយអ្នកឆ្លងកាត់ពេលវេលាដ៏លំបាកនេះ។ ប្រសិនបើអ្នកអាចធ្វើបាន សូមចូលរួមក្រុមគាំទ្រក្នុងស្រុក ឬតាមអ៊ីនធឺណិតសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺមហារីកលំពែង។ ការចំណាយពេលជាមួយអ្នកដទៃដែលកំពុងឆ្លងកាត់រឿងដូចគ្នាអាចល្អណាស់សម្រាប់សុខភាពផ្លូវចិត្តរបស់អ្នក។ អ្នកក៏អាចនិយាយអំពីអារម្មណ៍របស់អ្នកជាមួយអ្នកប្រឹក្សា អ្នកព្យាបាល ឬអ្នកសង្គមកិច្ចផងដែរ។ ចំណេះដឹងគឺជាអំណាច។ មានធនធានជាច្រើនដែលមានដើម្បីជួយអ្នក និងក្រុមគ្រួសាររបស់អ្នក។

សរុបមក រឿងដែលយើងត្រូវចងចាំ (សារយកទៅផ្ទះ)

ជំងឺមហារីកលំពែងគឺជាជំងឺដ៏ស្មុគស្មាញ និងងាយនឹងវិវឌ្ឍន៍ ប៉ុន្តែវាជាការសំខាន់ដែលត្រូវដឹងអំពីវា។ ដោយសារតែមានរោគសញ្ញាតិចតួចនៅដំណាក់កាលដំបូង អ្វីដែលល្អបំផុតដែលត្រូវធ្វើគឺត្រូវដឹងអំពីកត្តាហានិភ័យរបស់អ្នក ហើយទៅជួបគ្រូពេទ្យឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន ប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញមានអ្វីមិនធម្មតា។ សូមចងចាំថា កុំមើលរំលងជំងឺខាន់លឿង ឈឺពោះ/ខ្នងជាប់រហូត ការសម្រកទម្ងន់ភ្លាមៗ ឬការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមថ្មី។ ប្រសិនបើអ្នកមានហានិភ័យហ្សែន សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីវា ហើយធ្វើតេស្ត។ មានការព្យាបាលដែលអាចរកបាន ហើយការស្រាវជ្រាវថ្មីៗកំពុងត្រូវបានធ្វើជាប្រចាំ។ រឿងសំខាន់បំផុតគឺកុំភ័យខ្លាច សូមស្វែងរកដំបូន្មានពីគ្រូពេទ្យ ប្រសិនបើអ្នកមានការសង្ស័យណាមួយ ហើយរក្សាភាពវិជ្ជមាន។

`ជំងឺមហារីកលំពែង, ជំងឺមហារីកលំពែង, លំពែង, រោគសញ្ញាមហារីក, ការព្យាបាលជំងឺមហារីក, ជម្ងឺខាន់លឿង, ជំងឺទឹកនោមផ្អែម