តើអ្នកក៏ខ្លាចរឿងមួយចំនួនដោយមិនចាំបាច់ដែរមែនទេ? ចូរយើងនិយាយអំពីជំងឺភ័យខ្លាចនេះ!

យើងទាំងអស់គ្នាមានការភ័យខ្លាចបន្តិចបន្តួចចំពោះអ្វីមួយ មែនទេ? ប្រហែលជាវាជាសត្វពីងពាង ប្រហែលជាវាជាកម្ពស់ ប្រហែលជាវាជាម្ជុល។ វាជារឿងធម្មតាណាស់។ ប៉ុន្តែ ស្រមៃមើល ចុះយ៉ាងណាបើការភ័យខ្លាចនេះហួសពីដែនកំណត់ធម្មតា ហើយក្លាយជាធំរហូតដល់វាប៉ះពាល់ដល់ជីវិតប្រចាំថ្ងៃរបស់អ្នក អ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលអ្នកធ្វើ? នោះហើយជាពេលដែលយើងហៅវាថា «ការភ័យខ្លាច»។ វាពិតជាអាចដកហូតសេចក្តីរីករាយ និងសេរីភាពក្នុងជីវិតរបស់អ្នក ហើយធ្វើឱ្យអ្នកមានអារម្មណ៍ថាគ្មានទីពឹង។

តើ​ជំងឺ​ភ័យ​ខ្លាច​នេះ​ជា​អ្វី?

និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ ជំងឺភ័យខ្លាច គឺជា ការភ័យខ្លាច ឬការថប់បារម្ភយ៉ាងខ្លាំង មិនអាចគ្រប់គ្រងបាន អំពីអ្វីមួយ - វាអាចជាវត្ថុ សត្វ ស្ថានភាព ទីកន្លែង ឬអ្វីក៏ដោយ។ ការភ័យខ្លាចនេះធ្ងន់ធ្ងរខ្លាំងណាស់ ដែលវារំខានដល់ជីវិតធម្មតារបស់អ្នក ទំនាក់ទំនងរបស់អ្នក និងសុភមង្គលរបស់អ្នកតាមរបៀបដែលមិនអាចទ្រាំទ្របាន។ ជំងឺភ័យខ្លាច គឺជាជំងឺថប់បារម្ភមួយ ។ ជំងឺភ័យខ្លាចភាគច្រើនទាំងនេះមានរោគវិនិច្ឆ័យដូចគ្នា៖ ជំងឺភ័យខ្លាចជាក់លាក់ ។ ប៉ុន្តែមានប្រភេទនៃជំងឺភ័យខ្លាចមួយប្រភេទដែលមានរោគវិនិច្ឆ័យជាក់លាក់របស់វា ហើយនោះគឺ ជំងឺភ័យខ្លាច Agoraphobia ។ ចូរយើងនិយាយអំពីរឿងនោះផងដែរ។ ស្រមៃមើល នៅពេលដែលអ្នកមិនប្រឈមមុខនឹងរឿងដ៏គួរឱ្យខ្លាចនោះ អ្នកប្រហែលជាដឹងថា "អូ ការភ័យខ្លាចនេះពិតជាច្រើនពេកហើយ គ្មានអ្វីដែលត្រូវខ្លាចនោះទេ"។ ប៉ុន្តែសូម្បីតែដឹងរឿងនោះ អារម្មណ៍ដែលអ្នកមានអារម្មណ៍នៅពេលនោះ អារម្មណ៍នោះ មិនផ្លាស់ប្តូរទេ។ ប្រសិនបើអ្នកស្រាប់តែត្រូវប្រឈមមុខនឹងអ្វីមួយដែលធ្វើឱ្យអ្នកភ័យខ្លាច អ្នកនឹងមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាច ថប់បារម្ភ និងចង់រត់ចេញ។ អ្នកប្រហែលជាអាចរក្សាអារម្មណ៍របស់អ្នកបានស្ទើរតែមិនឱ្យមានអារម្មណ៍នៅពេលនោះ ប៉ុន្តែវាពិបាកណាស់ ហើយវាត្រូវការភាពក្លាហានច្រើន។

តើ​មាន​ប្រភេទ​នៃ​ជំងឺ​ភ័យ​ខ្លាច​ប៉ុន្មាន​ប្រភេទ?

ជំងឺភ័យស្លន់ស្លោ ឬអារម្មណ៍ភ័យខ្លាច និងការថប់បារម្ភដែលវាបង្កឡើង មានភាពខុសគ្នាយ៉ាងខ្លាំងពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សម្នាក់។ អ្វីដែលមនុស្សម្នាក់ខ្លាចអាចមិនមែនជាអ្វីដែលមនុស្សម្នាក់ទៀតខ្លាចនោះទេ។ ដូច្នេះ វាពិបាកក្នុងការផ្តល់បញ្ជីនៃ "ចំនួនពិតប្រាកដនៃជំងឺភ័យស្លន់ស្លោដែលមាន"។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វេជ្ជបណ្ឌិត និងអ្នកជំនាញបានបែងចែកការភ័យខ្លាចទាំងនេះជាប្រាំប្រភេទសំខាន់ៗ។

ប្រភេទទូទៅនៃជំងឺ phobias

ខាងក្រោមនេះគឺជាជំងឺភ័យខ្លាចទូទៅបំផុតមួយចំនួននៅក្នុងប្រភេទទាំងនោះ និងទាក់ទងនឹងពួកវា៖ ១. សត្វ៖

• Arachnophobia (ការភ័យខ្លាចខ្លាំងចំពោះសត្វពីងពាង)
• Cynophobia (ការភ័យខ្លាចយ៉ាងខ្លាំងចំពោះសត្វឆ្កែ)
• ការភ័យខ្លាចសត្វល្អិតខ្លាំង (Entomophobia)
• អូហ្វីឌីអូហ្វូប៊ី (ការភ័យខ្លាចពស់ខ្លាំង)

២. ទាក់ទងនឹងបរិស្ថានធម្មជាតិ៖

• អាក្រូហ្វូប៊ី (ការភ័យខ្លាចកម្ពស់ខ្លាំង)
• ការភ័យខ្លាចចំពោះកន្លែងបើកចំហរ ឬកន្លែងសាធារណៈ កន្លែងមានមនុស្សច្រើនកុះករ ហើយជួនកាលថែមទាំងខ្លាចចាកចេញពីផ្ទះតែម្នាក់ឯង (ជំងឺ Agoraphobia) (នេះក៏ត្រូវបានចាត់ទុកថាជាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដាច់ដោយឡែកមួយផងដែរ)
• ការភ័យខ្លាចទឹកខ្លាំង (Aquaphobia)
• អាស្ត្រាហ្វូប៊ីយ៉ា (ការភ័យខ្លាចខ្លាំងនៃផ្គរលាន់ និងផ្លេកបន្ទោរ)

៣. ទាក់ទងនឹងឈាម នីតិវិធីវេជ្ជសាស្រ្ត ឬរបួស៖

• អាល់ហ្គោហ្វូប៊ី (ការភ័យខ្លាចខ្លាំងពេកចំពោះការឈឺចាប់)
• Dentophobia (ការភ័យខ្លាចខ្លាំងចំពោះពេទ្យធ្មេញ ឬការព្យាបាលធ្មេញ)
• ហេម៉ូហ្វូប៊ី (ការភ័យខ្លាចឈាមខ្លាំង)
• ការភ័យខ្លាច ម្ជុល ខ្លាំង (ទ្រីប៉ាណូហ្វីបយ)

៤. ទាក់ទងនឹងករណីជាក់លាក់៖

• ការភ័យខ្លាចខ្លាំងនៃការហោះហើរ (Aerophobia)
• អាម៉ាហ្សូហ្វូប៊ី (ការភ័យខ្លាចខ្លាំងក្នុងការបើកបរ)
• ការភ័យខ្លាចនៃកន្លែងចង្អៀត៖ ការភ័យខ្លាចនៃកន្លែងតូចៗដែលបិទជិត (ឧទាហរណ៍ ជណ្តើរយន្ត បន្ទប់តូចៗ)
• ការភ័យខ្លាចខ្លាំងចំពោះភាពងងឹត (Nyctophobia)

៥. ផ្សេងៗ៖

• កូលរ៉ូហ្វូប៊ី (ការភ័យខ្លាចត្លុក)
• ការភ័យខ្លាច ក្អួត ឬឃើញអ្នកដទៃក្អួត (Emetophobia)
• ការភ័យខ្លាចភ្លើងខ្លាំង (Pyrophobia)
• ទ្រីប៉ូហ្វីប័រ (ការភ័យខ្លាចខ្លាំងចំពោះរន្ធតូចៗជាចង្កោម ឬលំនាំ)

ជាពិសេសអំពី Agoraphobia

ជំងឺភ័យខ្លាច Agoraphobia ត្រូវបានចាត់ទុកថាជាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដាច់ដោយឡែកមួយ ពីព្រោះមានកត្តាជំរុញជាច្រើនដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺនេះ។ ដើម្បីត្រូវបាន គេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ថាមានជំងឺភ័យខ្លាច Agoraphobia មនុស្សម្នាក់ត្រូវតែជួបប្រទះនឹងការភ័យខ្លាច/ថប់បារម្ភចំពោះកត្តាជំរុញជាច្រើនប្រភេទផ្សេងៗគ្នាដែលទាក់ទងនឹងកន្លែងសាធារណៈ ឬទីធ្លាសាធារណៈ។

តើជំងឺភ័យខ្លាច (phobia) កើតមានញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា?

គ្រាន់តែយើងនិយាយអ្វីមួយដូចជា "អូ! ខ្ញុំខ្លាចពស់ណាស់" ឬ "ខ្ញុំមើលមិនឃើញកន្លែងខ្ពស់ៗ ខ្ញុំមានអារម្មណ៍វិលមុខ" មិនតែងតែមានន័យថាវាជាជំងឺភ័យខ្លាចនោះទេ។ តាមពិតទៅ ជំងឺភ័យខ្លាចមិនប៉ះពាល់ដល់ភាគរយដ៏ច្រើននៃចំនួនប្រជាជនពិភពលោកទេ។ ជំងឺភ័យខ្លាចជាក់លាក់៖ អត្រាកើតឡើងនៃស្ថានភាពនេះអាចប្រែប្រួលអាស្រ័យលើអាយុ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ សម្រាប់មនុស្សភាគច្រើន ជំងឺទាំងនេះវិវត្តមុនអាយុ 10 ឆ្នាំ។

• ជារួម៖ នៅសហរដ្ឋអាមេរិក គេនិយាយថាមានប្រជាជនចន្លោះពី ៨% ទៅ ១២% មានជំងឺ «ជំងឺភ័យខ្លាចជាក់លាក់»។ នៅក្នុងប្រទេសដទៃទៀតនៃពិភពលោក តួលេខនេះគឺចន្លោះពី ២% ទៅ ៦%។
• កុមារ៖ នៅទូទាំងពិភពលោក កុមារចន្លោះពី 3% ទៅ 9% បំពេញតាមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ "ជំងឺភ័យខ្លាចជាក់លាក់"។ នៅសហរដ្ឋអាមេរិក កុមារតូចៗ ប្រហែល 16% (អាយុ 13-17 ឆ្នាំ) មានស្ថានភាពនេះ។
• មនុស្សចាស់ (អាយុ 65 ឆ្នាំឡើងទៅ)៖ អត្រានៃជំងឺ «ជំងឺភ័យខ្លាចជាក់លាក់» ថយចុះតាមអាយុ។ វាត្រូវបានប៉ាន់ប្រមាណថាមានចន្លោះពី 3% ទៅ 5% ក្នុងចំណោមមនុស្សដែលមានអាយុ 65 ឆ្នាំឡើងទៅ។

ជាពិសេស ការស្ទង់មតិបង្ហាញថា ស្ត្រីមានឱកាសទ្វេដងក្នុងការកើតជំងឺ «Specific Phobia» ជាងបុរស ។

តើ​រោគសញ្ញា​នៃ​ជំងឺ​ភ័យ​ខ្លាច​មាន​អ្វីខ្លះ?

រោគសញ្ញាដែលអាចកើតឡើងជាមួយនឹងទាំង "Specific Phobia" និង "Agoraphobia" គឺស្រដៀងគ្នាខ្លាំងណាស់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ របៀបដែលពួកវាលេចឡើង ស្ថានភាព ឬទីកន្លែងដែលពួកវាកើតឡើងអាចខុសគ្នា។ នៅពេលដែលអ្នកប៉ះពាល់ ឬសូម្បីតែគិតអំពីវត្ថុ សត្វ ទីកន្លែង ឬស្ថានភាពដែលអ្នកខ្លាច អ្នកអាចជួបប្រទះរោគសញ្ញាផ្លូវកាយ ផ្លូវចិត្ត និងអាកប្បកិរិយាមួយ ឬច្រើន។ រោគសញ្ញាផ្លូវចិត្ត (រឿងដែលប៉ះពាល់ដល់របៀបដែលអ្នកគិត និងមានអារម្មណ៍)៖

• អារម្មណ៍នៃ ការភ័យខ្លាចខ្លាំង មិនអាចទ្រាំទ្របាន ។
• ភ័យស្លន់ស្លោ, មានអារម្មណ៍ដូចជាអ្នកត្រូវរត់គេចខ្លួន។
• អារម្មណ៍នៃការស្ថិតក្នុងគ្រោះថ្នាក់ភ្លាមៗ។
• អារម្មណ៍​នៃ​ការ​ដាច់​ចេញ​ពី​រាងកាយ​របស់​ខ្លួន (depersonalization) ឬ​ការ​មិន​នៅ​ក្នុង​បរិស្ថាន​របស់​ខ្លួន (derealization)។

រោគសញ្ញារាងកាយ (រឿងដែលប៉ះពាល់ដោយផ្ទាល់ដល់រាងកាយរបស់អ្នក):

• ចង្វាក់បេះដូង កើនឡើង, មានអារម្មណ៍ថាទ្រូងរបស់អ្នកកំពុងលោតញាប់។
• បែកញើស , មានអារម្មណ៍ក្តៅ ឬត្រជាក់, ស្ពឹកៗ។
• ញ័រ រាងកាយ។
• ចង្អោរ , មានអារម្មណ៍ដូចជាក្រពះរបស់អ្នកកំពុងវិល, ឈឺពោះ ។
• ឈឺទ្រូង ឬ តឹងទ្រូង។
• ពិបាកដកដង្ហើម , មានអារម្មណ៍ថប់ដង្ហើម។
• វិលមុខ មានអារម្មណ៍វិលមុខក្នុងក្បាល និងភ្នែកពណ៌ខៀវ។
• ប្រហែលជាដួលសន្លប់។
• មុខស្លេកស្លាំង (ដូចជាឈាមបានហូរចេញ)។
• ការរួមតូចនៃការមើលឃើញ (ដូចជាការមើលតាមបំពង់ - 'ការមើលឃើញតាមរូងក្រោមដី')។

រោគសញ្ញានៃអាកប្បកិរិយា (របៀបដែលរបៀបរស់នៅ ទម្លាប់ ឬទម្លាប់របស់អ្នកផ្លាស់ប្តូរ)៖

• អ្នកព្យាយាមជៀសវាងកត្តាជំរុញ​ឲ្យ​មាន​ការ​ឈឺចាប់​។ ឧទាហរណ៍ អ្នកប្រហែលជាខ្លាចម្ជុល (Trypanophobia) ដូច្នេះអ្នក ចេតនា ចៀសវាងការទៅពិនិត្យសុខភាពជាប្រចាំ ឬការទៅជួបពេទ្យធ្មេញ។
• អ្នកធ្វើការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងជីវិតរបស់អ្នក ដើម្បីជៀសវាងរឿងដែលធ្វើឲ្យអ្នកភ័យខ្លាច។ ឧទាហរណ៍ អ្នកអាចនឹងផ្លាស់ចេញពីការរស់នៅក្នុងតំបន់ឆ្នេរសមុទ្រ ដោយសារតែអ្នកខ្លាចខ្យល់ព្យុះ។
• ពួកគេជៀសវាងសូម្បីតែការផ្លាស់ប្តូរល្អៗក្នុងជីវិត ពីព្រោះពួកគេខ្លាចថាពួកគេនឹងត្រូវប្រឈមមុខនឹងអ្វីមួយដែលពួកគេខ្លាច។ ឧទាហរណ៍ ការភ័យខ្លាចទឹក ការភ័យខ្លាចទឹក ឬការលង់ទឹក រារាំងពួកគេពីការទិញផ្ទះ ឬធ្វើការនៅកន្លែងដែលមើលរំលងទន្លេ បឹង ឬមហាសមុទ្រ។

រោគសញ្ញានៃជំងឺ phobias ចំពោះកុមារតូចៗ

កុមារតូចៗក៏អាចវិវត្តទៅជា «ជំងឺភ័យខ្លាចជាក់លាក់» ផងដែរ។ ពួកគេអាចបង្ហាញរោគសញ្ញាខុសពីមនុស្សពេញវ័យ។ រោគសញ្ញាមួយចំនួនរួមមាន៖

• យំខ្លាំងៗ។
• ការ​ខឹង​សម្បារ។
• កក (ឈរស្ងៀមដូចជាកកនៅនឹងកន្លែង)។
• ឱបក្រសោបនរណាម្នាក់ដែលអ្នកមានអារម្មណ៍សុវត្ថិភាពជាមួយ ដោយមិនដែលចង់បែកពីមនុស្សនោះឡើយ។

តើអ្វីទៅជាមូលហេតុនៃជំងឺ phobias?

ជំងឺភ័យខ្លាច គឺជាស្ថានភាពមួយដែលខួរក្បាលរបស់អ្នកជួបប្រទះនឹងអារម្មណ៍ភ័យខ្លាច និងការថប់បារម្ភខ្លាំង និងមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន។ ក្នុងកាលៈទេសៈធម្មតា អារម្មណ៍ទាំងនេះពិតជាការពារ និងមានប្រយោជន៍។ ពួកវាគឺជាមធ្យោបាយរបស់ខួរក្បាលអ្នកក្នុងការព្រមានអ្នកថាមានអ្វីមួយខុសប្រក្រតី អ្នកអាចនឹងស្ថិតក្នុងគ្រោះថ្នាក់ ឬកំពុងស្ថិតក្នុងគ្រោះថ្នាក់រួចទៅហើយ។ ប៉ុន្តែអ្នកជំនាញនៅតែមិនយល់ច្បាស់ពីមូលហេតុដែលអារម្មណ៍ទាំងនេះវិវត្តទៅជាជំងឺភ័យខ្លាច។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មានកត្តា និងដំណើរការជាច្រើនដែលអាចនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺភ័យខ្លាច។ ពួកវារួមមាន៖

• បទពិសោធន៍ដ៏តក់ស្លុត៖ ទាំងនេះអាចជាបទពិសោធន៍ដែលអ្នកធ្លាប់ជួបប្រទះដោយខ្លួនឯង ឬអ្វីមួយដែលអ្នកបានឃើញផ្ទាល់ភ្នែកកើតឡើងចំពោះអ្នកដទៃ។ ឧទាហរណ៍ ការភ័យខ្លាចសត្វឆ្កែអាចវិវត្តដោយសារតែឆ្កែខាំកាលពីនៅក្មេង។
• ហ្សែន៖ ប្រភេទនៃជំងឺភ័យខ្លាចមួយចំនួនទំនងជាកើតឡើងនៅក្នុងគ្រួសារប្រសិនបើនរណាម្នាក់ក្នុងគ្រួសារមានជំងឺភ័យខ្លាចប្រភេទនោះ។ ជំងឺភ័យខ្លាចដែលពាក់ព័ន្ធនឹងសត្វ ឈាម/នីតិវិធីវេជ្ជសាស្ត្រ/របួស និងស្ថានភាពផ្សេងៗ គឺជារឿងធម្មតាជាពិសេសក្នុងចំណោមសមាជិកគ្រួសារ។
• ការបញ្ជូនព័ត៌មាន៖ ជំងឺភ័យខ្លាចមួយចំនួនអាចវិវត្តន៍ដោយសារតែអ្នករៀនអំពីអ្វីមួយ ឬដោយសារតែអ្នកឃើញ ឬឮរឿងដែលកើតឡើងឥតឈប់ឈរ។ ឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើអ្នកឮអំពីការធ្លាក់យន្តហោះនៅលើព័ត៌មាន មនុស្សមួយចំនួនអាចវិវត្តទៅជាការភ័យខ្លាចក្នុងការហោះហើរ។
• ការភ័យខ្លាចដែលបានរៀន៖ ការរៀនអំពីជំងឺភ័យខ្លាច ឬការភ័យខ្លាចរបស់អ្នកដទៃអាចនាំឱ្យកុមារមួយចំនួនវិវត្តទៅជាជំងឺភ័យខ្លាចដូចគ្នា។ នេះអាចជាហេតុផលមួយដែលកុមារមួយចំនួនទំនងជាវិវត្តទៅជាជំងឺភ័យខ្លាចជាក់លាក់ នៅពេលដែលឪពុកម្តាយរបស់ពួកគេការពារពួកគេខ្លាំងពេក។

តើ​ផលវិបាក​អ្វីខ្លះ​អាច​កើតឡើង​ដោយសារ​ជំងឺ​ភ័យ​ខ្លាច?

ជំងឺភ័យខ្លាចអាចមានផលប៉ះពាល់រយៈពេលវែងទៅលើសុខភាពផ្លូវចិត្ត និងរាងកាយរបស់អ្នក ជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកតែងតែប៉ះពាល់នឹងអ្វីដែលអ្នកខ្លាច ឬប្រសិនបើរោគសញ្ញារបស់អ្នកធ្ងន់ធ្ងរ។ អ្នកដែលមានជំងឺ «ជំងឺភ័យខ្លាចជាក់លាក់» និង «ជំងឺភ័យខ្លាចអាហ្គោរ៉ាហ្វូប៊ី» មានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាស្ថានភាពសុខភាពផ្លូវចិត្តមួយចំនួន។ ខណៈពេលដែលជំងឺភ័យខ្លាចមិនបង្កឱ្យមានស្ថានភាពទាំងនេះទេ ជារឿយៗវាកើតឡើងមុន និងរួមចំណែកដល់ស្ថានភាពផ្សេងទៀត។ ស្ថានភាពសុខភាពផ្លូវចិត្តទូទៅដែលមនុស្សដែលមានជំងឺភ័យខ្លាចអាចជួបប្រទះរួមមាន៖

• ជំងឺថប់បារម្ភផ្សេងទៀត
• ជំងឺបាយប៉ូឡា
• ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត
• ជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈ (ជាពិសេសជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈដែលពឹងផ្អែក)
• ជំងឺប្រើប្រាស់សារធាតុញៀន
• ជំងឺរោគសញ្ញាសូម៉ាទិច

ស្ថានភាពសុខភាពរាងកាយដែលកើតឡើងជាទូទៅជាមួយនឹងជំងឺភ័យខ្លាច ឬអាចកាន់តែអាក្រក់ទៅៗដោយរោគសញ្ញានៃជំងឺភ័យខ្លាចរួមមាន៖

• ជំងឺបេះដូង
• ជំងឺស្ទះសួតរ៉ាំរ៉ៃ (COPD)
• ជំងឺផាកឃីនសុន
• រោគសញ្ញាទាក់ទងនឹងតុល្យភាព និងវិលមុខ (ដែលអាចនាំឱ្យដួល និងរបួសដែលទាក់ទងនឹងការដួល)
• ជំងឺខួរក្បាលដែលខូចទ្រង់ទ្រាយ និងរោគសញ្ញានៃជំងឺវង្វេង

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីស្គាល់ phobia?

អ្នកជំនាញសុខភាពផ្លូវចិត្ត ដូចជាគ្រូពេទ្យវិកលចរិត ឬអ្នកចិត្តសាស្រ្ត អាចនិយាយជាមួយអ្នក និងសួរសំណួរអ្នក ដើម្បីកំណត់ថាតើអ្នកមានជំងឺភ័យខ្លាច ឬជំងឺភ័យខ្លាចអ្វីមួយជាក់លាក់ដែរឬទេ។ ស្ថានភាពទាំងនេះមិនតម្រូវឱ្យមានការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ ការធ្វើតេស្តរូបភាព (ឧទាហរណ៍ ការស្កេន) ឬការធ្វើតេស្តរោគវិនិច្ឆ័យឯកទេសផ្សេងទៀតទេ។ សំណួរដែលពួកគេសួរអាចផ្អែកលើកម្រងសំណួរជាក់លាក់ដែលត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីជួយធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺភ័យខ្លាច។ សំណួរមួយចំនួនដែលពួកគេអាចសួររួមមាន៖

• តើ​កត្តា​អ្វីខ្លះ​ដែល​អ្នក​ដឹង​ថា​ធ្វើ​ឲ្យ​អ្នក​ភ័យ​ខ្លាច?
• តើអ្នកមានរោគសញ្ញាអ្វីខ្លះ ហើយវាធ្ងន់ធ្ងរប៉ុណ្ណា?
• តើរបៀបរស់នៅ និងទម្លាប់ប្រចាំថ្ងៃបច្ចុប្បន្នរបស់អ្នកមានលក្ខណៈបែបណា ហើយតើរោគសញ្ញានៃជំងឺភ័យខ្លាចរបស់អ្នកប៉ះពាល់ដល់វាដែរឬទេ?
• តើរោគសញ្ញាទាំងនេះចាប់ផ្តើមនៅពេលណា?
• តើអ្នកធ្លាប់ជួបប្រទះព្រឹត្តិការណ៍ដ៏រន្ធត់ណាមួយទេ ឬមានកត្តាផ្សេងទៀតនៅក្នុងជីវិតរបស់អ្នកដែលអាចបង្កឱ្យមានការភ័យខ្លាច?

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកសួរសំណួរទាំងនេះ ពីព្រោះរោគសញ្ញារបស់អ្នកត្រូវបំពេញតាមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យជាក់លាក់ ដើម្បី កំណត់ ថាតើអ្នកមានជំងឺ «Specific Phobia» ឬ «Agoraphobia»។

លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ "ជំងឺភ័យខ្លាចជាក់លាក់"

• អ្នកជួបប្រទះ ការភ័យខ្លាច ឬការថប់បារម្ភយ៉ាងខ្លាំង អំពីវត្ថុ ឬស្ថានភាពជាក់លាក់ណាមួយ។
• នៅពេលប្រឈមមុខនឹងកត្តាជំរុញឱ្យមានជំងឺភ័យខ្លាច ការភ័យខ្លាច ការថប់បារម្ភ ឬទាំងពីរកើតឡើងភ្លាមៗ ។
• អ្នក ជៀសវាងយ៉ាងសកម្ម ចំពោះរឿងដែលបង្កឱ្យមានការភ័យខ្លាចរបស់អ្នក ឬប្រសិនបើអ្នកមិនអាចជៀសវាងពួកវាបានទេ អ្នកនឹងជួបប្រទះនឹងការភ័យខ្លាច ការថប់បារម្ភយ៉ាងខ្លាំង ឬទាំងពីរនៅពេលអ្នកជួបប្រទះពួកវា។
• ការភ័យខ្លាច ឬការថប់បារម្ភដែលអ្នកមានអារម្មណ៍ គឺធំជាងអ្វីដែលវាគួរបណ្តាលមកពី ។
• អ្នក​ប្រាកដជា​មាន​ការភ័យខ្លាច/ថប់បារម្ភ​នេះ​យ៉ាងហោចណាស់ ​ប្រាំមួយ​ខែ ។
• ការជៀសវាងរឿងដែលបណ្តាលឱ្យមានការភ័យខ្លាច ការថប់បារម្ភ ឬការភ័យខ្លាចនេះបណ្តាលឱ្យ មានការរំខាន ឬចុះខ្សោយ នៅក្នុងផ្នែកខ្លះនៃជីវិតរបស់អ្នក (ដូចជាការងារ ទំនាក់ទំនងសង្គម ការអប់រំ)។
• រោគសញ្ញាដែលអ្នកកំពុងជួបប្រទះមិនអាចពន្យល់បានល្អជាងដោយស្ថានភាពផ្លូវចិត្តផ្សេងទៀតទេ (ឧទាហរណ៍ ជំងឺស្ត្រេសក្រោយការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្ត (PTSD) ឬជំងឺភ័យស្លន់ស្លោ)។

តើជំងឺភ័យខ្លាចត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច? តើវាអាចព្យាបាលបានទេ?

ជំងឺភ័យខ្លាចអាចត្រូវបានព្យាបាលដោយការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រ (ពាក្យដែលវេជ្ជបណ្ឌិតប្រើគឺ "ការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រ" ) ថ្នាំមួយចំនួន ឬការរួមបញ្ចូលគ្នានៃទាំងពីរ។ ប្រភេទនៃការព្យាបាលដែលអ្នកទទួលបានអាស្រ័យលើរឿងជាច្រើន រួមទាំងប្រភេទនៃជំងឺភ័យខ្លាចដែលអ្នកមាន ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញារបស់អ្នក របៀបរស់នៅរបស់អ្នក ទម្លាប់របស់អ្នក និងចំណង់ចំណូលចិត្តរបស់អ្នក។ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចប្រាប់អ្នកបន្ថែមអំពីការព្យាបាលអ្វីខ្លះដែលអាចជួយអ្នក អ្វីដែលល្អបំផុតសម្រាប់អ្នក និងអ្វីដែលពួកគេណែនាំ។ ការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រវិធីសំខាន់ដើម្បីព្យាបាលជំងឺភ័យស្លន់ស្លោគឺជួយអ្នកផ្លាស់ប្តូរគំនិត និងអាកប្បកិរិយាដែលនៅជុំវិញការភ័យខ្លាចរបស់អ្នក។ ការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រគឺជាវិធីដ៏មានប្រយោជន៍មួយដើម្បីធ្វើដូចនេះ។ ការព្យាបាលដោយឥរិយាបថយល់ដឹង (CBT) គឺជាការព្យាបាលដែលត្រូវបានគេប្រើជាទូទៅ។ យូរៗទៅ ការព្យាបាលនេះជួយអ្នកឱ្យស៊ូទ្រាំនឹងការភ័យខ្លាច និងការថប់បារម្ភដែលអ្នកជួបប្រទះបានកាន់តែប្រសើរ។ ការព្យាបាលដោយការប៉ះពាល់ វិធីសាស្រ្តព្យាបាលមួយទៀតគឺការព្យាបាលដោយការប៉ះពាល់។ វាអាចធ្វើបានតាមវិធីសំខាន់ពីរយ៉ាង៖

• ការបន្សាបភាពរសើបជាប្រព័ន្ធ / ការប៉ះពាល់ជាលំដាប់៖ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការបង្ហាញខ្លួនអ្នកបន្តិចម្តងៗចំពោះអ្វីដែលអ្នកខ្លាច។ យូរៗទៅ អ្នកព្យាបាលរបស់អ្នកនឹងជួយអ្នកឱ្យយកឈ្នះលើផ្នែកនៃការភ័យខ្លាចរបស់អ្នកបន្តិចម្តងៗ ចាប់ពីផ្នែកដែលគួរឱ្យព្រួយបារម្ភតិចបំផុតរហូតដល់ផ្នែកដែលគួរឱ្យព្រួយបារម្ភបំផុត។ វាក៏ជួយអ្នកឱ្យរៀនផ្លាស់ប្តូរគំនិត និងអាកប្បកិរិយារបស់អ្នក ដើម្បីគ្រប់គ្រងអារម្មណ៍ភ័យខ្លាច និងការថប់បារម្ភរបស់អ្នក។
• ការជន់លិច៖ វិធីសាស្ត្រនេះគឺស្រដៀងគ្នាទៅនឹងការបន្សាបភាពរសើបជាប្រព័ន្ធ ប៉ុន្តែវាពាក់ព័ន្ធនឹងការបង្ហាញខ្លួនអ្នកទៅនឹងរឿងដែលបណ្តាលឱ្យអ្នកភ័យខ្លាចទាំងអស់ក្នុងពេលតែមួយ ជាជាងបន្តិចម្តងៗ។ វាជួយអ្នកឱ្យសម្របខ្លួនទៅនឹងកត្តាជំរុញទាំងនោះ និងគ្រប់គ្រងការថប់បារម្ភរបស់អ្នក។ ទោះបីជាវាមិនត្រូវបានគេប្រើប្រាស់យ៉ាងទូលំទូលាយក៏ដោយ វាអាចជួយមនុស្សមួយចំនួនដែលមានជំងឺភ័យខ្លាច (ទោះបីជាវេជ្ជបណ្ឌិតជាច្រើនណែនាំឱ្យប្រើវាដោយប្រុងប្រយ័ត្នក៏ដោយ)។

ការព្យាបាលដោយការប៉ះពាល់អាចធ្វើបានតាមវិធីពីរយ៉ាងផ្សេងទៀត៖

• នៅក្នុងខ្លួន (In vivo): ពាក្យមួយមកពីឡាតាំង ក្នុងបរិបទនេះវាមានន័យថា "ក្នុងជីវិតពិត"។ ការប្រឈមមុខនឹងការភ័យខ្លាចរបស់អ្នកក្នុងជីវិតពិតគឺជាវិធីមួយដើម្បីជួយអ្នកឱ្យយកឈ្នះវា។
• ការស្រមើស្រមៃ៖ ក្នុងវិធីនេះ អ្នកព្យាបាលរបស់អ្នកនឹងជួយអ្នកឱ្យមើលឃើញពីការភ័យខ្លាចរបស់អ្នក និងជួយអ្នកដោះស្រាយវា។ នេះអាចជាមធ្យោបាយតែមួយគត់ដើម្បីប្រើការព្យាបាលដោយការប៉ះពាល់សម្រាប់ជំងឺភ័យខ្លាចមួយចំនួន (ជាពិសេសជំងឺភ័យខ្លាចដែលការប៉ះពាល់ក្នុងជីវិតពិតអាចមានគ្រោះថ្នាក់)។

ថ្នាំពេទ្យ ក្នុងករណីខ្លះ ថ្នាំមួយចំនួនអាចជួយអ្នកជាមួយនឹងរោគសញ្ញានៃជំងឺភ័យខ្លាចរបស់អ្នក។ ជាធម្មតាថ្នាំទាំងនេះគឺជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត ឬថ្នាំថប់បារម្ភ។ ដោយសារតែមានថ្នាំជាច្រើនដែលអាចជួយជាមួយនឹងរោគសញ្ញានៃជំងឺភ័យខ្លាចរបស់អ្នក គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកគឺជាមនុស្សដ៏ល្អបំផុតដើម្បីពន្យល់ពីជម្រើសរបស់អ្នក និងអ្វីដែលពួកគេណែនាំ។ ពួកគេក៏អាចប្រាប់អ្នកអំពីផលប៉ះពាល់ ផលវិបាក និងព័ត៌មានផ្សេងទៀតដែលអ្នកត្រូវដឹងផងដែរ។

តើអាចការពារជំងឺ phobias បានទេ?

ជំងឺភ័យខ្លាចអាចកើតឡើងដោយមិននឹកស្មានដល់ ហើយអាចប្រែប្រួលយ៉ាងខ្លាំងពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សម្នាក់។ ហេតុផលមួយសម្រាប់រឿងនេះគឺថាមនុស្សម្នាក់ៗជួបប្រទះនឹងការភ័យខ្លាចខុសៗគ្នា។ ដូច្នេះ មិនមានវិធីជាក់លាក់ណាមួយដើម្បីការពារការវិវត្តនៃជំងឺភ័យខ្លាចនោះទេ។ ហើយបច្ចុប្បន្ននេះមិនទាន់មានវិធីណាដែលគេស្គាល់ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តរបស់វានៅឡើយទេ។

តើមានអ្វីកើតឡើងប្រសិនបើខ្ញុំមានជំងឺភ័យស្លន់ស្លោ?

ជំងឺភ័យខ្លាចអាចមានផលប៉ះពាល់យ៉ាងខ្លាំងទៅលើសុខភាពផ្លូវចិត្ត និងសុខុមាលភាពរបស់អ្នក ជាពិសេសប្រសិនបើវាពាក់ព័ន្ធនឹងអ្វីមួយដែលអ្នកជួបប្រទះជាញឹកញាប់។ គេនិយាយថា ប្រហែល 75% នៃមនុស្សដែលមាន «ជំងឺភ័យខ្លាចជាក់លាក់» មានប្រភេទជំងឺភ័យខ្លាចច្រើនជាងមួយប្រភេទ ដូច្នេះស្ថានភាពនេះអាចរំខានយ៉ាងខ្លាំងដល់ជីវិត។

ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលទេ យូរៗទៅមនុស្សមួយចំនួនអាចកំណត់ជីវិតរបស់ពួកគេយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ។ ពួកគេចាប់ផ្តើមជៀសវាងការធ្វើអ្វីដែលពួកគេចូលចិត្ត ការជួបជុំសង្គម និងការទទួលបានបទពិសោធន៍ថ្មីៗ។

តើជំងឺភ័យខ្លាចអាចមានរយៈពេលប៉ុន្មាន? យូរៗទៅ ជំងឺភ័យខ្លាចជាក់លាក់មួយអាចបាត់ទៅវិញ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាមិនទំនងធ្វើដូច្នេះទេបើគ្មានការព្យាបាល។ ជំងឺភ័យខ្លាចដែលចាប់ផ្តើមក្នុងវ័យកុមារភាពអាចបាត់ទៅវិញយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជំងឺភ័យខ្លាចដែលចាប់ផ្តើមក្នុងវ័យកុមារភាព ហើយបន្តរហូតដល់ពេញវ័យអាចមានរយៈពេលរាប់ឆ្នាំ សូម្បីតែរាប់ទសវត្សរ៍។ តើទស្សនវិស័យសម្រាប់ជំងឺភ័យខ្លាចមានអ្វីខ្លះ? ទស្សនវិស័យដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់ជំងឺភ័យខ្លាចជាក់លាក់គឺការព្យាបាល ជាពិសេសប្រសិនបើការព្យាបាលត្រូវបានចាប់ផ្តើមតាំងពីដំបូង។ បើគ្មានការព្យាបាលទេ ស្ថានភាពទាំងនេះអាចមានផលប៉ះពាល់យ៉ាងសំខាន់ទៅលើសុខភាពផ្លូវចិត្តរបស់អ្នក និងរបៀបរស់នៅរបស់អ្នក។ ការទទួលបានការព្យាបាលទាន់ពេលវេលាសម្រាប់រោគសញ្ញានៃជំងឺភ័យខ្លាចអាចធ្វើឱ្យមានភាពខុសគ្នាយ៉ាងខ្លាំង ទោះបីជាអ្នកមិនមានរោគសញ្ញារយៈពេលប្រាំមួយខែ ហើយមិនទាន់ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាផ្លូវការថាមានជំងឺភ័យខ្លាចក៏ដោយ។ នេះជាការពិត មិនថាអាយុរបស់អ្នក ឬប្រភេទនៃជំងឺភ័យខ្លាចដែលអ្នកមាននោះទេ។

តើខ្ញុំអាចថែរក្សាខ្លួនឯងដោយរបៀបណា ប្រសិនបើខ្ញុំមានជំងឺភ័យស្លន់ស្លោ?

ប្រសិនបើអ្នកគិតថាអ្នកមានជំងឺភ័យខ្លាច រឿងសំខាន់បំផុតដែលអ្នកអាចធ្វើបានគឺ៖

• ស្វែងរកជំនួយ។ ស្វែងរកជំនួយភ្លាមៗនៅពេលដែលអ្នកដឹងថារោគសញ្ញាភ័យខ្លាចរបស់អ្នកកំពុងរំខានដល់ជីវិតរបស់អ្នក។ ការទទួលបានជំនួយតាំងពីដំបូងអាចធ្វើឱ្យមានភាពខុសគ្នាយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងការជាសះស្បើយរបស់អ្នក។
• អនុវត្តតាមការណែនាំនៃការព្យាបាលរបស់អ្នក។ មិនថាវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ ឬប្រាប់អ្នកឱ្យទៅពិគ្រោះជាមួយសុខភាពផ្លូវចិត្តជាប្រចាំទេ ការអនុវត្តតាមការណែនាំទាំងនោះនឹងធ្វើឱ្យការព្យាបាលរបស់អ្នកកាន់តែមានប្រសិទ្ធភាព និងជួយអ្នកឱ្យជាសះស្បើយលឿនជាងមុន។
• កុំមើលស្រាលតម្លៃនៃការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅ។ ការរក្សាភាពសកម្ម ការញ៉ាំអាហារដែលមានសុខភាពល្អ ការគេងឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ ការជៀសវាងគ្រឿងស្រវឹង និងថ្នាំដែលមិនត្រូវការវេជ្ជបញ្ជា និងការគ្រប់គ្រងភាពតានតឹង និងសុខភាពផ្លូវចិត្តរបស់អ្នក ទាំងអស់នេះអាចជួយអ្នកបាននៅពេលអ្នកកំពុងព្យាយាមគ្រប់គ្រង ឬយកឈ្នះលើភាពភ័យខ្លាច។

តើខ្ញុំគួរទៅអង្គភាពព្យាបាលបន្ទាន់ (ETU) នៅពេលណា?

ជំងឺភ័យខ្លាចអាចធ្វើឱ្យអ្នកប្រឈមនឹងហានិភ័យខ្ពស់នៃការវិវត្តទៅជាជំងឺផ្លូវចិត្តផ្សេងទៀត ដូចជាការថប់បារម្ភ និងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ ស្ថានភាពទាំងនេះអាចធ្វើឱ្យអ្នកប្រឈមនឹងហានិភ័យខ្ពស់នៃការមានគំនិតធ្វើបាប ឬសម្លាប់ខ្លួនឯង។ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងមានគំនិតធ្វើបាបខ្លួនឯង ឬប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថានរណាម្នាក់ដែលអ្នកស្គាល់កំពុងស្ថិតក្នុងគ្រោះថ្នាក់ សូមស្វែងរកជំនួយជាបន្ទាន់។នៅប្រទេសស្រីលង្កា អ្នកអាចទូរស័ព្ទទៅខ្សែទូរស័ព្ទជំនួយសុខភាពផ្លូវចិត្តជាតិតាមលេខ 1926។ ជាជម្រើសមួយ សូមទៅកាន់ផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់នៃមន្ទីរពេទ្យដែលនៅជិតបំផុត។ ប្រសិនបើអ្នកគិតថាអ្នក (ឬនរណាម្នាក់ដែលអ្នកស្គាល់) ស្ថិតក្នុងគ្រោះថ្នាក់ភ្លាមៗក្នុងការធ្វើបាបខ្លួនឯង ឬធ្វើអត្តឃាត សូមទូរស័ព្ទទៅលេខសង្គ្រោះបន្ទាន់របស់ប៉ូលីសតាមលេខ 119។

អ្នកប្រហែលជាគិតថាការមានជំងឺភ័យខ្លាចគឺជាចំណុចខ្វះខាតដ៏ធំមួយ ឬជាចំណុចខ្សោយ ប៉ុន្តែវាមិនមែនទេ។ ជំងឺភ័យខ្លាចគឺជារឿងធម្មតាណាស់ ហើយវាអាចប៉ះពាល់ដល់នរណាម្នាក់ ដោយមិនគិតពីអាយុ ឬសាវតារឡើយ។ ដូចជាការស្វែងរកការព្យាបាលសម្រាប់ជើងបាក់ ឬការឆ្លងមេរោគត្រចៀកគឺមិនមានអ្វីខុសទេ នោះក៏មិនមានអ្វីខុសដែរក្នុងការស្វែងរកជំនួយសម្រាប់ជំងឺភ័យខ្លាច និងការទៅជួប អ្នកប្រឹក្សាសុខភាពផ្លូវចិត្ត ។

ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺភ័យខ្លាច ឬគិតថាអ្នកអាចមានជំងឺភ័យខ្លាចនេះ សូមពិគ្រោះជាមួយ អ្នកប្រឹក្សាសុខភាពផ្លូវចិត្ត ។ ជាមួយនឹងការព្យាបាល អ្នកអាចស្វែងរកវិធីដើម្បីគ្រប់គ្រង និងប្រហែលជាយកឈ្នះលើការភ័យខ្លាចរបស់អ្នក។ បន្ទាប់មក អ្នកនឹងមិនចាំបាច់ព្រួយបារម្ភអំពី "តើខ្ញុំនឹងប្រឈមមុខនឹងអ្វីនៅថ្ងៃនេះ?" រាល់ពេលដែលអ្នកបោះជំហានចេញពីទ្វារនោះទេ។

ជាចុងក្រោយ សូមចងចាំ

ពីអ្វីដែលយើងបានពិភាក្សាគ្នា អ្នកអាចមើលឃើញថា ជំងឺភ័យខ្លាចមិនមែនជាជំងឺសាមញ្ញនោះទេ ហើយអាចមានផលប៉ះពាល់យ៉ាងខ្លាំងដល់ជីវិតរបស់មនុស្ស។ ប៉ុន្តែ សំខាន់បំផុត ជំងឺភ័យខ្លាចអាចព្យាបាលបាន។

• អ្នកមិនឯកាទេ។ អ្នកមិនមែនជាមនុស្សតែម្នាក់គត់ដែលកំពុងតស៊ូជាមួយនឹងការភ័យខ្លាចបែបនេះទេ។
• កុំខ្លាច ឬខ្មាស់អៀនក្នុងការសុំជំនួយ។ វាជាសញ្ញានៃភាពរឹងមាំ។
• ប្រសិនបើអ្នកទទួលបានជំនួយ និងការព្យាបាលត្រឹមត្រូវយ៉ាងឆាប់រហ័ស អ្នកអាចយកឈ្នះលើការភ័យខ្លាចដ៏លើសលប់នេះ គ្រប់គ្រងជីវិតរបស់អ្នកឡើងវិញ និងរស់នៅជីវិតដ៏រីករាយ និងមានសេរីភាព។
• ចូរចងចាំថា សុខភាពផ្លូវចិត្តរបស់អ្នកគឺសំខាន់ដូចសុខភាពរាងកាយរបស់អ្នកដែរ។ វាជាការទទួលខុសត្រូវរបស់អ្នកក្នុងការថែរក្សាវា។

ដូច្នេះប្រសិនបើអ្នកមានការសង្ស័យសូម្បីតែបន្តិចបន្តួចអំពីអ្វីមួយដូចនេះ សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យដែលមានសមត្ថភាព ឬ អ្នកប្រឹក្សាសុខភាពផ្លូវចិត្ត ។ បន្ទាប់មកអ្នកនឹងមិនចាំបាច់ឆ្លងកាត់ដំណើរនេះតែម្នាក់ឯងទេ។