ញ័រ​ជា​មូលដ្ឋាន៖ ការយល់ដឹង ការគ្រប់គ្រង និងការព្យាបាលជំងឺទូទៅនេះ

ចុងសប្តាហ៍មុន ខ្ញុំបានទៅលេងមីង និងពូរបស់ខ្ញុំនៅផ្ទះជនបទដ៏កក់ក្ដៅរបស់ពួកគេ។ ពូរបស់ខ្ញុំ ដែលជានាយកសាលាចូលនិវត្តន៍ម្នាក់ បានស្វាគមន៍ខ្ញុំដោយស្នាមញញឹមដ៏កក់ក្តៅ និងដៃញ័របន្តិច ពេលគាត់ចាក់តែចូលក្នុងពែងសម្រាប់ពួកយើង។ ខ្ញុំបានកត់សម្គាល់ឃើញថាតែហៀរចេញពីគែមពែងបន្តិច ពេលដៃរបស់គាត់ញ័រ។

«ពូ» ខ្ញុំសួរដោយស្រទន់ «តើពូធ្លាប់កត់សម្គាល់ឃើញដៃរបស់ពូញ័របែបនេះពីមុនមកទេ?»

គាត់ញញឹមដោយខ្មាសអៀន។ «វាមានរយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំមកហើយ ព្រីយ៉ា» គាត់និយាយ។ «ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។ ខ្ញុំពិបាកកាន់ស្លាបព្រា ឬសរសេរប្រយោគដោយមិនញ័រដៃដោយមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន។ តើអ្នកគិតថាវាជារឿងធ្ងន់ធ្ងរទេ?»

ពេលខ្ញុំសង្កេតមើលគាត់ដោយប្រុងប្រយ័ត្ន ខ្ញុំសង្ស័យថាគាត់កំពុងជួបប្រទះនឹង ការញ័រជាសញ្ញា ដែលជាស្ថានភាពមួយដែលកើតមានជាទូទៅ ប៉ុន្តែជារឿយៗត្រូវបានយល់ច្រឡំ។

តើការញ័រចាំបាច់ជាអ្វី?

ការញ័រ​ជា​សញ្ញា (Essential tremor) គឺជាការញ័រដោយអចេតនា និងជាចង្វាក់ ដែលជាទូទៅប៉ះពាល់ដល់ដៃ ប៉ុន្តែក៏អាចប៉ះពាល់ដល់ដៃ ក្បាល សំឡេង និងជើងផងដែរ។

«វាមិនគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតទេ» ខ្ញុំបានពន្យល់ពូរបស់ខ្ញុំ «ប៉ុន្តែវាអាចរំខានដល់សកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃ ជាពិសេសនៅពេលដែលវាកាន់តែអាក្រក់ទៅៗតាមពេលវេលា»។

ការរញ្ជួយដីដ៏សំខាន់ក៏ត្រូវបានគេស្គាល់ដោយឈ្មោះផ្សេងៗគ្នាផងដែរ៖

• ការញ័រក្នុងគ្រួសារ៖ ពីព្រោះវាច្រើនតែដំណើរការក្នុងគ្រួសារ។
• ញ័រ​ស្រាល៖ ដោយសារ​វា​មិន​ជាប់​ទាក់ទង​នឹង​ជំងឺ​ធ្ងន់ធ្ងរ​ណាមួយ​ឡើយ។
• ញ័រ​ខ្លួន​ពេល​ចាស់៖ នៅពេល​ដែល​វា​កើតឡើង​ចំពោះ ​មនុស្ស​ចាស់ ។

ពាក្យថា "essential" បង្ហាញថាវាមិនបណ្តាលមកពី ជំងឺ ផ្សេងទៀតទេ។

តើវាស្រដៀងនឹងជំងឺផាកឃីនសុនដែរឬទេ?

«តើវាជាជំងឺផាកឃីនសុនមែនទេ?» ពូរបស់ខ្ញុំបានសួរដោយស្ទាក់ស្ទើរ។ មនុស្សជាច្រើនច្រឡំការញ័រសំខាន់ៗជាមួយ ជំងឺផាកឃីនសុន ប៉ុន្តែមានភាពខុសគ្នាសំខាន់ៗ៖

• ការញ័រ​ជា​មូលដ្ឋាន៖ ការញ័រ​កើតឡើង​ជាចម្បង​ក្នុងពេល​ធ្វើ​ចលនា ដូចជា​ការសរសេរ ការផឹក ឬការកាន់វត្ថុ ហើយជារឿយៗ​ពាក់ព័ន្ធនឹង​ចលនា​ក្បាល​ថា "បាទ/ចាស៎" ឬ "ទេ/ទេ"។
• ជំងឺផាកឃីនសុន៖ ការញ័រអាចកត់សម្គាល់បានច្រើនបំផុតនៅពេលសម្រាក ហើយថយចុះជាមួយនឹងចលនាដោយស្ម័គ្រចិត្ត។ ជំងឺផាកឃីនសុនក៏រួមបញ្ចូលទាំងភាពរឹង ភាពយឺត និងបញ្ហាចលនាផ្សេងៗទៀតផងដែរ។

«ការញ័ររបស់អ្នក ដែលកាន់តែអាក្រក់ទៅៗជាមួយនឹងសកម្មភាព និងប្រសើរឡើងនៅពេលសម្រាក គឺជាសញ្ញាបុរាណនៃការញ័រដ៏សំខាន់» ខ្ញុំបានធានាគាត់។

តើ​រោគសញ្ញា​នៃ​ការញ័រ​ដែល​ចាំបាច់​មាន​អ្វីខ្លះ?

ពូរបស់ខ្ញុំងក់ក្បាល ពេលខ្ញុំរៀបរាប់ពី រោគសញ្ញា ៖

• ញ័រ​ដែលជាធម្មតាចាប់ផ្តើមនៅដៃម្ខាង ហើយអាចរាលដាលទៅដៃម្ខាងទៀត។
• ការញ័រដែលក៏អាចប៉ះពាល់ដល់ក្បាល ចង្កា អណ្តាត ឬសំឡេងផងដែរ។
• ការលំបាកជាមួយនឹងកិច្ចការដែលតម្រូវឱ្យ មានជំនាញម៉ូទ័រល្អិតល្អន់ ដូចជាការសរសេរ ការកាន់ឧបករណ៍ ឬការចាក់សារធាតុរាវ។
• សំឡេងញ័រ និងញ័រ ប្រសិនបើ ខ្សែសំឡេង ត្រូវបានប៉ះពាល់។
• ការថប់បារម្ភ ភាពតានតឹង អស់កម្លាំង ឬការប្រើប្រាស់កាហ្វេអ៊ីនអាចធ្វើឱ្យការញ័រកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើង។
• ញ័រជាញឹកញាប់ថយចុះក្នុងពេល គេង ។

ករណីខ្លះស្រាលខ្លាំងពេក រហូតដល់មិនត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ខណៈដែលករណីខ្លះទៀតធ្ងន់ធ្ងរគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីរំខានដល់ជីវិតប្រចាំថ្ងៃយ៉ាងខ្លាំង។

តើអ្នកណាខ្លះងាយនឹងកើតជំងឺញ័រធម្មតា?

ការញ័រ​ដែល​មាន​មូលដ្ឋាន​គឺ​ជា​រឿង​ធម្មតា ដែល​ប៉ះពាល់​ដល់​មនុស្ស​ប្រហែល 4 នាក់​ក្នុង​ចំណោម 1,000 នាក់​ទូទាំង​ពិភពលោក។

ខ្ញុំបានពន្យល់ថា «វាទំនងជាកើតឡើងនៅក្នុងគ្រួសារច្រើនជាង ដូច្នេះប្រសិនបើឪពុកម្តាយម្នាក់មានជំងឺនេះ មានឱកាស 50% ដែលវាអាចនឹងចម្លងទៅកូនៗរបស់ពួកគេ»។

ខណៈពេលដែលវាអាចលេចឡើងនៅគ្រប់វ័យ ការញ័រធម្មតាជាធម្មតាចាប់ផ្តើមនៅវ័យជំទង់ ឬដើមពេញវ័យ ហើយកាន់តែអាក្រក់ទៅៗតាមអាយុ។

តើអ្វីបណ្តាលឱ្យមានការញ័រសំខាន់?

មូលហេតុពិតប្រាកដនៃការញ័ររញ្ជួយដែលមានសារៈសំខាន់នៅតែមិនច្បាស់លាស់។ អ្នកស្រាវជ្រាវជឿថាវាមានទំនាក់ទំនងជាមួយនឹងភាពមិនប្រក្រតីនៃសារធាតុគីមីខួរក្បាលមួយចំនួនដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការបញ្ជូនកម្លាំងសរសៃប្រសាទ។

ខ្ញុំបានបន្ថែមថា «វាមិនមែនបណ្តាលមកពីជំងឺមូលដ្ឋានទេ ប៉ុន្តែកត្តាជំរុញមួយចំនួនអាចធ្វើឱ្យវាកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ»។ ទាំងនេះរួមមាន៖

• ភាពតានតឹង ឬការថប់បារម្ភ។
• ការប្រើប្រាស់កាហ្វេអ៊ីន ឬសារធាតុរំញោច។
• អស់កម្លាំង ឬខ្វះការគេង។

តើការញ័រចាំបាច់ត្រូវការការស៊ើបអង្កេតពិសេសទេ?

«តើមានការធ្វើតេស្តសម្រាប់រឿងនេះទេ?» ពូខ្ញុំបានសួរ។

ខ្ញុំបានពន្យល់ថា ការញ័រដែលមានសារៈសំខាន់ជាធម្មតាត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យតាមរយៈការសង្កេត និងប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រយ៉ាងហ្មត់ចត់។

«មិនដូចស្ថានភាពផ្សេងទៀតទេ វាមិនបង្ហាញនៅលើការធ្វើតេស្តឈាម ឬការសិក្សារូបភាពទេ» ខ្ញុំបាននិយាយ។ «គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចសុំឱ្យអ្នកអនុវត្តភារកិច្ចដូចជាការសរសេរ ការកាន់ពែងទឹក ឬការគូរវង់ដើម្បីវាយតម្លៃភាពធ្ងន់ធ្ងរ និងប្រភេទនៃការរញ្ជួយ»។

តើអ្វីទៅជាហានិភ័យនៃការញ័រសំខាន់ៗ?

ការរញ្ជួយដី​មិន​គំរាមកំហែង​ដល់​អាយុជីវិត​ទេ ហើយ​ជាធម្មតា​មិន​បង្ក​ឲ្យ​មាន​ពិការភាព​ទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅពេលដែលស្ថានភាពកាន់តែអាក្រក់ទៅៗតាមអាយុ វាអាចប៉ះពាល់យ៉ាងខ្លាំងដល់ជីវិតប្រចាំថ្ងៃ។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ មនុស្សអាច៖

• តស៊ូជាមួយកិច្ចការសាមញ្ញៗ ដូចជាការញ៉ាំអាហារ ឬការស្លៀកពាក់។
• ជួបប្រទះនឹងភាពអាម៉ាស់ ឬការថប់បារម្ភនៅក្នុងបរិបទសង្គម។
• កម្រណាស់ ដែលតម្រូវឱ្យវះកាត់ដើម្បីគ្រប់គ្រងការញ័រដែលធ្វើឲ្យពិការ។

តើការព្យាបាលជំងឺញ័រសំខាន់ៗជាអ្វី?

«គ្មានវិធីព្យាបាលសម្រាប់ការញ័រដែលសំខាន់នោះទេ» ខ្ញុំបានប្រាប់ពូរបស់ខ្ញុំ «ប៉ុន្តែមានវិធីជាច្រើនដើម្បីគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញា»។

ការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅ និងការធានាឡើងវិញ

សម្រាប់អ្នកជំងឺភាគច្រើន ការធានាឡើងវិញ និងការគ្រប់គ្រងភាពតានតឹងដ៏សាមញ្ញ គឺមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់។

• ជៀសវាងកត្តាបង្ក៖ កាត់បន្ថយការទទួលទានកាហ្វេអ៊ីន និងគ្រប់គ្រងភាពតានតឹងប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព។
• ការប្រឹក្សា៖ ការព្យាបាលអាចជួយដោះស្រាយបញ្ហាប្រឈមខាងសង្គម និងអារម្មណ៍នៃការរស់នៅជាមួយនឹងការញ័រដែលមានសារៈសំខាន់។

គ្រឿងស្រវឹង

«គួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ណាស់» ខ្ញុំបានបន្ថែមថា «ការទទួលទានគ្រឿងស្រវឹងក្នុងបរិមាណតិចតួចអាចកាត់បន្ថយការញ័រជាបណ្ដោះអាសន្នសម្រាប់មនុស្សមួយចំនួន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាមិនត្រូវបានណែនាំអោយប្រើគ្រឿងស្រវឹងជាការព្យាបាលនោះទេ»។

ថ្នាំ

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលការញ័ររបស់ពួកគេរំខានដល់ជីវិតប្រចាំថ្ងៃ ថ្នាំអាចផ្តល់នូវការធូរស្រាល៖

• ថ្នាំ Beta-blockers៖ ថ្នាំ Propranolol ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាទូទៅ ដើម្បីកាត់បន្ថយការញ័រ។
• ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺឆ្កួតជ្រូក៖ ថ្នាំដូចជា primidone អាចមានប្រសិទ្ធភាព ជាពិសេសចំពោះអ្នកជំងឺដែលមិនមានប្រតិកម្មទៅនឹងថ្នាំ beta-blockers។

«ថ្នាំទាំងនេះមិនអាចព្យាបាលការញ័របានទេ» ខ្ញុំបានព្រមាន «ប៉ុន្តែវាអាចធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវគុណភាពជីវិតបានយ៉ាងច្រើន»។

ការវះកាត់

ចំពោះករណីធ្ងន់ធ្ងរ ការវះកាត់អាចត្រូវបានពិចារណា៖

• ការរំញោចខួរក្បាលផ្នែកជ្រៅ (DBS)៖ ឧបករណ៍មួយត្រូវបានបង្កប់ដើម្បីបញ្ជូនកម្លាំងអគ្គិសនីទៅកាន់តំបន់ខួរក្បាលជាក់លាក់ ដែលកាត់បន្ថយការញ័រ។
• ថាឡាម៉ូតូ៖ នីតិវិធីវះកាត់ដែលផ្តោតលើថាឡាមូស ដែលជាតំបន់ខួរក្បាលដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការគ្រប់គ្រងចលនា។

រស់នៅជាមួយការញ័រចាំបាច់

ពីរសប្តាហ៍ក្រោយមក ខ្ញុំបានទៅលេងពូរបស់ខ្ញុំម្តងទៀត។ លើកនេះគាត់បានស្វាគមន៍ខ្ញុំដោយពែងតែមួយ។ «ខ្ញុំចាប់ផ្តើមប្រើចំណុចទាញធំជាងលើសម្ភារៈរបស់ខ្ញុំហើយ» គាត់និយាយដោយមោទនភាព។ «ហើយខ្ញុំបានកាត់បន្ថយការផឹកកាហ្វេដូចដែលអ្នកបានណែនាំ!»

ខ្ញុំពិតជារំភើបណាស់ដែលបានឃើញគាត់មានអារម្មណ៍ថាអាចគ្រប់គ្រងស្ថានការណ៍បានកាន់តែប្រសើរ។ ខណៈពេលដែលការរញ្ជួយដីដែលមិនអាចព្យាបាលបាន វាមិនចាំបាច់កំណត់អាយុជីវិតរបស់មនុស្សម្នាក់នោះទេ។ ជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងត្រឹមត្រូវ បុគ្គលម្នាក់ៗអាចទទួលបានទំនុកចិត្តឡើងវិញ និងបន្តរីករាយនឹងសកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃ។

សំណួរដែលសួរញឹកញាប់អំពីការញ័រសំខាន់