តើកូនតូចរបស់អ្នកមានជំងឺមហារីកដ៏កម្រនេះទេ? ចូរយើងនិយាយអំពីដុំសាច់ Rhabdoid!

ម៉ាក់ៗ និងប៉ាៗ វាជាបន្ទុកដ៏ធំមួយសម្រាប់បេះដូងរបស់អ្នក ហើយជាអ្វីមួយដែលអ្នកមិនចង់គិតដល់នៅពេលដែលកូនតូចរបស់អ្នកដឹងថាពួកគេមានជំងឺមហារីក។ ប៉ុន្តែពេលខ្លះ កុមារអាចកើតជំងឺដែលយើងមិននឹកស្មានដល់។ ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីជំងឺមហារីកប្រភេទដ៏កម្រមួយប្រភេទ ដែលរីករាលដាលយ៉ាងឆាប់រហ័ស ដែលប៉ះពាល់ដល់កុមារ ជាពិសេសកុមារតូចៗ។ នេះត្រូវបានគេហៅថា ដុំសាច់ Rhabdoid ។ អ្នកប្រហែលជាមានអារម្មណ៍ចម្លែកបន្តិចនៅពេលអ្នកឮឈ្មោះនេះ ប៉ុន្តែសូមពន្យល់វាដោយសាមញ្ញ។

តើដុំសាច់ Rhabdoid ជាអ្វី? និយាយឱ្យសាមញ្ញ...

ដុំសាច់ Rhabdoid គឺជា ប្រភេទមហារីកដ៏កម្រ និងលូតលាស់លឿន ។ វាកើតមានជាទូទៅបំផុតចំពោះ កុមារតូចៗ និងទារក ។ នៅពេលមើលក្រោមមីក្រូទស្សន៍ កោសិកាមហារីកទាំងនេះមើលទៅស្រដៀងនឹង rhabdomyoblasts ដែលជាប្រភេទកោសិកាបង្កើតសាច់ដុំ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលវាត្រូវបានគេហៅថា "rhabdoid"។ មហារីកនេះអាចវិវត្តនៅក្នុងតម្រងនោម ជាលិកាទន់ ឬប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលរបស់កុមារ (ខួរក្បាល និងខួរឆ្អឹងខ្នង)។ ជាអកុសល មហារីកនេះអាចរីករាលដាលយ៉ាងឆាប់រហ័ស ដែលធ្វើឱ្យវាពិបាកក្នុងការព្យាបាល។

តើមានដុំសាច់ Rhabdoid ប្រភេទផ្សេងៗគ្នាដែរឬទេ?

មែនហើយ មានជំងឺមហារីកប្រភេទសំខាន់ៗជាច្រើនប្រភេទអាស្រ័យលើកន្លែងដែលវាកើតឡើង។ ចូរយើងមើលថាតើវាជាអ្វី។

១. ដុំសាច់ Rhabdoid នៃតម្រងនោម (RTK)

នេះគឺជាដុំសាច់ rhabdoid នៃតម្រងនោម ចំពោះកុមារ។ ជួនកាលវាត្រូវបានសរសេរជាអក្សរកាត់ថា "(RTK)"។

2. ដុំសាច់ Rhabdoid ក្រៅខួរក្បាល ឬក្រៅតម្រងនោមសាហាវ

ជំងឺមហារីកប្រភេទនេះអាចវិវត្តនៅក្នុង ជាលិកាទន់ របស់កុមារ និងសរីរាង្គដទៃទៀត ដូចជាថ្លើម សួត និងស្បែក។ វាក៏ត្រូវបានគេហៅថា ដុំសាច់ rhabdoid សាហាវ (MRT) ។ "Malignant" មានន័យថា មហារីក។

៣. ដុំសាច់រ៉ាបដូអ៊ីតតេរ៉ាតូអ៊ីតមិនធម្មតា (ATRT)

ជំងឺមហារីក rhabdoid ប្រភេទនេះវិវត្តនៅក្នុង ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល ខួរក្បាល និងខួរឆ្អឹងខ្នងរបស់កុមារ។ នៅក្នុងជំងឺមហារីកប្រភេទនេះ កោសិកាមហារីកបង្កើតដំបូងនៅក្នុងខួរក្បាល ឬខួរឆ្អឹងខ្នងរបស់កុមារ។ ប្រហែល 50% នៃជំងឺមហារីកទាំងនេះ (ATRT) វិវត្តនៅក្នុង cerebellum (ដែលគ្រប់គ្រងចលនា និងតុល្យភាព) ឬ ដើមខួរក្បាល ( ដែលគ្រប់គ្រងរបស់របរដូចជាការដកដង្ហើម និងចង្វាក់បេះដូង)។

តើអ្នកណាខ្លះដែលងាយនឹងកើតដុំសាច់ Rhabdoid?

វា​ប៉ះពាល់​ជាចម្បង​ដល់ ​ទារក និង​កុមារ​តូចៗ ជាពិសេស​អ្នក​ដែល ​មាន​អាយុ​ចន្លោះ​ពី 11 ទៅ 18 ខែ ។ មនុស្ស​ពេញវ័យ​មាន​ឱកាស​តិច​ជាង​ក្នុង​ការ​កើត​ជំងឺ​នេះ។

រឿងនេះកម្រមានណាស់ ការសិក្សាខ្លះនិយាយថាវាកើតឡើង ចំពោះមនុស្សតិចជាងម្នាក់ក្នុងចំណោមមួយលាននាក់។ជំងឺមហារីក នេះត្រូវបានគេនិយាយថាកើតឡើងក្នុងបរិមាណតិចតួច។ នោះមានន័យថាវាជាស្ថានភាពកម្រណាស់។

ហេតុអ្វីបានជាដុំសាច់ rhabdoid ទាំងនេះវិវត្ត? តើមូលហេតុគឺជាអ្វី?

ភាគច្រើន មូលហេតុចម្បងនៃជំងឺមហារីក rhabdoid គឺជា ការផ្លាស់ប្តូរហ្សែននៅក្នុងហ្សែន SMARCB1 ។ ស្រមៃថាមានឆ្មាំតូចមួយនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើងដែលគ្រប់គ្រងការលូតលាស់កោសិកា។ ហ្សែន SMARCB1 នេះគឺជា ហ្សែនទប់ស្កាត់ដុំសាច់ ។ វាផលិតប្រូតេអ៊ីនដែលគ្រប់គ្រងការលូតលាស់កោសិកា។ ដូចជាប៉ូលីសចរាចរណ៍ដែរ វាបញ្ឈប់កោសិកាពីការបែងចែកលឿនពេក។ ដូច្នេះ ប្រសិនបើមានពិការភាព ពោលគឺការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងហ្សែន SMARCB1 នេះ ការគ្រប់គ្រងនោះនឹងបាត់បង់ ហើយកោសិកាបែងចែកលឿនពេក ដែលនាំឱ្យមានជំងឺមហារីក ។ កម្រណាស់ ជំងឺមហារីកទាំងនេះក៏អាចវិវត្តដោយសារតែការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងហ្សែនទប់ស្កាត់ដុំសាច់មួយផ្សេងទៀតហៅថា SMARCA4។ ទោះបីជាកុមារមួយចំនួនអាចទទួលមរតកហ្សែនដែលបានផ្លាស់ប្តូរនេះពីឪពុកម្តាយរបស់ពួកគេក៏ដោយ ភាគច្រើននៃពេលវេលា ជំងឺមហារីកទាំងនេះកើតឡើងដោយសារតែការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនថ្មីដែលកើតឡើងដោយគ្មានប្រវត្តិគ្រួសារ ។ នេះមានន័យថា ទោះបីជាគ្មាននរណាម្នាក់ក្នុងគ្រួសារធ្លាប់មានការផ្លាស់ប្តូរពីមុនមកក៏ដោយ កោសិការបស់កុមារអាចមានការផ្លាស់ប្តូរនេះដោយចៃដន្យ។ នៅពេលព្យាបាលកុមារ ការវាយតម្លៃហ្សែន អាចត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីរកមើលការផ្លាស់ប្តូរហ្សែននេះ។

តើ​រោគសញ្ញា​នៃ​ដុំសាច់ Rhabdoid មាន​អ្វីខ្លះ?

រោគសញ្ញា អាចប្រែប្រួលអាស្រ័យលើអាយុរបស់កុមារ និងទីតាំងនៃជំងឺមហារីក ។ ជាធម្មតារោគសញ្ញាចាប់ផ្តើមនៅក្នុងតំបន់ដែលជំងឺមហារីកកំពុងលូតលាស់។ ទាំងនេះអាចរួមមានការខូចខាតសរសៃប្រសាទ ពិបាកដកដង្ហើម ឬមានដុំពកនៅក្នុងពោះរបស់កុមារ។ ដោយសារតែជំងឺមហារីកនេះរីករាលដាលយ៉ាងឆាប់រហ័ស រោគសញ្ញាអាចលេចឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ រោគសញ្ញាផ្សេងទៀតអាចរួមមាន៖

• គ្រុនក្តៅញឹកញាប់។
• ឈឺក្បាល ។
• ឈាមក្នុងទឹកនោម ( Hematuria ) ។
• ចង្អោរ និង ក្អួត ។
• ហើម កូនកណ្តុរ។
• ឆាប់ខឹងឥតឈប់ឈរ មិនស្រួលខ្លួន (ឆាប់ខឹង)។
• អាហារគ្មានរសជាតិ ។
• ងងុយគេងមិនធម្មតា។
• ចំពោះទារក ទំហំក្បាលកាន់តែធំ។
• បាត់បង់ តុល្យភាព ឬពិបាកដើរ។

ប្រសិនបើកូនរបស់អ្នកមានរោគសញ្ញាមួយ ឬច្រើនក្នុងចំណោមរោគសញ្ញាទាំងនេះ វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការស្វែងរកការព្យាបាលពីគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។

យ៉ាងដូចម្តេច?តើ​គេ​ធ្វើ​រោគវិនិច្ឆ័យ​ជំងឺ​ដុំសាច់ Rhabdoid នេះ​ដោយ​របៀប​ណា?

គ្រូពេទ្យដែលពិនិត្យកូនរបស់អ្នកនឹងធ្វើការពិនិត្យរាងកាយជាមុនសិន ហើយសួរអ្នកអំពីរោគសញ្ញារបស់កូនអ្នក។ បន្ទាប់មកពួកគេនឹងបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តជាច្រើនដើម្បីបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យ។ ទាំងនេះអាចរួមមាន៖

• ការស្កេន អ៊ុលត្រាសោន ៖ នេះប្រើរលកសំឡេងថាមពលខ្ពស់ដើម្បីបង្កើតរូបភាព (សូណូក្រាម) នៃសរីរាង្គខាងក្នុងរបស់ទារក។
• ការស្កេន CT៖ នេះប្រើកាំរស្មីអ៊ិច និងកុំព្យូទ័រ ដើម្បីបង្កើតរូបភាពបីវិមាត្រ (3D) នៃជាលិកាទន់ និងឆ្អឹងរបស់កុមារ។
• ការស្កេន MRI៖ នេះប្រើមេដែក រលកវិទ្យុ និងកុំព្យូទ័រ ដើម្បីបង្កើតរូបភាពលម្អិតនៃតំបន់ដូចជាខួរក្បាល និងខួរឆ្អឹងខ្នងរបស់កុមារ។
• ការពិនិត្យសរសៃប្រសាទ៖ ការពិនិត្យនេះពិនិត្យមើលមុខងារខួរក្បាល ខួរឆ្អឹងខ្នង និងសរសៃប្រសាទរបស់កុមារ។
• ការចោះចង្កេះ / ការប៉ះឆ្អឹងខ្នង៖ ក្នុងករណីនេះ គំរូសារធាតុរាវខួរក្បាល (CSF) ត្រូវបានយកចេញពីខួរឆ្អឹងខ្នងរបស់កុមារ ហើយពិនិត្យក្រោមមីក្រូទស្សន៍ ដើម្បីមើលថាតើមានកោសិកាមហារីកដែរឬទេ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការស្កេនទាំងនេះអាចបង្ហាញដុំសាច់ rhabdoid ដែលមើលទៅដូចជាមហារីកប្រភេទផ្សេងទៀត។ ដូច្នេះ គ្រូពេទ្យច្រើនតែយក សំណាកជាលិកា ហើយបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តបន្ថែមទៀត។ ការធ្វើតេស្តទាំងនេះរួមមាន៖

• ការធ្វើតេស្តហ្សែន៖ គំរូឈាម ឬជាលិការបស់កុមារត្រូវបានយក ហើយធ្វើតេស្តរកមើលការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងហ្សែន `SMARCB1` និង `SMARCA4`។
• ការធ្វើកោសល្យវិច័យ៖ នៅក្នុងនីតិវិធីនេះ វេជ្ជបណ្ឌិតប្រើម្ជុលដើម្បីយកសំណាកតូចមួយនៃដុំសាច់។ បន្ទាប់មក អ្នកជំនាញខាងរោគវិទ្យាពិនិត្យមើលវានៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍ ដើម្បីមើលថាតើមានកោសិកាមហារីកដែរឬទេ។ ប្រសិនបើកោសិកាមហារីកត្រូវបានរកឃើញ ដុំសាច់ឱ្យបានច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបានអាចត្រូវបានយកចេញក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់ ឬក្នុងការវះកាត់នៅពេលក្រោយ។
• អ៊ីមមូណូហ៊ីស្តូគីមីវិទ្យា៖ នេះគឺជាការធ្វើតេស្តជាក់លាក់មួយ។ វាប្រើអង្គបដិប្រាណដើម្បីរកមើលសញ្ញាសម្គាល់/អង់ទីហ្សែនជាក់លាក់នៅក្នុងគំរូជាលិការបស់កូនអ្នក។ សញ្ញាសម្គាល់ទាំងនេះអាចជួយកំណត់ថាតើវាជាជំងឺមហារីក rhabdoid ឬប្រភេទមហារីកផ្សេងទៀត។

តើដុំសាច់ Rhabdoid ត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច?

គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងជំងឺមហារីកកុមារ ដឹកនាំក្នុងការព្យាបាលកុមារ។ គាត់ ឬនាងធ្វើការជាមួយក្រុមអ្នកឯកទេសផ្សេងទៀតដើម្បីបង្កើតផែនការព្យាបាលដែលសាកសមបំផុតសម្រាប់កុមារ។ ការព្យាបាលផ្សេងៗគ្នាជាច្រើនអាចត្រូវបានប្រើរួមគ្នាដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីក rhabdoid ។ ដោយសារតែជំងឺមហារីកនេះរីករាលដាលយ៉ាងឆាប់រហ័ស ការសិក្សាបានបង្ហាញថា ការប្រើប្រាស់ការព្យាបាលច្រើនរួមគ្នាទំនងជាសម្លាប់កោសិកាមហារីក ជាងការប្រើប្រាស់តែមួយ។

• ការវះកាត់៖ ប្រសិនបើការធ្វើកោសល្យវិច័យមិនអាចយកជំងឺមហារីកចេញបានទេ ជំហានដំបូង ប្រសិនបើអាចធ្វើទៅបាន គឺត្រូវធ្វើការវះកាត់ដើម្បីយកជំងឺមហារីកចេញឱ្យបានច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន ប្រហែលជាទាំងអស់។
• ការព្យាបាលដោយគីមី (Chemo): នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការផ្តល់ថ្នាំដើម្បីបញ្ឈប់ការលូតលាស់របស់កោសិកាមហារីក។ ថ្នាំទាំងនេះសម្លាប់កោសិកាមហារីកមួយចំនួន និងបញ្ឈប់កោសិកាដទៃទៀតពីការបែងចែក។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ថ្នាំទាំងនេះមិនអាចប្រាប់ពីភាពខុសគ្នារវាងកោសិកាល្អ និងកោសិកាមហារីកបានទេ ដូច្នេះវាអាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់។
• ការព្យាបាលដោយគីមីកម្រិតខ្ពស់ជាមួយនឹងការប្តូរកោសិកាដើម៖ ការព្យាបាលដោយគីមីកម្រិតខ្ពស់អាចសម្លាប់កោសិកាមហារីកបានច្រើន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាក៏សម្លាប់កោសិកាដែលមានសុខភាពល្អផងដែរ ដូចជាកោសិកាបង្កើតឈាមនៅក្នុងខួរឆ្អឹង។ ដើម្បីដោះស្រាយបញ្ហានេះ ខួរឆ្អឹងមួយចំនួនរបស់កុមារត្រូវបានយក និងរក្សាទុកមុនពេលផ្តល់ការព្យាបាលដោយគីមីកម្រិតខ្ពស់។ បន្ទាប់ពីការព្យាបាល ខួរឆ្អឹងត្រូវបានផ្តល់ឱ្យកុមារវិញ ដើម្បីជំនួសកោសិកាដែលត្រូវបានបំផ្លាញ។
• ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម៖ វិធីនេះប្រើកាំរស្មីអ៊ិចថាមពលខ្ពស់ដើម្បីបង្រួម ឬបំផ្លាញកោសិកាមហារីក។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដោយសារតែការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មអាចប៉ះពាល់ដល់ការលូតលាស់ និងការអភិវឌ្ឍខួរក្បាលរបស់កុមារ កម្រិតថ្នាំត្រូវបានកែតម្រូវទៅតាមអាយុ និងទំហំរបស់កុមារ។
• ការសាកល្បងព្យាបាល៖ វេជ្ជបណ្ឌិតក៏អាចណែនាំការសាកល្បងព្យាបាលថ្មីៗ (ប្រភេទថ្មីនៃការព្យាបាលដោយប្រើគីមី ការព្យាបាលគោលដៅ ឬថ្នាំព្យាបាលដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ) ដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីករបស់កូនអ្នក។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​ផល​ប៉ះពាល់​ដែល​អាច​កើត​មាន​ពី​ការ​ព្យាបាល?

ការព្យាបាលជំងឺមហារីក ជាពិសេសការព្យាបាលដោយប្រើគីមី អាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់។ នេះដោយសារតែថ្នាំដែលប្រើដើម្បីសម្លាប់កោសិកាមហារីកក៏សម្លាប់កោសិកាដែលមានសុខភាពល្អផងដែរ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ផលប៉ះពាល់ភាគច្រើននឹងបាត់ទៅវិញបន្ទាប់ពីការព្យាបាលត្រូវបានបញ្ឈប់ ។ អ្នកអាចធ្វើការជាមួយក្រុមគ្រូពេទ្យរបស់កូនអ្នក ដើម្បីគ្រប់គ្រងផលប៉ះពាល់ទាំងនេះ។ ផលប៉ះពាល់ទូទៅរួមមាន៖

• ជំងឺជ្រុះសក់ (Alopecia)។
• អាហារ​គ្មាន​រសជាតិ។
• ទល់លាមក។
• រាគ។
• ចង្អោរ និងក្អួត។
• ដំបៅនៅក្នុងបំពង់ក និងមាត់។
• ហើម (Edema)។
• ការគេងមិនលក់។
• អស់កម្លាំង ហួសប្រមាណ។
• បញ្ហានៃការចងចាំ។

តើអាចការពារដុំសាច់ Rhabdoid បានទេ?

ជាអកុសល ជំងឺមហារីកទាំងនេះបណ្តាលមកពីការផ្លាស់ប្តូរហ្សែន ដូច្នេះ គ្មានវិធីណាដើម្បីទប់ស្កាត់ពួកវាបាន ទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើនរណាម្នាក់នៅក្នុងគ្រួសាររបស់អ្នកធ្លាប់មានជំងឺមហារីក rhabdoid ឬជំងឺមហារីកដទៃទៀត ហើយអ្នកកំពុងរំពឹងថានឹងមានកូន វាជាគំនិតល្អក្នុងការនិយាយជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពី ការប្រឹក្សាយោបល់ផ្នែកហ្សែន ។ ការប្រឹក្សាយោបល់ផ្នែកហ្សែនអាចជួយអ្នកឱ្យយល់ពីហានិភ័យនៃការមានជំងឺហ្សែនចំពោះកូនរបស់អ្នក។

តើដុំសាច់ Rhabdoid អាចព្យាបាលបានដែរឬទេ? តើអនាគតរបស់កុមារនឹងទៅជាយ៉ាងណា?

គ្រូពេទ្យដែលព្យាបាលកូនរបស់អ្នកអាចផ្តល់ចម្លើយពិតប្រាកដចំពោះសំណួរនេះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយជាអកុសល កុមារភាគច្រើនដែលមានដុំសាច់ rhabdoid សាហាវមិនអាចរស់រានមានជីវិតលើសពីពីរបីឆ្នាំបានទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើកុមារត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ បន្ទាប់ពីអាយុ 2 ឆ្នាំ ការព្យាករណ៍អាចប្រសើរជាងបន្តិច។ អត្រារស់រានមានជីវិតសម្រាប់ជំងឺមហារីកនេះអាស្រ័យលើកត្តាជាច្រើន៖

• អាយុរបស់កុមារ។
• កន្លែងដែលជំងឺមហារីកស្ថិតនៅក្នុងខ្លួនរបស់កុមារ។
• ថាតើជំងឺមហារីកបានរីករាលដាលដល់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយឬអត់។
• តើជំងឺមហារីកប៉ុន្មានត្រូវបានវះកាត់យកចេញ។
• របៀបដែលកុមារនឹងឆ្លើយតបទៅនឹងការព្យាបាលជំងឺមហារីក។

ដោយសារតែជំងឺមហារីកតម្រងនោមប្រភេទ rhabdoid សាហាវគឺកម្រមានណាស់ ស្ថិតិអាយុកាលរំពឹងទុកគឺផ្អែកលើចំនួនអ្នកជំងឺតិចតួចណាស់។ ដូច្នេះ អាយុកាលរំពឹងទុកជាក់ស្តែងរបស់កុមារអាចប្រែប្រួល។ ការសិក្សាបង្ហាញថា អត្រារស់រានមានជីវិតរយៈពេលប្រាំឆ្នាំសម្រាប់ជំងឺមហារីកតម្រងនោមប្រភេទ rhabdoid (RTK) គឺចន្លោះពី 20% ទៅ 25% ។ នេះមានន័យថាចន្លោះពី 20% ទៅ 25% នៃមនុស្សដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមាន RTK នៅតែរស់នៅប្រាំឆ្នាំបន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ អត្រារស់រានមានជីវិតរយៈពេលប្រាំឆ្នាំសម្រាប់ជំងឺមហារីកតម្រងនោមប្រភេទ teratoid rhabdoid (ATRT) មិនធម្មតាគឺចន្លោះពី 32% ទៅ 50%។

វាជារឿងធម្មតាទេក្នុងការមានអារម្មណ៍ថាមានបន្ទុកដ៏ធំ និងសោកសៅនៅពេលអ្នកឮអ្វីមួយដូចនេះ។ ប៉ុន្តែចូរចាំថាអ្នកមិនឯកាទេ។

តើខ្ញុំគួរសួរគ្រូពេទ្យអំពីអ្វី?

វាជារឿងធម្មតាទេដែលអ្នកមានសំណួរជាច្រើននៅពេលអ្នកដឹងថាកូនរបស់អ្នកមានជំងឺមហារីក។ ខាងក្រោមនេះជាសំណួរមួយចំនួនដែលត្រូវចងចាំសួរនៅពេលនោះ៖

• តើកូនខ្ញុំមានជំងឺមហារីកប្រភេទអ្វី?
• តើដំណាក់កាលណានៃជំងឺមហារីកកូនខ្ញុំ?
• តើកូនខ្ញុំគួរធ្វើតេស្តអ្វីខ្លះ?
• តើ​មាន​ជម្រើស​ព្យាបាល​អ្វីខ្លះ​សម្រាប់​ជំងឺមហារីក​កូន​ខ្ញុំ?
• តើ​ឱកាស​នៃ​ការ​ព្យាបាល​នេះ​ទទួល​បាន​ជោគជ័យ​មាន​ប៉ុន្មាន?
• តើមានការសាកល្បងព្យាបាលអ្វីខ្លះដែលកូនខ្ញុំអាចចូលរួមបាន?
• តើយើងដឹងដោយរបៀបណាថាការព្យាបាលទទួលបានជោគជ័យ?

តើការតាមដានត្រូវបានធ្វើឡើងយ៉ាងដូចម្តេចក្នុងអំឡុងពេល និងក្រោយពេលព្យាបាល?

ពេញមួយការព្យាបាលជំងឺមហារីករបស់កូនអ្នក ការធ្វើតេស្តមួយចំនួនដែលប្រើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនេះនឹងត្រូវធ្វើម្តងទៀត។ ការធ្វើតេស្តទាំងនេះត្រូវបានប្រើដើម្បីវាស់ស្ទង់ថាតើការព្យាបាលដំណើរការបានល្អប៉ុណ្ណា។ ដោយផ្អែកលើលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តទាំងនេះ ក្រុមគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងធ្វើការជាមួយអ្នកដើម្បីសម្រេចចិត្តថាតើជំហានបន្ទាប់ដែលអ្នកគួរអនុវត្តគឺជាអ្វី។ នេះអាចរួមបញ្ចូលការបន្ត ការផ្លាស់ប្តូរ ឬបញ្ឈប់ការព្យាបាល។ បន្ទាប់ពីកូនរបស់អ្នកបានបញ្ចប់ការព្យាបាលជំងឺមហារីក ពួកគេនឹងត្រូវត្រលប់មកវិញសម្រាប់ ការពិនិត្យ និងធ្វើតេស្តតាមដាន ជាប្រចាំ ។ ក្នុងអំឡុងពេលតាមដានទាំងនេះ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពិនិត្យមើលថាតើស្ថានភាពកូនរបស់អ្នកបានប្រសើរឡើងឬអត់ ឬប្រសិនបើជំងឺនេះបានវិលត្រឡប់មកវិញ។ ការតាមដាននេះអាចមានរយៈពេលច្រើនឆ្នាំបន្ទាប់ពីការព្យាបាល។

ជាចុងក្រោយ សូមចងចាំថា... (សារយកទៅផ្ទះ)

យើងដឹងថាវាពិតជាសោកសៅណាស់ដែលបានឮដំណឹងថាកូនរបស់អ្នកមានជំងឺមហារីក។ ប៉ុន្តែ វាជាការសំខាន់ក្នុងការចងចាំថាអ្នកមិនឯកាទេ។ក្រុមការងារទាំងមូលដែលកំពុងព្យាបាលកូនរបស់អ្នក រួមទាំងវេជ្ជបណ្ឌិត និងគិលានុបដ្ឋាយិកាផងដែរ គឺនៅទីនេះដើម្បីជួយអ្នក និងក្រុមគ្រួសាររបស់អ្នកក្នុងអំឡុងពេលដ៏លំបាកនេះ។ មានវិធីព្យាបាលសម្រាប់ដុំសាច់ rhabdoid ហើយ កូនរបស់អ្នកនៅតែមានសង្ឃឹម ។ សូមពិភាក្សាជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់កូនអ្នកអំពីការចូលរួម ក្នុងក្រុមគាំទ្រជំងឺមហារីក សម្រាប់ឪពុកម្តាយ ឬក្រុមគ្រួសារ។ អ្នកអាចស្វែងរកការលួងលោម និងការលើកទឹកចិត្តយ៉ាងខ្លាំងដោយការចែករំលែករឿងរ៉ាវរបស់អ្នក និងការស្តាប់អំពីបទពិសោធន៍របស់អ្នកដទៃ។