⚡ Interactive Clinical Tool
BMI Calculator
Know your body mass index (BMI) and weight classification
តើដុំសាច់ Rhabdoid ជាអ្វី? និយាយឱ្យសាមញ្ញ...
ដុំសាច់ Rhabdoid គឺជា ប្រភេទមហារីកដ៏កម្រ និងលូតលាស់លឿន ។ វាកើតមានជាទូទៅបំផុតចំពោះ កុមារតូចៗ និងទារក ។ នៅពេលមើលក្រោមមីក្រូទស្សន៍ កោសិកាមហារីកទាំងនេះមើលទៅស្រដៀងនឹង rhabdomyoblasts ដែលជាប្រភេទកោសិកាបង្កើតសាច់ដុំ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលវាត្រូវបានគេហៅថា "rhabdoid"។ មហារីកនេះអាចវិវត្តនៅក្នុងតម្រងនោម ជាលិកាទន់ ឬប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលរបស់កុមារ (ខួរក្បាល និងខួរឆ្អឹងខ្នង)។ ជាអកុសល មហារីកនេះអាចរីករាលដាលយ៉ាងឆាប់រហ័ស ដែលធ្វើឱ្យវាពិបាកក្នុងការព្យាបាល។តើមានដុំសាច់ Rhabdoid ប្រភេទផ្សេងៗគ្នាដែរឬទេ?
មែនហើយ មានជំងឺមហារីកប្រភេទសំខាន់ៗជាច្រើនប្រភេទអាស្រ័យលើកន្លែងដែលវាកើតឡើង។ ចូរយើងមើលថាតើវាជាអ្វី។១. ដុំសាច់ Rhabdoid នៃតម្រងនោម (RTK)
នេះគឺជាដុំសាច់ rhabdoid នៃតម្រងនោម ចំពោះកុមារ។ ជួនកាលវាត្រូវបានសរសេរជាអក្សរកាត់ថា "(RTK)"។2. ដុំសាច់ Rhabdoid ក្រៅខួរក្បាល ឬក្រៅតម្រងនោមសាហាវ
ជំងឺមហារីកប្រភេទនេះអាចវិវត្តនៅក្នុង ជាលិកាទន់ របស់កុមារ និងសរីរាង្គដទៃទៀត ដូចជាថ្លើម សួត និងស្បែក។ វាក៏ត្រូវបានគេហៅថា ដុំសាច់ rhabdoid សាហាវ (MRT) ។ "Malignant" មានន័យថា មហារីក។៣. ដុំសាច់រ៉ាបដូអ៊ីតតេរ៉ាតូអ៊ីតមិនធម្មតា (ATRT)
ជំងឺមហារីក rhabdoid ប្រភេទនេះវិវត្តនៅក្នុង ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល ខួរក្បាល និងខួរឆ្អឹងខ្នងរបស់កុមារ។ នៅក្នុងជំងឺមហារីកប្រភេទនេះ កោសិកាមហារីកបង្កើតដំបូងនៅក្នុងខួរក្បាល ឬខួរឆ្អឹងខ្នងរបស់កុមារ។ ប្រហែល 50% នៃជំងឺមហារីកទាំងនេះ (ATRT) វិវត្តនៅក្នុង cerebellum (ដែលគ្រប់គ្រងចលនា និងតុល្យភាព) ឬ ដើមខួរក្បាល ( ដែលគ្រប់គ្រងរបស់របរដូចជាការដកដង្ហើម និងចង្វាក់បេះដូង)។តើអ្នកណាខ្លះដែលងាយនឹងកើតដុំសាច់ Rhabdoid?
វាប៉ះពាល់ជាចម្បងដល់ ទារក និងកុមារតូចៗ ជាពិសេសអ្នកដែល មានអាយុចន្លោះពី 11 ទៅ 18 ខែ ។ មនុស្សពេញវ័យមានឱកាសតិចជាងក្នុងការកើតជំងឺនេះ។រឿងនេះកម្រមានណាស់ ការសិក្សាខ្លះនិយាយថាវាកើតឡើង ចំពោះមនុស្សតិចជាងម្នាក់ក្នុងចំណោមមួយលាននាក់។ជំងឺមហារីក នេះត្រូវបានគេនិយាយថាកើតឡើងក្នុងបរិមាណតិចតួច។ នោះមានន័យថាវាជាស្ថានភាពកម្រណាស់។
ហេតុអ្វីបានជាដុំសាច់ rhabdoid ទាំងនេះវិវត្ត? តើមូលហេតុគឺជាអ្វី?
ភាគច្រើន មូលហេតុចម្បងនៃជំងឺមហារីក rhabdoid គឺជា ការផ្លាស់ប្តូរហ្សែននៅក្នុងហ្សែន SMARCB1 ។ ស្រមៃថាមានឆ្មាំតូចមួយនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើងដែលគ្រប់គ្រងការលូតលាស់កោសិកា។ ហ្សែន SMARCB1 នេះគឺជា ហ្សែនទប់ស្កាត់ដុំសាច់ ។ វាផលិតប្រូតេអ៊ីនដែលគ្រប់គ្រងការលូតលាស់កោសិកា។ ដូចជាប៉ូលីសចរាចរណ៍ដែរ វាបញ្ឈប់កោសិកាពីការបែងចែកលឿនពេក។ ដូច្នេះ ប្រសិនបើមានពិការភាព ពោលគឺការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងហ្សែន SMARCB1 នេះ ការគ្រប់គ្រងនោះនឹងបាត់បង់ ហើយកោសិកាបែងចែកលឿនពេក ដែលនាំឱ្យមានជំងឺមហារីក ។ កម្រណាស់ ជំងឺមហារីកទាំងនេះក៏អាចវិវត្តដោយសារតែការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងហ្សែនទប់ស្កាត់ដុំសាច់មួយផ្សេងទៀតហៅថា SMARCA4។ ទោះបីជាកុមារមួយចំនួនអាចទទួលមរតកហ្សែនដែលបានផ្លាស់ប្តូរនេះពីឪពុកម្តាយរបស់ពួកគេក៏ដោយ ភាគច្រើននៃពេលវេលា ជំងឺមហារីកទាំងនេះកើតឡើងដោយសារតែការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនថ្មីដែលកើតឡើងដោយគ្មានប្រវត្តិគ្រួសារ ។ នេះមានន័យថា ទោះបីជាគ្មាននរណាម្នាក់ក្នុងគ្រួសារធ្លាប់មានការផ្លាស់ប្តូរពីមុនមកក៏ដោយ កោសិការបស់កុមារអាចមានការផ្លាស់ប្តូរនេះដោយចៃដន្យ។ នៅពេលព្យាបាលកុមារ ការវាយតម្លៃហ្សែន អាចត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីរកមើលការផ្លាស់ប្តូរហ្សែននេះ។តើរោគសញ្ញានៃដុំសាច់ Rhabdoid មានអ្វីខ្លះ?
រោគសញ្ញា អាចប្រែប្រួលអាស្រ័យលើអាយុរបស់កុមារ និងទីតាំងនៃជំងឺមហារីក ។ ជាធម្មតារោគសញ្ញាចាប់ផ្តើមនៅក្នុងតំបន់ដែលជំងឺមហារីកកំពុងលូតលាស់។ ទាំងនេះអាចរួមមានការខូចខាតសរសៃប្រសាទ ពិបាកដកដង្ហើម ឬមានដុំពកនៅក្នុងពោះរបស់កុមារ។ ដោយសារតែជំងឺមហារីកនេះរីករាលដាលយ៉ាងឆាប់រហ័ស រោគសញ្ញាអាចលេចឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ រោគសញ្ញាផ្សេងទៀតអាចរួមមាន៖- គ្រុនក្តៅញឹកញាប់។
- ឈឺក្បាល ។
- ឈាមក្នុងទឹកនោម ( Hematuria ) ។
- ចង្អោរ និង ក្អួត ។
- ហើម កូនកណ្តុរ។
- ឆាប់ខឹងឥតឈប់ឈរ មិនស្រួលខ្លួន (ឆាប់ខឹង)។
- អាហារគ្មានរសជាតិ ។
- ងងុយគេងមិនធម្មតា។
- ចំពោះទារក ទំហំក្បាលកាន់តែធំ។
- បាត់បង់ តុល្យភាព ឬពិបាកដើរ។
យ៉ាងដូចម្តេច?តើគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺដុំសាច់ Rhabdoid នេះដោយរបៀបណា?
គ្រូពេទ្យដែលពិនិត្យកូនរបស់អ្នកនឹងធ្វើការពិនិត្យរាងកាយជាមុនសិន ហើយសួរអ្នកអំពីរោគសញ្ញារបស់កូនអ្នក។ បន្ទាប់មកពួកគេនឹងបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តជាច្រើនដើម្បីបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យ។ ទាំងនេះអាចរួមមាន៖- ការស្កេន អ៊ុលត្រាសោន ៖ នេះប្រើរលកសំឡេងថាមពលខ្ពស់ដើម្បីបង្កើតរូបភាព (សូណូក្រាម) នៃសរីរាង្គខាងក្នុងរបស់ទារក។
- ការស្កេន CT៖ នេះប្រើកាំរស្មីអ៊ិច និងកុំព្យូទ័រ ដើម្បីបង្កើតរូបភាពបីវិមាត្រ (3D) នៃជាលិកាទន់ និងឆ្អឹងរបស់កុមារ។
- ការស្កេន MRI៖ នេះប្រើមេដែក រលកវិទ្យុ និងកុំព្យូទ័រ ដើម្បីបង្កើតរូបភាពលម្អិតនៃតំបន់ដូចជាខួរក្បាល និងខួរឆ្អឹងខ្នងរបស់កុមារ។
- ការពិនិត្យសរសៃប្រសាទ៖ ការពិនិត្យនេះពិនិត្យមើលមុខងារខួរក្បាល ខួរឆ្អឹងខ្នង និងសរសៃប្រសាទរបស់កុមារ។
- ការចោះចង្កេះ / ការប៉ះឆ្អឹងខ្នង៖ ក្នុងករណីនេះ គំរូសារធាតុរាវខួរក្បាល (CSF) ត្រូវបានយកចេញពីខួរឆ្អឹងខ្នងរបស់កុមារ ហើយពិនិត្យក្រោមមីក្រូទស្សន៍ ដើម្បីមើលថាតើមានកោសិកាមហារីកដែរឬទេ។
- ការធ្វើតេស្តហ្សែន៖ គំរូឈាម ឬជាលិការបស់កុមារត្រូវបានយក ហើយធ្វើតេស្តរកមើលការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងហ្សែន SMARCB1 និង SMARCA4។
- ការធ្វើកោសល្យវិច័យ៖ នៅក្នុងនីតិវិធីនេះ វេជ្ជបណ្ឌិតប្រើម្ជុលដើម្បីយកសំណាកតូចមួយនៃដុំសាច់។ បន្ទាប់មក អ្នកជំនាញខាងរោគវិទ្យាពិនិត្យមើលវានៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍ ដើម្បីមើលថាតើមានកោសិកាមហារីកដែរឬទេ។ ប្រសិនបើកោសិកាមហារីកត្រូវបានរកឃើញ ដុំសាច់ឱ្យបានច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបានអាចត្រូវបានយកចេញក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់ ឬក្នុងការវះកាត់នៅពេលក្រោយ។
- អ៊ីមមូណូហ៊ីស្តូគីមីវិទ្យា៖ នេះគឺជាការធ្វើតេស្តជាក់លាក់មួយ។ វាប្រើអង្គបដិប្រាណដើម្បីរកមើលសញ្ញាសម្គាល់/អង់ទីហ្សែនជាក់លាក់នៅក្នុងគំរូជាលិការបស់កូនអ្នក។ សញ្ញាសម្គាល់ទាំងនេះអាចជួយកំណត់ថាតើវាជាជំងឺមហារីក rhabdoid ឬប្រភេទមហារីកផ្សេងទៀត។
តើដុំសាច់ Rhabdoid ត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច?
គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងជំងឺមហារីកកុមារ ដឹកនាំក្នុងការព្យាបាលកុមារ។ គាត់ ឬនាងធ្វើការជាមួយក្រុមអ្នកឯកទេសផ្សេងទៀតដើម្បីបង្កើតផែនការព្យាបាលដែលសាកសមបំផុតសម្រាប់កុមារ។ ការព្យាបាលផ្សេងៗគ្នាជាច្រើនអាចត្រូវបានប្រើរួមគ្នាដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីក rhabdoid ។ ដោយសារតែជំងឺមហារីកនេះរីករាលដាលយ៉ាងឆាប់រហ័ស ការសិក្សាបានបង្ហាញថា ការប្រើប្រាស់ការព្យាបាលច្រើនរួមគ្នាទំនងជាសម្លាប់កោសិកាមហារីក ជាងការប្រើប្រាស់តែមួយ។- ការវះកាត់៖ ប្រសិនបើការធ្វើកោសល្យវិច័យមិនអាចយកជំងឺមហារីកចេញបានទេ ជំហានដំបូង ប្រសិនបើអាចធ្វើទៅបាន គឺត្រូវធ្វើការវះកាត់ដើម្បីយកជំងឺមហារីកចេញឱ្យបានច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន ប្រហែលជាទាំងអស់។
- ការព្យាបាលដោយគីមី (Chemo): នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការផ្តល់ថ្នាំដើម្បីបញ្ឈប់ការលូតលាស់របស់កោសិកាមហារីក។ ថ្នាំទាំងនេះសម្លាប់កោសិកាមហារីកមួយចំនួន និងបញ្ឈប់កោសិកាដទៃទៀតពីការបែងចែក។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ថ្នាំទាំងនេះមិនអាចប្រាប់ពីភាពខុសគ្នារវាងកោសិកាល្អ និងកោសិកាមហារីកបានទេ ដូច្នេះវាអាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់។
- ការព្យាបាលដោយគីមីកម្រិតខ្ពស់ជាមួយនឹងការប្តូរកោសិកាដើម៖ ការព្យាបាលដោយគីមីកម្រិតខ្ពស់អាចសម្លាប់កោសិកាមហារីកបានច្រើន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាក៏សម្លាប់កោសិកាដែលមានសុខភាពល្អផងដែរ ដូចជាកោសិកាបង្កើតឈាមនៅក្នុងខួរឆ្អឹង។ ដើម្បីដោះស្រាយបញ្ហានេះ ខួរឆ្អឹងមួយចំនួនរបស់កុមារត្រូវបានយក និងរក្សាទុកមុនពេលផ្តល់ការព្យាបាលដោយគីមីកម្រិតខ្ពស់។ បន្ទាប់ពីការព្យាបាល ខួរឆ្អឹងត្រូវបានផ្តល់ឱ្យកុមារវិញ ដើម្បីជំនួសកោសិកាដែលត្រូវបានបំផ្លាញ។
- ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម៖ វិធីនេះប្រើកាំរស្មីអ៊ិចថាមពលខ្ពស់ដើម្បីបង្រួម ឬបំផ្លាញកោសិកាមហារីក។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដោយសារតែការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មអាចប៉ះពាល់ដល់ការលូតលាស់ និងការអភិវឌ្ឍខួរក្បាលរបស់កុមារ កម្រិតថ្នាំត្រូវបានកែតម្រូវទៅតាមអាយុ និងទំហំរបស់កុមារ។
- ការសាកល្បងព្យាបាល៖ វេជ្ជបណ្ឌិតក៏អាចណែនាំការសាកល្បងព្យាបាលថ្មីៗ (ប្រភេទថ្មីនៃការព្យាបាលដោយប្រើគីមី ការព្យាបាលគោលដៅ ឬថ្នាំព្យាបាលដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ) ដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីករបស់កូនអ្នក។
តើអ្វីទៅជាផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតមានពីការព្យាបាល?
ការព្យាបាលជំងឺមហារីក ជាពិសេសការព្យាបាលដោយប្រើគីមី អាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់។ នេះដោយសារតែថ្នាំដែលប្រើដើម្បីសម្លាប់កោសិកាមហារីកក៏សម្លាប់កោសិកាដែលមានសុខភាពល្អផងដែរ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ផលប៉ះពាល់ភាគច្រើននឹងបាត់ទៅវិញបន្ទាប់ពីការព្យាបាលត្រូវបានបញ្ឈប់ ។ អ្នកអាចធ្វើការជាមួយក្រុមគ្រូពេទ្យរបស់កូនអ្នក ដើម្បីគ្រប់គ្រងផលប៉ះពាល់ទាំងនេះ។ ផលប៉ះពាល់ទូទៅរួមមាន៖- ជំងឺជ្រុះសក់ (Alopecia)។
- អាហារគ្មានរសជាតិ។
- ទល់លាមក។
- រាគ។
- ចង្អោរ និងក្អួត។
- ដំបៅនៅក្នុងបំពង់ក និងមាត់។
- ហើម (Edema)។
- ការគេងមិនលក់។
- អស់កម្លាំង ហួសប្រមាណ។
- បញ្ហានៃការចងចាំ។
តើអាចការពារដុំសាច់ Rhabdoid បានទេ?
ជាអកុសល ជំងឺមហារីកទាំងនេះបណ្តាលមកពីការផ្លាស់ប្តូរហ្សែន ដូច្នេះ គ្មានវិធីណាដើម្បីទប់ស្កាត់ពួកវាបាន ទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើនរណាម្នាក់នៅក្នុងគ្រួសាររបស់អ្នកធ្លាប់មានជំងឺមហារីក rhabdoid ឬជំងឺមហារីកដទៃទៀត ហើយអ្នកកំពុងរំពឹងថានឹងមានកូន វាជាគំនិតល្អក្នុងការនិយាយជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពី ការប្រឹក្សាយោបល់ផ្នែកហ្សែន ។ ការប្រឹក្សាយោបល់ផ្នែកហ្សែនអាចជួយអ្នកឱ្យយល់ពីហានិភ័យនៃការមានជំងឺហ្សែនចំពោះកូនរបស់អ្នក។តើដុំសាច់ Rhabdoid អាចព្យាបាលបានដែរឬទេ? តើអនាគតរបស់កុមារនឹងទៅជាយ៉ាងណា?
គ្រូពេទ្យដែលព្យាបាលកូនរបស់អ្នកអាចផ្តល់ចម្លើយពិតប្រាកដចំពោះសំណួរនេះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយជាអកុសល កុមារភាគច្រើនដែលមានដុំសាច់ rhabdoid សាហាវមិនអាចរស់រានមានជីវិតលើសពីពីរបីឆ្នាំបានទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើកុមារត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ បន្ទាប់ពីអាយុ 2 ឆ្នាំ ការព្យាករណ៍អាចប្រសើរជាងបន្តិច។ អត្រារស់រានមានជីវិតសម្រាប់ជំងឺមហារីកនេះអាស្រ័យលើកត្តាជាច្រើន៖- អាយុរបស់កុមារ។
- កន្លែងដែលជំងឺមហារីកស្ថិតនៅក្នុងខ្លួនរបស់កុមារ។
- ថាតើជំងឺមហារីកបានរីករាលដាលដល់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយឬអត់។
- តើជំងឺមហារីកប៉ុន្មានត្រូវបានវះកាត់យកចេញ។
- របៀបដែលកុមារនឹងឆ្លើយតបទៅនឹងការព្យាបាលជំងឺមហារីក។
វាជារឿងធម្មតាទេក្នុងការមានអារម្មណ៍ថាមានបន្ទុកដ៏ធំ និងសោកសៅនៅពេលអ្នកឮអ្វីមួយដូចនេះ។ ប៉ុន្តែចូរចាំថាអ្នកមិនឯកាទេ។
តើខ្ញុំគួរសួរគ្រូពេទ្យអំពីអ្វី?
វាជារឿងធម្មតាទេដែលអ្នកមានសំណួរជាច្រើននៅពេលអ្នកដឹងថាកូនរបស់អ្នកមានជំងឺមហារីក។ ខាងក្រោមនេះជាសំណួរមួយចំនួនដែលត្រូវចងចាំសួរនៅពេលនោះ៖- តើកូនខ្ញុំមានជំងឺមហារីកប្រភេទអ្វី?
- តើដំណាក់កាលណានៃជំងឺមហារីកកូនខ្ញុំ?
- តើកូនខ្ញុំគួរធ្វើតេស្តអ្វីខ្លះ?
- តើមានជម្រើសព្យាបាលអ្វីខ្លះសម្រាប់ជំងឺមហារីកកូនខ្ញុំ?
- តើឱកាសនៃការព្យាបាលនេះទទួលបានជោគជ័យមានប៉ុន្មាន?
- តើមានការសាកល្បងព្យាបាលអ្វីខ្លះដែលកូនខ្ញុំអាចចូលរួមបាន?
- តើយើងដឹងដោយរបៀបណាថាការព្យាបាលទទួលបានជោគជ័យ?
No comments yet. Be the first to share your question or experience below.