តើមហារីកប្រព័ន្ធទឹកនោមជាអ្វី? ចូរយើងពិភាក្សាអំពីវាឱ្យបានលម្អិត!

តើអ្នកធ្លាប់សម្គាល់ឃើញឈាមនៅក្នុងទឹកនោមរបស់អ្នកទេ? ឬតើអ្នកមានអាការៈឈឺខ្នង ឬអស់កម្លាំងជាប់លាប់ទេ? ខណៈពេលដែលរឿងទាំងនេះហាក់ដូចជាមិនសូវគួរឲ្យព្រួយបារម្ភនោះទេ ជួនកាលវាអាចជាសញ្ញានៃជំងឺមហារីកដែលវិវត្តនៅក្នុងផ្លូវទឹកនោម។ ជំងឺមហារីកមួយប្រភេទនោះគឺ មហារីកប្រព័ន្ធទឹកនោម ដែលជួនកាលហៅថា មហារីកអន្តរកាល ។ ថ្ងៃនេះ យើងនឹងនិយាយអំពីរឿងនេះឲ្យ កាន់តែលម្អិត ដូចជាយើងកំពុងនិយាយជាមួយមិត្តភក្តិ។

តើមហារីកប្រព័ន្ធទឹកនោមជាអ្វី? និយាយឱ្យសាមញ្ញ...

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ មហារីក​ប្រព័ន្ធ​បង្ហូរ​ទឹកនោម គឺជា​មហារីក​ដែល​ចាប់ផ្តើម​នៅក្នុង​ជាលិកា​មួយ​ហៅថា urothelium ដែល​តម្រង់​ជួរ​ផ្នែក​មួយចំនួន​នៃ​ប្រព័ន្ធ​ទឹកនោម​របស់​អ្នក។ សូម​គិតថា​វា​ដូចជា​ស្រទាប់​ខាងក្នុង​នៃ​សរីរាង្គ​មួយចំនួន​នៅក្នុង​រាងកាយ​របស់​យើង។ urothelium គឺជា​ជាលិកា​មួយ​ប្រភេទ​នោះ។ វា​ភាគច្រើន​មាន​នៅក្នុង​ប្លោកនោម តម្រងនោម (ជាពិសេស​ឆ្អឹងអាងត្រគាក​តម្រងនោម) និង​បំពង់​បង្ហូរ​ទឹកនោម។ តើអ្នកដឹងទេថា 90% នៃ​មហារីក​ប្លោកនោម និង 7% នៃ​មហារីក​តម្រងនោម គឺជា​មហារីក​ប្រព័ន្ធ​បង្ហូរ​ទឹកនោម? រោគសញ្ញា​នៃ​ទាំងពីរ​គឺ​ស្រដៀងគ្នា​ខ្លាំងណាស់។ អ្វីដែលល្អបំផុតនោះគឺថា មហារីក​ទាំងនេះ ​ងាយស្រួល​ព្យាបាល និង​ជាសះស្បើយ​ជាង ប្រសិនបើ​រកឃើញ​ទាន់ពេលវេលា ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជួនកាល​ពួកវា​អាច​កើតឡើង​ម្តងទៀត។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលវាសំខាន់​ក្នុង​ការដឹងអំពីរឿងនេះ។

តើជំងឺមហារីកនេះប៉ះពាល់ដល់រាងកាយរបស់យើងយ៉ាងដូចម្តេច?

របៀបដែលជំងឺមហារីកប្រព័ន្ធទឹកនោមប៉ះពាល់ដល់ប្លោកនោម និងតម្រងនោមរបស់អ្នកអាចប្រែប្រួលបន្តិចបន្តួច។

មហារីក Urothelial នៃប្លោកនោម

ប្លោកនោមរបស់អ្នកគឺជាសរីរាង្គតូចមួយដែលមានរាងដូចថង់។ វាមានទីតាំងស្ថិតនៅចន្លោះឆ្អឹងត្រគាករបស់អ្នក ខាងលើបង្ហួរនោមរបស់អ្នក និងខាងក្រោមតម្រងនោមរបស់អ្នក។ ទឹកនោមពីតម្រងនោមរបស់អ្នកប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងប្លោកនោមនេះ។ ផ្នែកខាងក្នុងនៃប្លោកនោមត្រូវបានតម្រង់ជួរដោយជាលិកាដែលយើងបានរៀបរាប់ពីមុនហៅថា urothelium ។ កោសិកានៅក្នុងជាលិកានេះអាចលាតសន្ធឹងនៅពេលដែលប្លោកនោមរបស់អ្នកពេញដោយទឹកនោម ហើយកន្ត្រាក់នៅពេលដែលវាទទេ។ (ប្លោកនោមរបស់អ្នកជាធម្មតាអាចផ្ទុកទឹកនោមបានប្រហែលពីរពែង។) នៅពេលដែលអ្នកវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកប្លោកនោម កោសិកានៅក្នុង urothelium នេះបែងចែកមិនធម្មតា ហើយរីករាលដាលពីស្រទាប់ខាងក្នុងនៃប្លោកនោមរបស់អ្នកទៅស្រទាប់ផ្សេងទៀត។ ជួនកាល កោសិកាមិនធម្មតាទាំងនេះអាចទម្លុះជញ្ជាំងប្លោកនោមរបស់អ្នក និងចូលទៅក្នុងជាលិកាខ្លាញ់ជុំវិញវា។ ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាល ជំងឺមហារីកនេះអាចរីករាលដាលតាមជញ្ជាំងប្លោកនោមទៅកាន់កូនកណ្តុរនៅក្បែរនោះ និងពីទីនោះទៅកាន់តំបន់ផ្សេងទៀតដូចជាឆ្អឹង សួត និងថ្លើម។ មានជំងឺមហារីកប្លោកនោមពីរប្រភេទសំខាន់ៗ៖

• ជំងឺមហារីក ប្រព័ន្ធទឹកនោមកម្រិតខ្ពស់៖ ជំងឺនេះមានគ្រោះថ្នាក់ជាងបន្តិច។ វាទំនងជាកើតឡើងវិញទោះបីជាបានព្យាបាលក៏ដោយ។ វាអាចរាលដាលដល់ស្រទាប់ សាច់ដុំ នៃប្លោកនោម ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ និងវាអាចរាលដាលដល់ កូនកណ្តុរ ។
• ជំងឺមហារីកប្រព័ន្ធទឹកនោមកម្រិតទាប៖ ជំងឺនេះក៏អាចកើតឡើងវិញដែរ ប៉ុន្តែវាមិនទំនងរីករាលដាលដល់ស្រទាប់សាច់ដុំនៃប្លោកនោម ឬផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយទេ។

មហារីកតម្រងនោម Urothelial

ជាធម្មតាយើងមានតម្រងនោមពីរ។ ពួកវាមើលទៅដូចជាសរីរាង្គរាងដូចសណ្តែកពីរ ដែលមានទីតាំងនៅខាងក្រោមឆ្អឹងជំនីរ និងនៅពីក្រោយពោះ។ តម្រងនោមច្រោះកាកសំណល់ និងជាតិពុលចេញពីឈាម ហើយបង្កើតជាទឹកនោម។ ទឹកនោមនេះប្រមូលផ្តុំនៅចំកណ្តាលតម្រងនោម ដែលហៅថា ឆ្អឹងអាងត្រគាកតម្រងនោម ។ ពីទីនោះ ទឹកនោមធ្វើដំណើរចុះតាមបំពង់វែងមួយដែលភ្ជាប់តម្រងនោមទៅនឹងប្លោកនោម។ បំពង់នេះត្រូវបានគេហៅថា បង្ហួរនោម ។ ដូចតម្រងនោមដែរ ឆ្អឹងអាងត្រគាកតម្រងនោម និងបង្ហួរនោមក៏ត្រូវបានតម្រង់ជួរដោយជាលិកាប្រព័ន្ធទឹកនោមផងដែរ។ ជំងឺមហារីកតម្រងនោមកើតឡើងនៅពេលដែលកោសិកាប្រព័ន្ធទឹកនោមមិនប្រក្រតីលូតលាស់ និងបង្កើតជាដុំសាច់នៅក្នុងតម្រងនោម ឆ្អឹងអាងត្រគាកតម្រងនោម ឬបង្ហួរនោម។ ជំងឺមហារីកតម្រងនោមក៏អាចរីករាលដាលដល់សរីរាង្គ ឬជាលិកាផ្សេងទៀតផងដែរ។

តើអ្នកណាខ្លះដែលងាយនឹងកើតជំងឺមហារីកនេះជាងគេ?

ជំងឺមហារីកប្លោកនោមគឺជាជំងឺមហារីកដែលកើតមានញឹកញាប់បំផុតលំដាប់ទីប្រាំមួយនៅសហរដ្ឋអាមេរិក។ ហើយ 90% នៃជំងឺមហារីកប្លោកនោមគឺជាជំងឺមហារីកប្រព័ន្ធទឹកនោម។ បុរសមានឱកាសកើតជំងឺមហារីកប្លោកនោមច្រើនជាងស្ត្រីប្រហែលបួនដង ។ ជំងឺមហារីកតម្រងនោមគឺជាជំងឺមហារីកដែលកើតមានញឹកញាប់បំផុតលំដាប់ទីប្រាំបី។ ប្រហែល 7% នៃជំងឺមហារីកតម្រងនោមគឺជាជំងឺមហារីកប្រព័ន្ធទឹកនោម។ វាកើតឡើងជាទូទៅបំផុត ចំពោះមនុស្សដែលមានអាយុចន្លោះពី 65 ទៅ 74 ឆ្នាំ។ បុរសមានឱកាសកើតជំងឺនេះទ្វេដង។

តើអ្វីជារោគសញ្ញាចម្បងនៃជំងឺមហារីក urothelial?

ជំងឺមហារីកប្រព័ន្ធទឹកនោមអាចមិនមានរោគសញ្ញាអ្វីឡើយនៅដំណាក់កាលដំបូងរបស់វា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ឈាមក្នុងទឹកនោម (hematuria) ជាធម្មតាជារោគសញ្ញាដំបូង។ ប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញឈាមក្នុងទឹកនោម ឬមានរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតទាំងនេះ អ្នកគួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យ ៖

• ឈឺខ្នង រ៉ាំរ៉ៃ។
• អស់កម្លាំង, អស់កម្លាំង ។
• ស្គម ដោយគ្មានហេតុផល។
• ឈឺចាប់ពេល នោម ( dysuria )។
• វាមានអារម្មណ៍ដូចជាដុំសាច់នៅកន្លែងដែលមាន តម្រងនោម ។
• ខ្ញុំមានគ្រុនក្តៅបន្តិច។

តើអ្វីបណ្តាលឱ្យកើតជំងឺមហារីកនេះ?

អ្នកស្រាវជ្រាវផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រនៅតែមិនទាន់ដឹងច្បាស់ពីមូលហេតុនៃជំងឺមហារីកប្រព័ន្ធទឹកនោមនៃប្លោកនោម និងតម្រងនោមនៅឡើយទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ពួកគេបានកំណត់អត្តសញ្ញាណកត្តាហានិភ័យទូទៅមួយចំនួន៖

• ការ ជក់បារី ៖ អ្នកជក់បារីមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកប្រព័ន្ធទឹកនោមនៅក្នុងប្រព័ន្ធទឹកនោម។ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជា ជំងឺមហារីក គឺខ្ពស់ណាស់។ នេះគឺជាកត្តាហានិភ័យចម្បង។
• ការប៉ះពាល់នឹងសារធាតុគីមីមួយចំនួន៖ ការសិក្សាបានបង្ហាញថា អ្នកដែលធ្វើការនៅកន្លែងដែលផលិតថ្នាំជ្រលក់ កៅស៊ូ ទំនិញស្បែក ថ្នាំលាប ក្រណាត់មួយចំនួន និងផលិតផលធ្វើម៉ូតសក់ មានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកនេះ។

តើគ្រូពេទ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺមហារីកនេះដោយរបៀបណា?

វេជ្ជបណ្ឌិតប្រើប្រាស់ការធ្វើតេស្តទាំងនេះដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺមហារីកប្លោកនោម និងតម្រងនោម រួមទាំងជំងឺមហារីកប្រព័ន្ធទឹកនោមផងដែរ៖

• ការវិភាគទឹកនោម៖ ការធ្វើតេស្តដែលពិនិត្យទឹកនោមរបស់អ្នកសម្រាប់ពណ៌ ជាតិស្ករ ប្រូតេអ៊ីន ឈាម និងបាក់តេរី។
• ការវិភាគកោសិកាទឹកនោម៖ គំរូទឹកនោមរបស់អ្នកត្រូវបានយក ហើយពិនិត្យក្រោមមីក្រូទស្សន៍ ដើម្បីពិនិត្យមើលកោសិកាមិនប្រក្រតី។ ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺមហារីកនៅក្នុងតម្រងនោម ប្លោកនោម ឬបង្ហួរនោម កោសិកាមហារីកអាចត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងទឹកនោមរបស់អ្នក។
• ការថតរូបភាពតាមសរសៃឈាមវ៉ែន (IVP)៖ នេះគឺជាការធ្វើតេស្តកាំរស្មីអ៊ិចជាបន្តបន្ទាប់។ វាត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីពិនិត្យមើលជំងឺមហារីកនៅក្នុងតម្រងនោម បង្ហួរនោម និងប្លោកនោម។ គ្រូពេទ្យចាក់សារធាតុរាវពិសេសមួយ (ថ្នាំជ្រលក់ពណ៌ផ្ទុយ) ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនរបស់អ្នក។ បន្ទាប់មក ការថតកាំរស្មីអ៊ិចត្រូវបានថតនៅពេលដែលសារធាតុរាវឆ្លងកាត់តម្រងនោម បង្ហួរនោម និងប្លោកនោមរបស់អ្នក ដើម្បីមើលថាតើមានការស្ទះឬអត់។
• ការឆ្លុះបំពង់ទឹកនោម៖ ឧបករណ៍ស្តើងមួយរាងដូចបំពង់ (មានកាមេរ៉ា និងពន្លឺ) ត្រូវបានបញ្ជូនឆ្លងកាត់បង្ហួរនោម ដើម្បីមើលខាងក្នុងបង្ហួរនោម និងឆ្អឹងអាងត្រគាក។ វាក៏ត្រូវបានប្រើដើម្បីយកសំណាកជាលិកាផងដែរ។
• ការស្កេន CT (ការថតកាំរស្មីអ៊ិចដោយប្រើកុំព្យូទ័រ - CT scan)៖ កុំព្យូទ័រដែលភ្ជាប់ទៅនឹងម៉ាស៊ីនថតកាំរស្មីអ៊ិច ថតរូបភាពលម្អិតនៃផ្នែកផ្សេងៗនៃរាងកាយ។
• អ៊ុលត្រាសោន៖ រលកសំឡេងថាមពលខ្ពស់ (អ៊ុលត្រាសោន) ត្រូវបានបញ្ជូនទៅជាលិកានៅខាងក្នុងរាងកាយ ហើយសំឡេងអេកូដែលត្រឡប់មកវិញត្រូវបានប្រើដើម្បីបង្កើតរូបភាព (សូណូក្រាម)។ អ៊ុលត្រាសោនពោះអាចត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីរកឃើញជំងឺមហារីកនៃឆ្អឹងអាងត្រគាកតម្រងនោម និងបង្ហួរនោម។
• MRI (ការថតរូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិក - MRI)៖ ប្រើប្រាស់មេដែក រលកវិទ្យុ និងកុំព្យូទ័រ ដើម្បីថតរូបភាពលម្អិតនៃតំបន់នានានៅក្នុងខ្លួន ដូចជាប្រហោងអាងត្រគាកជាដើម។

តើ​ការ​ធ្វើ​ចំណាត់ថ្នាក់​មហារីក​ជា​អ្វី?

វេជ្ជបណ្ឌិតប្រើ ប្រព័ន្ធវាយតម្លៃដំណាក់កាលមហារីក ដើម្បីរៀបចំផែនការព្យាបាល និងកំណត់ការព្យាករណ៍។ នេះពិពណ៌នាអំពីរបៀបដែលជំងឺមហារីកទំនងជាលូតលាស់ និងរីករាលដាល។

ការកំណត់ដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីកគឺជាដំណើរការដ៏ស្មុគស្មាញមួយ។ ប្រសិនបើវាមានអារម្មណ៍ថាស្ថានភាពរបស់អ្នកកំពុងត្រូវបានដាក់ចូលទៅក្នុងរូបមន្តដែលមានអក្សរ និងលេខមួយចំនួន វាអាចគួរឱ្យខ្លាច និងច្របូកច្របល់។ អាចយល់បាន។ ប្រសិនបើអ្នកមិនប្រាកដអំពីរឿងនេះ ឬមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាច សូមសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកឱ្យពន្យល់ពីរបៀបដែលប្រព័ន្ធនេះអនុវត្តចំពោះស្ថានភាពរបស់អ្នក។

ដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីកប្លោកនោម

ជំងឺមហារីកប្លោកនោមអាចជាដំណាក់កាលដំបូង (កំណត់ចំពោះស្រទាប់ខាងក្នុងនៃប្លោកនោម) ឬដំណាក់កាលជឿនលឿន (បានជ្រាបចូលទៅក្នុងជញ្ជាំងប្លោកនោម ហើយរាលដាលដល់សរីរាង្គក្បែរៗ ឬកូនកណ្តុរ)។ ដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីកប្លោកនោមមានដូចខាងក្រោម៖

• ដំណាក់កាលទី I៖ ជំងឺមហារីកត្រូវបានកំណត់ចំពោះតែស្រទាប់ខាងក្នុងនៃប្លោកនោម ឬជាលិកាភ្ជាប់នៅខាងក្រោមវា។ វាមិនទាន់រីករាលដាលដល់ជញ្ជាំងសាច់ដុំសំខាន់នៃប្លោកនោមនៅឡើយទេ។
• ដំណាក់កាលទី II៖ មហារីកបានរាលដាលដល់ជញ្ជាំងសាច់ដុំនៃប្លោកនោម។
• ដំណាក់កាលទី III៖ មហារីកបានរាលដាលពីសាច់ដុំប្លោកនោមទៅជាលិកាខ្លាញ់នៅខាងក្រៅ។
• ដំណាក់កាលទី IV៖ មហារីកបានរាលដាលពីប្លោកនោមទៅកូនកណ្តុរ សរីរាង្គផ្សេងទៀត ឬឆ្អឹង។

វេជ្ជបណ្ឌិតក៏ចាត់ថ្នាក់ជំងឺមហារីកប្លោកនោមថាជាជំងឺមហារីក មិនរាតត្បាត មិនរាតត្បាតសាច់ដុំ ឬ រាតត្បាតសាច់ដុំ ។

• មិនរាតត្បាត៖ ក្នុងករណីនេះ ជំងឺមហារីកអាចមានវត្តមាននៅក្នុងតំបន់តូចមួយនៃជាលិកា ឬអាចត្រូវបានកំណត់ចំពោះផ្ទៃនៃប្លោកនោម។
• មិនរាតត្បាតដល់សាច់ដុំ៖ ក្នុងករណីនេះ មហារីកបានជ្រាបចូលទៅក្នុងប្លោកនោមយ៉ាងជ្រៅ ប៉ុន្តែមិនទាន់រាលដាលដល់សាច់ដុំនៅឡើយទេ។
• រាតត្បាតសាច់ដុំ៖ ក្នុងករណីនេះ ជំងឺមហារីកបានរីករាលដាលដល់សាច់ដុំនៃជញ្ជាំងប្លោកនោម ហើយអាចរីករាលដាលដល់ស្រទាប់ខ្លាញ់នៅខាងក្រៅប្លោកនោម ឬដល់ជាលិកានៃសរីរាង្គ។

ដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីកតម្រងនោម

ជំងឺមហារីកតម្រងនោមមិនត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ដោយផ្អែកលើប្រភេទកោសិកាមហារីកនោះទេ។ ជំងឺមហារីកប្រព័ន្ធទឹកនោមមានប្រហែល 7% នៃជំងឺមហារីកតម្រងនោម។ ជំងឺមហារីកតម្រងនោម និងជំងឺមហារីកឆ្អឹងអាងត្រគាក/បំពង់បង្ហួរនោមត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ខុសគ្នា។

• ដំណាក់កាលទី I៖ មហារីកមិនទាន់រាលដាលហួសពីតម្រងនោមនៅឡើយទេ។
• ដំណាក់កាលទី II៖ មហារីកបានលូតលាស់ ប៉ុន្តែមិនទាន់រាលដាលហួសពីតម្រងនោមនៅឡើយទេ។
• ដំណាក់កាលទី III៖ មហារីកបានរីករាលដាលពីតម្រងនោមទៅកាន់សរសៃឈាមសំខាន់ៗ - សរសៃឈាមវ៉ែនតម្រងនោម និងសរសៃឈាមវ៉ែនខាងក្រោម - ឬទៅកាន់ជាលិកាជុំវិញតម្រងនោម ឬទៅកាន់កូនកណ្តុរនៅក្បែរនោះ។
• ដំណាក់កាលទី IV៖ មហារីកបានរីករាលដាលពីក្រពេញ Adrenal (ក្រពេញតូចមួយដែលមានទីតាំងនៅខាងលើតម្រងនោម) ទៅកាន់កូនកណ្តុរឆ្ងាយៗ ឬទៅកាន់សរីរាង្គដទៃទៀត។

ដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីកឆ្អឹងអាងត្រគាក និងបំពង់បង្ហួរនោម

• ដំណាក់កាលទី 0៖ មានកោសិកាមិនប្រក្រតីនៅក្នុងស្រទាប់ឆ្អឹងអាងត្រគាក ឬបង្ហួរនោម។ នេះក៏ត្រូវបានគេហៅថា មហារីក papillary ឬ carcinoma in situ ។
• ដំណាក់កាលទី I (ដំណាក់កាលទី 1): មហារីកបានរីករាលដាលតាមរយៈស្រទាប់ខាងក្នុងនៃឆ្អឹងអាងត្រគាក និង/ឬបង្ហួរនោម ហើយចូលទៅក្នុងស្រទាប់ជាលិកាភ្ជាប់។
• ដំណាក់កាលទី II៖ជំងឺមហារីកបានរីករាលដាលតាមរយៈជាលិកាភ្ជាប់ទៅស្រទាប់សាច់ដុំនៃឆ្អឹងអាងត្រគាក និង/ឬបង្ហួរនោម។
• ដំណាក់កាលទី IV៖ (ដំណាក់កាលទី III មិនត្រូវបានលើកឡើងនៅទីនេះទេ ប៉ុន្តែជាធម្មតាវាស្ថិតនៅចន្លោះ II និង IV ដែលបង្ហាញពីការរីករាលដាលដល់រចនាសម្ព័ន្ធក្បែរៗ) ជំងឺមហារីកបានរីករាលដាលដល់សរីរាង្គក្បែរៗ កូនកណ្តុរមួយ ឬច្រើន ស្រទាប់ខ្លាញ់ជុំវិញតម្រងនោម ឬសរីរាង្គឆ្ងាយៗដូចជាសួត ថ្លើម ឬឆ្អឹង។

តើគ្រូពេទ្យព្យាបាលជំងឺមហារីកប្រព័ន្ធទឹកនោមយ៉ាងដូចម្តេច?

វិធីសាស្ត្រព្យាបាលមានភាពខុសប្លែកគ្នាអាស្រ័យលើកន្លែងដែលជំងឺមហារីកប្រព័ន្ធទឹកនោមស្ថិតនៅត្រង់ប្លោកនោម តម្រងនោម ឆ្អឹងអាងត្រគាក និងបំពង់បង្ហួរនោម។

ការព្យាបាលជំងឺមហារីកប្លោកនោម

ជម្រើសនៃការព្យាបាលអាចរួមមាន៖

• ការវះកាត់៖ គ្រូពេទ្យវះកាត់អាចយកដុំសាច់មហារីកចេញ ឬដុតវាចោលដោយប្រើចរន្តអគ្គិសនីថាមពលខ្ពស់។ នេះត្រូវបានគេហៅថា electrocautery (fulguration) ។
• ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី៖ ថ្នាំត្រូវបានផ្តល់ដើម្បីបំផ្លាញកោសិកាមហារីក។
• ការព្យាបាលដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ៖ ជំរុញប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាងកាយអ្នកឱ្យប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីក។
• ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម៖ ប្រើកាំរស្មីថាមពលខ្ពស់ ដើម្បីបំផ្លាញកោសិកាមហារីក។
• ការព្យាបាលគោលដៅ៖ ថ្នាំដែលកំណត់គោលដៅម៉ូលេគុលជាក់លាក់ដែលជួយឱ្យកោសិកាមហារីកលូតលាស់។

ការព្យាបាលជំងឺមហារីកតម្រងនោម

ការព្យាបាលមួយចំនួនដូចគ្នាត្រូវបានប្រើសម្រាប់ជំងឺមហារីកតម្រងនោមដូចជំងឺមហារីកប្លោកនោមដែរ។ លើសពីនេះ ការព្យាបាលទាំងនេះអាចត្រូវបានប្រើ៖

• ការវះកាត់៖ មានតែផ្នែកនៃតម្រងនោមដែលមានជំងឺមហារីកប៉ុណ្ណោះដែលអាចយកចេញបាន ឬតម្រងនោមទាំងមូលអាចត្រូវបានយកចេញ។
• ការ​ព្យាបាល​ដោយ​ត្រជាក់៖ ប្រើ​ភាព​ត្រជាក់​ខ្លាំង​ដើម្បី​បំផ្លាញ​កោសិកា​មហារីក។
• ការ​កាត់​បន្ថយ​ប្រេកង់​វិទ្យុ៖ រលក​វិទ្យុ​ត្រូវ​បាន​ប្រើ​ដើម្បី​កម្តៅ និង​បំផ្លាញ​កោសិកា​មហារីក។

ការព្យាបាលជំងឺមហារីកឆ្អឹងអាងត្រគាកតម្រងនោម និង/ឬ បំពង់ទឹកនោម

• ការវះកាត់៖ ផ្នែក​នៃ​ឆ្អឹងអាងត្រគាក ឬ​បង្ហួរនោម​ដែល​មាន​មហារីក​ស្ថិត​នៅ ត្រូវ​បាន​កាត់​ចេញ។

តើអត្រារស់រានមានជីវិតយ៉ាងដូចម្តេចប្រសិនបើអ្នកវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកប្រព័ន្ធទឹកនោម?

ទោះបីជាជំងឺមហារីកប្រព័ន្ធទឹកនោមជាជំងឺមហារីកដែលចាប់ផ្តើមពីកោសិកាប្រភេទដូចគ្នាក៏ដោយ ដំណើរនៃជំងឺនេះអាចប្រែប្រួលអាស្រ័យលើកន្លែងដែលវាវិវត្ត (ប្លោកនោម តម្រងនោម ឆ្អឹងអាងត្រគាក បង្ហួរនោម)។

ទស្សនវិស័យសម្រាប់ជំងឺមហារីកប្លោកនោម

ដូចជំងឺមហារីកភាគច្រើនដែរ ជំងឺមហារីកប្លោកនោមទំនងជារស់រានមានជីវិតប្រសិនបើវាត្រូវបានរកឃើញ និងព្យាបាលទាន់ពេលវេលា។ យោងតាមទិន្នន័យឆ្នាំ ២០១៨ ពីវិទ្យាស្ថានជាតិជំងឺមហារីក (NCI) មនុស្ស ៩៦% ដែលត្រូវបានព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺមហារីកដំណាក់កាលដំបូងនៅតែមានជីវិតប្រាំឆ្នាំបន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ជារួម មនុស្ស ៧៧% ដែលមានជំងឺមហារីកប្លោកនោមនៅតែមានជីវិតប្រាំឆ្នាំបន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

ទស្សនវិស័យសម្រាប់ជំងឺមហារីកតម្រងនោម

ដូចជំងឺមហារីកភាគច្រើនដែរ ជំងឺមហារីកតម្រងនោម (រួមទាំងជំងឺមហារីកឆ្អឹងអាងត្រគាកតម្រងនោម) ងាយស្រួលព្យាបាលជាងប្រសិនបើរកឃើញទាន់ពេលវេលា។យោងតាមទិន្នន័យ NCI (2018) មនុស្ស 93% ដែលត្រូវបានព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺមហារីកតម្រងនោមដំណាក់កាលដំបូងនៅតែមានជីវិតប្រាំឆ្នាំបន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ អត្រារស់រានមានជីវិតរយៈពេលប្រាំឆ្នាំសរុបគឺ 76.5%។

តើខ្ញុំអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកប្រព័ន្ធទឹកនោមនៅក្នុងប្រព័ន្ធទឹកនោមរបស់ខ្ញុំដោយរបៀបណា?

មានរឿងសំខាន់ពីរយ៉ាងដែលអ្នកអាចធ្វើបាន ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកនេះ៖

• មិនជក់បារី។
• ការជៀសវាងការប៉ះពាល់នឹងសារធាតុគីមីគ្រោះថ្នាក់មួយចំនួន។

តើខ្ញុំអាចថែរក្សាខ្លួនឯងដោយរបៀបណា?

ប្រសិនបើជំងឺមហារីកត្រូវបានរកឃើញទាន់ពេលវេលា គ្រូពេទ្យអាចព្យាបាលជំងឺមហារីកប្រព័ន្ធទឹកនោម ដែលវិវត្តនៅក្នុងប្រព័ន្ធទឹកនោមបាន។ ប៉ុន្តែ ជាអកុសល ជំងឺមហារីកប្រភេទនេះទំនងជានឹងកើតឡើងវិញ។ ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺមហារីកប្រភេទនេះ វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការបន្តទទួលការថែទាំតាមដានតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ នេះជារឿងសំខាន់ខ្លាំងណាស់។

តើខ្ញុំគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅពេលណា?

ប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញការប្រែប្រួលណាមួយនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក ជាពិសេសសញ្ញាដែលបង្ហាញពីការកើតឡើងវិញនៃជំងឺមហារីកប្រព័ន្ធទឹកនោមនៅក្នុងប្រព័ន្ធទឹកនោម សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។ នេះមានន័យថា ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាថ្មីៗណាមួយ ដូចជាឈាមក្នុងទឹកនោម ឈឺខ្នង ឬអស់កម្លាំងថ្មី អ្នកពិតជាគួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យ។

រឿងសំខាន់បំផុតដែលត្រូវចងចាំ (សារយកទៅផ្ទះ)

មិនអីទេ ដូច្នេះ ទាំងនេះគឺជារឿងសំខាន់បំផុតដែលអ្នកត្រូវចងចាំពីអ្វីដែលយើងបាននិយាយអំពីថ្ងៃនេះ៖

• មហារីក​ប្រព័ន្ធ​បង្ហូរ​ទឹកនោម គឺជា​មហារីក​ដែល​វិវត្តន៍​នៅ​ស្រទាប់​ខាងក្នុង​នៃ​ប្រព័ន្ធ​ទឹកនោម​របស់​អ្នក (ប្លោកនោម តម្រងនោម និង​បំពង់​បង្ហូរ​ទឹកនោម)។
• រោគសញ្ញាចម្បងគឺ ឈាមក្នុងទឹកនោម ។ រោគសញ្ញាផ្សេងទៀតរួមមាន ឈឺខ្នង អស់កម្លាំង និងការសម្រកទម្ងន់។
• ការជក់បារី និងការប៉ះពាល់នឹងសារធាតុគីមីមួយចំនួន គឺជាកត្តាហានិភ័យចម្បង។
• ប្រសិនបើរកឃើញទាន់ពេលវេលា វាទំនងជាអាចព្យាបាល និងជាសះស្បើយបានច្រើនជាង។
• ដោយសារតែជំងឺមហារីកនេះអាចកើតឡើងវិញបាន វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការបន្តពិនិត្យសុខភាពបន្ទាប់ពីការព្យាបាល។
• ប្រសិនបើអ្នកមានការសង្ស័យ ឬមានរោគសញ្ញាណាមួយ សូមកុំខ្លាចក្នុងការពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យ។ ពួកគេនឹងជួយអ្នក។

ខ្ញុំសង្ឃឹមថាព័ត៌មាននេះមានប្រយោជន៍សម្រាប់អ្នក។ សូមរក្សាសុខភាព! ជំងឺមហារីកប្រព័ន្ធទឹកនោម, ជំងឺមហារីកប្រព័ន្ធទឹកនោម, ជំងឺមហារីកប្រព័ន្ធទឹកនោម, ជំងឺមហារីកប្លោកនោម, ជំងឺមហារីកតម្រងនោម, ឈាមក្នុងទឹកនោម, រោគសញ្ញាមហារីក