តើម៉ាស៊ីនតូចមួយនៅក្រោមស្បែកអាចជួយសង្គ្រោះជីវិតមនុស្សបានទេ? ចូរយើងនិយាយអំពីម៉ាស៊ីនបញ្ចូលបេះដូងដែលអាចប្តូរចរន្តអគ្គិសនីបាន (S-ICD)!

ស្រមៃមើល ប្រសិនបើ បេះដូង របស់អ្នកស្រាប់តែចាប់ផ្តើមលោតញាប់ខ្លាំង ហើយគ្មានការគ្រប់គ្រងអ្វីទាំងអស់... នោះអាចជាការគំរាមកំហែងដ៏ធំមួយដល់ជីវិតរបស់អ្នក មែនទេ? ក្នុងស្ថានភាពគ្រោះថ្នាក់បែបនេះ ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីឧបករណ៍បច្ចេកវិទ្យាតូចមួយ ប៉ុន្តែមានថាមពលខ្លាំង ដែលអាចជួយសង្រ្គោះជីវិតរបស់អ្នក។ យើងហៅវាថា S-ICD។ កុំខ្លាចអី ទោះបីជាឈ្មោះរបស់វាស្មុគស្មាញបន្តិចក៏ដោយ ចូរយើងយល់ពីមុខងាររបស់វាដោយសាមញ្ញ។

តើ S-ICD នេះជាអ្វី?

និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ ឧបករណ៍ S-ICD (ឧបករណ៍ប្តូរចរន្តបេះដូងដែលអាចដាក់ក្រោមស្បែកបាន) គឺជាឧបករណ៍អេឡិចត្រូនិចតូចមួយដែលត្រូវបានដាក់នៅក្រោមស្បែករបស់អ្នក នៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក។ វាដូចជាប្រអប់ឈើគូសតូចមួយ។ មុខងារចម្បងរបស់វាគឺតាមដាន ចង្វាក់បេះដូង របស់អ្នកជាបន្តបន្ទាប់។

ស្រមៃមើល ប្រសិនបើចង្វាក់បេះដូងស្រាប់តែលោតញាប់ខ្លាំង ពោលគឺប្រសិនបើវាចាប់ផ្តើមលោតញាប់ខ្លាំងពេក ឧបករណ៍តូចមួយនេះនឹងរកឃើញវា។ វារកឃើញវា ហើយភ្លាមៗនោះវានឹងឆក់ចរន្តអគ្គិសនីបន្តិចបន្តួចដល់បេះដូង។ ការឆក់នេះបញ្ឈប់ការលោតញាប់មិនទៀងទាត់ និងលឿន ហើយនាំបេះដូងត្រឡប់ទៅរកចង្វាក់ធម្មតាវិញ។ យើងហៅដំណើរការនេះថា ការបន្សាបចរន្តអគ្គិសនី (defibrillation )។ វាជួយសង្គ្រោះមនុស្សម្នាក់ពីការស្លាប់ដោយសារតែការគាំងបេះដូងភ្លាមៗ។

តើ S-ICD ខុសពី ICD ធម្មតាយ៉ាងដូចម្តេច?

អ្នកប្រហែលជាធ្លាប់បានលឺអំពីឧបករណ៍ ICD ធម្មតា។ នៅពេលដែលអ្នកយល់ពីភាពខុសគ្នាចម្បងរវាងឧបករណ៍ទាំងពីរនេះ អ្នកនឹងយល់ពីអ្វីដែលធ្វើឱ្យ S-ICD មានលក្ខណៈពិសេស។

• ICD បែបប្រពៃណី (Transvenous ICD - TV-ICD)៖ នៅក្នុងប្រភេទនេះ ខ្សែភ្លើង មួយ ឬច្រើនដែលភ្ជាប់ទៅនឹងឧបករណ៍នេះ ឆ្លងកាត់ សរសៃឈាមវ៉ែន របស់អ្នក ហើយភ្ជាប់ ដោយផ្ទាល់ទៅបេះដូង ។
• S-ICD៖ ប៉ុន្តែនោះមិនមែនជាករណីជាមួយ S-ICD ទេ។ នៅទីនេះ ខ្សែមិនត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមទេ។ ផ្ទុយទៅវិញ វាត្រូវបានបញ្ចូល នៅក្រោមស្បែក នៅ ចំកណ្តាលទ្រូង នៅពីលើបេះដូង។

តើអ្នកណាត្រូវការ S-ICD នេះ?

ជាធម្មតា S-ICD ត្រូវបានណែនាំសម្រាប់អ្នកដែលមានស្ថានភាពចង្វាក់បេះដូងជាក់លាក់។

ជាពិសេស S-ICD គឺស័ក្តិសមបំផុតសម្រាប់អ្នកដែល៖

• សម្រាប់អ្នកដែលមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការឆ្លងមេរោគ។
• ចំពោះអ្នកដែលមានស្ថានភាពរាងកាយដែលធ្វើឱ្យពិបាកក្នុងការចូលទៅកាន់សរសៃឈាមរបស់រាងកាយ។
• សម្រាប់អ្នកដែលដឹកនាំរបៀបរស់នៅសកម្ម (ឧទាហរណ៍អត្តពលិក)។
• មនុស្សវ័យក្មេង ជាង ដោយសារតែពួកគេមាន អាយុ កាលយូរជាង អាចជៀសវាង ផលវិបាក ដែលខ្សែ ICD បែបប្រពៃណីអាចបង្កឡើងតាមពេលវេលា។

តើ S-ICD អាចគ្រប់គ្រង (ល្បឿន) ចង្វាក់បេះដូងបានទេ?

នេះ​ជា​សំណួរ​សំខាន់​មួយ។ ទេ ។ ឧបករណ៍ S-ICD បច្ចុប្បន្ន​មិន​មាន​សមត្ថភាព​គ្រប់គ្រង​ចង្វាក់បេះដូង​ទេ ពោលគឺ​ដើម្បី ​វាស់​ល្បឿន​វា​បាន ។

ស្រមៃមើល ប្រសិនបើ ចង្វាក់បេះដូង របស់មនុស្សម្នាក់ ថយចុះ ឧបករណ៍បង្កើនល្បឿនបេះដូង គឺជាឧបករណ៍មួយដែលជួយរក្សាវាឱ្យនៅអត្រាធម្មតា។ ឧបករណ៍ S-ICD មិនអាចធ្វើដូច្នោះបានទេ។ ឧបករណ៍ S-ICD ផ្តល់នូវការឆក់ដល់ចង្វាក់បេះដូងតែនៅពេលដែលវាឡើងខ្ពស់ខ្លាំង ហើយបន្ទាប់មកវាត្រឡប់ទៅចង្វាក់ធម្មតាវិញ។ ដូច្នេះ ប្រសិនបើអ្នកត្រូវការឧបករណ៍បង្កើនល្បឿនបេះដូង គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងណែនាំឧបករណ៍ដែលសមស្របបំផុតសម្រាប់អ្នក។

តើមានអ្វីកើតឡើងមុន និងអំឡុងពេលវះកាត់នេះ?

នេះគឺជាការវះកាត់មិនស្មុគស្មាញ ដែលជាធម្មតាចំណាយពេលពីរបីម៉ោង។

ការរៀបចំមុនពេលវះកាត់

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងផ្តល់ដំបូន្មានចាំបាច់ដល់អ្នក។

• អ្នកនឹងត្រូវបានស្នើសុំឱ្យឈប់ប្រើថ្នាំមួយចំនួន ដូចជាថ្នាំបញ្ចុះឈាម ពីរបីថ្ងៃមុនពេលវះកាត់។
• អ្នកនឹងត្រូវបានស្នើសុំឱ្យតមអាហាររយៈពេលពីរបីម៉ោងនៅថ្ងៃវះកាត់។
• ពួកគេប្រាប់ខ្ញុំឱ្យរៀបចំយានយន្តដើម្បីត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញបន្ទាប់ពីការវះកាត់។

របៀបដែលការវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្ត

អំឡុងពេលវះកាត់ អ្នកនឹងមិនមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់អ្វីឡើយ។ ក្នុងករណីភាគច្រើន អ្នកនឹងត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំដើម្បីរក្សាអ្នកឱ្យដឹងខ្លួន ប៉ុន្តែសម្រាក ("ថ្នាំងងុយគេងស្មារតី")។

១. ការរៀបចំ៖ តំបន់ដែលឧបករណ៍នឹងត្រូវបានដាំ (ជាធម្មតាផ្នែកខាងឆ្វេងនៃទ្រូង) ត្រូវបានសម្អាត ហើយដកសក់ចេញបើចាំបាច់។ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច ត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដើម្បីការពារការឆ្លងមេរោគ។

២. ការវះកាត់៖ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងធ្វើការវះកាត់តូចៗពីរឬបីនៅផ្នែកខាងឆ្វេងនៃទ្រូងរបស់អ្នក នៅខាងក្រោមក្លៀករបស់អ្នក។

៣. ការ​ដាក់​ឧបករណ៍៖ ម៉ាស៊ីនភ្លើង (ប្រអប់តូច) ត្រូវ​បាន​ដាក់​នៅ​ក្រោម​ស្បែក​ជិត​ឆ្អឹងជំនីរ​តាម​រយៈ​ស្នាម​វះ​មួយ។ បន្ទាប់​មក ខ្សែ​មួយ (សំណ) ត្រូវ​បាន​ដាក់​នៅ​ក្រោម​ស្បែក​តាម​រយៈ​ស្នាម​វះ​មួយ​ទៀត ដោយ​រត់​ឡើង​លើ​កណ្តាល​ទ្រូង (ឆ្អឹង​ទ្រូង)។

៤. ការត្រួតពិនិត្យ៖ ជាចុងក្រោយ គ្រូពេទ្យនឹងពិនិត្យមើលថាតើម៉ាស៊ីនដំណើរការបានត្រឹមត្រូវឬអត់។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះ ពួកគេបង្កើតចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ខុសប្រក្រតីនៅក្នុងបេះដូងរបស់អ្នកដោយសិប្បនិម្មិត ហើយបន្ទាប់មកបញ្ចូលវាទៅក្នុងចរន្តអគ្គិសនីដើម្បីកែតម្រូវវា។ កុំបារម្ភ អ្នកនៅតែត្រូវប្រើថ្នាំសណ្តំក្នុងអំឡុងពេលនេះ ដូច្នេះអ្នកនឹងមិនមានអារម្មណ៍អ្វីទាំងអស់។

៥. ការដេរ របួស ៖ បន្ទាប់ពីអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងត្រូវបានបញ្ចប់ដោយជោគជ័យ ស្នាមវះត្រូវបានដេរបិទ។

បន្ទាប់ពីការវះកាត់រួច អ្នកនឹងត្រូវបញ្ជូនទៅបន្ទប់សម្រាកព្យាបាលដើម្បីសង្កេតមើលមួយរយៈ។ មនុស្សភាគច្រើនអាចត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញនៅថ្ងៃដដែល។

តើអ្វីទៅជាអត្ថប្រយោជន៍ និងហានិភ័យនៃ S-ICD?

ដូចនីតិវិធីវេជ្ជសាស្ត្រណាមួយដែរ S-ICD មានអត្ថប្រយោជន៍ និងហានិភ័យតិចតួច។

តើអ្នកគួរស្វែងរកដំបូន្មានពីគ្រូពេទ្យនៅពេលណា?

ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាណាមួយទាំងនេះបន្ទាប់ពី S-ICD របស់អ្នកត្រូវបានផ្សាំ អ្នកគួរតែ ទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់ ឬ ទៅផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ (ETU) នៃមន្ទីរពេទ្យដែលនៅជិតអ្នកបំផុត។

• ឈឺទ្រូង
• វិលមុខ
• ពិបាកដកដង្ហើម
• ឡើងក្រហម ហើម ឬឈឺចាប់ នៅកន្លែងវះកាត់
• ខ្ទុះ ឬសារធាតុរាវផ្សេងទៀតហូរ ចេញពីស្នាមរបួស
• ការកើតឡើងវិញនៃរោគសញ្ញាដែលមានមុនពេលបញ្ចូល S-ICD