តើអ្នកមិនប្រាកដអំពីប្រដាប់ភេទរបស់កូនអ្នកទេ? ចូរយើងនិយាយអំពីស្ថានភាពដ៏កម្រនេះ (ប្រដាប់ភេទមិនច្បាស់លាស់)

សេចក្តីរីករាយដែលម្តាយ ឬឪពុកមានអារម្មណ៍នៅពេលសម្លឹងមើលទារកទើបនឹងកើតមិនអាចបង្ហាញជាពាក្យសម្ដីបានទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ កម្រណាស់ដែលឪពុកម្តាយខ្លះត្រូវប្រឈមមុខនឹងបញ្ហាធំមួយ។ នោះគឺពួកគេមិនអាចកំណត់យ៉ាងច្បាស់ថាតើទារកជាក្មេងស្រី ឬក្មេងប្រុសដោយមើលប្រដាប់ភេទរបស់ទារកទើបនឹងកើតនោះទេ។ យើងដឹងថានេះជារឿងដែលងាយរងគ្រោះ និងគួរឱ្យព្រួយបារម្ភ។ អ្នកមិនឯកាទេ។ ថ្ងៃនេះ យើងកំពុងនិយាយអំពីរឿងសំខាន់បំផុតដែលអ្នកត្រូវដឹងនៅពេលនេះ។

តើ​ប្រដាប់​ភេទ​មិន​ច្បាស់លាស់​ជា​អ្វី?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ នេះ​គឺជា​ស្ថានភាព​មួយ​ដែល​មាន​តាំងពី​កំណើត។ ក្នុងករណីនេះ ប្រដាប់ភេទខាងក្រៅរបស់កុមារពិបាកកំណត់អត្តសញ្ញាណយ៉ាងច្បាស់ថាជាប្រុស ឬស្រី។ ជួនកាលសរីរាង្គទាំងនោះអាចមិនអភិវឌ្ឍបានត្រឹមត្រូវ ឬវាអាចមានលក្ខណៈទាំងប្រុស និងស្រី។ ជារឿយៗ រូបរាងខាងក្រៅរបស់កុមារមិនត្រូវគ្នានឹងភេទខាងក្នុង (ស្បូន អូវែរ ឬពងស្វាស) ឬភេទហ្សែនរបស់ពួកគេទេ។ នេះមិនមែនជាស្ថានភាពទូទៅទេ។ វាប៉ះពាល់ដល់ទារកប្រហែល 1 នាក់ក្នុងចំណោម 1,000 ទៅ 4,500 នាក់។

តើ​មាន​រោគសញ្ញា​អ្វីខ្លះ​ដែល​អាច​មើល​ឃើញ​ក្នុង​ស្ថានភាព​នេះ?

លក្ខណៈពិសេសចម្បងគឺថា ប្រដាប់ភេទខាងក្រៅមិនមើលទៅដូចជាលិង្គ ឬទ្វារមាសធម្មតាទេ។ ប៉ុន្តែវាអាចប្រែប្រួលពីកុមារម្នាក់ទៅកុមារម្នាក់។ វាអាស្រ័យលើមូលហេតុដែលប៉ះពាល់ដល់ការអភិវឌ្ឍផ្លូវភេទ។ ចូរយើងមើលពីរបៀបដែលស្ថានភាពនេះអាចមើលឃើញចំពោះក្មេងស្រី និងក្មេងប្រុសតាមហ្សែន។ លើសពីនេះ អតុល្យភាពអ័រម៉ូន ការពេញវ័យយឺត ឬឆាប់ពេក និងស្ថានភាពផ្សេងៗទៀតក៏អាចមើលឃើញនៅពេលក្រោយផងដែរ។

តើ​គេ​ធ្វើ​រោគវិនិច្ឆ័យ​ជំងឺ​នេះ​ដោយ​របៀប​ណា? (ការ​ធ្វើ​រោគវិនិច្ឆ័យ)

ក្រុមគ្រូពេទ្យច្រើនតែធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យស្ថានភាពនេះនៅពេលកើត។ ពេលខ្លះ ការស្កេនអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះអាចផ្តល់តម្រុយ ប៉ុន្តែវាមិនត្រូវបានបញ្ជាក់ទេរហូតដល់ទារកកើតមក។ គ្រូពេទ្យ និងក្រុមគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងសួរអំពីប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្ររបស់គ្រួសារអ្នកជាមុនសិន។ បន្ទាប់មក ពួកគេនឹងត្រូវធ្វើតេស្តមួយចំនួនដើម្បីកំណត់ភេទពិតរបស់ទារក និងមូលហេតុពិតប្រាកដនៃស្ថានភាពនេះ។

• ការធ្វើតេស្តឈាម ៖ ពិនិត្យ ក្រូម៉ូសូម របស់ទារក (XX ឬ XY) និងកម្រិត អរម៉ូន ។
• ការធ្វើតេស្ត រូបភាព ៖ ការធ្វើតេស្តដូចជា ការស្កេន អ៊ុលត្រា សោន កាំរស្មីអ៊ិច ឬការស្កេន MRI ពិនិត្យសរីរាង្គនៅក្នុងខ្លួនទារក ដូចជា ស្បូន អូវែរ ឬ ពងស្វាស ។
• ការធ្វើតេស្តពិសេស៖ ក្នុងករណីខ្លះ ជាលិកាតូចមួយអាចត្រូវបានយកចេញពីប្រដាប់ភេទសម្រាប់ពិនិត្យ ("ការធ្វើកោសល្យវិច័យ") ឬកាមេរ៉ាតូចមួយអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីមើលខាងក្នុងរាងកាយ ("ការវះកាត់តាមប្រហោងពោះ")។

តើអ្វីបណ្តាលឱ្យមានរឿងនេះ?

ស្ថានភាពនេះកើតឡើងនៅពេលដែលមានការរាំងស្ទះដល់ការលូតលាស់នៃប្រដាប់ភេទក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនៃការលូតលាស់របស់ទារកនៅក្នុងផ្ទៃ។ មានមូលហេតុសំខាន់ៗជាច្រើន៖

• បញ្ហាអ័រម៉ូន៖ទារក​ដែល​មាន​ហ្សែន​ប្រុស (XY) មិន​ទទួល​បាន​អរម៉ូន​បុរស​គ្រប់គ្រាន់​ដើម្បី​វិវត្ត​ជា​ប្រដាប់​ភេទ​បុរស​ទេ ឬ​ទារក​ដែល​មាន​ហ្សែន​ស្រី (XX) ត្រូវ​បាន​ប៉ះពាល់​នឹង​អរម៉ូន​បុរស។
• ការ​ប្រែប្រួល​ហ្សែន៖ ការ​ផ្លាស់​ប្តូរ​ហ្សែន​មួយ​ចំនួន​ដែល​ប៉ះពាល់​ដល់​ការ​អភិវឌ្ឍ​ផ្លូវភេទ (`ហ្សែន​ដែល​មាន​ការ​ផ្លាស់​ប្តូរ`)។
• ភាពមិនប្រក្រតីនៃក្រូម៉ូសូម៖ ភាពមិនប្រក្រតីនៃក្រូម៉ូសូមរបស់ទារក ដូចជាការបាត់បង់ ឬការកើនឡើងនៃក្រូម៉ូសូម។

កត្តាហានិភ័យ

ប្រវត្តិគ្រួសារក៏អាចដើរតួនាទីផងដែរ។ ប្រសិនបើនរណាម្នាក់នៅក្នុងគ្រួសាររបស់អ្នកធ្លាប់មានស្ថានភាពដូចខាងក្រោម ហានិភ័យរបស់អ្នកអាចខ្ពស់ជាងបន្តិច៖

• ការស្លាប់របស់ទារកដោយមិនដឹងមូលហេតុ។
• ស្ត្រីក្នុងគ្រួសារអាចជួបប្រទះការលំបាកក្នុងការមានកូន ការឈប់មករដូវ ឬការលូតលាស់រោមមុខច្រើនពេក។
• មានអ្នកផ្សេងទៀតនៅក្នុងគ្រួសារមានប្រដាប់ភេទមិនប្រក្រតី។
• ភាពមិនប្រក្រតីអំឡុងពេលពេញវ័យ។
• ជំងឺតំណពូជដែលប៉ះពាល់ដល់ក្រពេញ Adrenal ដូចជា ជំងឺ Congenital Adrenal Hyperplasia (CAH) ។

ប្រសិនបើអ្នកមានគម្រោងមានកូន ហើយមានប្រវត្តិគ្រួសារធ្លាប់មានជំងឺនេះ វាជាការសំខាន់ខ្លាំងណាស់ ក្នុងការទៅជួបអ្នកឯកទេស និងពិភាក្សាអំពីវា។

តើការព្យាបាលត្រូវបានធ្វើយ៉ាងដូចម្តេច ហើយត្រូវធ្វើអ្វីបន្ទាប់?

ដោយសារតែនេះជាបញ្ហាស្មុគស្មាញ និងរសើបបែបនេះ ការសម្រេចចិត្តមិនមែនត្រូវបានធ្វើឡើងដោយគ្រូពេទ្យតែម្នាក់នោះទេ។ ក្រុមអ្នកឯកទេស នឹងជួយអ្នក និងកូនរបស់អ្នក។ ជាធម្មតា ក្រុមនេះអាចរួមមាន៖

• គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងទារកទើបនឹងកើត៖ គ្រូពេទ្យដែលមានជំនាញខាងទារកទើបនឹងកើត។
• អ្នកជំនាញខាងអរម៉ូន៖ វេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានជំនាញខាងអរម៉ូន។
• អ្នកជំនាញខាងហ្សែន៖ អ្នកឯកទេសខាងហ្សែន និងក្រូម៉ូសូម។
• អ្នកជំនាញខាងប្រព័ន្ធទឹកនោម៖ អ្នកឯកទេសខាងប្រព័ន្ធទឹកនោម និងប្រព័ន្ធបន្តពូជ។
• គ្រូពេទ្យវះកាត់៖ គ្រូពេទ្យដែលធ្វើការវះកាត់ប្រសិនបើចាំបាច់។
• អ្នកចិត្តសាស្រ្ត៖ អ្នកឯកទេសដែលផ្តល់ការគាំទ្រផ្លូវចិត្តដល់អ្នក និងកូនរបស់អ្នក។

ក្រុមនេះនឹងជួយអ្នកកំណត់ការកំណត់ភេទដែលសមស្របបំផុតសម្រាប់កូនរបស់អ្នកដោយផ្អែកលើលទ្ធផលតេស្ត។ ការព្យាបាលអាចរួមបញ្ចូល ការព្យាបាលដោយអរម៉ូនជំនួស ឬ ការវះកាត់កសាងឡើងវិញ ។ ការវះកាត់ចាំបាច់ផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ ដូចជាការជួសជុលការបើកផ្លូវទឹកនោម អាចត្រូវបានអនុវត្តក្នុងវ័យទារក។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការវះកាត់កែសម្ផស្សអាចត្រូវបានពន្យារពេលរហូតដល់កុមារមានអាយុគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីយល់ ហើយឪពុកម្តាយ និងក្រុមគ្រូពេទ្យអាចសម្រេចចិត្តរួមគ្នាថាតើត្រូវពន្យារពេលនីតិវិធីដោយផ្អែកលើបំណងប្រាថ្នារបស់ពួកគេឬអត់។

អនាគតរបស់កុមារ

វាជារឿងធម្មតាទេដែលអ្នកមានសំណួរដូចជា "តើកូនរបស់ខ្ញុំអាចមានកូននៅពេលអនាគតបានទេ?" និង "តើនឹងមានបញ្ហាអំពីអត្តសញ្ញាណផ្លូវភេទរបស់គាត់ឬនាងទេ?"

• មានកូន៖អាស្រ័យលើមូលហេតុនៃស្ថានភាពនេះ មនុស្សមួយចំនួនអាចនឹងអាចមានកូននៅពេលអនាគត។ ឧទាហរណ៍ ក្មេងស្រីដែលមានជំងឺក្រពេញ Adrenal Hyperplasia ពីកំណើត អាចអាចមានផ្ទៃពោះបានបន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយអរម៉ូន។
• អត្តសញ្ញាណយេនឌ័រ៖ ក្រូម៉ូសូមតែមួយមុខមិនអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណយេនឌ័ររបស់មនុស្សបានទេ។ មុខងារខួរក្បាល និងកត្តាសង្គមក៏ដើរតួនាទីផងដែរ។ ដូច្នេះ វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការពិភាក្សាអំពីរឿងនេះជាមួយក្រុមគ្រូពេទ្យដែលមានបទពិសោធន៍ និងធ្វើការសម្រេចចិត្តដែលនឹងផ្តល់ឱ្យកុមារនូវអនាគតដ៏ល្អបំផុត។

អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺត្រូវថែរក្សាសុខភាពផ្លូវចិត្តរបស់កូនអ្នកជានិច្ចនៅពេលពួកគេធំឡើង។ វេជ្ជបណ្ឌិត និងអ្នកប្រឹក្សាដែលមានបទពិសោធន៍តែងតែនៅទីនោះដើម្បីផ្តល់ការគាំទ្រដល់អ្នក និងកូនរបស់អ្នកដែលពួកគេត្រូវការក្នុងដំណើរនេះ។ ប្រដាប់ភេទមិនច្បាស់លាស់, DSD, ភេទរបស់ទារក, អរម៉ូន, ក្រូម៉ូសូម, ជំងឺហ្សែន, ការរីកធំនៃក្រពេញ Adrenal ពីកំណើត