តើអ្នកធ្លាប់លឺពីការវះកាត់យកដុំសាច់ចេញទេ? ចូរយើងនិយាយអំពីវាដោយសាមញ្ញ!

អ្នកប្រហែលជាធ្លាប់លឺពាក្យថា lobotomy នៅក្នុងភាពយន្ត ឬសៀវភៅ។ ពេលអ្នកឮវា វានៅតែនឹកឃើញដល់អ្វីមួយដែលគួរឱ្យខ្លាច និងចម្លែកបន្តិច មែនទេ? តើវាពិតជាអ្វី? ហេតុអ្វីបានជារឿងនេះត្រូវបានធ្វើកាលពីអតីតកាល? តើវានៅតែត្រូវបានធ្វើនៅសព្វថ្ងៃនេះទេ? ថ្ងៃនេះ យើងនឹងនិយាយអំពីចម្លើយចំពោះសំណួរទាំងអស់នេះនៅក្នុងចិត្តរបស់អ្នកតាមរបៀបសាមញ្ញ និងងាយស្រួលយល់។

តើ​ការវះកាត់​យក​ដុំ​សាច់​ចេញ​ជា​អ្វី​ឲ្យ​ប្រាកដ?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ ការវះកាត់​ខួរក្បាល​គឺជា​ការវះកាត់​ខួរក្បាល។ ប៉ុន្តែ​វា​មិនមែន​ជា​ការវះកាត់ ​ខួរក្បាល ​ដែល​មាន​បច្ចេកវិទ្យា​ទំនើប​ដូច​ដែល​យើង​ធ្វើ​សព្វថ្ងៃ​នេះ​ទេ។ វា​គឺជា​វិធីសាស្ត្រ​មួយ​ដែល​ត្រូវ​បាន​គេ​ប្រើប្រាស់​យ៉ាង​ទូលំទូលាយ​នៅ​ក្នុង​ទសវត្សរ៍​ឆ្នាំ 1940 និង 1950 ពោល​គឺ 70-80 ឆ្នាំមុន។

ខួរក្បាលរបស់យើងត្រូវបានបែងចែកជាផ្នែកជាច្រើន ឬ «ដុំ»។ ផ្នែកនីមួយៗធ្វើការងារខុសៗគ្នា។ ការវះកាត់យកដុំសាច់ខួរក្បាលនេះផ្តោតលើដុំសាច់ខួរក្បាលផ្នែកខាងមុខ។ ការវះកាត់នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការកាត់រន្ធមួយនៅក្នុងលលាដ៍ក្បាល និងកាត់ផ្តាច់ ទំនាក់ទំនង សរសៃប្រសាទរវាង ដុំសាច់ខួរក្បាល ផ្នែកខាងមុខ និងផ្នែកមួយនៃខួរក្បាលដែលហៅថា ថាឡាមូស។

ឥឡូវនេះ អ្នកប្រហែលជាកំពុងគិតថា "ឱព្រះជាម្ចាស់អើយ ហេតុអ្វីបានជាពួកគេធ្វើបែបនោះ?" ដើម្បីយល់ពីមូលហេតុ យើងត្រូវត្រលប់ទៅអតីតកាលវិញ។ នៅពេលនោះ មិនមានការព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់ ជំងឺផ្លូវចិត្ត ធ្ងន់ធ្ងរដូចដែលយើងធ្វើសព្វថ្ងៃនេះទេ។ មន្ទីរពេទ្យវិកលចរិក ឬដូចដែលពួកគេត្រូវបានគេហៅនៅពេលនោះ គឺពោរពេញទៅដោយអ្នកជំងឺដែលទទួលរងពីជំងឺផ្លូវចិត្តធ្ងន់ធ្ងរ។ ពួកគេត្រូវបានផ្តល់ជម្រើសព្យាបាលមានកំណត់តែមួយចំនួនតូចប៉ុណ្ណោះ ដូចជាការព្យាបាលដោយអេឡិចត្រូខនស៊ីវ (ECT)។ ដូច្នេះ ការវះកាត់ lobotomy បានក្លាយជា 'ជម្រើសចុងក្រោយ' ដើម្បីផ្តល់ការធូរស្បើយដល់អ្នកជំងឺដែលគ្មានទីពឹងបែបនេះ។

តើការវះកាត់នេះធ្លាប់ត្រូវបានអនុវត្តសម្រាប់ស្ថានភាពប្រភេទណាខ្លះ?

នៅពេលនោះ គ្រូពេទ្យបានប្រើការវះកាត់នេះលើអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺផ្លូវចិត្តរយៈពេលវែង និងអ្នកដែលមិនបានឆ្លើយតបទៅនឹងការព្យាបាលផ្សេងទៀត។ លក្ខខណ្ឌសំខាន់ៗមួយចំនួនរួមមាន៖

• គំនិត និងសកម្មភាពដែលមិនចង់បានដដែលៗ ( ជំងឺវិកលចរិកដែលបង្ខំចិត្តគិតច្រើន - OCD )
• ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត ធ្ងន់ធ្ងរ
ជំងឺវិកលចរិក
• ជំងឺវិកលចរិក
• ជំងឺសរសៃប្រសាទរ៉ាំរ៉ៃ
• បុគ្គលិកលក្ខណៈប្រឆាំងសង្គម (បុគ្គលិកលក្ខណៈវិកលចរិក)

តាមពិតទៅ ការសិក្សាមួយចំនួនបានបង្ហាញថា អ្នកជំងឺជាង ៤០% ត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ ទោះបីជានេះជាការវះកាត់ដ៏បឋម និងគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងនាពេលបច្ចុប្បន្នក៏ដោយ វាហាក់ដូចជាក្តីសង្ឃឹមថ្មីសម្រាប់មនុស្សនៅពេលនោះ។

ប្រវត្តិសាស្ត្រងងឹតនៃការវះកាត់ lobotomy

ការវះកាត់នេះត្រូវបានណែនាំជាលើកដំបូងដោយអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រព័រទុយហ្គាល់ Egas Moniz។ លោកថែមទាំងទទួលបានរង្វាន់ណូបែលផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រក្នុងឆ្នាំ 1949 ចំពោះការរកឃើញនេះ។ វេជ្ជបណ្ឌិតអាមេរិកម្នាក់ឈ្មោះ Walter Freeman បានអនុវត្តវិធីសាស្ត្រនេះបន្ថែមទៀត។ លោកបានណែនាំវិធីសាស្ត្រមួយហៅថា 'transorbital'។ នៅក្នុងនោះ ឧបករណ៍មុតស្រួចមួយដែលរចនាឡើងដោយខ្លួនឯង (ស្រដៀងនឹងឈើចាក់ទឹកកក) ត្រូវបានបញ្ចូលតាមរន្ធភ្នែក ពីលើភ្នែក ចូលទៅក្នុងខួរក្បាល ហើយកាត់សរសៃប្រសាទ។ លោកចាត់ទុកថានេះជាវិធីសាស្ត្ររហ័ស និងសាមញ្ញបំផុត ហើយលោកបានធ្វើការវះកាត់រាប់ពាន់ដង រួមទាំងលើកុមារផងដែរ។

ប៉ុន្តែមិនមែនអ្វីៗទាំងអស់ដំណើរការទៅដោយរលូននោះទេ។ ការវះកាត់ទាំងនេះមានផល ប៉ះពាល់ ធ្ងន់ធ្ងរ។ បុគ្គលិកលក្ខណៈរបស់អ្នកជំងឺមួយចំនួនបានផ្លាស់ប្តូរទាំងស្រុង។ ពួកគេបានក្លាយជាមនុស្សព្រងើយកន្តើយ មិនចាប់អារម្មណ៍នឹងអ្វីទាំងអស់។ អ្នកផ្សេងទៀតភ្លេចពីរបៀបប្រព្រឹត្តនៅក្នុងសង្គម ហើយចាប់ផ្តើមប្រព្រឹត្តមិនសមរម្យ។ ដោយសារតែបញ្ហានេះ វេជ្ជបណ្ឌិតជាច្រើនប្រឆាំងនឹងវា ពីព្រោះពួកគេជឿជាក់យ៉ាងមុតមាំថា ការផ្លាស់ប្តូរបុគ្គលិកលក្ខណៈរបស់មនុស្សម្នាក់តាមរយៈការវះកាត់គឺអសីលធម៌។

ជាមួយនឹងការរកឃើញថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់សម្រាប់ជំងឺផ្លូវចិត្ត ដូចជា chlorpromazine ក្នុងទសវត្សរ៍ឆ្នាំ 1950 តម្រូវការសម្រាប់ការវះកាត់ lobotomy បានបាត់បន្តិចម្តងៗ។ នៅទសវត្សរ៍ឆ្នាំ 1960 វិធីសាស្ត្រវះកាត់ lobotomy ចាស់ត្រូវបានបោះបង់ចោលស្ទើរតែទាំងស្រុង។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​ផល​ប៉ះពាល់​ធ្ងន់ធ្ងរ​នៃ​ការ​វះកាត់​នេះ?

ការវះកាត់ខួរក្បាលតែងតែមានហានិភ័យ។ ដោយសារតែខួរក្បាលជាសរីរាង្គដែលងាយរងគ្រោះខ្លាំង ការខូចខាតដល់វាច្រើនតែមិនអាចត្រឡប់វិញបាន។ តារាងខាងក្រោមរាយបញ្ជីផលប៉ះពាល់សំខាន់ៗមួយចំនួនដែលអាចកើតឡើងបន្ទាប់ពីការវះកាត់ខួរក្បាលចាស់។

ដូច្នេះតើការវះកាត់ lobotomy នៅតែត្រូវបានអនុវត្តនៅសព្វថ្ងៃនេះទេ?

ចម្លើយខ្លីបំផុត និងច្បាស់លាស់បំផុតចំពោះសំណួរនេះគឺ "ទេ"។ នោះគឺថា ការវះកាត់យកដុំសាច់ចេញដោយចៃដន្យ បែបបុរាណ បុរាណ និងចៃដន្យ មិនត្រូវបានអនុវត្តនៅកន្លែងណាផ្សេងទៀតក្នុងពិភពលោកសព្វថ្ងៃនេះទេ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នោះមិនមានន័យថាការវះកាត់ខួរក្បាលសម្រាប់ជំងឺផ្លូវចិត្តត្រូវបានបញ្ឈប់ទាំងស្រុងនោះទេ។ ការវះកាត់ទាំងនេះត្រូវបានគេហៅថា ' ការវះកាត់ផ្លូវចិត្ត ' ឬ ឲ្យកាន់តែត្រឹមត្រូវជាងនេះទៅទៀត ការវះកាត់ប្រព័ន្ធប្រសាទបែបស្តេរ៉េអូតាក់ទិក ។ ទាំងនេះគឺជាវិធីសាស្ត្រខុសគ្នាទាំងស្រុង និងទំនើបជាងការវះកាត់ខួរក្បាលបែបបុរាណ។

របៀបធ្វើការវះកាត់នៅថ្ងៃនេះ

សព្វថ្ងៃនេះ គ្រូពេទ្យអាចធ្វើការ ស្កេន (CT) ការស្កេន (MRI) និង (EEG) បាន។ដោយប្រើវិធីសាស្ត្របច្ចេកវិទ្យាខ្ពស់ដូចជា ដើម្បីកំណត់ទីតាំងពិតប្រាកដនៃបញ្ហានៅក្នុងខួរក្បាលរហូតដល់មីលីម៉ែត្រ។ បន្ទាប់មក តាមរយៈស្នាមវះតូចមួយ ដោយប្រើឧបករណ៍ដូចជាមីក្រូទស្សន៍ និងកាំបិតហ្គាម៉ា មានតែតំបន់ដែលមានបញ្ហាតូចបំផុតប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយមិនបង្កការខូចខាតដល់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃខួរក្បាល។

ការវះកាត់ប្រភេទនេះត្រូវបានអនុវត្តតែលើក្រុមអ្នកជំងឺតូចមួយក្រុមតូចប៉ុណ្ណោះ ដែលមិនបានជាសះស្បើយពីការព្យាបាលផ្សេងទៀតទាំងអស់ រួមទាំងថ្នាំ និងការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រ អស់រយៈពេលយូរ។ វាត្រូវបានអនុវត្តដោយគ្រូពេទ្យវះកាត់ប្រព័ន្ធប្រសាទដែលមានសមត្ថភាពខ្ពស់។ លទ្ធផលដែលទទួលបាននៅទីនេះទទួលបានជោគជ័យច្រើនជាង ហើយការខូចខាតដល់ខួរក្បាលមានតិចតួចបំផុត។

សព្វថ្ងៃនេះ បច្ចេកទេសវះកាត់ទំនើបទាំងនេះក៏ត្រូវបានគេប្រើដើម្បីព្យាបាលការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ ជំងឺឆ្កួតជ្រូក ជំងឺចលនាដូចជាជំងឺផាកឃីនសុន និងជំងឺផ្លូវចិត្តធ្ងន់ធ្ងរមួយចំនួនដូចជា OCD និងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ បច្ចេកទេសទំនើបមួយទៀតហៅថា ការរំញោចខួរក្បាលជ្រៅ (DBS) ឥឡូវនេះកំពុងត្រូវបានប្រើប្រាស់ដោយជោគជ័យសម្រាប់លក្ខខណ្ឌទាំងនេះ។