දණහිස උළුක් වුණා, දණහිස නවනකොට රිදෙනවා, දුවනකොට පනිනකොට දණහිස හරියට හිරවෙනවා වගේ දැනෙනවා... මේ වගේ දේවල් ඔයාටත් වෙලා තියෙනවද? සමහර වෙලාවට හිතාගන්නවත් බැරි විදිහට දණහිස පණ නැතුව යනවා. ගොඩක් වෙලාවට මේකට හේතුව වෙන්නේ අපේ දණහිසේ තියෙන පුංචි, ඒත් හරිම වැදගත් කොටසක් වෙන බන්ධනී වලට වෙන හානියක්. අපි අද කතා කරමු මේ දණහිසේ බන්ධනී (Knee Ligaments) කියන්නේ මොනවද, ඒවා මොනවද කරන්නේ, සහ ඒවාට අනතුරක් වුණොත් මොකද කරන්නේ කියලා.
සරලවම කිව්වොත්, මොනවද මේ දණහිසේ බන්ධනී කියන්නේ?
හිතන්නකෝ ඔයාගේ දණහිස කියන්නේ සන්ධියක් කියලා. මේ සන්ධිය හැදිලා තියෙන්නේ ප්රධාන අස්ථි දෙකක් එකතු වෙලා. උඩින් තියෙනවා ඔයාගේ කලවා අස්ථිය, ඒ කියන්නේ (Femur) එක. යටින් තියෙනවා ඔයාගේ යටි කකුලේ අස්ථි දෙක වන (Tibia) සහ (Fibula). දැන් මේ අස්ථි දෙක නිකන්ම එක ළඟ තිබ්බට මදි නේද? ඒවා එකට සම්බන්ධ කරලා, ස්ථාවරව තියන්න මොනවාහරි ඕනනේ. අන්න ඒ වැඩේට තමයි දණහිසේ බන්ධනී තියෙන්නේ.
සරලවම කිව්වොත්, දණහිසේ බන්ධනී කියන්නේ හරියට ශක්තිමත්, ඝන රබර් පටි වගේ දෙයක්. මේවා තමයි ඔයාගේ කලවා අස්ථියයි, යටි කකුලේ අස්ථියයි එකට සම්බන්ධ කරලා, දණහිස් සන්ධිය ස්ථාවරව, හොලවන්නේ නැතුව තියාගන්නේ.
මේ බන්ධනී නිසා තමයි දණහිස ඕනෑවට වඩා දෙපැත්තට, ඉස්සරහට, පස්සට යන්නේ නැතුව හරියටම ක්රියා කරන්නේ. මේවා හරිම ශක්තිමත් වුණාට, සමහර වෙලාවට අනතුරුවලට ලක්වෙන්න පුළුවන්.
අපේ දණහිසේ තියෙන ප්රධාන බන්ධනී වර්ග 4 මොනවද?
අපේ එක දණහිසක ප්රධාන බන්ධනී වර්ග හතරක් තියෙනවා. මේ හතර දෙනා එකතු වෙලා තමයි දණහිසේ සම්පූර්ණ ස්ථාවරත්වය ආරක්ෂා කරන්නේ. අපි මේ හතර ගැන වෙන් වෙන්ව බලමු.
| බන්ධනියේ නම (Ligament Name) | තියෙන තැන (Location) | කරන ප්රධාන කාර්යය (Main Job) |
|---|---|---|
| Medial Collateral Ligament (MCL) | දණහිසේ ඇතුල් පැත්තේ | දණහිස ඇතුල් පැත්තට ඕනෑවට වඩා නැවෙන එක නවත්වනවා. ඇතුල් පැත්තට ස්ථාවර බවක් දෙනවා. |
| Lateral Collateral Ligament (LCL) | දණහිසේ පිටත පැත්තේ | දණහිස පිටත පැත්තට ඕනෑවට වඩා නැවෙන එක නවත්වනවා. පිට පැත්තට ස්ථාවර බවක් දෙනවා. |
| Anterior Cruciate Ligament (ACL) | දණහිස් සන්ධිය ඇතුළේ, ඉදිරියෙන් | යටි කකුලේ අස්ථිය, කලවා අස්ථියට සාපේක්ෂව ඉස්සරහට පනින එක නවත්වනවා. දණහිස ඇඹරෙන එක පාලනය කරනවා. (වැඩිපුරම අනතුරුවලට ලක්වෙන්නේ මේක තමයි). |
| Posterior Cruciate Ligament (PCL) | දණහිස් සන්ධිය ඇතුළේ, පිටුපසින් | යටි කකුලේ අස්ථිය, කලවා අස්ථියට සාපේක්ෂව පස්සට යන එක නවත්වනවා. මේක ACL එකට වඩා ශක්තිමත් නිසා අනතුරු වෙන්නේ ටිකක් අඩුයි. |
මේ ACL සහ PCL බන්ධනී දෙක දණහිස ඇතුළේ හරස් අතට, හරියට ඉංග්රීසි 'X' අකුර වගේ තමයි පිහිටලා තියෙන්නේ. මේ හතර දෙනාගේම එකමුතුව නිසා තමයි අපිට කිසිම ගැටළුවක් නැතුව ඇවිදින්න, දුවන්න, පනින්න පුළුවන් වෙන්නේ.
මේ බන්ධනී වලට හානි වෙන්නේ කොහොමද?
බන්ධනී කියන්නේ ශක්තිමත් පටක වුණාට, ඒවාට දරාගන්න බැරි විදිහේ බලයක් එකපාරටම ආවොත් ඒවාට හානි වෙන්න පුළුවන්. මේ හානිය සුළු ඇදීමක ඉඳන් සම්පූර්ණයෙන්ම ඉරී යාමක් (tear) දක්වා වෙන්න පුළුවන්. ක්රීඩා කරන අය අතර මේ වගේ අනතුරු හරිම සුලබයි.
බන්ධනී වලට හානි වෙන්න පුළුවන් අවස්ථා කිහිපයක්:
- එකපාරටම හැරීම හෝ නැවතීම: හිතන්නකෝ ඔයා නෙට්බෝල්, ෆුට්බෝල්, බාස්කට්බෝල් වගේ ක්රීඩාවක් කරනවා කියලා. එකපාරටම දිශාව වෙනස් කරනකොට, නැත්නම් එකපාරටම නතර වෙනකොට දණහිස අස්වාභාවික විදිහට ඇඹරිලා ACL එකට වගේ හානි වෙන්න පුළුවන්.
- වැරදි විදිහට බිම පය ගැසීම: උඩ පැනලා බිමට එනකොට වැරදි විදිහට කකුල තිබ්බොත් බන්ධනී වලට ලොකු පීඩනයක් එල්ල වෙන්න පුළුවන්.
- දණහිසට කෙළින්ම පහරක් වැදීම: රගර් ක්රීඩා කරනකොට කවුරුහරි දණහිසේ පැත්තට වැදුණොත් (tackle) MCL හෝ LCL බන්ධනී වලට හානි වෙන්න පුළුවන්.
- වාහන අනතුරු: වාහනයක් එකපාරටම හැප්පුණාම දණහිස ඉස්සරහ dashboard එකේ වදින්න පුළුවන්. මේකට "dashboard injury" කියලත් කියනවා. මේ වෙලාවේදී ගොඩක් වෙලාවට PCL බන්ධනියට තමයි හානි වෙන්නේ.
- දණහිස ඕනෑවට වඩා කෙලින් වීම (Hyperextension): යම් බලයක් නිසා දණහිස සාමාන්ය ප්රමාණයට වඩා පිටුපසට නැවුණොත්, බන්ධනී ඇදෙන්න හෝ ඉරෙන්න පුළුවන්.
දණහිසේ බන්ධනියකට හානි වෙලාද කියලා දැනගන්නේ කොහොමද?
ඔයාට දණහිසේ අනතුරක් වුණාම, වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න යන එක තමයි හොඳම දේ. දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ දණහිස පරීක්ෂා කරලා බලයි.
1. ඔයාගෙන් විස්තර අහයි: අනතුර වුණේ කොහොමද, ඒ වෙලාවේ "පොප්" ගානවා වගේ සද්දයක් ඇහුණද, වේදනාව කොහොමද, ඉදිමුම තියෙනවද වගේ දේවල් අහලා තත්ත්වය ගැන අදහසක් ගනියි.
2. ශාරීරික පරීක්ෂාව: දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ දණහිස අතින් අල්ලලා, හිමින් හිමින් නවලා, දිගඇරලා, දෙපැත්තට හරවලා බලයි දණහිසේ ස්ථාවරත්වය කොහොමද කියලා. අනෙක් නිරෝගී දණහිසත් එක්ක සංසන්දනය කරලා බලයි.
3. X-ray පරීක්ෂණයක්: බන්ධනී X-ray එකක පේන්නේ නැහැ. ඒත් අස්ථි බිඳීමක් තියෙනවද කියලා බලාගන්න X-ray එකක් කරන්න කියන්න පුළුවන්.
4. MRI ස්කෑන් පරීක්ෂණයක්: බන්ධනී, මෙනිස්කස් (meniscus) වගේ මෘදු පටක වලට වෙලා තියෙන හානිය හරියටම බලාගන්න හොඳම ක්රමය තමයි MRI (Magnetic Resonance Imaging) ස්කෑන් එකක් කරන එක.
බන්ධනී අනතුරකට ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
ප්රතිකාර ක්රමය තීරණය වෙන්නේ හානියේ බරපතලකම, හානි වෙලා තියෙන්නේ මොන බන්ධනියටද, ඔයාගේ වයස සහ ක්රියාශීලී මට්ටම වගේ කරුණු ගොඩක් මත.
ශල්යකර්මයක් නොකරන ප්රතිකාර (Nonsurgical Treatment)
සුළු ඇදීම් (sprains) වලට ගොඩක් වෙලාවට සැත්කම් ඕන වෙන්නේ නැහැ.
- RICE ක්රමය: මේක තමයි මුලිකවම කරන්නේ.
- R - Rest (විවේකය): දණහිසට විවේක දෙන එක. බර දෙන වැඩ නොකර ඉන්න.
- I - Ice (අයිස් තැබීම): වේදනාව සහ ඉදිමුම අඩු කරගන්න විනාඩි 15-20ක් අයිස් තියන එක.
- C - Compression (තද කර වෙලීම): ඉදිමුම පාලනය කරන්න elastic bandage එකකින් දණහිස වෙලීම.
- E - Elevation (උඩින් තබා ගැනීම): ඉදිමුම අඩු කරන්න පුළුවන් තරම් වෙලා දණහිස හදවතේ මට්ටමට වඩා උඩින් තියාගෙන ඉන්න එක.
- වේදනා නාශක: දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් මත (NSAIDs) වගේ වේදනා නාශක ගන්න පුළුවන්.
- සහායක උපකරණ: දණහිසට බර දෙන එක අඩු කරන්න කිහිලිකරු (crutches) පාවිච්චි කරන්න කියන්න පුළුවන්.
- Knee Brace: දණහිස ස්ථාවරව තියාගන්න සහ ආරක්ෂා කරගන්න Knee Brace එකක් පලඳින්න කියන්න පුළුවන්.
- භෞත චිකිත්සාව (Physical Therapy): දණහිස වටේ තියෙන මස්පිඬු ශක්තිමත් කරන්නත්, දණහිසේ චලනය නැවත යථා තත්ත්වයට ගන්නත් භෞත චිකිත්සක ප්රතිකාර හරිම වැදගත්.
ශල්යකර්ම (Surgical Treatment)
බන්ධනිය සම්පූර්ණයෙන්ම ඉරී ගිහින් නම්, විශේෂයෙන්ම ACL එක, සහ ඔයා ක්රීඩා කරන, ගොඩක් ක්රියාශීලී කෙනෙක් නම්, දොස්තර මහත්තයා ශල්යකර්මයක් නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. මෙහිදී කරන්නේ ඉරුණු බන්ධනිය නැවත අලුත්වැඩියා කිරීම හෝ ශරීරයේ වෙනත් තැනකින් ගත්ත පටකයක් (graft) යොදාගෙන නැවත ගොඩනැගීමයි. මේ ගැන ඔයාට අස්ථි ශල්ය වෛද්යවරයෙක් (Orthopedic Surgeon) එක්ක කතා කරලා තීරණයක් ගන්න පුළුවන්.
මේ වගේ අනතුරු වළක්වා ගන්න බැරිද?
සියලුම අනතුරු වළක්වගන්න බැරි වුණාට, අවදානම අඩු කරගන්න අපිට කරන්න පුළුවන් දේවල් තියෙනවා.
- ව්යායාම කිරීමට පෙර හොඳින් සූදානම් වීම (Warm-up): ඕනෑම ක්රීඩාවක් හෝ ව්යායාමයක් කරන්න කලින් ඇඟ උණුසුම් කරන ව්යායාම කරන එක අනිවාර්යයි.
- මස්පිඬු ශක්තිමත් කරගැනීම: කලවා සහ යටි කකුලේ මස්පිඬු ශක්තිමත් කරන ව්යායාම කරන එකෙන් දණහිසට හොඳ සහයක් ලැබෙනවා.
- නිවැරදි තාක්ෂණය: ක්රීඩා කරනකොට, බර උස්සනකොට නිවැරදි ඉරියව් සහ තාක්ෂණික ක්රම පාවිච්චි කරන එක හරිම වැදගත්.
- ඇඟේ බර පාලනය කරගැනීම: ශරීරයේ බර වැඩිවෙනකොට දණහිස් වලට එන පීඩනයත් වැඩියි. ඒ නිසා සෞඛ්ය සම්පන්න බරක් පවත්වා ගැනීම වැදගත්.
- නිවැරදි පාවහන්: කරන ක්රීඩාවට හෝ ක්රියාකාරකමට ගැලපෙන, හොඳින් පාදයට හිරවෙන පාවහන් පළඳින්න.
- වෙහෙසට පත් වූ විට විවේක ගැනීම: ශරීරය වෙහෙසට පත්වුණාම අනතුරු වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. ඒ නිසා මහන්සි නම් විවේක ගන්න.
මතක තියාගන්න, දණහිසේ වේදනාවක්, ඉදිමුමක්, හෝ දණහිස පණ නැතුව යනවා වගේ දැනෙනවා නම් ඒක නොසලකා ඉන්න එපා. ඉක්මනින්ම ඔබේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙලා උපදෙස් ගන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- දණහිසේ බන්ධනී කියන්නේ දණහිස් සන්ධිය ස්ථාවරව තියාගන්න උදව් වෙන ශක්තිමත් පටි වගෙයි.
- ක්රීඩා කරන විට හෝ හදිසි අනතුරකදී මේ බන්ධනී වලට හානි වෙන්න පුළුවන්. ACL බන්ධනිය තමයි වැඩිපුරම අනතුරුවලට ලක්වෙන්නේ.
- දණහිසේ තද වේදනාවක්, ඉදිමුමක්, හෝ දණහිස අස්ථායී ගතියක් (හොල්ලනවා වගේ දැනෙනවා නම්) ඇත්නම්, වහාම වෛද්ය උපදෙස් ලබාගන්න.
- බොහෝ සුළු හානිවලට විවේකය, අයිස් තැබීම සහ භෞත චිකිත්සාව වැනි ප්රතිකාර ප්රමාණවත් වෙනවා.
- බරපතල හානි සඳහා ශල්යකර්ම අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්. මේ ගැන ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ කතා කරන්න.
- නිවැරදිව ව්යායාම කිරීමෙන්, මස්පිඬු ශක්තිමත් කරගැනීමෙන් සහ ආරක්ෂිත ක්රම අනුගමනය කිරීමෙන් අනතුරු වළක්වා ගන්න පුළුවන්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න