ඔයාටත් දණහිස් දෙකේ වේදනාව නිසා එදිනෙදා වැඩක්වත් හරියට කරගන්න බැරිව ඇති නේද? පුටුවකින් නැගිටිද්දී, පඩිපෙළක් නගිද්දී, ටිකක් දුර ඇවිදගෙන යද්දී එන දරුණු වේදනාව නිසා ජීවිතේම එපා වෙලා වගේ දැනෙනවා ඇති. බෙහෙත් බීලත්, විවිධ ප්රතිකාර කරලත් මේ වේදනාව අඩු වෙන්නේ නැත්තම්, සමහරවිට ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට දණහිස් බද්ධ කිරීමේ සැත්කමක් ගැන කියන්න ඇති. මේ නම ඇහුවම පොඩි බයක් දැනෙන එක සාමාන්යයි. ඒත්, අපි අද මේ ගැන හැමදේම සරලව කතා කරමු.
දණහිස් බද්ධ කිරීමේ සැත්කමක් කියන්නේ මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, දණහිස් බද්ධ කිරීමේ සැත්කමක්, නැත්නම් වෛද්ය විද්යාත්මකව කියනවා නම් දණහිස් සන්ධි ප්රතිස්ථාපනයක් (Knee Arthroplasty), කියන්නේ ඔයාගේ දණහිස් සන්ධියේ ගෙවිලා, හානි වෙලා තියෙන කොටස් ශල්යකර්මයකින් අයින් කරලා, ඒ වෙනුවට ලෝහ සහ ප්ලාස්ටික් වලින් හදපු කෘත්රිම සන්ධියක් (prosthesis) ඇතුල් කරන එකටයි.
හිතන්නකෝ, අපේ දණහිස හරියට දොරක සරනේරුවක් වගේ. කාලයක් යනකොට මේ සරනේරුව මලකඩ කාලා, ගෙවිලා ගියාම දොර අරින්න වහන්න අමාරුයි වගේ තමයි, දණහිස් සන්ධියේ කාටිලේජ ගෙවුණාම අපිට ඇවිදින්න, දණහිස නමන්න අමාරු වෙන්නේ. මේ සැත්කමෙන් කරන්නේ අර පරණ, මලකඩ කාපු සරනේරුව ගලවලා අලුත්ම එකක් දානවා වගේ වැඩක්.
සැත්කමේ ප්රධාන වර්ග මොනවද?
දණහිස් බද්ධ කිරීමේ සැත්කම් ප්රධාන වශයෙන් වර්ග දෙකකට බෙදන්න පුළුවන්. ඔයාගේ දණහිසේ හානිය කොයිතරම්ද කියලා බලලා තමයි දොස්තර මහත්තයා ඔයාට වඩාත් සුදුසු වර්ගය තෝරන්නේ.
| සැත්කම් වර්ගය | විස්තරය |
|---|---|
| සම්පූර්ණ දණහිස් බද්ධ කිරීම (Total Knee Replacement) | මේක තමයි බහුලවම කරන වර්ගය. මෙතනදී දණහිස් සන්ධියේ ප්රධාන කොටස් තුනම (ඇතුල් පැත්ත, පිටත පැත්ත සහ දණහිස් කටුවට යටින් ඇති කොටස) අයින් කරලා කෘත්රිම සන්ධියක් දානවා. |
| කොටසක් පමණක් බද්ධ කිරීම (Partial Knee Replacement) | නමේ හැටියටම, මෙහිදී දණහිස් සන්ධියේ හානි වූ කොටසක් හෝ දෙකක් විතරක් අයින් කරලා ඒ කොටස් වලට විතරක් කෘත්රිම කොටස් දානවා. අනතුරක් හෝ හදිසි තුවාලයක් නිසා දණහිසට හානි වූ තරුණ අය අතර මේ සැත්කම බහුලයි. |
දණහිස් බද්ධ කිරීමක් අවශ්ය වෙන්නේ මොන වගේ අයටද?
වෙනත් සැත්කම් නොවන ප්රතිකාර (උදා: බෙහෙත්, ව්යායාම) වලින් පාලනය කරගන්න බැරි දරුණු රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් දොස්තර මහත්තයෙක් මේ සැත්කම නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. ඒ වගේ ලක්ෂණ තමයි:
- දරාගන්න බැරි සන්ධි වේදනාව.
- දණහිස නමන්න, දිග අරින්න බැරි තද ගතිය (Stiffness).
- ඇවිදීමට අපහසු වීම වැනි සීමිත චලන හැකියාව.
- දණහිස ඉදිමීම.
මේ තත්ත්වයට ප්රධානම හේතුව තමයි ආතරයිටිස් (Arthritis). විශේෂයෙන්ම සන්ධි ගෙවීයාමේ ආතරයිටිස් (Osteoarthritis) තියෙන අයට තමයි බහුලවම දණහිස් බද්ධ කරන්න සිද්ධ වෙන්නේ. ඒ වගේම, රුමටොයිඩ් ආතරයිටිස් (Rheumatoid Arthritis) වැනි වෙනත් ආතරයිටිස් වර්ග තියෙන අයටත් මේ සැත්කම අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්.
කලාතුරකින්, රිය අනතුරක්, වැටීමක් හෝ ක්රීඩා අනතුරක් නිසා දණහිසේ අස්ථි බිඳීමකින් පස්සේ ඇතිවන ආතරයිටිස් තත්ත්වයක් (`post-traumatic arthritis`) නිසාත් මේ සැත්කම කරන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
සැත්කමට කලින් සූදානම් වෙන්නේ කොහොමද?
සැත්කමට කලින් කරන්න ඕන දේවල් ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා සහ ශල්ය වෛද්යවරයා ඔයාව හොඳින් දැනුවත් කරයි. සාමාන්යයෙන්, ඔයාට මේ දේවල් කරන්න සිද්ධ වේවි:
- සැත්කම දරාගන්න පුළුවන් තරම් ඔයා නිරෝගීද කියලා බලන්න සම්පූර්ණ ශාරීරික පරීක්ෂණයක්.
- ලේ පරීක්ෂණ කිහිපයක්.
- හදවතේ ක්රියාකාරීත්වය බලන්න ECG (Electrocardiogram) පරීක්ෂණයක්.
- සැත්කමෙන් පස්සේ ආසාදන ඇතිවීමේ අවදානම අඩුකරගන්න දන්ත වෛද්ය පරීක්ෂණයක්.
- දණහිසේ X-ray පරීක්ෂණයක්. සමහරවිට MRI හෝ CT ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් කරන්නත් කියන්න පුළුවන්.
වැදගත්ම දෙයක්! ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම (විටමින් වර්ග, පාරම්පරික ඖෂධ ඇතුළුව) අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. සමහර බෙහෙත් වර්ග සැත්කමට දවස් කීපයකට කලින් නවත්වන්න කියලා උපදෙස් දෙන්න පුළුවන්.
ඒ වගේම සැත්කමට කලින් දවසේ ඉඳන් කෑම බීම නවත්වන්න ඕන වෙලාව ගැනත් දොස්තර මහත්තයා ඔයාට කියයි. සාමාන්යයෙන් සැත්කමට පැය 12කට කලින් කෑම බීම ගැනීමෙන් වළකින්න ඕන.
සැත්කම අතරතුර මොකද වෙන්නේ?
සැත්කම කරන දවසේදී, ඔයාට වේදනාවක් නොදැනෙන්න නිර්වින්දනය කරනවා. නිර්වින්දන වෛද්යවරයා එක්කෝ ඔයාව සම්පූර්ණයෙන්ම නින්දට පත් කරන සාමාන්ය නිර්වින්දනයක් (General Anesthesia) ලබා දෙයි, නැත්නම් ඉණෙන් පහළ කොටස විතරක් හිරිවට්ටන කොටසක් නිර්වින්දනය (Regional Anesthesia) කරයි.
සැත්කම අතරතුරදී ශල්ය වෛද්යවරයා මේ දේවල් කරනවා:
1. හානි වෙලා, ගෙවිලා ගිය කාටිලේජ සහ අස්ථි කොටස් ඉවත් කරනවා.
2. ඒ වෙනුවට කෘත්රිම සන්ධිය (prosthetic joint) ඇතුල් කරනවා.
3. අයින් කරපු කාටිලේජ වෙනුවට සුමට කුෂන් එකක් වගේ ක්රියා කරන්න ප්ලාස්ටික් ස්පේසර් (spacer) එකක් ඇතුල් කරනවා.
4. අවශ්ය නම්, ඔයාගේ දණහිස් කටුව (patella) අලුත් කෘත්රිම සන්ධියට ගැලපෙන විදිහට නැවත සකස් කරනවා.
මේ සැත්කමට සාමාන්යයෙන් පැයක් හෝ දෙකක් වගේ කාලයක් ගතවෙනවා.
සැත්කමෙන් පස්සේ ඉක්මනින් සුවය ලබන්නේ කොහොමද?
සැත්කමෙන් පස්සේ ඔයාව සුවය ලබන කාමරයකට (recovery room) මාරු කරනවා. නිර්වින්දනයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම අවදි වෙනකම් වෛද්ය කණ්ඩායම ඔයාව නිරීක්ෂණය කරනවා. සමහර අයට එදාම ගෙදර යන්න පුළුවන් වුණත්, බොහෝ දෙනෙකුට දවසක් දෙකක් රෝහලේ ඉන්න වෙනවා.
සම්පූර්ණයෙන්ම සුවය ලබන්න අවුරුද්දක් විතර ගතවෙන්න පුළුවන්. ඒත් බය වෙන්න එපා, සාමාන්යයෙන් සති හයක් විතර යද්දී ඔයාගේ එදිනෙදා වැඩ බොහොමයක් ආයෙත් පටන් ගන්න පුළුවන්. ඉක්මනින් සුවය ලබන්න මේ දේවල් ඔයාට උදව් වෙයි:
- අයිස් තියන්න: දවසකට කීප වතාවක්, විනාඩි 20ක් විතර දණහිසට අයිස් තියන එකෙන් වේදනාව සහ ඉදිමුම අඩු කරගන්න පුළුවන්.
- කකුල උඩින් තියාගන්න: පුළුවන් හැම වෙලාවෙම කොට්ට උඩින් තියලා හදවතේ මට්ටමට වඩා උඩින් කකුල තියාගන්න.
- තුවාලය පිරිසිදුව තියාගන්න: ශල්ය වෛද්යවරයා දෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න. තුවාලයේ බැන්ඩේජ් එක මාරු කරන්න ඕන විදිහ, නාන්න පුළුවන් කවදා ඉඳන්ද කියන දේවල් අහලා දැනගන්න.
- නිවසේදී කරන ව්යායාම: දොස්තර මහත්තයා කියලා දෙන ව්යායාම හරියටම කරන්න. මේවා දණහිස වටේ තියෙන මස්පිඬු ශක්තිමත් කරලා, දණහිස තද වෙන එක නවත්වන්න උදව් වෙනවා.
- භෞත චිකිත්සාව (Physical Therapy): සැත්කමෙන් පස්සේ මාස කීපයක් යනකම් ඔයාට භෞත චිකිත්සකවරයෙක් එක්ක වැඩ කරන්න සිද්ධ වෙයි. ආරක්ෂිතව දණහිස නමන්න, ඇවිදින්න පටන් ගන්න එයාලා ඔයාට උදව් කරයි.
වේදනාව පාලනය කරගන්නේ කොහොමද?
සැත්කමෙන් පස්සේ, විශේෂයෙන්ම පළමු සති කීපයේදී වේදනාවක් දැනෙන එක සාමාන්යයි. දොස්තර මහත්තයා නියම කරන වේදනා නාශක, NSAIDs (nonsteroidal anti-inflammatory drugs) සහ පැරසිටමෝල් නියමිත මාත්රාවට හරියටම ගන්න. වේදනාව දරාගන්න බැරි නම් හෝ බෙහෙත් ගැන ප්රශ්නයක් තියෙනවා නම් දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
මේ සැත්කමෙන් ඇතිවිය හැකි සංකූලතා මොනවද?
දණහිස් බද්ධ කිරීම කියන්නේ ඉතා සාර්ථක සැත්කමක් වුණත්, ඕනෑම සැත්කමක් වගේම මෙහිත් යම් අවදානම් තියෙනවා. හැබැයි මේවා ඇතිවෙන්නේ බොහොම කලාතුරකින්.
- ලේ කැටි ගැසීම (Blood clots)
- තුවාලය හෝ දණහිස ඇතුළත ආසාදන ඇතිවීම
- ස්නායු හෝ රුධිර නාල වලට හානි වීම
- කෘත්රිම සන්ධියේ ගැටළු (ඉක්මනින් ගෙවී යාම, බුරුල් වීම)
- දණහිස ඇතුළත කැළැල් පටක (Scar tissue) ඇතිවීම නිසා තද ගතියක් ඇතිවීම
ඔයාට දියවැඩියාව (Diabetes), හිමෝෆීලියාව (Hemophilia), හෝ ලුපුස් (Lupus) වැනි වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම සැත්කමට කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
මේ ලක්ෂණ තිබුණොත් වහාම දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න!
සැත්කමෙන් පස්සේ ගෙදර ආවට පස්සේ මේ වගේ රෝග ලක්ෂණයක් හරි ඇතිවුණොත්, පොඩ්ඩක්වත් පරක්කු නොකර ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න.
- පපුවේ වේදනාව
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව (Dyspnea)
- ෆැරන්හයිට් 101 (සෙල්සියස් 39) ට වඩා වැඩි උණ
- තුවාලයෙන් අධික ලෙස ලේ ගැලීම හෝ සැරව වැනි දියරයක් ගැලීම
- තුවාලය ඇති තැන ඉදිමීම, රතු වීම, අධික උණුසුමක් දැනීම හෝ දුගඳක් හැමීම
- කෙණ්ඩ, වළලුකර හෝ පාදයේ අලුතින් ඇතිවන හෝ වැඩිවන වේදනාව
- වේදනා නාශක ගත්තත් අඩු නොවන දරුණු වේදනාව
හදිසි පපුවේ වේදනාවක් හෝ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක් වැනි තත්ත්වයකදී, වහාම ලඟම ඇති රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- වෙනත් ප්රතිකාර වලින් සුව නොවෙන දරුණු දණහිස් වේදනාවකට දණහිස් බද්ධ කිරීමේ සැත්කම ඉතා සාර්ථක විසඳුමක්.
- මේ සැත්කමෙන් ලැබෙන ප්රතිඵල බොහොමයක් දෙනාට අවුරුදු 10-15ක් හෝ ඊටත් වඩා කාලයක් පවතිනවා.
- ඉක්මනින් සුවය ලැබීමට නම්, භෞත චිකිත්සාව සහ දොස්තර මහත්තයා නිර්දේශ කරන ව්යායාම හරියටම කිරීම අත්යවශ්යයි.
- ඔයාගේ හිතේ තියෙන ඕනෑම ප්රශ්නයක්, බයක් ගැන සැත්කමට කලින් සහ පසුව දොස්තර මහත්තයා එක්ක විවෘතව කතා කරන්න.
- සැත්කමෙන් පසු දෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපැදීමෙන් සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම ගොඩක් අඩු කරගන්න පුළුවන්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න