눈 흰자위에 갈색 반점이나 작은 혹이 생긴 것을 본 적이 있으신가요? 아마 눈치채지 못했을 수도 있습니다. 하지만 생각만큼 간단한 문제가 아닐 수도 있습니다. 오늘은 드물지만 잠재적으로 위험한 안 구암 에 대해 이야기해 보겠습니다.
결막 흑색종이란 무엇인가요?
흑색종 - 그로싱어, 스피겔만 & 그레이" decoding="async" height="533" loading="lazy" src="https://www.eyemichigan.com/wp-content/uploads/2020/10/Grosinger-Spigelman-Grey-Conjunctival-Melanoma.jpg" width="800"/>
간단히 말해, 결막 흑색종은 눈에 발생할 수 있는 드문 유형의 암 입니다. 어떤 사람들은 이를 "결막 악성 흑색종"이라고도 부릅니다. 이제 "결막"이 무엇인지 궁금하실 텐데요. 결막은 눈꺼풀 안쪽, 즉 눈의 흰자위 부분(공막)을 덮고 있는 투명한 막 입니다. 더 정확히 말하면, 이 흑색종은 대부분 눈의 흰자위를 보호하는 점막인 "안구 결막"에서 발생합니다.
이것은 실제로 안구 흑색종의 일종입니다. 흑색종은 멜라닌 세포라고 불리는 세포가 통제되지 않고 증식하기 시작할 때 발생합니다. 이 멜라닌 세포는 피부, 머리카락, 눈에 색을 부여하는 멜라닌이라는 색소를 생성합니다. 피부 흑색종에 대해 들어보셨을 텐데, 바로 그것이 피부 흑색종입니다. 하지만 이것은 눈에 발생하는 흑색종입니다. 이 질환은 때때로 생명을 위협할 수 있다는 점을 기억하는 것이 중요합니다.
이런 상황이 얼마나 흔한가요?
사실 결막 흑색종은 매우 드문 암 입니다. 모든 안구 종양의 2%만을 차지하며, 모든 흑색종의 0.25%, 즉 약 4분의 1을 차지합니다. 하지만 최근 몇 년 동안 발병 사례가 약간 증가했다는 보고가 있습니다.
서구 국가에서는 연간 인구 백만 명당 0.2~0.5명꼴로 발생합니다. 주로 비히스패닉계 백인에게서 발생하지만, 아시아인, 흑인, 히스패닉계에게서도 발생할 수 있습니다. 어린이에게서는 매우 드뭅니다 .
또 한 가지 알아두셔야 할 점은, 이 결막 흑색종은 망막모세포종이나 안구내 흑색종처럼 안구암의 일종이 아니라는 것입니다. 안구내 흑색종은 눈의 중간층(포도막)에서 발생하는 암으로, 눈에서 발생하는 가장 흔한 암 유형입니다. 망막모세포종은 눈 뒤쪽에 있는 망막 에서 발생하는 암입니다.
이 증상은 무엇인가요?
안구 흑색종 초기에는 증상이 나타나지 않을 수 있습니다 . 그러나 결막 흑색종의 증상이 나타나면 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.
- 눈 안쪽에 생기는 색소성(색깔 있는) 점입니다 . 때때로 이 점은 무색일 수도 있는데, 이 경우 '무색소성 결막 흑색종' 이라고 합니다. '무색소성'은 '멜라닌이 없는'이라는 뜻입니다.
- 이 부위는 원반처럼 평평하거나 덩어리처럼 솟아오를 수 있습니다 .
- 이는 한쪽 눈에만 나타나는 증상입니다 ('편측성').
이유는 무엇인가요?
결막 흑색종은 매우 드문 질환이기 때문에 연구자들은 아직 정확한 원인을 알지 못합니다 . 유전적 요인이 관련될 수 있지만, 전염성이 있거나 사람 간에 전파되는 질환은 아닙니다.
하지만 결막 흑색종 발생과 명확하게 연관된 두 가지 조건이 있습니다. 바로 다음과 같습니다.
- (원발성 후천성 흑색증 – PAM): 이는 출생 시에는 없었던 1mm보다 크고 색깔이 있는 반점이 생기는 질환입니다. 이 PAM은 비정상 세포의 존재 여부와 관계없이 발생할 수 있습니다.
- 결막 모반: 우리가 흔히 점, 반점 또는 주근깨라고 부르는 것입니다.
다른 위험 요인이 있습니까?
일반적으로 안구 흑색종 발생에 영향을 미치는 몇 가지 위험 요인이 있습니다.
- 파란색 또는 녹색 눈을 가진 것.눈 색깔이 밝은 사람은 갈색 눈을 가진 사람보다 눈에 흑색종이 발생할 확률이 더 높습니다.
- 백인이라는 점. 백인은 다른 인종에 비해 안구 흑색종에 걸릴 확률이 더 높습니다.
- 나이가 들수록 이러한 위험은 증가합니다.
과학자들은 자외선 노출 또한 위험 요인이 될 수 있다고 생각합니다.
이로 인해 어떤 합병증이 발생할 수 있습니까?
치료하지 않고 방치하면 흑색종은 실명이나 심지어 사망에 이를 수 있습니다 .
이것을 어떻게 알아볼 수 있나요?
안과 전문의는 정기적인 안과 검진 중에 결막 흑색종을 발견할 수 있습니다. 만약 결막 흑색종이 의심된다면 다음과 같은 검사를 지시할 수 있습니다.
- 초음파 검사(초음파 진단법).
- 광학 간섭 단층 촬영(OCT): 이 검사는 레이저 광선을 사용하여 결막의 두께를 측정합니다.
- 생검 검사.
안과 전문의는 이 결막 흑색종이 신체의 다른 부위로 전이되었을 가능성이 있다고 판단하면 추가 검사를 지시할 수 있습니다. 예를 들어:
이 증상에 대한 치료법은 무엇인가요?
담당 의사가 환자분과 상담하여 환자분의 상태에 가장 적합한 치료법을 선택하도록 도와드릴 것입니다. 치료에는 다음 중 하나 이상이 포함될 수 있습니다.
- 병변의 외과적 제거.
- 냉동 요법(극저온을 이용한 치료).
- 방사선 치료와 국소 화학 요법 은 보조 치료일 뿐입니다(즉, 1차 치료법이 아닙니다). 방사선 치료에는 근접 방사선 치료와 외부 방사선 치료가 포함될 수 있습니다.
치료의 부작용이나 합병증은 무엇인가요?
결막 흑색종 수술의 가능한 합병증은 다음과 같습니다.
- 각막에 흉터가 생겼습니다.
- 전염병.
- 복시(겹쳐 보이는 현상).
냉동 요법의 가능한 합병증:
- 눈의 일부, 심지어 각막에 일시적 또는 영구적인 손상이 발생할 수 있습니다.
- 홍채염(홍채의 염증).
국소 항암화학요법의 가능한 합병증:
- 찢는.
- 눈 자극.
- 눈 통증.
- 안검경련(눈꺼풀 떨림).
- 각막 흉터.
방사선 치료로 발생할 수 있는 합병증:
- 눈이 건조해요.
- 일시적인 각막 찰과상.
- 속눈썹 탈락.
- 국소 백내장.
이러한 치료법이 효과가 없으면 의사는 해당 눈을 제거해야 할 수도 있습니다 .
치료 후 얼마나 빨리 좋아질까요?
회복 속도는 받는 치료 유형에 따라 다릅니다 . 담당 의사는 환자에게 적합한 치료법을 선택할 때 이 점을 논의할 것입니다.
결막 흑색종을 예방할 수 있을까요?
결막 흑색종을 완전히 예방하는 것은 불가능 하지만, 위험을 줄이기 위해 몇 가지 조치를 취할 수 있습니다.
위험을 줄이려면 어떻게 해야 할까요?
결막 흑색종 발병 위험을 줄이려면, 특히 햇볕이 강한 날에는 선글라스와 모자를 착용하는 것이 좋습니다. 이는 자외선으로부터 눈을 보호하는 데 도움이 됩니다. 또한 햇볕에 노출되는 시간을 줄이는 것도 좋은 방법입니다.
결막 흑색종에 걸리면 어떤 증상을 예상할 수 있나요?
결막 흑색종이 있는 경우, 치료를 받으면 생존 예후는 좋습니다 . 하지만 시력 손실이 발생할 수 있습니다. 결막 흑색종이 다른 신체 부위로 전이되면(전이되면) 상태가 더 심각해질 수 있습니다. 전이될 경우, 폐와 림프절로 전이될 가능성이 가장 높습니다.
나는 어떻게 나 자신을 돌봐야 할까요?
스스로를 돌보는 데 도움이 될 수 있는 몇 가지 방법을 소개합니다.
- 의료진과의 약속 시간을 정하고 제시간에 참석하십시오.
- 잘 먹기.
- 규칙적으로 운동하기.
- 스트레스 감소.
- 시력이 약하거나 복시가 있는 사람들을 위한 서비스에 대해 알아보고 이용하세요.
언제 의사를 만나야 할까요?
정기 검진 외에 건강이나 시력에 새롭거나 우려되는 사항이 발견되면 즉시 의사의 진료를 받으십시오 .
결막 모반과 결막 흑색종의 차이점은 무엇인가요?
결막 모반은 결막에 생기는 양성 종양 입니다. 의학 용어가 아닌 일반적인 용어로는 점, 모반, 또는 미용점이라고도 합니다. 모반 자체는 암이 아니지만, 결막 모반이 결막 흑색종이라는 암으로 발전하는 경우가 있습니다 .
눈 흰자위에 새로운 반점이 생기거나, 두꺼워지거나, 기존 반점이 악화되는 것을 발견했다면 반드시 안과 의사의 진료를 받아야 합니다 . 결막 흑색종이라는 암의 일종이라는 진단을 받으면 복잡한 감정이 들 수 있습니다. 하지만 정확한 진단을 받고 가능한 한 빨리 치료를 시작하는 것이 가장 좋습니다. 그래야 최상의 예후를 기대할 수 있습니다.
마지막으로 기억해야 할 사항
자, 이제 결막 흑색종에 대해 잘 이해하셨기를 바랍니다. 눈은 매우 민감한 기관입니다 . 따라서 눈에 작은 변화나 이상한 점이 발견되면 무시하지 마세요. 특히 새로운 반점, 검은 반점, 덩어리가 생기면 더욱 주의해야 합니다. 이러한 질환은 조기 발견과 신속한 치료가 매우 중요합니다 . 그러므로 적어도 1년에 한 번은 안과 검진을 받는 것이 좋습니다. 문제가 있다면 주저하지 말고 의사와 상담하세요.
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