우리나라에는 당뇨병이라는 질병을 앓고 있는 사람들이 많습니다. 어쩌면 당신이나 가족, 친구 중에 이 질환을 가진 사람이 있을지도 모릅니다. 당뇨병을 안고 살아가는 것은 쉽지 않지만, 제대로 관리하면 정상적인 생활을 할 수 있습니다. 하지만 혈당 수치가 지속적으로 높게 유지되는 등 제대로 관리하지 못하면 우리 몸의 장기에 상상할 수 없는 손상을 초래할 수 있습니다. 오늘은 당뇨병으로 인해 발생하는 합병증에 대해 알아보겠습니다. 이러한 합병증에 대해 잘 알고 있으면 스스로를 보호하는 데 큰 도움이 될 것입니다.
심장병 및 뇌졸중
당뇨병의 가장 흔하고 위험한 합병증 중 하나는 심장 질환입니다. 혈당 수치가 높아지면 혈관 벽이 손상되고 콜레스테롤 과 지방이 혈관 내에 축적되기 시작합니다. 이로 인해 혈관이 좁아져 심장으로 가는 혈류량이 감소합니다. 이것이 심장마비의 주요 원인입니다.
뇌졸중 이라는 질환도 마찬가지입니다. 뇌졸중은 뇌로 혈액을 공급하는 혈관이 막히거나 파열될 때 발생합니다. 당뇨병 환자의 경우 뇌졸중 위험이 훨씬 높습니다.
의사는 다음과 같은 사항들을 확인할 것입니다:
이러한 검사는 병원에 갈 때마다 거의 매번 실시됩니다.
- 혈압 : 혈압은 팔에 커프를 감아 측정합니다. 혈압은 130/80 mmHg 이하로 유지하는 것이 중요합니다.
- 혈액 검사 : 소량의 혈액을 채취하여 나쁜 콜레스테롤( LDL 콜레스테롤)과 중성지방 수치를 확인합니다.
- 심전도 검사: 첫 진료 시 심전도(ECG) 검사를 실시하여 심장 기능을 확인하고 기록합니다.
가장 중요한 것은 심장 질환 의 가족력이나 흡연 여부와 같은 위험 요인 에 대해 의사와 상담하는 것입니다. 체중 감량 , 운동, 스트레스 감소와 같은 방법으로 이러한 위험을 크게 줄일 수 있습니다.
뇌졸중 증상이 나타나면 즉시 병원에 가야 합니다.얼굴이나 몸의 한쪽이 갑자기 마비되거나, 말하기가 어렵거나, 양쪽 눈의 시력이 저하되거나, 어지럼증이 나는 등의 증상이 나타나면 즉시 응급실(ETU)로 가십시오.
신장 손상(당뇨병성 신증)
신장은 우리 몸의 필터 역할을 합니다. 혈액에서 노폐물을 걸러내죠. 하지만 혈당 수치가 오랫동안 높은 상태로 유지되면 신장의 미세한 혈관이 손상됩니다. 이를 당뇨병성 신증 이라고 합니다.
초기에는 증상이 없지만, 점차 신장 기능이 저하되어 결국 신부전으로 이어질 수 있습니다.
그러므로 당뇨병 환자는 누구나 최소한 1년에 한 번 신장 검사를 받는 것이 필수적입니다.
- 소변 검사 : 소변에서 알부민이라는 단백질을 검사합니다. 정상적으로는 이 단백질은 소변으로 배출되지 않습니다. 그러나 신장이 손상되면 이 단백질이 소변에 축적됩니다.
- 혈액 검사: 크레아티닌 수치와 사구체 여과율(GFR)을 확인하기 위해 혈액 검사를 실시합니다. 간단히 말해, GFR은 신장이 노폐물을 얼마나 잘 걸러내는지를 나타내는 지표입니다.
신경 손상(당뇨병성 신경병증)
이것 또한 당뇨병의 매우 흔한 합병증입니다. 높은 혈당 수치는 우리 몸의 신경을 손상시키는데, 이를 당뇨병성 신경병증 이라고 합니다. 주로 손과 발의 신경에 영향을 미칩니다.
당신은 이러한 특징을 가지고 있습니까?
- 손과 발이 저릿저릿해요.
- 발이 불타는 것처럼 아파요.
- 때때로 감각이 둔해지는 경우가 있습니다.
가장 큰 위험은 발의 감각을 완전히 잃을 수 있다는 것입니다. 발에 작은 상처가 나거나 가시가 박혔다고 상상해 보세요. 하지만 감각이 없다면 어떻게 될까요? 그 작은 상처가 커지고 감염되어 결국 발을 절단해야 하는 상황으로 이어질 수도 있습니다.
그러므로 매일 밤 잠자리에 들기 전에 발을 살펴보세요 . 발에 붉은 반점, 부기, 상처 또는 갈라진 피부가 있는지 확인하십시오. 이러한 증상이 나타나면 즉시 의사에게 알리세요.
의사는 적어도 1년에 한 번씩 발을 검진할 것입니다. 나일론 실이나 작은 핀 같은 것으로 발을 두드려 감각이 있는지 확인할 수도 있습니다. 감각이 없다면 신경 손상의 징후일 수 있습니다.
시력에 미치는 영향(당뇨병성 망막증)
당뇨병은 눈에도 손상을 줄 수 있습니다. 높은 혈당 수치는 눈 뒤쪽 망막에 혈액을 공급하는 미세 혈관을 손상시키는데, 이를 당뇨병성 망막증 이라고 합니다. 치료하지 않고 방치하면 실명으로 이어질 수 있습니다.
그러므로 당뇨병 환자는 누구나 최소한 1년에 한 번 안과 전문의를 방문하여 눈 검진을 받는 것이 필수적입니다.
- 안과 검진: 의사는 동공을 확장시키기 위해 눈에 안약을 넣습니다. 그런 다음 특수 렌즈를 사용하여 눈 뒤쪽의 망막 을 검사하여 손상 여부를 확인합니다.
- 이 검사 후 몇 시간 동안 시야가 약간 흐릿해지고 빛에 민감해질 수 있습니다. 따라서 선글라스를 지참하시고 다른 사람이 운전해 주도록 하시는 것이 좋습니다.
제1형 당뇨병 환자는 진단 후 3~5년 이내에 이 검진을 시작해야 합니다. 제2형 당뇨병 환자는 진단 즉시 첫 안과 검진을 받아야 합니다.
기타 흔한 합병증
위에서 언급한 주요 문제점 외에도 여러 가지 다른 문제가 발생할 수 있습니다.
- 소화 장애(위마비): 위 신경 손상으로 인해 위가 천천히 비워집니다. 이로 인해 복부 팽만감과 메스꺼움과 같은 증상이 나타납니다. 이를 확진하기 위해 내시경 검사와 같은 검사가 필요할 수 있습니다.
- 발기부전: 당뇨병은 남성의 발기부전 위험을 증가시킵니다. 부끄러워하지 말고 의사와 상담하는 것이 중요합니다. 발기부전은 생활 습관 개선과 약물 치료로 관리할 수 있습니다.
- 피부 문제 및 감염: 혈당 수치가 높아지면 박테리아와 곰팡이가 번식하기 좋은 환경이 조성됩니다. 또한 신체의 상처 치유 능력이 저하되어 잦은 피부 감염, 요로 감염, 잇몸 질환으로 이어질 수 있습니다.
- 치아 건강 문제: 당뇨병 환자는 잇몸 질환(치은염), 충치 및 치아 손실 위험이 높습니다. 따라서 매일 양치질과 치실 사용을 하고 정기적으로 치과 검진을 받는 것이 중요합니다.
응시해야 하는 시험
합병증을 예방하려면 당뇨병이 얼마나 잘 관리되고 있는지 아는 것이 중요합니다. 이러한 검사들이 도움이 됩니다.
| 시험 이름 | 간단한 설명 |
|---|---|
| A1c 혈액 검사 | 이를 통해 지난 3개월 동안의 평균 혈당 수치를 파악할 수 있습니다. 최소한 1년에 두 번은 이 검사를 실시해야 합니다. |
| 케톤 검사 | 체내 세포에 포도당이 부족하면 세포는 에너지를 얻기 위해 지방을 연소합니다. 이때 생성되는 화학 물질을 케톤이라고 하며, 소변에서 케톤 수치를 검사합니다. 케톤 수치가 높아지면 당뇨병성 케토산증(DKA) 이라는 위험한 질환으로 이어질 수 있습니다. |
| 갑상선 검사 | 당뇨병과 갑상선기능저하증 사이에는 연관성이 있으므로 이 검사는 의사의 권고에 따라 시행해야 합니다. |
당뇨병은 제대로 관리해야 하는 질병입니다. 너무 걱정하지 마세요. 의사의 지시를 잘 따르고, 약을 제때 복용하고, 식단을 조절하고, 운동하면 위에서 언급한 여러 합병증을 예방할 수 있습니다.
핵심 요약
- 당뇨병이 제대로 관리되지 않으면 심장, 신장, 눈, 신경계를 포함한 신체의 거의 모든 장기에 영향을 미칠 수 있습니다.
- 제때 의사를 만나 혈압, 콜레스테롤, 당화혈색소 수치를 검사받으세요.
- 적어도 1년에 한 번은 안과 의사를 방문하여 눈 검사를 받으세요.
- 발에 상처, 갈라짐 또는 기타 이상 징후가 있는지 매일 확인하십시오.
- 흡연을 삼가고, 건강한 식단을 유지하며, 규칙적으로 운동하십시오. 이러한 것들은 합병증 발생 위험을 크게 줄일 수 있습니다.
- 평소와 다른 증상(예: 가슴 통증, 저림, 시력 변화)이 나타나면 즉시 의사에게 알리십시오.
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