ඔයාට සමහරවිට සමේ රෝගයක්, හිතන්නකෝ පොතු කබර (Psoriasis) වගේ දෙයක් තියෙනවා කියලා. එකපාරටම ඔයාගේ හමේ පොඩි තුවාලයක්, හීරීමක් වුණ තැනකින් අර පරණ ලෙඩේම ආයෙත් මතුවෙලා එනවා දැකලා තියෙනවද? හරියට අලුත් තැනකින් ලෙඩේ පටන් ගන්නවා වගේ. මේකට තමයි අපි වෛද්ය විද්යාවේදී කෝබ්නර් සංසිද්ධිය (Koebner Phenomenon) කියලා කියන්නේ. සමහරුන්ට මේක ටිකක් අලුත් දෙයක් වෙන්න පුළුවන්, ඒ නිසා අද අපි මේ ගැන ටිකක් විස්තරාත්මකව, සරලව කතා කරමු.
කෝබ්නර් සංසිද්ධිය (Koebner Phenomenon) කියන්නේ මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, කෝබ්නර් සංසිද්ධිය (Koebner Phenomenon) කියන්නේ ඔයාට දැනටමත් තියෙන සමේ රෝගයක්, උදාහරණයක් විදියට අපි කලිනුත් කිව්වා වගේ පොතු කබර (Psoriasis) එහෙම නැත්නම් සුදු කබර (Vitiligo) වගේ රෝගයක්, ඔයාගේ හමේ යම්කිසි තුවාලයක්, හීරීමක්, පිච්චීමක්, සැත්කමක් වගේ දෙයක් වුණු අලුත් තැනකින් ආයෙමත් මතු වෙලා එන එකටයි. හරියටම කිව්වොත්, අර පරණ ලෙඩේම කොපි එකක් වගේ අලුත් තැනක හැදෙනවා. හිතන්නකෝ, ඔයාගේ අතේ පොඩි තැනක පොතු කබර තියෙනවා, ඔයාගේ කකුල කොහේ හරි හීරෙනවා, ටික දවසකින් අර හීරුණු තැනත් පොතු කබර මතු වෙනවා. අන්න ඒක තමයි මේ.
මේක මුලින්ම හොයාගෙන විස්තර කළේ 1876 දී විතර හයින්රික් කෝබ්නර් කියන ජර්මන් ජාතික වෛද්යවරයෙක්. ඒ නිසයි එතුමාගේ නමින්ම මේ සංසිද්ධිය හඳුන්වන්නේ. එතුමා මේකට ‘අයිසොමෝර්ෆික් රෙස්පොන්ස්’ (isomorphic response) කියලත් කිව්වා. ‘අයිසොමෝර්ෆික්’ කියන ග්රීක වචනෙ තේරුම තමයි ‘එකම හැඩය’ (equal shape) කියන එක. ඒ කියන්නේ අලුතින් හැදෙන ලප කැලැල් එහෙම මුල් ලෙඩේටම පෙනුමෙන් සමානයි.
මේක කොච්චර සුලබ දෙයක්ද?
කෝබ්නර් සංසිද්ධිය (Koebner Phenomenon) කියන මේ තත්ත්වය වැඩියෙන්ම දකින්න ලැබෙන්නේ පොතු කබර (Psoriasis) තියෙන අය අතරෙයි. සමහර අධ්යයන වලින් කියවෙන්නේ පොතු කබර තියෙන අයගෙන් 25% කට විතර මේක අත්විඳින්න පුළුවන් කියලයි. ඒත්, මේක පොතු කබර වලට විතරක් සීමා වෙන්නේ නෑ.
ඉන්නන් (warts) තියෙන අයට, සුදු කබර (Vitiligo) තියෙන අයට, එහෙම නැත්නම් ලයිකන් ප්ලැනස් (Lichen planus) කියන සමේ රෝගය තියෙන අයටත් මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි පොතු කබර තරම් සුලබව නම් නෙවෙයි. මේවට අමතරව තවත් සමහර දුර්ලභ සමේ රෝග තියෙන අයටත් මේ කෝබ්නර් සංසිද්ධිය බලපානවා කියලා වාර්තා වෙලා තියෙනවා.
කෝබ්නර් සංසිද්ධිය ඇති වෙන්න හේතුව මොකක්ද?
ඇත්තටම මේකට නිශ්චිතම හේතුවක් නම් වෛද්යවරු තාමත් සියයට සියයක් හොයාගෙන නෑ, ඔයා දන්නවද? ඒක තවමත් පර්යේෂණ මට්ටමේ තියෙන දෙයක්. ඒත්, විශේෂඥයෝ ගොඩක් වෙලාවට හිතන්නේ මේක අපේ ශරීරයේම ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ යම් කිසි ක්රියාකාරීත්වයක්, සමහරවිට අධි ක්රියාකාරීත්වයක් නිසා ඇතිවෙන දෙයක් කියලයි. ඒ කියන්නේ ස්වයංප්රතිශක්තිකරණ රෝග (autoimmune diseases) එක්ක මේකේ සම්බන්ධයක් තියෙන්න පුළුවන් කියලා සැක කරනවා.
උදාහරණයක් විදියට අපි කවුරුත් දන්න පොතු කබර (Psoriasis) කියන්නෙත් ඒ වගේ ස්වයංප්රතිශක්තිකරණ සම්බන්ධයක් තියෙන රෝගයක්නේ. ඉතින් ඒ වගේ රෝග තියෙන අයට මේ කෝබ්නර් සංසිද්ධිය ඇතිවෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. හමේ තුවාලයක් වුණාම, ඒ තුවාලය සුවවීමේ ක්රියාවලියේදී සමහර සංඥා ද්රව්ය (signaling molecules) සහ සෛල වර්ග (cells) ක්රියාත්මක වෙනවා. මේ ක්රියාවලියේ යම් කිසි අසාමාන්යතාවයක් නිසා වෙන්න පුළුවන් අර මුල් සමේ රෝගය අලුත් තැනකිනුත් මතුවෙන්නේ.
කාටද මේක හැදෙන්න වැඩිපුර අවදානමක් තියෙන්නේ?
අපි කලිනුත් කතා කළා වගේ, පොතු කබර (Psoriasis) තියෙන අයට තමයි ප්රධාන වශයෙන්ම මේ අවදානම තියෙන්නේ. ඊට අමතරව, කෝබ්නර් සංසිද්ධිය ඇතිවෙන්න අවදානම තියෙන තවත් සමේ රෝග කීපයක් තමයි:
- ඉන්නන් (Warts) – මේවා වෛරස් ආසාදනයක් නිසා ඇතිවෙනවනේ.
- සුදු කබර (Vitiligo) – සමට වර්ණකය දෙන සෛල විනාශ වීම නිසා ඇතිවෙන තත්ත්වයක්.
- ලයිකන් ප්ලැනස් (Lichen planus) – මේකත් සමේ, කටේ, නියපොතුවල ඇතිවෙන්න පුළුවන් දැවිල්ලක් එක්ක එන තත්ත්වයක්.
මේ රෝග තියෙන හැමෝටම කෝබ්නර් සංසිද්ධිය ඇතිවෙන්නේ නෑ, ඒත් අවදානමක් තියෙනවා.
මොන වගේ සමේ තුවාල නිසාද මේක ඇතිවෙන්නේ?
මෙතනදි වැදගත්ම දේ තමයි, හමේ උඩම තට්ටුව, ඒ කියන්නේ අපි අපිට පේන සම (epidermis) යි, ඒකට යටින් තියෙන ටිකක් ගැඹුරු තට්ටුව (dermis) යි කියන දෙකටම බලපෑමක්, හානියක් වෙන ඕනම වගේ තුවාලයකින් මේ කෝබ්නර් සංසිද්ධිය ඇතිවෙන්න පුළුවන් කම තියෙනවා. හිතන්නකෝ මේ වගේ දේවල්:
- ඉන්ජෙක්ෂන් ගහන තැන්, කන් විදිනවා, නහය විදිනවා වගේ සම සිදුරු කිරීම්.
- කෘමි සත්තු හරි වෙනත් සත්තු හරි සපා කෑවම, උදාහරණයක් විදියට මදුරුවෝ, කූඹි වගේ සත්තු.
- හම හීරුවම. අපි නිකමට හිතමුකො ඔයා මිදුලේ වැඩ කරද්දි කෝටුවකින් හීරෙනවා, බළල් පැටියෙක් හීරනවා, එහෙමත් නැත්නම් මදුරුවෙක් කාලා හොඳටම කැසුවා කියලා.
- සමහර අය හිතාමතාම හම කඩනවනේ (skin picking), ඒ වගේ දේවල් වලින්.
- සැත්කම් කරපු තුවාල, වෙනත් තුවාල, වැටිලා හරි මොකකට හරි කැපිලා හරි වෙන තුවාල.
- ටැටූ (Tattoo) ගහනකොට. මොකද ඒකෙදිත් නීඩ්ල් එකකින් හම සිදුරු කරලා තීන්ත ඇතුල් කරනවනේ. ඒ වගේම ටැටූ අයින් කරන (tattoo removal) ක්රම වලදීත් මේක වෙන්න පුළුවන්.
- පිච්චුණු තැන්. ඒක ගින්දරෙන් වෙන්නත් පුළුවන්, රස්නේ වතුර වලින් වෙන්නත් පුළුවන්. අව්වට පිච්චුණත් (sunburns) සමහර වෙලාවට වෙන්න පුළුවන්, ඒත් ඒක අනිත් තුවාල තරම් සුලබව කෝබ්නර් සංසිද්ධියට හේතු වෙන්නේ නෑ.
- පිළිකා වගේ රෝග වලට දෙන විකිරණ ප්රතිකාර (Radiation therapy) ගන්නකොටත් හමට හානි වෙන්න පුළුවන් නිසා, ඒ හරියෙන් සමහර වෙලාවට මේ තත්ත්වය මතු වෙන්න ඉඩ තියෙනවා (මේකත් ටිකක් අඩුයි).
සරලවම කිව්වොත්, ඔයාගේ සමට වෙන ඕනෑම ‘කම්පනයකින්’ (trauma) මේක පටන් ගන්න පුළුවන්.
කෝබ්නර් සංසිද්ධියේ රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
කෝබ්නර් සංසිද්ධියේ රෝග ලක්ෂණ ඔයාට තියෙන මුල් සමේ රෝගය අනුවයි, ඒ වගේම ඒ රෝගය ඒ වෙලාවේ කොච්චර උත්සන්න වෙලාද (flare-up) කියන එක අනුවයි වෙනස් වෙන්නේ. සාමාන්යයෙන් තුවාලය වෙලා දවස් 10ක් 20ක් වගේ කාලයක් ඇතුළත අලුත් ලප කැලැල් හෝ සමේ වෙනස්කම් මතු වෙන්න පටන් ගන්නවා. හැබැයි සමහර වෙලාවට මේක මතු වෙන්න සති කීපයක් යන්නත් පුළුවන්, කලාතුරකින් මාස ගාණක් යන්නත් පුළුවන්.
ප්රධාන වශයෙන් දකින්න ලැබෙන ලක්ෂණ තමයි:
- මේ අලුත් ලප කැලැල් හැදෙන්නේ කලින් කිසිම ලෙඩක් තිබුණේ නැති, නිරෝගී සමේ, අර තුවාලය වුණු හරියේමයි.
- ඒවා පෙනුමෙන් ඔයාගේ මුල් සමේ රෝගයටම සමානයි. උදාහරණයක් විදියට, ඔයාට පොතු කබර (Psoriasis) තියෙනවා නම්, අලුතින් එන ඒවත් පොතු කබර වගේ රතු වෙලා, පොතු යන විදිහටමයි එන්නේ. සුදු කබර (Vitiligo) නම්, අලුත් තැනත් සුදු පාට වෙනවා.
- ගොඩක් වෙලාවට මේවා කෙලින් ඉරක් වගේ (linear) තමයි පිහිටන්නේ. හරියට හීරපු පාර දිගේම ලෙඩේ ඇවිල්ලා වගේ. ඒත් හැම වෙලේම එහෙම වෙන්නෙත් නෑ, තුවාලයේ හැඩේට අනුව වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.
හරියට කවුරුහරි පාලකයෙක් තියලා ඉරක් ඇන්දා වගේ තමයි මේ ලප කැලැල් සමහර වෙලාවට පිහිටන්නේ. ඒකත් මේකෙ විශේෂ ලක්ෂණයක්.
මේකෙන් සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුලුවන්ද?
මේක ඇහුවම ඔයාට පොඩි බයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒත් ඇත්තම කිව්වොත්, සාමාන්යයෙන් නම් කෝබ්නර් සංසිද්ධිය (Koebner Phenomenon) නිසා ලොකු, බරපතල සංකූලතා ඇතිවෙන්නේ නෑ. ඒක ඇත්තටම ඔයාගේ පරණ ලෙඩේම තව ටිකක් පැතිරීමක් විතරයි. ඒ කියන්නේ, අලුතින් ලප කැලැල් හැදුණා කියලා ඔයාගේ ජීවිතයට ලොකු තර්ජනයක් වෙන්නේ නෑ. හැබැයි, සමහර වෙලාවට අලුතින් හැදෙන තැන්වල කැසීම, වේදනාව වගේ දේවල් මුල් ලෙඩේ තියෙන තැන්වල වගේම ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, සමහර රෝග වලදී, උදාහරණයක් විදියට පොතු කබර (Psoriasis) වගේ, ලෙඩේ පැතිරෙනකොට මානසිකවත් පොඩි අපහසුතාවයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
කෝබ්නර් සංසිද්ධිය හඳුනාගන්නේ කොහොමද?
මේක හඳුනාගන්න විශේෂ රුධිර පරීක්ෂණයක් හරි, වෙනත් පරීක්ෂණයක් හරි නෑ. ඔයා චර්ම රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් (dermatologist) හමුවුණාම, එතුමා ඔයාගේ සම හොඳින් පරීක්ෂා කරලා බලනවා. ඊට පස්සේ, ඔයාට කලින් තිබුණු සමේ රෝග ගැන, ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි ඒ වගේ රෝග තියෙනවද කියන එක ගැන, ඒ වගේම මෑතකදී ඔයාගේ සමට යම්කිසි තුවාලයක් වුණාද කියන එක ගැනත් අහලා දැනගන්නවා. මේ ඔක්කොම තොරතුරුයි, සමේ තියෙන ලප කැලැල් වල පෙනුමයි බලලා තමයි වෛද්යවරයා මේක කෝබ්නර් සංසිද්ධියක්ද කියලා තීරණය කරන්නේ. ඒ නිසා ඔයා වෛද්යවරයාට කිසිම දෙයක් හංගන්නේ නැතුව ඇත්ත විස්තරේ කියන එක ගොඩක් වැදගත්.
මේකට ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
මෙතනදිත් ඔයාට පුදුම හිතෙයි, කෝබ්නර් සංසිද්ධියටම (Koebner Phenomenon) කියලා විශේෂිත වූ ප්රතිකාරයක් නෑ. ඒකට හේතුව තමයි, මේක අලුත් ලෙඩක් නෙවෙයි, ඔයාගේ මුල් සමේ රෝගයේම තවත් තැනකින් මතු වීමක් විතරයි. ඒ නිසා, ප්රතිකාර කරන්නෙත් අර මුල් රෝගයට කරන විදිහටමයි.
උදාහරණයක් විදියට, පොතු කබර (Psoriasis) නිසා මේක ආවා නම්, පොතු කබරවලට දෙන ආලේපන (creams, ointments), පෙති වර්ග, සමහරවිට ආලෝක චිකිත්සාව (phototherapy) වගේ ප්රතිකාර තමයි මේ අලුතින් හැදුණු තැන්වලටත් පාවිච්චි කරන්නේ. ඒ වගේම, සුදු කබර (Vitiligo) නිසා නම්, ඒකට දෙන ප්රතිකාර ක්රම අනුගමනය කරන්න වෙනවා.
වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාගේ චර්ම රෝග වෛද්යවරයා (dermatologist) දෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින එක.
කෝබ්නර් සංසිද්ධිය වළක්වගන්න පුලුවන්ද?
මේක සම්පූර්ණයෙන්ම වළක්වගන්න එක නම් ටිකක් අමාරු දෙයක් වෙන්න පුළුවන්, විශේෂයෙන්ම ඔයාට අදාළ සමේ රෝගය තියෙනවා නම්. ඒත්, අවදානම අඩු කරගන්න අපිට කරන්න පුළුවන් දේවල් තියෙනවා.
හොඳම ක්රමය තමයි ඔයාගේ මුල් සමේ රෝගය හොඳින් පාලනය කරගන්න එක. ඒ කියන්නේ, ඔයාට පොතු කබර (Psoriasis) වගේ දෙයක් තියෙනවා නම්, ඒකේ රෝග ලක්ෂණ පුළුවන් තරම් අඩු මට්ටමක තියාගන්න වෛද්ය උපදෙස් අනුව කටයුතු කරන්න ඕනේ. රෝගය සක්රීයව තියෙන කාලවලදී (active phase) කෝබ්නර් සංසිද්ධිය ඇතිවෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.
ඊට අමතරව, පුළුවන් තරම් හමට තුවාල වෙන එක, හමට හානි වෙන එක අඩු කරගන්න ඕනේ.
තව මේ දේවලුත් උදව් වෙයි:
- හම කසන එක, හම කඩන එක, නියපොතු වටේ සම (cuticles) කඩන එක එහෙම පුළුවන් තරම් අඩු කරන්න, නැත්නම් නතරම කරන්න. කැසුවට කමක් නෑ, හීරෙනකල් කසන්න එපා.
- අව්වෙන් සම ආරක්ෂා කරගන්න. දවල් කාලෙට එළියට යනකොට, විශේෂයෙන්ම උදේ 10යි හවස 4යි අතර කාලයේදී, පුළුවන් නම් දිග අත් තියෙන ඇඳුම් අඳින්න, තොප්පියක් පළඳින්න, සහ අනිවාර්යයෙන්ම හොඳ SPF අගයක් තියෙන සන්ස්ක්රීන් (sunscreen) එකක් පාවිච්චි කරන්න.
- ටැටූ (Tattoo) ගහන එක, සමහර විදීම් (piercings) කරන එක වගේ දේවල් ගැන දෙපාරක් හිතන්න. ඔයාට මේ වගේ සමේ රෝග තියෙනවා නම්, මේවායින් කෝබ්නර් සංසිද්ධිය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- තියුණු දේවල් එක්ක වැඩ කරනකොට, ගෙවතු වගාව වගේ දේවල් කරනකොට අත් ආවරණ (gloves) පාවිච්චි කරන්න.
කෝබ්නර් සංසිද්ධිය තියෙන කෙනෙක්ගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය කොහොමද?
කෝබ්නර් සංසිද්ධිය (Koebner Phenomenon) තියෙන කෙනෙක්ගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය ගැන බැලුවම, සාමාන්යයෙන් ඒක බොහොම යහපත්. කලිනුත් කිව්වා වගේ, මේකෙන් ලොකු සංකූලතා ඇතිවෙන්නේ කලාතුරකින්. ඔයාට කරන්න තියෙන හොඳම දේ තමයි අලුතින් හැදෙන ලප කැලැල් වලටත් ඔයාගේ මුල් සමේ රෝගයට ප්රතිකාර කරන විදිහටම ප්රතිකාර කරන එක.
ඒ වගේම, ඔයාගේ වෛද්යවරයා දෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින එකත්, හමට තුවාල නොවී බලාගන්න එකත් ගොඩක් වැදගත්. මේ විදිහට ඔයාගේ සමේ රෝගය හොඳින් කළමනාකරණය කරගත්තොත්, කෝබ්නර් සංසිද්ධිය නිසා ඔයාගේ ජීවිතේට ලොකු බලපෑමක් ඇතිවෙන එකක් නෑ.
මම වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕනෙ කවදද?
ඔයාට කෝබ්නර් සංසිද්ධියට සම්බන්ධ වෙන්න පුළුවන් සමේ රෝගයක් තියෙනවා නම්, සහ ඔයාට මේ වගේ දේවල් තේරුණොත් වහාම ඔයාගේ චර්ම රෝග වෛද්යවරයා (dermatologist) හරි පවුලේ වෛද්යවරයා හරි හමුවෙන්න:
- ඔයාගේ සමේ රෝගය එකපාරටම උත්සන්න වුණොත් (flare-up), ඒ කියන්නේ ලප කැලැල් වැඩිවුණොත්, රතු ගතිය වැඩිවුණොත්.
- හම දරාගන්න බැරි තරම් කසනවා නම් හරි වේදනාවක් තියෙනවා නම් හරි.
- තුවාල වලින් සැරව වගේ දියරයක් ගලනවා නම්, තුවාල වටේ රතු වෙලා ඉදිමිලා නම්, උණ එනවා නම් වගේ ආසාදන ලක්ෂණ (signs of infection) තියෙනවා නම්. මේ වගේ වෙලාවට ඉක්මනට ප්රතිකාර ගන්න එක වැදගත්.
- අලුතින් සමේ ලප කැලැල් මතු වෙනවා නම්, ඒ ගැන වෛද්යවරයාව දැනුවත් කරන එක හොඳයි.
මම වෛද්යවරයාගෙන් මොනවද අහන්න ඕනෙ?
ඔයා වෛද්යවරයා හමුවෙන්න ගියාම, ඔයාගේ හිතේ තියෙන ප්රශ්න අහලා දැනගන්න එක ගොඩක් වැදගත්. එතකොට ඔයාට මේ තත්ත්වය ගැන හොඳ අවබෝධයක් ලැබෙනවා. උදාහරණයක් විදියට මේ වගේ ප්රශ්න ටිකක් අහන්න පුළුවන්:
- “ඩොක්ටර්, මට මේ කෝබ්නර් සංසිද්ධිය හැදුණේ මොකක් නිසා වෙන්න පුළුවන්ද?”
- “මට දැනට තියෙන සමේ රෝගයත් එක්ක මේක කොහොමද සම්බන්ධ වෙන්නේ?”
- “මට වඩාත්ම ගැළපෙන ප්රතිකාර ක්රමය මොකක්ද?”
- “මේ අලුත් ලප කැලැල් නැති කරගන්න කොච්චර කල් යයිද?”
- “සමේ තුවාල සහ මේ කෝබ්නර් සංසිද්ධිය වළක්වාගන්න මට තවදුරටත් කරන්න පුළුවන් මොනවද?”
- “මම මොන වගේ සංකූලතා ගැනද සැලකිලිමත් වෙන්න ඕනෙ?”
- “මම කොච්චර කාලෙකින්ද ආයෙත් ඩොක්ටර්ව හම්බවෙන්න ඕනෙ?”
සාරාංශයක් විදියට අපි මතක තියාගන්න ඕන දේවල්
හරි එහෙමනම්, අපි මේ කතා කරපු දේවල් වලින් ඔයා මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේවල් ටික තමයි මේ. ඔයාට පොතු කබර (Psoriasis), සුදු කබර (Vitiligo) හරි ලයිකන් ප්ලැනස් (Lichen planus) වගේ සමේ රෝගයක් තියෙනවා නම්, ඔයාගේ සමේ තුවාලයක්, හීරීමක්, පිච්චීමක් වුණු තැනකින් අර පරණ ලෙඩේම වගේ අලුත් ලප කැලැල් මතුවෙනවා දැක්කොත්, ඒක කෝබ්නර් සංසිද්ධිය (Koebner Phenomenon) වෙන්න හොඳටම ඉඩ තියෙනවා.
මේ අලුත් ලප කැලැල් තුවාලය වෙලා දවස් කීපයකින් හෝ සති කීපයකින් වුණත් මතු වෙන්න පුළුවන්. මේක හරියටම හඳුනාගන්න නම් චර්ම රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් (dermatologist) තමයි හමුවෙන්න ඕනෙ. එතුමා තමයි ඔයාට අවශ්ය ප්රතිකාර නියම කරන්නේ.
ඔයාගේ මුල් සමේ රෝගය, උදාහරණයක් විදියට පොතු කබර (Psoriasis) වගේ, හොඳින් පාලනය කරගන්න එකෙන් කෝබ්නර් සංසිද්ධිය ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන්. ඒත්, සමහර වෙලාවට රෝග ලක්ෂණ නැති වෙලාවක වුණත් මේ විදියට ලප කැලැල් හැදෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා වැදගත්ම දේ තමයි ඔයාගේ සම තුවාල වලින්, පිලිස්සුම් වලින් සහ වෙනත් හානි වලින් පුළුවන් තරම් ආරක්ෂා කරගන්න එක. ඔයාගේ සම ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න. මොකද, නිරෝගී සමක් කියන්නේ නිරෝගී ජීවිතයකට හොඳ පදනමක්.
👩🏽⚕️ අමතර ප්රශ්න (FAQs)
💬 කෝබ්නර් සංසිද්ධිය (Koebner Phenomenon) කියන්නේ අලුත් සමේ ලෙඩක්ද?
හරියටම කිව්වොත් මේක රෝගයක් නෙමෙයි. ඔයාට දැනටමක් ‘සොරයිසිස්’ (Psoriasis) වගේ සමේ රෝගයක් (වෙනත් තැනක) තියෙනවා නම්, ඔයාගේ ඇඟේ කිසිම ලෙඩක් නැති හොඳ තැනක් තුවාල වුණොත් (උදා: හීරීමක්, ටැටූ එකක් ගැහීමක් හෝ කෘමියෙක් සපා කෑමක් මත), හරියටම අර තුවාලෙ වුණු හැඩයටම අලුතින් අර ‘සොරයිසිස්’ කුෂ්ටය මතුවීමට තමයි කෝබ්නර් සංසිද්ධිය කියන්නේ.
💬 තුවාලයක් වුණ ගමන් ඒ තැන ලෙඩක් එන්නේ ඇයි?
ඔබට සමේ රෝගයක් (විශේෂයෙන් Autoimmune ගණයේ) තියෙනකොට සමේ තුවාලයක් වුණ ගමන්, ඇඟේ ආරක්ෂක සෛල ඒක හොඳ කරන්න එතනට දුවගෙන එනවා. හැබැයි ප්රතිශක්තියේ අවුලක් තියෙන නිසා, ඒ එන සෛල තුවාලය හොඳ කරනවා වෙනුවට, එතන සමට පහර දීලා අර පරණ ලෙඩේම එතන අලුතින් ඇති කරනවා.
💬 මේක තියෙන අය පරෙස්සම් වෙන්න ඕනේ කොහොමද?
ඔබට Psoriasis, Vitiligo (සුදු කබර) හෝ Lichen Planus වගේ රෝග තියෙනවා නම්, ඔබ සම හීරා ගැනීමෙන්, මිරිකීමෙන්, ටැටූ ගැසීමෙන්, දැඩි හිරු එළියට පිච්චීමෙන් සහ කටු චිකිත්සාව (Acupuncture) වගේ දේවල් වලින් 100% ක් ම වැළකිය යුතුයි. නැත්නම් මුළු ඇඟ පුරාම වේගයෙන් කුෂ්ටය පැතිරෙන්න පුළුවන්.
` කෝබ්නර් සංසිද්ධිය, Koebner Phenomenon, සමේ රෝග, පොතු කබර, Psoriasis, සමේ තුවාල, චර්ම රෝග, සමේ ලප, සුදු කබර, Vitiligo, Lichen planus
