Ma zarokê/a we felca mejî heye? Werin em li ser vê emeliyata SDR (Rîzotomiya Dorsal a Bijartî) fêr bibin.

Wekî dêûbav, hûn çiqas xemgîn dibin gava hûn dibînin ku zarokê we ji Felca Mejî dikişîne, di meş, bazdan, bazdan û pêkanîna karên rojane de zehmetiyê dikişîne? Bi taybetî dijwar e ku meriv temaşe bike ku zarok ji hişkbûna zêde ya lingan, ango hişkbûna masûlkeyan (spastîkîtî) dikişîne, ne wisa? Îro em li ser emeliyatek taybetî diaxivin ku dikare alîkariya van zarokan bike.

Rîzotomiya Dorsal a Hilbijartî (SDR) çi ye?

Bi kurtasî, Rîzotomiya Dorsal a Selektîf (SDR) prosedureke cerrahî ye ku ji bo kêmkirina domdar a hişkbûna masûlkeyan (spastîsîteyê) li zarokên bi Felca Mejî tê kirin.

Ev tê wateya birîna û rakirina bi awayekî bijartî ya hin ji fîberên demarî yên hestî yên di stûna jêrîn de ku dibin sedema hişkbûna lingên zarok. Lê xem nekin, ev emeliyat dê lingên zarok felc neke. Ew ê bandorê li tevgera lingan jî neke.

Lê tiştek divê di hişê xwe de bigirin: Ji bo ku hûn ji vê emeliyatê encamên çêtirîn bistînin, divê hûn piştî emeliyatê bernameyên fizîkî- terapiyê û rehabîlîtasyonê yên dijwar derbas bikin. Her wiha, ev emeliyat ji bo hemî zarokên bi felca mejî ne guncaw e.

Kîjan rewş bi emeliyata SDR têne dermankirin?

Doktor vê emeliyata SDR ji bo dermankirina hişkbûna masûlkeyan (spastîsîtî) li zarokên bi felca mejî bikar tînin.

Felca mejî ( CP ) rewşek e ku bandorê li ser şiyana zarokekî ya kontrolkirina masûlkeyên xwe dike. Ew ji ber zirara beşên mêjî yên ku tevger û hevrêziyê kontrol dikin çêdibe. Gelek zarokên bi CP rewşek bi navê spastîsîtî heye. Ev tê vê wateyê ku dema zarokek hewl dide ku biçe, an carinan jî tenê bisekine, hin masûlke ji nişkê ve girj dibin û hişk dibin. Ev dikare tiştên wekî meşê dijwar bike, bibe sedema êşê, û mudaxeleyî çalakiyên rojane bike.

Emeliyata SDR bi giranî li ser zarokên bi Paliya Mejî ya Diplejîk a Spastîk, ku tenê bandorê li du lingan dike, û Paliya Mejî ya Quadriplejîk a Spastîk, ku bi giranî bandorê li her çar lingan dike, tê kirin.

Ev emeliyat çawa dixebite?

Xeyal bike, tansiyona normal a masûlkeyên di laşê me de ji hêla pêvajoyek di pergala demarî ya di stûna piştê de ve tê kontrol kirin. Di vê de, demarek hestiyar agahdariyê ji masûlkeyê tîne stûna piştê, û dûv re demarek motor vedigere wê masûlkeyê û dibe sedema girjbûna wê.

Bi gelemperî, ev pêvajo ji hêla peyamên ji mejiyê me ve tê kontrol kirin. Ev tê vê wateyê ku em dikarin masûlkeyên xwe li gorî daxwaza xwe kontrol bikin. Lêbelê, di felca mejî de, şiyana mejî ya kontrolkirina vê yekê kêm dibe. Di encamê de, hin masûlke bi berdewamî girj dibin û hişk dibin.

Emeliyata SDR dikare vê hişkbûna zêde (spastîkîtî) ji holê rake. Emeliyat tenê rehên hestyarî yên anormal ên ku dibin sedema vê hişkbûnê hildibijêre û dibire. Ji ber vê yekê mimkun e ku hişkbûn bêyî ku bandor li fonksiyonên din bike were kêmkirin. Di dema emeliyatê de, hemî van demar têne ceribandin da ku were dîtin ka kîjan demar baş dixebitin û kîjan demar pirsgirêk in.

Dema ku ev hişkbûn winda bibe, masûlkeyên binî dikarin dest bi karê normal bikin. Piştre, tevgera zarok, wek meşîn, dê baştir bibe. Her wiha, heke ev hişkbûn berdewam bike, bi vê emeliyatê îhtîmala birînên masûlkeyan û deformasyonên movikan û hestiyan (kontraktur) dikare were asteng kirin.

Meriv çawa zarokek ji bo emeliyata SDR amade dike?

Ji ber ku emeliyata SDR ji bo her zarokî ne guncaw e, zarokê we dê pêvajoyek taybetî ya pişkinînê derbas bike da ku were dîtin ka ew ê sûdê bide wî/wê. Ji bo vê yekê, çend bijîşkên pispor dê zarok muayene bikin.

Hemû ev kes zarok muayene dikin û wekî tîmek bi hev re dixebitin da ku biryar bidin ka emeliyata SDR ji bo zarok guncaw e an na. Wekî din, çend testên din jî dikarin werin kirin:

• Ji bo plansazkirina dermankirina piştî emeliyatê, fizyoterapîst û karîger tevger û çalakiyên zarok bi vîdyoyê tomar dikin.
• MRI ya mêjî ji bo ku pê ewle bibî ku şert û mercên din ên neurolojîk nînin.
• Ji bo şirovekirina xetereyên emeliyat û pêvajoya başbûnê, bi cerrahê mejî re bicivin.
• Ji bo ku hûn pê ewle bin ku anesteziya ji bo pitikê ewle ye, bi anestezîstekî re hevdîtin bikin .

Di dema emeliyatê de çi dibe?

Ev gavên ku bi gelemperî di dema emeliyata SDR de têne çêkirin in.

1. Anesteziya: Anestezîst anesteziyê dide zarok. Ev yek di dema emeliyatê de zarok xew dike û bê êş dike.

2. Birîn: Cerrahê mejî li nîvê pişta jêrîn a zarok birîneke piçûk çêdike.

3. Vekirina demaran: Bi rêya wê birînê, "pencereyek" piçûk di navbera hestiyên stûnê û parzûna (dura) ku stûna stûnê vedişêre de tê çêkirin, û fîberên demaran ên li binê wê têne eşkerekirin.

4. Veqetandina demaran: Piştre, demarên motor û demarên hestyarî ji hev têne veqetandin. Demarên motor têne parastin da ku zirarê nebînin.

5. Testa demaran: Bi karanîna elektrodan, teknîkek bi navê elektromiyografî (EMG) tê bikar anîn da ku demarên hestî teşwîq bike. Ev dikare bibe alîkar ku were destnîşankirin ka kîjan demarên neasayî dibin sedema spastîkbûnê û kîjan demarên normal in.

6. Birîna demaran:Paşê, rêjeyek diyarkirî ji demarên hestyarî yên anormal ên hatine dîtin têne birîn. Hejmara demarên birîn ji zarokekî bo zarokekî diguhere.

7. Dirûtina birînê: Piştî ku birîna demaran qediya, birîn tebeqe bi tebeqe tê dirûtin û girtin.

8. Odeya başbûnê: Piştî emeliyatê, zarok di Yekîneya Lênihêrîna Zêde (ICU) de di bin çavdêriyê de tê girtin.

Ev emeliyat bi gelemperî çar an pênc saetan digire.

Piştî emeliyatê çi dibe? Û feydeyên wê çi ne?

Piştî emeliyatê, zarok pêdivî ye ku nêzîkî pênc rojan li nexweşxaneyê bimîne. Di 24-48 saetên pêşîn de, zarok pêdivî ye ku di nav nivînan de bimîne. Di nav çend rojan de fîzyoterapî dê dest pê bike.

Feydeyên ji bo zarokên bi CP-ya ku tenê bandorê li lingan dike (CP-ya Spastîk Diplegîk):

• Çêtirbûna meş û tevgerînê.
• Berxwedana zêdebûyî.
• Ketin kêm kirin û hevsengî çêtir bû.
• Rewşeke baş a rûniştinê û rawestanê.
• Kêmkirina êşa ji ber spastikbûnê.

Feydeyên ji bo zarokên bi CP-ya Spastîk Quadriplegîk:

• Şîyana rûniştinê ji bo demên dirêjtir bi rehetî.
• Karîna bikaranîna kursiyekî tuwaletê.
• Şîyana ajotina kursiya bi teker bi awayekî serbixwe.

Her wiha, ji ber ku masûlke kêmtir hişk in, ji bo lênêrînkaran hêsantir dibe ku pêçeka pitikê biguherînin û wî têr bikin.

Xetereyên vê emeliyatê çi ne?

Mîna her emeliyatê, SDR jî xwedî rîskên biçûk in.

Komplîkasyonên demkurt:

• Derbasî
• Bixwîn
• Derketina şileya mejî ya piştê (CSF)

Komplîkasyonên mayînde (pir kêm kêm):

• Hesasiyeta zêde ya li hember destdanê (hîperesteziya), carinan bi êşê re.
• Windakirina kontrolkirina mîzê (bêkontroliya mîzê).
• Windakirina kontrolkirina rûvî (bêkontroliya rûvî).
• Lawazî an windakirina şiyana berê ya meşê.

Xem meke, tîma bijîşkî ya zarokê/a te dê berî emeliyatê van hemû xetereyan bi berfirehî ji te re rave bike.

Dema başbûnê û girîngiya terapiya fîzîkî

Terapiya fîzîkî û terapiya pîşeyî piştî emeliyatê pir girîng in. Ev bernameya rehabîlîtasyonê ji bo bidestxistina encamên emeliyatê pir girîng e.

Fîzyoterapîst dê werzîşan bike da ku masûlkeyên zarok xurt bike, dirêj bike û baştir bike. Terapîstê pîşeyî dê alîkariya zarok bike ku li malê û li dibistanê serbixwetir bibe.

Berî ku zarokê we ji nexweşxaneyê derkeve, terapîst dê ravekirinek zelal bidin we ka hûn hewce ne ku li malê çi werzîş û dermankirinê bikin. Hûn ê hewce bikin ku van dermankirinan hefteyê çend rojan ji bo 3-6 mehan bikin.

Eger hûn piştî emeliyata zarokê xwe nîşanên tevliheviyekê bibînin, wek enfeksiyona birînê an windakirina kontrola mîzê, tavilê bi bijîşkê xwe re têkilî daynin.