Бооруңуз коркунучтабы? Боор циррозу жөнүндө жөнөкөй сөздөр менен баары

Боор биздин денебиздеги абдан маанилүү орган эмеспи? Бул денебиздеги кичинекей завод сыяктуу. Бирок бул боордо да оорулар пайда болушу мүмкүн. Кээде сиз "боор катуу", "боор жабыркаган" сыяктуу окуяларды уккансыз. Мындай олуттуу оорулардын бири боор циррозу деп аталат. Келгиле, бүгүн бул тууралуу бир аз кененирээк сүйлөшөлү, анткени муну билүү абдан маанилүү.

Алгач боордун циррозу деген эмне экенин карап көрөлү.

Жөнөкөй сөз менен айтканда, боор циррозу – бул боор көп убакыттан бери жабыркап, дени сак боор клеткалары тырык тканы менен алмаштырылган абал. Жаракат алганыбызда терибизде тырык пайда болгондой эле, боордо тынымсыз сезгенүү болсо же гепатит деп атаган нерсе болсо, бул тырык тканы боор өзүн-өзү айыктырууга аракет кылганда пайда болот. Бирок бул тырык тканы топтолуп калганда, боор туура иштей албайт. Бул боордун акырындык менен иштебей калышынын акыркы этабы (өнөкөт боор жетишсиздиги ).

Цирроздун ар кандай стадиялары барбы?

Ооба, цирроз күтүүсүздөн пайда боло турган нерсе эмес. Ал убакыттын өтүшү менен акырындык менен өнүгөт.

• Баштапкы стадия (компенсацияланган цирроз): Бул этапта бооруңуздун функциясы бир аз төмөндөйт, бирок денеңиз ага көнөт, ошондуктан сиз эч кандай негизги симптомдорду сезбешиңиз мүмкүн. Сиз муну байкабай да калышыңыз мүмкүн.
• Кийинчерээк стадия (декомпенсацияланган цирроз):Боордун жабыркашы көбөйгөн сайын, боордун функциясы андан ары төмөндөйт. Дал ошондо сиз айкын симптомдорду көрө баштайсыз. Бул бир аз олуттуураак.

Цирроздон улам боорго жана денеге эмне болот?

Боордогу бул тырык тканы боор аркылуу кандын жана кычкылтектин агымын токтотот. Анда эмне болот?

• Боордун канды тазалоо, азык заттарды иштетүү жана токсиндерди чыпкалоо жөндөмү төмөндөйт.
• Боор тарабынан өндүрүлгөн өт жана маанилүү кан белокторунун өндүрүшү азаят.
• Бул тырык тканы боордун ичиндеги кан тамырларды кысып коюшу мүмкүн. Айрыкча, порталдык вена системасы сыяктуу маанилүү веналар кысылганда, порталдык гипертензия деп аталган абал пайда болушу мүмкүн. Бул дагы цирроздун олуттуу кесепети.

Цирроз канчалык көп кездешет?

Цирроз салыштырмалуу кеңири таралган оору. Ал ооруканага жаткыруунун жана өлүмдүн, айрыкча орто жаштан кийинкилердин негизги себеби деп эсептелет. Себеби, ал тездик менен көбөйүп жатат. Мисалы, АКШда чоңдордун болжол менен 0,25% жана 45 жаштан 54 жашка чейинки чоңдордун болжол менен 0,50% цирроз менен ооруйт деп айтылат. Шри-Ланкада бул кырдаалды баалабай коюуга болбойт. Цирроз дүйнө жүзү боюнча саламаттыкты сактоонун негизги көйгөйү болуп саналат.

Боор циррозунун белгилери кандай болот?

Цирроздун белгилери оорунун оордугуна жараша болот. Алгачкы этаптарында эч кандай симптомдор болбошу мүмкүн. Же болбосо, башка ооруларга окшош бир нече гана бүдөмүк симптомдор болушу мүмкүн. Боордун функциясы төмөндөгөн сайын симптомдор ого бетер айкын боло баштайт. Мисалы, өт туура эмес агып, дененин башка бөлүктөрүндө топтолуп калганда пайда болгон симптомдор бар.

Цирроздун алгачкы белгилери кандай болот?

Алгачкы этапта сиз төмөнкү симптомдорду байкай аласыз:

• Жүрөк айлануу же табиттин жоголушу .
• Чарчоо , алсыроо.
• Малаиз - бул жалпысынан алсыздык сезими.
• Ичтин жогорку бөлүгүндө, айрыкча оң жагында оору.
• Жөргөмүш ангиомасы - бул теридеги жөргөмүш желесине окшош кан тамырлар.
• Алакандардын кызарышы (пальмар эритемасы).

Оору күчөгөн сайын кандай белгилер байкалат?

Цирроз күчөгөн сайын пайда болгон симптомдорду эки категорияга бөлүүгө болот: боордун функциясынын начарлашынан келип чыккан симптомдор жана порталдык гипертензиядан келип чыккан симптомдор.

Боордун функциясынын төмөндөшүнөн келип чыккан симптомдор:

• Теринин жана көздүн саргайышы сарык деп аталат.
• Теринин кычышуусу (кычышуусу) (ачык бүдүрсүз).
• Караңгы заара жана ачык түстөгү заң.
• Тамак сиңирүү көйгөйлөрү, айрыкча майлуу тамактарды жеген учурда.
• Териде же көздүн кабагында майда сары май катмарларынын пайда болушу.
• Түшүнүксүз арыктоо жана булчуңдардын алсырашы.
• Мээнин иштешине тийгизген таасири (Боор энцефалопатиясы) – мисалы, эс тутумдун начарлашы, баш аламандык жана маанайдын өзгөрүшү.
• Кыймыл функциясынын бузулушу – диртилдөө, калтыроо.
• Аялдардын этек кир циклинин бузулушу.
• Эркектерде эмчек безинин чоңоюшу жана урук безинин кичирейиши.

Порталдык гипертензиядан келип чыккан симптомдор:

• Ичтин шишип кетиши, суунун кармалышы (асцит).
• Колдун, буттун, шыйрактын жана/же беттин шишип кетиши (шишик).
• Оңой кан агуу жана көгала болуу (коагулопатия).
• Кан кусуу же заң менен кандын бөлүнүп чыгышы.
• Зааранын бөлүп чыгаруу көлөмүнүн азайышы (өнөкөт бөйрөк жетишсиздигинен улам болушу мүмкүн).
• Дем алуу кыйынчылыгы (өнөкөт дем алуу жетишсиздигинен улам болушу мүмкүн).

Боор циррозунун себептери эмнеде?

Цирроз - бул өнөкөт сезгенүүдөн улам пайда болгон боордун акырындык менен тырыктанышы. Боордун өнөкөт сезгенүүсүн (өнөкөт гепатит) пайда кылган ар кандай оору циррозго алып келиши мүмкүн. Негизги себептеринин айрымдары:

• Алкоголдон келип чыккан гепатит: Узак убакыт бою ашыкча алкоголдук ичимдиктерди колдонуудан келип чыккан боордун жабыркашы. Цирроздун эң көп кездешкен себеби алкоголдук ичимдик болгону менен, анын көптөгөн алкоголсуз себептери бар.
• Алкоголсуз стеатогепатит (NASH): Боордогу ашыкча майдан улам пайда болгон өнөкөт зыян . Ал кандагы майдын көптүгү, кандагы канттын жогорку деңгээли (мисалы, диабет) жана кан басымынын жогорулашы сыяктуу зат алмашуу факторлорунан улам пайда болот.
• Өнөкөт гепатит С инфекциясы: С гепатити - бул вирустук инфекция. Көптөгөн адамдар үчүн ал өнөкөт ооруга айланат. Азыр аны вируска каршы дары-дармектер менен дарыласа болот. Бирок көп адамдар анын бар экенин билишпейт.
• Өнөкөт гепатит В инфекциясы: В гепатити дагы вирустук инфекция болуп саналат. Аз сандагы адамдарда ал өнөкөткө айланып кетиши мүмкүн. Эгер ошондой болсо, ал өмүр бою созулат. Дарылоо бар, бирок аны толугу менен айыктыруу мүмкүн эмес.

Анын азыраак кездешүүсүнүн себептери да бар:

• Аутоиммундук өт жолдорунун оорусу: Айрым аутоиммундук оорулар боордун өнөкөт сезгенүүсүн пайда кылышы мүмкүн. Мисал катары аутоиммундук гепатит, баштапкы өт жолдорунун холангити жана баштапкы склероздук холангит кирет.
• Генетикалык бузулуулар: Айрым тукум куума бузулуулар боордо токсиндердин топтолушун шарттап, боорго зыян келтириши мүмкүн. Мисал катары гликоген топтолуу оорусу, муковисцидоз жана Уилсон оорусун келтирүүгө болот.
• Уулуу гепатит: Айлана-чөйрөнүн айрым токсиндеринин узак мөөнөттүү таасири же айрым дары-дармектерди (ал тургай рецептсиз сатылуучу ооруну басаңдатуучу каражаттарды) үзгүлтүксүз колдонуу боорго зыян келтириши мүмкүн.
• Жүрөк-кан тамыр оорулары: Боордун жабыркашына боордо кандын топтолушуна алып келүүчү оорулар (мисалы, жүрөктүн токтоп калышы) же кандын боорго жетишине тоскоол болгон оорулар (мисалы, өнөкөт ишемия) да себеп болушу мүмкүн.

Бул абалга ким көбүрөөк коркунучта?

Эгерде сизде боор циррозунун пайда болуу коркунучу жогору болушу мүмкүн, эгерде сизде төмөнкүлөр болсо:

• Эгер сиз 50 жаштан ашкан болсоңуз.
• Эгер сизде көп ичимдик ичүү тарыхы болсо.
• Эгерде сизде өнөкөт вирустук гепатит инфекциясы болсо.
• Эгерде сизде зат алмашуу синдрому болсо ( башкача айтканда, ашыкча салмак, жогорку кан басымы, кандагы канттын жогору болушу жана жогорку холестерин сыяктуу оорулардын айкалышы).

Цирроздун кандай кыйынчылыктары бар?

Цирроз жана порталдык гипертензиядан улам көптөгөн терс таасирлер пайда болот.

Көп кездешүүчү кыйынчылыктар:

• Денеде топтолгон токсиндерден улам өзүн оорулуу, чарчаңкы жана психикалык жактан алсыз сезүү.
• Иммунитеттин төмөндөшү, жарааттын айыгышы кечигиши.
• Кан тамырлардан суюктуктун агып чыгышынан улам шишик пайда болот.
• Гормоналдык дисбаланс жана жетишсиздик.
• Тамак сиңирүү көйгөйлөрү, азык заттардын сиңирилишинин бузулушу жана начар тамактануу.
• Мээнин иштешиндеги анча чоң эмес бузулуулар жана булчуңдарды башкаруудагы көйгөйлөр.

Өмүргө коркунуч келтириши мүмкүн болгон оор кыйынчылыктар:

• Ашказан-ичеги варикоздук кеңейүүлөрү жана ашказан-ичегиден кан кетүү.
• Спонтандуу бактериялык перитонит.
• Бөйрөк жетишсиздиги (Гепатореналдык синдром).
• Дем алуу жетишсиздиги (гепатопульмоналдык синдром).
• Өнөкөт боор жетишсиздиги.
• Боор рагы.

Боор циррозу кантип аныкталат?

Дарыгер алгач сизди цирроздун белгилерин текшерүү үчүн физикалык жактан текшерет. Алар сизден симптомдоруңуз качан башталганы жана убакыттын өтүшү менен өзгөргөнү тууралуу суроолорду беришет. Ошондой эле, алар сиздин медициналык тарыхыңыз, кабыл алган дары-дармектериңиз, чөптөрүңүз жана кошумчаларыңыз, тамактанууңуз жана жашоо образыңыз жөнүндө сурашат. Алар боор оорусунун же боордун жабыркашынын белгилерин издешет.

Ошондо гана цирроздун бар же жок экендигин тастыктоо үчүн медициналык текшерүүлөр жүргүзүлөт. Аларга төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• Кан анализдери:Боордун функциясын текшерүү боор оорусунун жана боордун жетишсиздигинин белгилерин көрсөтүшү мүмкүн. Булар боор ферменттерин, белокторду жана билирубиндин деңгээлин өлчөйт. Кан анализдери кандын уюшунун төмөндөшү сыяктуу нерселерди да көрсөтө алат.
• Сүрөткө тартуу тесттери: Ичтин УЗИси, компьютердик томография же МРТ сыяктуу тесттер боордун көлөмүн, формасын жана абалын көрсөтө алат. Эластография деп аталган атайын сүрөткө тартуу тести боордогу катуулукту же фиброзду өлчөй алат.
• Боордун биопсиясы: Бул анча чоң эмес процедура. Боордон кичинекей ткань үлгүсү алынып, лабораторияда каралат. Бул үлгү көбүнчө көңдөй ийне менен алынат. Ар дайым зарыл болбосо да, биопсия циррозду ырастоого жана себебин табууга жардам берет.

Боордун циррозун айыктырууга же калыбына келтирүүгө болобу?

Бирок, цирроздун өрчүшүн токтотууга же көзөмөлдөөгө болот . Бул оорунун эмнеден улам пайда болгонуна, аны канчалык деңгээлде дарылоого болоруна жана дарылоого канчалык деңгээлде реакция кыларыңызга жараша болот.

Дарыгерлер циррозду кантип дарылашат?

Циррозду дарылоо төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Мүмкүн болсо, оорунун себебин көзөмөлдөңүз (зыянды азайтыңыз же токтотуңуз).
• Боорго түшкөн жүктү азайтуу үчүн тамактануу жана жашоо образынын жөнөкөй өзгөрүүлөрү .
• Цирроздун татаалдашууларын дарылоо же скрининг .
• Акыркы чара катары, боорду трансплантациялоо .

Себебин дарылоо

Айрым боор ооруларын дары-дармектер менен дарылоого болот. Мисалы, вируска каршы каражаттар өнөкөт гепатит Сди айыктыра алат, ал эми өнөкөт гепатит Вди көзөмөлдөөгө гана болот (айыктырууга болбойт). Кортикостероиддер жана иммуносупрессанттар айрым аутоиммундук ооруларды көзөмөлдөөгө жардам берет.

Эгерде боор алкоголь же башка уулуу заттардан жабыркаса, анда бир гана дарылоо жолу - бул уулуу заттарды жашооңуздан чыгаруу. Айрым адамдарга баңги заттарды колдонуунун бузулушунан дарылоо керек болушу мүмкүн. Эгерде боор алкоголсуз себептерден (мисалы, NASH) жабыркаса, холестерол, кандагы кант жана ашыкча салмак сыяктуу зат алмашуу факторлорун көзөмөлдөө жардам бериши мүмкүн.

Тамак-аш жана жашоо образы

Боор ооруңуз башка бир нерседен улам келип чыкса да, боорго зыяндуу спирт ичимдиктеринен жана баңгизаттардан баш тартуу бооруңузду узак убакытка коргоого жардам берет. Зат алмашуу стресстери да ошондой. Дарыгерлер боор оорусунун ар кандай түрү менен ооруган ар бир адамга туура тамактанууну жана дени сак салмакты сактоого аракет кылууну сунушташат. Айрым адамдар азыктык жетишсиздикти жоюу үчүн тамак-аш кошулмаларын ичиши керек болушу мүмкүн.

Кыйынчылыктарды дарылоо

Дарыгер сизге цирроз диагнозун койгондон кийин, алар кеңири тараган терс таасирлерин да текшеришет. Порталдык гипертензия эң көп кездешкен терс таасир. Анын өзүнүн татаалдашуулары бар, алардын ар бири өзгөчө дарылоону талап кылат.

Сизге төмөнкүдөй нерселер керек болушу мүмкүн:

• Кан агуучу венаны бүтөөнүн кичинекей процедурасы.
• Кан клеткаларынын санын калыбына келтирүү үчүн кан куюу.
• Бөйрөктүн диализи.
• Кычкылтек терапиясы.
• Курсак көңдөйүнөн суюктукту (асцит) чыгаруу үчүн парацентез жана антибиотиктер.
• Ич алдыруучу каражаттар тамак-аштан токсиндерди сиңирүүгө жана чыгарууга жардам берет.

Боор рагы

Боор клеткалык карциномасы - цирроздун дагы бир кооптуу татаалдашуусунун бири. Цирроз менен ооругандардын баары эле боор рагы менен ооруй бербейт, бирок боор рагы менен ооругандардын көбү цирроз менен оорушат. Эгерде рак цирроз менен кошо өрчүп кетсе, нур терапиясы же химиотерапия сыяктуу ракты дарылоо ыкмалары берилиши мүмкүн. Же болбосо, дарыгериңиз боорду трансплантациялоо эң жакшы вариант деп чечиши мүмкүн.

Боорду трансплантациялоо

Дарыгерлер боорду трансплантациялоосуз ден соолугуңуз начарлап кетет деп ойлогондо боорду трансплантациялоону сунушташат. Бул сизде активдүү боор жетишсиздиги, боор рагы жана/же боор оорусун дарылоого жооп бербей жатсаңыз болушу мүмкүн. Эгерде сиз боорду трансплантациялоого укуктуу болсоңуз, анда сиз улуттук күтүү тизмесине киргизилесиз.

Цирроздун алдын алууга болобу?

Боор оорусунун циррозго өтүшүнүн алдын алуу үчүн эрте кийлигишүү керек. Бул сиз бул тууралуу билесизби же жокпу жана анын алдын алуу үчүн кандай кадамдарды жасай алаарыңыздан көз каранды. Көптөгөн адамдарда алгачкы этапта симптомдор байкалбагандыктан, аны кадимки медициналык кароодон өткөрүү учурунда аныктоого болот. Бул сизге маанилүү өзгөрүүлөрдү жасоого же дарылоону баштоого мүмкүнчүлүк берет.

Боор цирроздон кийин калыбына келе алабы?

Цирроз менен ооругандан кийин, бооруңуз айыкпайт. Бирок ал сөзсүз түрдө начарлай бербейт . Эгерде сизде дагы эле симптомдор (компенсацияланган цирроз) болсо, анда сиз бир аз убакытка чейин ошол бойдон кала аласыз. Эгерде сиз циррозду пайда кылган сезгенүүнү токтото же азайта алсаңыз, оору декомпенсацияланган стадияга өтпөшү мүмкүн. Бирок сиз өмүр бою бооруңузга кам көрүшүңүз керек болот.

Цирроз менен жашагандардын өмүрүнүн узактыгы канча?

Цирроз менен жашагандардын жашоо узактыгы көптөгөн факторлорго жараша өзгөрөт:

• Оорунун оордугу (компенсацияланган же декомпенсацияланган).
• Сизде болуп жаткан кыйынчылыктар.
• Дарылоодон аман калуу жана ийгилиги.
• Жалпы ден соолугуңуз же башка оорулардын бар же жок экендиги.

Дарыгерлер сиздин абалыңызды баалоо жана боорду трансплантациялоо боюнча күтүү тизмесиндеги ордуңузду аныктоо үчүн Чайлд-Туркотт-Пью (CTP) системасы жана Боордун акыркы стадиясындагы оорусунун модели (MELD) сыяктуу баллдык системаларды колдонушат.

"Компенсацияланган цирроздун" алгачкы стадияларында өмүрдүн узактыгы 15 жылдан ашык болушу мүмкүн. Порталдык гипертензия өнүккөндө, ички кан агуу коркунучунан улам өмүрдүн узактыгын кыскартат. "Декомпенсацияланган цирроздун" орточо өмүр узактыгы жети жылга жакын. Бул убакыт оор, айыккыс оорулар жана башка кыйынчылыктардан улам андан да кыска болушу мүмкүн. Айрым адамдар үчүн ал эки жылдан аз болушу мүмкүн. Бирок бул статистика баары үчүн бирдей эмес экенин эстен чыгарбоо керек.

Боор циррозу менен жашап жатып, өзүмдү кантип жакшы сезем?

Бул нерселер бооруңуздун иштөө мөөнөтүн узартууга жардам берет:

• Ден соолукка пайдалуу, толук кандуу тамактарды жана майсыз белокторду жеңиз.
• Мүмкүн болушунча алкоголдук ичимдиктерден, тамеки чегүүдөн жана дарыгердин көрсөтмөсү жок кабыл алынган дары-дармектерден алыс болуңуз .
• Дары-дармектерди дарыгериңиздин көрсөтмөсү боюнча гана ичиңиз. Ичкен дары-дармектериңиз тууралуу дарыгериңиз менен сүйлөшүңүз.
• Кесепеттерди аныктоо үчүн пландаштырылган медициналык текшерүүлөрдү жана текшерүүлөрдү өткөрүп жибербеңиз.