ඔයාට HIV වලට ප්රතිකාර විදිහට දොස්තර මහත්තයා අලුත් බෙහෙතක් පටන් ගත්තාද? ඒකෙ නම ටිකක් සංකීර්ණ නිසා ඔලුවට දාගන්න අමාරුයි වගේ හිතෙනවද? බය වෙන්න එපා. අපි අද කතා කරන්නේ ඔයාට නියම කරපු මේ Lamivudine සහ Tenofovir කියන බෙහෙත් පෙත්ත ගැන. මේක `(antiretroviral)` වර්ගයේ ඖෂධ දෙකක් එකට එකතු කරලා හදපු එක පෙත්තක්. අපි මේකේ හැම දෙයක්ම සරලව, පැහැදිලිව, යාළුවෙක් එක්ක කතා කරනවා වගේ තේරුම් ගමු.
මේ බෙහෙතෙන් ඇත්තටම වෙන්නේ මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, මේ බෙහෙත HIV වෛරසයට විරුද්ධව සටන් කරන ප්රබල ඖෂධ දෙකක එකතුවක්. මේක සාමාන්යයෙන් HIV ප්රතිකාර සඳහා දෙන වෙනත් බෙහෙත් එක්ක එකට තමයි පාවිච්චි කරන්නේ. හිතන්නකෝ මේක හරියට හතුරෙක් එක්ක සටන් කරන විශේෂ බලකායේ භටයෝ දෙන්නෙක් එකට එකතු කරලා වගේ වැඩක්. මේ බෙහෙත් දෙක එකතු වෙලා ඔයාගේ ශරීරයේ තියෙන HIV වෛරසයේ ප්රමාණය (viral load) පාලනය කරනවා.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ බෙහෙත HIV රෝගය සම්පූර්ණයෙන් සුව කරන එකක් නෙවෙයි. හැබැයි, මේකෙන් වෛරසය ඉතාම හොඳින් පාලනය කරලා, ඔයාට නිරෝගී ජීවිතයක් ගත කරන්න ලොකු උදව්වක් දෙනවා. ඒ වගේම, ශරීරයේ වෛරසය අඩු වෙන නිසා, ඔයාගෙන් තවත් කෙනෙක්ට HIV පැතිරීමේ අවදානම අඩු කරන්නත් මේක උදව් වෙනවා. ඒත් අවදානම සම්පූර්ණයෙන්ම නැති වෙන්නේ නැහැ කියන එකත් මතක තියාගන්න ඕන.
මේ බෙහෙත `CIMDUO` හෝ `TEMIXYS` වගේ වෙළඳ නාම වලින් එන්න පුළුවන්.
බෙහෙත ගන්න පටන් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට මේ බෙහෙත නියම කරන්න කලින් ඔයා ගැන සම්පූර්ණ චිත්රයක් තියෙන්න ඕන. ඒ නිසා, ඔයාට පහත සඳහන් තත්වයන්ගෙන් එකක් හරි තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
- අස්ථි සම්බන්ධ ගැටළු: ඔයාගේ ඇටකටු වල දුර්වලතා, වේදනා හෝ වෙනත් ප්රශ්න තියෙනවා නම්.
- වකුගඩු රෝග: ඔයාගේ වකුගඩු වල යම් හෝ දුර්වලතාවයක් තියෙනවා නම් ඒක ගොඩක් වැදගත්. මොකද මේ බෙහෙත ශරීරයෙන් ඉවත් කරන්න වකුගඩු උදව් වෙනවා.
- අක්මාවේ රෝග: Hepatitis B වගේ අක්මාවේ රෝග තියෙනවා නම් ඒ ගැන කියන එක අත්යවශ්යයි.
- අග්න්යාශයේ ප්රදාහය (Pancreatitis): මීට කලින් එහෙම තත්වයක් ඇතිවෙලා තියෙනවා නම්.
- අසාත්මිකතා (Allergies): මේ බෙහෙත් වර්ග වලට (`Lamivudine`, `Tenofovir`), වෙනත් බෙහෙත් වලට, කෑම වලට, කල් තබාගැනීමේ ද්රව්ය වලට ඔයාට අසාත්මිකතා තියෙනවා නම්.
- ගර්භණීභාවය: ඔයා ගැබිනියක් නම්, ගැබ් ගන්න උත්සාහ කරනවා නම්, හෝ දරුවාට කිරි දෙන මවක් නම්, මේ ගැන දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්නම ඕන.
මේ බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
මේක තමයි වැදගත්ම කොටස. බෙහෙතෙන් උපරිම ප්රයෝජන ගන්න නම්, ඒක හරියටම පාවිච්චි කරන්න ඕන.
- ගන්නා ආකාරය: වතුර වීදුරුවක් එක්ක මේ පෙත්ත ගිලින්න. ඔයාට මේක කෑමත් එක්ක හරි, කෑම නැතුව හරි ගන්න පුළුවන්. ඒක ඔයාගේ පහසුව අනුව තීරණය කරන්න.
- නියමිත වේලාව: දොස්තර මහත්තයා කියපු විදිහට, හැමදාම එකම වෙලාවකට බෙහෙත ගන්න උත්සාහ කරන්න. මේක පුරුද්දක් කරගන්න.
- වේල් මගහරින්න එපා: මේක තමයි වැදගත්ම දේ. එක වේලක්වත් මගහරින්න එපා. ඔයාට හොඳයි කියලා දැනෙනවා වුනත් බෙහෙත නවත්වන්න එපා. ඔයා බෙහෙත් වේල් මගහැරියොත්, HIV වෛරසයට පුළුවන් මේ බෙහෙතට හුරු වෙන්න. එහෙම වුනොත්, පස්සේ කාලෙක මේ බෙහෙත වැඩ නොකරන තත්වයක් `(resistance)` ඇතිවෙන්න ඉඩ තියෙනවා. ඒක ලොකු ප්රශ්නයක්.
- නැවැත්වීම: දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව කවදාවත් මේ බෙහෙත එකපාරටම නවත්වන්න එපා.
බෙහෙත් වේල මගහැරුනොත් මොකද කරන්නේ?
ඔයාට බෙහෙත් වේල මගහැරුනා කියලා මතක් වුන ගමන්ම ඒක ගන්න. හැබැයි, ඊළඟ වේලට තියෙන්නේ තව ටික වෙලාවක් නම්, මගහැරුණු වේල අතෑරලා, නියමිත වෙලාවට ඊළඟ වේල විතරක් ගන්න. කිසිම වෙලාවක වේල් දෙකක් එකපාර ගන්න, ඒ කියන්නේ double dose එකක් ගන්න එපා.
බෙහෙත වැඩිපුර ගත්තොත්?
ඔයාට මේ බෙහෙත වැඩිපුර බීවුනා කියලා පොඩි හරි සැකයක් ආවොත්, කලබල වෙන්නේ නැතුව ඉක්මනටම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට කතා කරන්න. එහෙම නැත්නම් ලඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් දේවල් මොනවද?
ඔයා ගන්න වෙනත් සමහර බෙහෙත් වර්ග, මේ බෙහෙතේ ක්රියාකාරීත්වයට බලපාන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම, ඒ කියන්නේ දොස්තරලා දීපුවා, ෆාමසියෙන් ගත්තුවා, පාරම්පරික බෙහෙත්, විටමින් වර්ග, ශාකසාර නිෂ්පාදන, හැමදේම ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට සම්පූර්ණ ලැයිස්තුවක් දෙන්න.
විශේෂයෙන්ම පහත සඳහන් බෙහෙත් වර්ග එක්ක ගැටළු ඇතිවෙන්න පුළුවන්:
- වෙනත් HIV බෙහෙත් වර්ග (`atazanavir`, `darunavir`, `emtricitabine` වැනි)
- සමහර ප්රතිජීවක (`gentamicin`, `tobramycin` වැනි)
- වෛරස් ආසාදන වලට දෙන බෙහෙත් (`acyclovir`, `valacyclovir` වැනි)
- වේදනාවට හා ඉදිමුමට දෙන `NSAIDs` වර්ගයේ බෙහෙත් (`ibuprofen`, `naproxen` වැනි)
- `Hepatitis C` වලට දෙන බෙහෙත් (`ledipasvir; sofosbuvir`, `sofosbuvir; velpatasvir` වැනි)
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නැහැ. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැමදේම ගැන දොස්තර මහත්තයා දැනුවත් කරන එක තමයි ආරක්ෂිතම දේ.
ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, මේකෙනුත් සමහර අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා බරපතලයි, සමහර ඒවා සාමාන්යයි. වැදගත්ම දේ තමයි, මේවා ගැන දැනුවත් වෙලා, අවශ්ය වුනොත් ඉක්මනට ක්රියාත්මක වෙන එක.
| අතුරු ආබාධ වර්ගීකරණය | |
|---|---|
| වහාම ඔබේ වෛද්යවරයාට දැනුම් දිය යුතු බරපතල අතුරු ආබාධ | |
| අසාත්මිකතා | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල් හෝ දිව ඉදිමීම. |
| අක්මාවේ ගැටළු | තද කහ හෝ දුඹුරු පැහැති මුත්රා, ඇස් හෝ සම කහ පැහැ වීම, බඩේ දකුණු පැත්තේ උඩ කොටසේ වේදනාව, සුදුමැලි පාට මළපහ, අධික තෙහෙට්ටුව. |
| වකුගඩු වල ගැටළු | මුත්රා පිටකිරීමේ අපහසුව හෝ පිටවන ප්රමාණයේ වෙනසක්. |
| වෙනත් බරපතල ලක්ෂණ | අස්ථි වල වේදනාව, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, වේගවත් හෝ අක්රමවත් හෘද ස්පන්දනය, මස්පිඬු වල වේදනාව හෝ දුර්වලකම, ඔක්කාරය සමග හෝ නැතිව ඇතිවන දරුණු බඩේ වේදනාව, උණ, උගුරේ අමාරුව වැනි ආසාදන ලක්ෂණ. |
| සාමාන්යයෙන් බරපතල නැති, නමුත් දිගටම පැවතුනොත් වෛද්යවරයාට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ | |
| මානසික බලපෑම් | විෂාද තත්වය (Depressed mood). |
| වෙනත් | පාචනය, හිසරදය, ඉණ, පිට ප්රදේශයේ බර වැඩිවීම හෝ මුහුණ, අත්, පාද කෙට්ටු වීම. |
බෙහෙත ගන්නා කාලයේදී තවත් සැලකිලිමත් විය යුතු කරුණු
- නිරන්තර පරීක්ෂණ: ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව නියමිත දින වලට මුණගැහෙන්න. එතකොට එයාට ඔයාගේ තත්වය නිරීක්ෂණය කරන්න පුළුවන්. මේ බෙහෙත ගන්නකොට ඔයාගේ වකුගඩු, අක්මාව සහ රුධිරයේ වෛරස් ප්රමාණය බලන්න වැදගත් ලේ පරීක්ෂණ වගයක් කරන්න සිද්ධ වෙනවා. මේවා මගහරින්න එපා.
- Hepatitis B: ඔයාට Hepatitis B සහ HIV කියන දෙකම තියෙනවා නම්, මේ බෙහෙත නවත්වන්න කලින් අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න. මොකද මේ බෙහෙත නැවැත්තුවොත් Hepatitis B රෝග ලක්ෂණ දරුණු වෙන්න පුළුවන්.
- HIV පැතිරීම: HIV වෛරසය ලිංගික සබඳතා හෝ රුධිරය මගින් පැතිරෙන බව මතක තියාගන්න. ඒක වළක්වාගන්න පුළුවන් ආරක්ෂිත ක්රම ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක විවෘතව කතා කරන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- මේ බෙහෙත දොස්තර මහත්තයා නියම කළ විදිහටම, නියමිත වෙලාවට, එක වේලක්වත් මගනොහැර ගන්න. මේක ඔයාගේ ප්රතිකාරයේ සාර්ථකත්වයට අත්යවශ්යයි.
- මෙය HIV රෝගය සුව කරන බෙහෙතක් නොවුනත්, වෛරසය ඉතා හොඳින් පාලනය කර නිරෝගී ජීවිතයක් ගත කිරීමට ඔබට උපකාරී වේ.
- ඔබ ගන්නා අනෙකුත් සියලුම ඖෂධ, විටමින් සහ ශාකසාර නිෂ්පාදන ගැන ඔබේ වෛද්යවරයාට සම්පූර්ණ ලැයිස්තුවක් ලබා දෙන්න.
- දරුණු අතුරු ආබාධ ලක්ෂණ (විශේෂයෙන් අක්මාව, වකුගඩු සම්බන්ධ) ගැන දැනුවත් වී, එවැනි යමක් දුටුවහොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
- නියමිත වෛද්ය පරීක්ෂණ සහ ලේ පරීක්ෂණ කිසිවිටකත් මගහරින්න එපා.
- වෛද්යවරයාගේ උපදෙස් නොමැතිව කිසිම හේතුවක් මත මෙම ඖෂධය ගැනීම නතර නොකරන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න