ඔයා කවදාහරි හිතලා තියෙනවද ඔයාගේ කටහඬ එන්නේ කොහොමද කියලා? අපි කෑගහනකොට, සිංදු කියනකොට, එහෙමත් නැත්නම් යාළුවෙක් එක්ක හෙමින් කතා කරනකොට මේ සද්දේ හැදෙන්නේ කොහෙන්ද? ඒ වගේම අපි හුස්ම ගන්නකොට ඒ වාතය පෙනහළු වලට යන්නේ කොහොමද? මේ හැමදේටම වගකියන පුංචි, ඒත් හරිම වැදගත් අවයවයක් අපේ බෙල්ලේ තියෙනවා. අපි අද කතා කරන්නේ අපේ ශ්වසන පද්ධතියේ වීරයෙක් වෙන මේ ස්වරාලය (Larynx) ගැනයි.
BMI කැල්කියුලේටරය
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
ස්වරාලය (Larynx) කියන්නේ මොකක්ද? ඒක තියෙන්නේ කොහෙද?
සරලවම කිව්වොත්, ස්වරාලය කියන්නේ අපේ ශ්වසන පද්ධතියේ කොටසක්. ඒක හරියට කුහරයක් තියෙන නලයක් වගේ. සෙන්ටිමීටර 4-5ක් විතර දිග පළල ඇති. ඔයාගේ උගුරේ (pharynx) ඉඳන් ශ්වාසනාලය (trachea) හරහා පෙනහළු වලට වාතය ගෙනියන්න පාර හදලා දෙන්නේ මෙයා තමයි. ඒ විතරක් නෙවෙයි, ඔයාට ශබ්ද කරන්න, කතා කරන්න පුළුවන් වෙන්නෙත් ස්වරාලය නිසාමයි. ඒක නිසා තමයි අපි කවුරුත් දන්න 'කටහඬ පෙට්ටිය' (voice box) කියලත් මේකට කියන්නේ.
ඔයාගේ ස්වරාලය පිහිටලා තියෙන්නේ බෙල්ලේ මැද හරියේ, ශ්වාසනාලයට සහ ගලනාලයට (esophagus) ටිකක් උඩින්. හැබැයි පුදුම දේ තමයි, අපේ ජීවිත කාලය පුරාවටම මේකේ පිහිටීම ටිකක් වෙනස් වෙනවා. හිතන්නකෝ, අපි ඉපදුන දවසේ ඉඳන් අවුරුදු 2ක් විතර යනකල් ස්වරාලය තියෙන්නේ බෙල්ලේ තව ටිකක් උඩින්. කාලයත් එක්ක තමයි ඒක ටිකෙන් ටික පහළට ඇවිත් බෙල්ලේ මැද හරියේ ස්ථාවර වෙන්නේ.
ස්වරාලයේ කොටස් සහ ඒවායේ කාර්යයන්
අපේ ස්වරාලය ප්‍රධාන කොටස් තුනකට බෙදෙනවා:
- උඩ කොටස (supraglottis)
- මැද කොටස (glottis)
- යට කොටස (subglottis)
මේ කොටස් තුනේම කාටිලේජ (cartilage), මාංශ පේශි (muscles), බන්ධනී (ligaments) සහ කලාවන් (membranes) වගේ විවිධ දේවල් තියෙනවා. හැබැයි අපේ කටහඬට අත්‍යවශ්‍යම වෙන ස්වර තන්තු (vocal cords) පිහිටලා තියෙන්නේ මැද කොටසේ, ඒ කියන්නේ ග්ලොටිස් (glottis) කියන කොටසේ විතරයි.
- කාටිලේජ (Cartilage): හරියට ගෙයක් හදද්දි බිත්ති වලින් ඒකට රාමුවක්, හැඩයක් ලැබෙනවා වගේ, ස්වරාලයට ඒකේ හැඩය සහ ශක්තිය දෙන්නේ කාටිලේජ වලින්.
- මාංශ පේශි (Muscles): අපි කෑම ගිලිනකොට ස්වරාලය චලනය කරන්න, හුස්ම ගන්න උදව් කරන්න සහ කටහඬ හදන්න මේ මාංශ පේශි ගොඩක් උදව් වෙනවා.
- බන්ධනී (Ligaments): කාටිලේජ එකට සම්බන්ධ කරලා තියන්නෙත්, ස්වරාලය ඒ අවට තියෙන හයොයිඩ් අස්ථිය (hyoid bone) සහ ශ්වාසනාලය (trachea) වගේ දේවල් එක්ක සම්බන්ධ කරලා තියන්නෙත් බන්ධනී වලින්.
- කලාවන් (Membranes): මේවායින් කරන්නේ කාටිලේජ නිසි තැන්වල තියලා තියාගන්න උදව් කරන එක.
ස්වරාලයට බලපාන රෝග සහ ගැටළු මොනවද?
පිළිකා වගේ බරපතල රෝග වල ඉඳන්, නිකන්ම කටහඬ ඕනවට වඩා පාවිච්චි කිරීම දක්වා ගොඩක් දේවල් අපේ ස්වරාලයට බලපාන්න පුළුවන්. අපි බලමු ඒ වගේ පොදු තත්ත්වයන් මොනවද කියලා.
| රෝගී තත්ත්වය (Condition) | සරලවම කිව්වොත්... (Simply put...) |
|---|---|
| උග්‍ර ලැරින්ජයිටිස් (Acute Laryngitis) | යම් ආසාදනයක් නිසා හෝ කෑගැසීම වැනි හේතුවකින් කටහඬ අධිකව පාවිච්චි කිරීම නිසා ස්වර තන්තු වෙහෙසට පත්වීමෙන් ඇතිවන කෙටි කාලීන තත්ත්වයක්. |
| නිදන්ගත ලැරින්ජයිටිස් (Chronic Laryngitis) | සති තුනකට වඩා වැඩි කාලයක් පවතින ලැරින්ජයිටිස් තත්ත්වය. දුම්පානය, අසාත්මිකතා (allergies) සහ ගලනාලයේ අම්ල ප්‍රවාහය (reflux) වැනි දේ මීට හේතු විය හැකියි. |
| ස්වරාලයේ පිළිකා (Laryngeal Cancer) | ස්වරාලයේ ඕනෑම කොටසක පිළිකා සෛල වර්ධනය වීම. |
| තුවාල වීම (Trauma or Injury) | දීර්ඝ වේලාවක් කතා කිරීම, කෑගැසීම හෝ ගායනා කිරීම නිසා ස්වරාලයට හානි වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම බෙල්ලට සිදුවන පහරදීමක් නිසාත් තුවාල වෙන්න පුළුවන්. |
| ස්වර තන්තු අක්‍රිය වීම (Vocal Cord Dysfunction) | ස්වර තන්තු සාමාන්‍ය පරිදි ක්‍රියා නොකිරීම. හුස්ම ගන්නා විට ඒවා වැරදි විදියට වැසීම වැනි දේ සිදුවිය හැකියි. |
| ස්වර තන්තුවල ඇතිවන ගෙඩි (Vocal Cord Lesions) | කටහඬ අධිකව පාවිච්චි කිරීම නිසා ස්වර තන්තුවල පිළිකාමය නොවන ගෙඩි (nodules), පොලිප් (polyps) හෝ දියර පිරුණු ගෙඩි (cysts) ඇතිවීම. |
| ස්වර තන්තු අකර්මණ්‍ය වීම (Vocal Cord Paralysis) | එක් ස්වර තන්තුවක් හෝ දෙකම නිසි පරිදි චලනය නොවීම. |
මේ ගැටළුවල පොදු රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
ස්වරාලයේ යම් ගැටළුවක් ඇති විට මතුවන පොදු රෝග ලක්ෂණ කිහිපයක් තියෙනවා.
- උගුරේ අමාරුව හෝ කැස්ස
- කටහඬ වෙනස් වීම, විශේෂයෙන්ම කටහඬ ගොරෝසු වීම
- යමක් ගිලින විට වේදනාවක් හෝ වෙනත් අපහසුතාවයක් දැනීම
ඉතාම වැදගත්: ඔබට මේ රෝග ලක්ෂණ සති දෙකකට වඩා වැඩි කාලයක් තිස්සේ තියෙනවා නම්, කරුණාකර පමා නොකර ඔබේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න. ඒක ඉතාම වැදගත්.
ස්වරාලයේ ගැටළු හඳුනාගන්න කරන පරීක්ෂණ
ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ අනුව දොස්තර මහත්තයා විවිධ පරීක්ෂණ නියම කරන්න පුළුවන්. ඒ අතරින් කිහිපයක් තමයි මේ.
| පරීක්ෂණය (Test) | මෙයින් කරන්නේ මොකක්ද? |
|---|---|
| උගුරේ ස්‍රාව පරීක්ෂාව (Throat culture) / ලේ පරීක්ෂාව | ආසාදන තත්ත්වයන් තිබේදැයි පරීක්ෂා කිරීම. |
| ප්‍රතිබිම්බ පරීක්ෂණ (Imaging tests) | MRI, CT ස්කෑන් හෝ PET ස්කෑන් වැනි පරීක්ෂණ මගින් ස්වරාලයේ සහ අවට පටකවල සවිස්තරාත්මක රූප ලබා ගැනීම. |
| වීඩියෝස්ට්‍රොබොස්කොපි (Videostroboscopy) | ස්වර තන්තු කම්පනය වන විට ඒවායේ චලනය විශේෂ කැමරාවක් මගින් පරීක්ෂා කිරීම. |
| ලැරින්ගොස්කොපි (Laryngoscopy) | කුඩා කැමරාවක් සහිත තුනී නලයක් උගුරෙන් ඇතුල් කර ස්වරාලය පරීක්ෂා කිරීම. |
| බයොප්සි (Biopsy) | සැක සහිත ස්ථානයකින් කුඩා පටක කැබැල්ලක් ගෙන අන්වීක්ෂයකින් පරීක්ෂා කර පිළිකා සෛල තිබේදැයි තහවුරු කර ගැනීම. |
ස්වරාලයේ රෝග සඳහා කරන ප්‍රතිකාර මොනවද?
ප්‍රතිකාර ක්රම රෝගී තත්ත්වය අනුව වෙනස් වෙනවා. මෙන්න ඒ ගැන සරල පැහැදිලි කිරීමක්.
| රෝගී තත්ත්වය | ප්‍රතිකාර ක්රම |
|---|---|
| ලැරින්ජයිටිස් (Laryngitis) | |
| ආසාදන සඳහා | ප්‍රතිජීවක (Antibiotics) හෝ දිලීර නාශක (Antifungals) ඖෂධ. |
| ස්වරාලයේ පිළිකා (Laryngeal Cancer) | |
| පිළිකා සඳහා | විකිරණ ප්‍රතිකාර (Radiation therapy), රසායනික චිකිත්සාව (Chemotherapy), ප්‍රතිශක්තිකරණ චිකිත්සාව (Immunotherapy), ඉලක්කගත චිකිත්සාව (Targeted therapy), හෝ ස්වරාලය ඉවත් කිරීමේ ශල්‍යකර්මය (Laryngectomy). |
| ස්වර තන්තු අක්‍රිය වීම (Vocal Cord Dysfunction) | |
| ක්‍රියාකාරීත්වය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමට | හුස්ම ගැනීමේ ව්‍යායාම, කථන චිකිත්සාව (Speech therapy), හීලියොක්ස් (Heliox) වායුව ලබා දීම. සමහර දරුණු අවස්ථාවලදී ශ්වාසනාලයට නලයක් යෙදවීමේ ශල්‍යකර්මයක් (Tracheostomy) කිරීමට සිදුවිය හැකියි. |
| ස්වර තන්තුවල ඇතිවන ගෙඩි (Vocal Cord Lesions) | |
| ගෙඩි ඉවත් කිරීමට සහ නැවත ඒම වැළැක්වීමට | කටහඬ පුහුණු කිරීමේ ප්‍රතිකාර (Voice therapy), ජීවන රටාවේ වෙනස්කම්, හෝ ශල්‍යකර්ම. |
| ස්වර තන්තු අකර්මණ්‍ය වීම (Vocal Cord Paralysis) | |
| කටහඬ සහ හුස්ම ගැනීම යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමට | කටහඬ පුහුණු කිරීමේ ප්‍රතිකාර (Voice therapy), ස්වර තන්තුවලට ෆිලර් එන්නත් කිරීම, ස්වරාලයට බද්ධයක් ඇතුල් කිරීමේ ශල්‍යකර්ම, හෝ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා ඇත්නම් ශ්වාසනාලයට නලයක් යෙදවීම (Tracheostomy). |
මගේ ස්වරාලය නිරෝගීව තියාගන්නේ කොහොමද?
ඔයාගේ කටහඬ සහ ස්වරාලය හොඳින් බලාගන්න ඔයාට කරන්න පුළුවන් සරල දේවල් ගොඩක් තියෙනවා.
- පිළිකා අවදානම අඩු කරගන්න: දුම්කොළ නිෂ්පාදන සහ දුම්වැටි දුමෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න. මත්පැන් පානය සීමා කරන්න. මේවා ස්වරාලයේ පිළිකා සඳහා ප්‍රධානම අවදානම් සාධක.
- ලැරින්ජයිටිස් අවදානම අඩු කරගන්න: ශ්වසන ආසාදන වලින් ආරක්ෂා වෙන්න නිතරම අත් සෝදන්න, අසනීප අයගෙන් ඈත් වෙලා ඉන්න. උගුර වියලීම වළක්වාගන්න හොඳට වතුර බොන්න.
- ඔයාගේ ස්වර තන්තු ආරක්ෂා කරගන්න: කටහඬ වෙහෙසට පත් කරන්න එපා. කෑගහන එක, දිග වේලාවක් එක දිගට කතා කරන එක අඩු කරන්න. සමහර සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාවට සහ අසාත්මිකතාවලට ගන්නා බෙහෙත් වර්ග වලින් ස්වර තන්තු වියලෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා එවැනි බෙහෙත් පාවිච්චි කරනවා නම් ප්‍රවේශම් වෙන්න. ඒත් මතක තියාගන්න, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු බෙහෙතක් නම්, ඒක නවත්වන්න කලින් අනිවාර්යයෙන්ම එතුමාගෙන් අහන්න ඕන.
ස්වරාලය නැතුව කතා කරන්න පුලුවන්ද?
ඔව්, ඒක කරන්න පුළුවන්. හැබැයි ඒ සඳහා අලුත් ක්රම ඉගෙන ගන්න වෙනවා. උදාහරණයක් විදියට, ස්වරාලය ඉවත් කිරීමේ ශල්යකර්මයකට භාජනය වුණු සමහර අය ඉලෙක්ට්රොලැරින්ක්ස් (electrolarynx) කියන කෘත්රිම උපකරණය භාවිතා කරනවා. ඒක උගුරට තද කරලා කතා කරනකොට කටහඬ පැහැදිලි කරගන්න උදව් වෙනවා.
අවසාන වශයෙන්, ස්වරාලය කියන්නේ අපේ ශ්වසන පද්ධතියේ නොනවත්වා වැඩ කරන පුදුම කොටසක්. අපි කතා කරන, සිංදු කියන, කෑගහන හැම වෙලාවකම ඒකට ස්තූතිවන්ත වෙන්න ඕන. ඒ වගේම, අපිව හුස්ම ගන්වන්නත්, කෑම බීම පෙනහළු වලට යනවට වළක්වන්නත් ඒක උදව් වෙනවා. ඉතින්, ආසාදන, පිළිකා සහ ස්වර තන්තු වෙහෙසට පත්වීමේ අවදානම් අඩු කරගෙන ඔයාගේ මේ වටිනා 'කටහඬ පෙට්ටිය' හොඳින් බලාගන්න.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඔබේ ස්වරාලය (Larynx) හුස්ම ගැනීම සහ කතා කිරීම යන දෙකටම අත්‍යවශ්‍ය වන වැදගත් අවයවයකි.
- කටහඬ ගොරෝසු වීම හෝ යමක් ගිලීමේ අපහසුව වැනි රෝග ලක්ෂණ සති දෙකකට වඩා පවතින්නේ නම්, වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් ලබාගැනීම ඉතා වැදගත් වේ.
- දුම්පානය සහ අධික මත්පැන් පානය ස්වරාලයේ පිළිකා සඳහා ඇති ප්‍රධාන අවදානම් සාධක වේ. ඒවායින් වැළකීමෙන් ඔබේ ස්වරාලය ආරක්ෂා කරගත හැකිය.
- කටහඬ අධිකව වෙහෙසවීමෙන් වළකින්න සහ ශරීරය සජලව තබා ගැනීමට හොඳින් ජලය පානය කරන්න. මෙය ඔබේ ස්වර තන්තු නිරෝගීව තබා ගැනීමට උපකාරී වේ.
- ඕනෑම දිගුකාලීන රෝග ලක්ෂණයක් සඳහා සැමවිටම ඔබේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ සාකච්ඡා කරන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.