සෙල්ලම් කර කර ඉන්නකොට, දුවනකොට, පනිනකොට එකපාරටම දණහිස ඇතුලෙන් 'ටක්' ගාලා සද්දයක් ඇවිල්ලා, දරාගන්න බැරි වේදනාවක් ආවද? දණහිසේ පිට පැත්ත ඉදිමිලා, නිල් වෙලාද? සමහරවිට ඔයාටත් LCL ඉරීමක් (LCL Tear) කියන තත්ත්වයක් ඇතිවෙලා තියෙන්න පුළුවන්. බය වෙන්න එපා, මේක ක්රීඩා කරන අය අතරේ සුලබව දකින්න ලැබෙන දෙයක්. අපි මේ ගැන විස්තරාත්මකව, සරලවම කතා කරමු.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ LCL ඉරීමක් කියන්නේ?
හිතන්නකෝ අපේ දණහිස කියන්නේ දොරක සරනේරුවක් වගේ කියලා. මේ සරනේරුව දෙපැත්තට ඕනවට වඩා ඇද නොවී, ශක්තිමත්ව තියාගන්න පටි (බන්ධනි) වගයක් තියෙනවා. අන්න ඒ වගේ තමයි අපේ දණහිසේ දෙපැත්තේ තියෙන බන්ධනිත් (ligaments).
දණහිසේ පිට පැත්තෙන් (ඒ කියන්නේ ශරීරයෙන් එළියට මුහුණලා තියෙන පැත්තෙන්), ඔයාගේ කලවා ඇටය (Femur) සහ කෙන්ඩා ඇටවලින් එකක් (Fibula) එකට සම්බන්ධ කරන ශක්තිමත් පටියක් තියෙනවා. මේකට තමයි අපි පාර්ශ්වික අනුශාඛා බන්ධනිය එහෙමත් නැත්නම් Lateral Collateral Ligament (LCL) කියලා කියන්නේ.
මේකේ ප්රධානම කාර්යය තමයි දණහිස පිට පැත්තට අනවශ්ය විදිහට නැවෙන එක නවත්වන එක. යම්කිසි හදිසි අනතුරකින්, වැටීමකින් හෝ ක්රීඩා කරන විට ඇතිවන හදිසි චලනයකින් මේ LCL පටිය ඇදුනොත් හෝ ඉරුනොත්, අන්න ඒකට තමයි අපි LCL ඉරීමක් (LCL Tear) කියන්නේ.
විශේෂයෙන්ම ෆුට්බෝල්, සොකර් වගේ ක්රීඩා කරන, ස්කීං කරන ක්රීඩකයන්ට මේ තත්ත්වය ඇතිවීමේ අවදානම වැඩියි. හැබැයි නිසි ප්රතිකාර සහ පුනරුත්ථාපනය (rehabilitation) එක්ක ආයෙත් ක්රීඩා පිටියට යන්න පුළුවන්.
කොහොමද මේ LCL ඉරීමක් වෙන්නේ?
ගොඩක් වෙලාවට මේ වගේ ආබාධයක් වෙන්නේ ක්රීඩා කරනකොට සිද්ධවෙන දේවල් නිසා.
- දණහිසට තදින් පහරක් වැදීම: විශේෂයෙන්ම දණහිසේ ඇතුල් පැත්තට පහරක් වැදුනම, දණහිස පිට පැත්තට තල්ලු වෙලා LCL එක ඉරෙන්න පුළුවන්.
- එකපාරටම දිශාව වෙනස් කිරීම: වේගයෙන් දුවගෙන ගිහින් එකපාරටම පැත්තකට හැරෙනකොට.
- පැනලා බිමට බහිනකොට වැරදීම: පැනලා බිමට එනකොට කකුල වැරදි විදිහට තිබුණොත්.
- දණහිස අධිකව නැවීම හෝ ඇඹරීම.
- එකපාරටම නැවතී වේගයෙන් දුවන චලන (Stop-and-go movements).
ෆුට්බෝල්, ස්කීං, සොකර්, බාස්කට්බෝල් වගේ ක්රීඩාවලදී මේ වගේ අවස්ථා නිතරම ඇතිවෙන්න පුළුවන් නිසා අවදානම වැඩියි.
LCL ඉරීමක රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
ඔයාට LCL ඉරීමක් තියෙනවද කියලා සැක හිතෙනවා නම්, මේ ලක්ෂණ ගැන අවධානයෙන් ඉන්න. මේවා එකක් හෝ කිහිපයක් ඔයාටත් තියෙන්න පුළුවන්.
| රෝග ලක්ෂණය | ඒක දැනෙන විදිහ |
|---|---|
| වේදනාව (Pain) | දණහිසේ පිට පැත්තේ තද වේදනාවක් දැනෙනවා. තුවාලය වුණු වෙලාවෙම මේ වේදනාව පටන් ගන්නවා. |
| ඉදිමීම (Swelling) | තුවාලය වුණු තැන, ඒ කියන්නේ දණහිසේ පිට පැත්ත ඉදිමෙනවා. |
| තද කළ විට රිදීම (Tenderness) | දණහිසේ පිට පැත්ත ඇඟිල්ලෙන් තද කරලා බැලුවොත් තදින් රිදෙනවා. |
| නිල් වීම (Bruising) | සමහර වෙලාවට තුවාල වුණු තැන අවට සම නිල් පාට වෙන්න පුළුවන්. |
| අස්ථාවර බවක් දැනීම (Instability) | මේක තමයි ගොඩක් අයට දැනෙන බය හිතෙනම දෙයක්. දණහිසට පාලනයක් නැහැ වගේ, හිටගෙන ඉන්නකොට එකපාරටම දණහිස 'පැන්නා' වගේ, 'හිරවුණා' වගේ, නැත්නම් 'නැවුණා' වගේ දැනෙනවා. හරියට කකුල බිම තියන්න බය හිතෙනවා. |
දොස්තර මහත්තයා මේක හොයාගන්නේ කොහොමද?
ඔයාට මේ වගේ ආබාධයක් වුණා නම්, පුළුවන් තරම් ඉක්මනට දොස්තර මහත්තයෙක් හම්බවෙන එක ගොඩක් වැදගත්. දොස්තර මහත්තයා මුලින්ම ඔයාගෙන් අනතුර වුණු විදිහ ගැන අහයි. ඊට පස්සේ දණහිස පරීක්ෂා කරලා බලයි.
- ඉදිමීම, තද කළ විට රිදෙන තැන් පරීක්ෂා කිරීම.
- දණහිස විවිධ පැතිවලට චලනය කරවලා බන්ධනියේ (ligament) ස්ථාවරත්වය පරීක්ෂා කිරීම.
මේ පරීක්ෂාවෙන් පස්සේ, තුවාලයේ බරපතළකම හරියටම දැනගන්න තවත් පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරන්න කියන්න පුළුවන්.
- X-ray: LCL ඉරීමක් X-ray එකකින් පේන්නේ නැහැ. හැබැයි බන්ධනිය ඇටයෙන් ගැලවිලා ඇට කැබැල්ලක් එක්කම ඇවිල්ලද, නැත්නම් වෙනත් අස්ථි බිඳීමක් වෙලාද කියලා බලාගන්න X-ray එකක් වැදගත්.
- MRI (Magnetic Resonance Imaging): LCL එක ඉරිලද, කොච්චර දුරට ඉරිලද, ඒ වගේම දණහිසේ තියෙන අනිත් බන්ධනි (ACL වගේ) හෝ මෙනිස්කස් (Meniscus) වැනි කොටස්වලට හානි වෙලාද කියලා පැහැදිලිවම බලාගන්න පුළුවන් හොඳම ක්රමය තමයි MRI පරීක්ෂණය.
- Ultrasound Scan: මේකෙනුත් LCL එකේ තත්ත්වය ගැන යම් අදහසක් ගන්න පුළුවන්.
ප්රතිකාර තීරණය වෙන්නේ තුවාලයේ මට්ටම අනුවයි
LCL ඉරීම් ප්රධාන වශයෙන් මට්ටම් තුනකට (Grades) බෙදනවා. ඔයාට දෙන ප්රතිකාරය තීරණය වෙන්නේ ඔයාගේ තුවාලය තියෙන්නේ මොන මට්ටමේද කියන එක මත.
| තුවාලයේ මට්ටම (Grade) | තත්ත්වය | ප්රතිකාර සහ සුවවෙන කාලය |
|---|---|---|
| Grade 1 (මට්ටම 1) | බන්ධනිය (ligament) ටිකක් ඇදිලා, පොඩි හානියක් වෙලා. සම්පූර්ණයෙන්ම ඉරිලා නැහැ. | ගෙදරදී කරන ප්රතිකාර (විවේකය, අයිස් තැබීම) ප්රමාණවත්. සමහරවිට කිහිලිකරු (crutches) සහ දණහිසට දාන පටියක් (brace) පාවිච්චි කරන්න කියයි. සති 3-4 කින් විතර සුව වෙනවා. |
| Grade 2 (මට්ටම 2) | බන්ධනියෙන් කොටසක් ඉරිලා (Partial tear). දණහිස තරමක් අස්ථාවරයි. | කිහිලිකරු සහ විශේෂ brace එකක් අනිවාර්යයෙන්ම පාවිච්චි කරන්න වෙනවා. භෞත චිකිත්සාව (Physiotherapy) අවශ්ය වෙනවා. සුව වෙන්න සති 8-12 ක් විතර ගතවෙන්න පුළුවන්. |
| Grade 3 (මට්ටම 3) | බන්ධනිය සම්පූර්ණයෙන්ම ඉරිලා (Complete tear). දණහිස ගොඩක් අස්ථාවරයි. | මේ තත්ත්වයේදී ගොඩක් වෙලාවට සැත්කමක් (surgery) කරන්න වෙනවා. brace එක මාස කිහිපයක් පාවිච්චි කරන්න වෙනවා. සුව වෙන්න සති 8-12 ක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් ගතවෙන්න පුළුවන්. |
සැත්කමක් (Surgery) අවශ්ය වෙන්නේ කවදාද?
Grade 3 මට්ටමේ තුවාලයකදී, විශේෂයෙන්ම LCL එකත් එක්ක දණහිසේ තියෙන තවත් වැදගත් කොටස්වලට හානි වෙලා නම් (උදාහරණයක් විදිහට Anterior Cruciate Ligament - ACL හෝ Meniscus), අනිවාර්යයෙන්ම සැත්කමක් අවශ්ය වෙනවා. සැත්කමේදී කරන්නේ ඉරුණු LCL එක නැවත මැසීම, ඇටයට නැවත සවි කිරීම හෝ වෙනත් කණ්ඩරාවක් (tendon) යොදාගෙන නැවත බන්ධනියක් නිර්මාණය කිරීමයි.
ගෙදරදී ඔයාට කරගන්න පුළුවන් දේවල් මොනවද?
දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් පිළිපදින ගමන්, සුවවීමේ ක්රියාවලිය වේගවත් කරගන්න ඔයාට ගෙදරදී කරන්න පුළුවන් දේවල් කිහිපයක් තියෙනවා. මේවට අපි RICE ක්රමය කියලත් කියනවා.
- Rest (විවේකය): දණහිසට විවේක දෙන්න. වේදනාව දෙන කිසිම වැඩක් කරන්න එපා. කකුල බිම තියන එක, බර දාන එක දොස්තර මහත්තයා කියනකල් නවත්තන්න.
- Ice (අයිස් තැබීම): ඉදිමීම සහ වේදනාව අඩු කරගන්න මේක ගොඩක් වැදගත්. විනාඩි 15-20 ක් විතර අයිස් පැක් එකක් තුනී රෙදි කෑල්ලකින් ඔතලා තුවාල වුණු තැන තියන්න. පළවෙනි දවස් තුනේදී පැය 1-2 කට සැරයක් මේක කරන්න. කෙලින්ම සම මත අයිස් තියන්න එපා.
- Compression (තද කර බැඳීම): ඉලාස්ටික් බැනඩේජ් (elastic bandage) එකකින් දණහිස ඔතලා තියන්න. මේකෙන් ඉදිමීම පාලනය කරගන්න පුළුවන්. හැබැයි හිරවෙන්නම බඳින්න එපා.
- Elevation (උඩින් තබා ගැනීම): පුළුවන් හැම වෙලාවෙම කකුල කොට්ටයක් වගේ උඩින් තියාගෙන ඉන්න. හදවතේ මට්ටමට වඩා උඩින් තියාගන්න පුළුවන් නම් ඉදිමීම ඉක්මනට බහිනවා.
- වේදනා නාශක: දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් මත ඉබියුප්රොෆෙන් (Ibuprofen) වගේ ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ප්රති-ප්රදාහ ඖෂධ (NSAIDs) ගන්න පුළුවන්.
අවධානයෙන් ඉන්න ඕන සංකූලතා සහ අවදානම් ලක්ෂණ
සාමාන්යයෙන් මේ තත්ත්වය සුව වුණත්, සමහර වෙලාවට සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම් වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දෙන්න.
- දණහිසේ අස්ථාවර ගතිය දිගටම පැවතීම.
- දණහිසෙන් 'ටොක්' ගාන සද්දයක් ඇහෙනවා නම් හෝ 'පනිනවා' වගේ දැනෙනවා නම්.
- දණහිසේ හෝ යටි කකුලේ හිරිවැටීමක්, දුර්වලකමක් දැනෙනවා නම්.
- දණහිස තද ගතියක් (Stiffness) දැනෙනවා නම්.
කවදාද වහාම ETU එකට (හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට) යන්න ඕන?
මේ පහළ තියෙන ලක්ෂණ ඉතාම අවදානම් තත්ත්වයක ලකුණු වෙන්න පුළුවන්. මේවායින් එකක් හරි තියෙනවා නම් වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, හදිසි පපුවේ වේදනාව, හෝ ලේ කැස්සක් (මේවා පෙනහළුවල ලේ කැටියක් සිරවීමේ ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන් - Pulmonary Embolism).
- කලවයේ, ඉකිළියේ හෝ කකුලේ වේදනාව, ඉදිමීම හෝ රතු වීම (මේවා ලේ නහරයක ලේ කැටියක් සිරවීමේ ලක්ෂණ).
- වේදනාව දරාගන්නම බැරි තරම් වැඩි වෙනවා නම්.
- පාදය සුදුමැලි වීම, සීතල වීම හෝ පාට වෙනස් වීම.
- පාදයේ ඇඟිලි හිරිවැටීම හෝ චලනය කරන්න බැරි වීම.
මේ වගේ වෙලාවක "ටිකක් බලමු" කියලා ඉන්න එපා. වහාම වෛද්ය උපදෙස් ගන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- LCL ඉරීමක් කියන්නේ දණහිසේ පිට පැත්තේ තියෙන බන්ධනියකට (ligament) වෙන හානියක්. මේක ක්රීඩා කරන අය අතරේ සුලබයි.
- දණහිසේ පිට පැත්තේ වේදනාව, ඉදිමීම සහ දණහිස පාලනයක් නැහැ වගේ දැනෙන එක ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ.
- මේ වගේ අනතුරක් වුණොත්, පුළුවන් තරම් ඉක්මනට දොස්තර මහත්තයෙක් හම්බවෙන්න.
- ප්රතිකාර තීරණය වෙන්නේ තුවාලයේ බරපතළකම (Grade 1, 2, or 3) අනුවයි. සමහරවිට සැත්කමක් අවශ්ය වෙන්නත් පුළුවන්.
- සුවවීමේ ක්රියාවලියේදී විවේකය, භෞත චිකිත්සාව (physiotherapy) සහ දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් පිළිපැදීම ඉතාම වැදගත්.
- ඉක්මන් වෙලා ආයෙත් ක්රීඩා කරන්න යන්න එපා. සම්පූර්ණ සුවය ලැබෙනකල් ඉවසීමෙන් ඉන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න