ඔයාටත් රටකජු ටිකක් කෑවම ඇඟ පුරාම පලු දාලා, කසලා, සමහර වෙලාවට හුස්ම ගන්නත් අමාරු වෙනවද? එහෙමත් නැත්නම් ඔයා දන්න කෙනෙක් මේ වගේ රටකජු අසාත්මිකතාවකින් (Peanut Allergy) පීඩා විඳිනවද? එහෙමනම් ඔයා දන්නවා ඇති කඩෙන් කෑමක් කන්න, පාටියකට යන්න කොච්චර බයක් හිතේ තියාගෙනද ඉන්නේ කියලා. කන කෑමක පොඩ්ඩක් හරි රටකජු තිබුණොත් මොනවා වෙයිද කියන බය හැමතිස්සෙම හිතේ තියෙනවා. හැබැයි, මේ බයට අලුත් බලාපොරොත්තුවක් ගේන, හරිම පුදුම විදියේ අලුත් ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක් ගැන තමයි අපි අද කතා කරන්නේ. ඒ තමයි දත් මදින දන්තාලේපයක්!
BMI කැල්කියුලේටරය
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
මොකක්ද මේ අලුත් 'බෙහෙත් දන්තාලේපය'?
මේක අපි සාමාන්‍යයෙන් පාවිච්චි කරන දත් බෙහෙතක් නම් නෙවෙයි. මේක දැනට පර්යේෂණ මට්ටමේ තියෙන විශේෂ ඖෂධීය දන්තාලේපයක්. මීටඅදාල පේර් INT301 කියලා තමයි නම් කරලා තියෙන්නේ.
සරලවම කිව්වොත්, මේක වැඩ කරන්නේ 'කටින් දෙන ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිකාරයක්' (Oral Immunotherapy) කියන සංකල්පයට අනුව. හිතන්නකෝ, අපේ ශරීරය යම් දෙයකට (මේ වෙලාවේ රටකජු වලට) විරුද්ධව ඕනවට වඩා ප්‍රතික්‍රියා කරනකොට තමයි අසාත්මිකතාවක් ඇතිවෙන්නේ. මේ ප්‍රතිකාර ක්‍රමයේදී කරන්නේ, අපිට අසාත්මික දේ, ඒ කියන්නේ රටකජු ප්රෝටීන්, හරිම පොඩිම පොඩි ප්‍රමාණයකින් පටන් අරන්, ටිකෙන් ටික ශරීරයට හුරු කරන එක. කාලයක් යනකොට, ශරීරය ඒ දේට සංවේදීතාව අඩු කරගන්නවා, ඒ කියන්නේ ඒකට පුරුදු වෙනවා. අපි මේකට කියනවා 'සංවේදීතාව අඩු කිරීම' (Desensitization) කියලා.
ඉතින් ඇයි දන්තාලේපයක්? අපේ කට ඇතුළේ, දිව යට, කම්මුල් වල තියෙන සෛල (oral mucosa), අසාත්මිකතාවන්ට සංවේදීතාව අඩු කරන්න හරිම වැදගත් තැනක්. මේ දන්තාලේපය පාවිච්චි කරද්දී, මේ බෙහෙත ඒ හැම තැනකම හොඳින් ගෑවිලා, ශරීරයට පහසුවෙන් අවශෝෂණය වෙලා, ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය පුහුණු කිරීමක් කරනවා.
මේ පරීක්ෂණය කළේ කොහොමද සහ ප්‍රතිඵල මොනවද?
මේ අලුත් දන්තාලේපය ගැන මෑතකදී OMEGA කියන නමින් පරීක්ෂණයක් කළා. මේකේදී රටකජු අසාත්මිකතාව තියෙන වයස අවුරුදු 18-55 අතර වැඩිහිටියන් 32 දෙනෙක්ව සහභාගී කරගත්තා.
මේ අයව කණ්ඩායම් දෙකකට අහඹු ලෙස (randomly) බෙදුවා.
- පළවෙනි කණ්ඩායමට: රටකජු ප්රෝටීන් අඩංගු මේ විශේෂ දන්තාලේපය, ටික ටික මාත්‍රාව වැඩි කරමින් දුන්නා.
- දෙවෙනි කණ්ඩායමට: පෙනුමෙන් ඒ වගේම, ඒත් කිසිම බෙහෙතක් නැති දන්තාලේපයක් දුන්නා. අපි මේකට කියනවා 'ප්ලේසීබෝ' (Placebo) කියලා.
වැදගත්ම දේ තමයි, බෙහෙත දෙන වෛද්‍යවරයාවත්, බෙහෙත ගන්න කෙනාවත් දන්නේ නෑ තමන්ට ලැබෙන්නේ ඇත්ත බෙහෙතද, නැත්නම් ප්ලේසීබෝ එකද කියලා. මේකෙන් පරීක්ෂණයේ ප්‍රතිඵල වලට නැඹුරුතාවයක් (bias) ඇතිවෙන එක අඩු වෙනවා.
පරීක්ෂණයෙන් ලැබුණු ප්‍රතිඵල හරිම සුබවාදීයි.
| පරීක්ෂා කළ අංශය | ලැබුණු ප්‍රතිඵලය |
|---|---|
| ආරක්ෂාව (Safety) | මෙම ප්රතිකාරය ඉතාම ආරක්ෂාකාරී බව තහවුරු වුණා. මධ්‍යස්ථ හෝ දරුණු අතුරු ආබාධ කිසිවක් වාර්තා වුණේ නෑ. |
| ප්‍රධාන අතුරු ආබාධය | කට ඇතුළේ ඇතිවූ සුළු කැසීමක් පමණයි. එයත් ඇන්ටිහිස්ටමින් (antihistamine) ඖෂධ වලින් පහසුවෙන්ම පාලනය කරන්න පුළුවන් වුණා. |
| දත් වලට බලපෑමක්? | දත් වලට හෝ මුඛ සෞඛ්‍යයට කිසිම හානියක්, ගැටළුවක් ඇතිවෙලා තිබුණේ නෑ. |
| බෙහෙත් මාත්‍රාව දරාගැනීම | ප්‍රතිකාර කාණ්ඩයේ හිටපු හැමෝටම ඉහළම මාත්‍රාව කිසිම ගැටළුවක් නැතුව දරාගන්න පුළුවන් වුණා. |
| කාර්යක්ෂමතාව (Effectiveness) | මේක මූලිකවම ආරක්ෂාව ගැන කරපු පරීක්ෂණයක් වුණත්, ලේ පරීක්ෂණ වලින් රටකජු ප්‍රෝටීන වලට ශරීරය හුරුවෙන බවට (desensitization) මුල් ලකුණු පෙන්නුම් කළා. |
ඇයි මේ ක්‍රමය මෙච්චර වැදගත් වෙන්නේ?
දැනට රටකජු අසාත්මිකතාව තියෙන කෙනෙක්ට දොස්තර මහත්වරු දෙන ප්‍රධාන උපදෙස තමයි, "සම්පූර්ණයෙන්ම රටකජු අඩංගු ආහාර වලින් වළකින්න" කියන එක. මේක ජීවිත කාලය පුරාම කරන්න ඕන දෙයක්. ඒ වගේම, හදිසියේවත් රටකජු ශරීරගත වුණොත්, දරුණු අසාත්මික ප්‍රතික්‍රියාවක්, ඒ කියන්නේ 'ඇනෆිලැක්සිස්' (Anaphylaxis) ඇතිවුණොත්, පාවිච්චි කරන්න 'එපිනෙෆ්‍රීන්' (epinephrine) ඉන්ජෙක්ෂන් එකක් හැමවෙලේම ළඟ තියාගන්න කියලත් උපදෙස් දෙනවා.
වෙනත් 'කටින් දෙන ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිකාර' ක්‍රම තිබුණත්, ඒවා ටිකක් සංකීර්ණයි. ඒවට කාලය යනවා, ඒ වගේම ඒවා හරියටම පිළිපදින්න සමහර වෙලාවට අමාරු වෙන්න පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ දන්තාලේප පරීක්ෂණයේදී කිසිම කෙනෙක්ට දරුණු අසාත්මික ප්‍රතික්‍රියාවක්, ඒ කියන්නේ 'ඇනෆිලැක්සිස්' (Anaphylaxis) තත්ත්වයක් ඇති නොවීම. මේක වෛද්‍යවරුන් දකින්නේ ඉතාමත්ම සුබවාදී ලකුණක් විදියට.
හිතන්නකෝ, හැමදාම උදේට, රෑට දත් මදින එක අපේ ජීවිතේ කොටසක්. ඒ දත් මදින වෙලාවෙම මේ ප්‍රතිකාරයත් කරගන්න පුළුවන් නම්, ඒක කොච්චර ලේසිද? කාර්යබහුල ජීවිත ගත කරන අයට, පවුල් වලට මේක ලොකු පහසුවක් සහ බලාපොරොත්තුවක් ගෙන දෙන දෙයක්.
ඉතින්, මේක කවදා අපිට ගන්න පුළුවන්ද?
මේක තවමත් පර්යේෂණ මට්ටමේ තියෙන දෙයක් බව අපි මතක තියාගන්න ඕන. මේ මුල් පරීක්ෂණයෙන් එහි ආරක්ෂාව ගැන තමයි ප්‍රධාන වශයෙන්ම බැලුවේ. මේක කොච්චර සාර්ථකද, කොච්චර කාලයක් පාවිච්චි කරන්න ඕනද වගේ දේවල් හරියටම හොයන්න තවත් විශාල පරීක්ෂණ ඉදිරියේදී කරන්න නියමිතයි. ඒ නිසා, මේ දන්තාලේපය වෙළඳපොළට එන්න තව ටික කාලයක් යයි. ඒත්, මේක රටකජු අසාත්මිකතාව නිසා පීඩා විඳින ලක්ෂ සංඛ්‍යාත ජනරිගෙ අනාගතයේදී ලොකු සහනයක් ගෙන එන්න ඉඩ තියෙනවා.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- රටකජු අසාත්මිකතාව (PeaNut Allergy) සඳහා ප්‍රතිකාරයක් ලෙස විශේෂ දන්තාලේපයක් (INT301) ගැන මේ දවස්වල පර්යේෂණ පවත්වනවා.
- මෙය 'කටින් දෙන ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිකාර' (Oral Immunotherapy) ක්‍රමයක්. ඒ කියන්නේ අසාත්මික දේට ශරීරය ටිකෙන් ටික හුරු කරවීමක්.
- මුල් පරීක්ෂණ වලින් මේක ඉතාම ආරක්ෂාකාරී බවත්, දරුණු අතුරු ආබාධ නැති බවත් තහවුරු වෙලා තියෙනවා. සුළු වශයෙන් කට කැසීමක් විතරයි වාර්තා වෙලා තියෙන්නේ.
- දැනට තියෙන ප්‍රතිකාර ක්‍රම වලට වඩා (ආහාරයෙන් වැළකීම, වෙනත් ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිකාර) මේක දිනපතා ජීවිතයට එකතු කරගන්න හරිම පහසු ක්‍රමයක් වෙන්න පුළුවන්.
- මේක තවමත් පර්යේෂණ මට්ටමේ තියෙන දෙයක්. වෙළඳපොළට එන්න තව කල් යයි. කිසිම වෙලාවක ඔබේ දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව මෙවැනි දේවල් අත්හදා බලන්න එපා. ඔයාට හෝ ඔයාගේ දරුවාට අසාත්මිකතාවක් ඇත්නම්, ඒ ගැන ඔබේ වෛද්‍යවරයා සමඟ කතා කරලා සුදුසුම ප්‍රතිකාර ලබාගන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.