මී උණ ගැන හරියටම දැනගමුද? (Leptospirosis) – මේකෙන් බේරිලා ඉන්න හැටි!

අද අපි කතා කරන්න යන්නේ අපේ රටේ වැස්ස කාලෙට එහෙම නිතරම වගේ කතා වෙන, ටිකක් විතර බය හිතෙන ලෙඩක් ගැන. ඔයාලා ‘මී උණ’ කියලා අහලා ඇතිනේ? අන්න ඒක තමයි මේ. හැබැයි මේකට වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව කියන්නේ ලෙප්ටොස්පයිරෝසිස් `(Leptospirosis)` කියලා. ඉතින් මේක මොකක්ද, කොහොමද හැදෙන්නේ, රෝග ලක්ෂණ මොනවද, තවත් කොහොමද මේකෙන් බේරිලා ඉන්නේ කියලා අපි අද හරියටම, සරලව කතා කරමු.

ලෙප්ටොස්පයිරෝසිස් `(Leptospirosis)` කියන්නේ මොකක්ද? හරිම සරලව කිව්වොත්…

ලෙප්ටොස්පයිරෝසිස් `(Leptospirosis)` කියන්නේ `Leptospira` කියන බැක්ටීරියා වර්ගයක් නිසා ඇතිවෙන ආසාදනයක්. මේ බැක්ටීරියාව ඔයාගේ ශරීරයට ඇතුල් වෙන්න පුළුවන් ඔයාගේ සමේ තියෙන පොඩි හරි සීරීමකින්, කැපුමකින්, එහෙමත් නැත්නම් ඇස්, නහය, කට වගේ විවෘත තැන්වලින්. හිතන්නකෝ, හරියට හොරෙක් ගෙට පනිනවා වගේ තමයි මේ බැක්ටීරියාවත් ඇඟට ඇතුල් වෙන්නේ.

මේක සත්තුන්ගෙන් මිනිස්සුන්ට බෝවෙන ලෙඩක් (zoonotic disease). ඒ කියන්නේ, ලෙඩේ තියෙන සතෙක්ගේ මුත්‍රා (අපි මුත්රා කියන්නේ) හරි, එයාලගේ ප්‍රජනක පද්ධතියෙන් පිටවෙන දියර වර්ග හරි එක්ක ඔයා කෙලින්ම ගැටුනොත්, එහෙමත් නැත්නම් මේ බැක්ටීරියාවෙන් අපිරිසිදු වෙච්ච වතුරෙන්, පසෙන්, අපිරිසිදු කෑම බීම වලින් මේ ලෙඩේ ඔයාටත් හැදෙන්න පුළුවන්.

කාටද මේක හැදෙන්න වැඩිපුරම අවදානමක් තියෙන්නේ?

ඇත්තටම ලෝකේ ඕනම කෙනෙක්ට ලෙප්ටොස්පයිරෝසිස් හැදෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, විශේෂයෙන්ම උණුසුම්, නිවර්තන කලාපීය රටවල, අවුරුද්ද පුරාම හොඳට වහින පළාත්වල මේක ටිකක් වැඩියෙන් දකින්න ලැබෙනවා. අපේ ලංකාවත් එහෙම රටක්නේ. ඉතින්, ඔයා මේ වගේ ප්‍රදේශයක ජීවත් වෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් සංචාරය කරනවා නම් අවදානම වැඩියි.

හිතන්නකෝ මෙහෙම:

• කුඹුරු වැඩ කරන ගොවි මහත්තුරු, වගුරු බිම් ආශ්‍රිතව වැඩ කරන අය.
• කාණු පද්ධති පිරිසිදු කරන අය, නගර සභා සේවකයන්.
• ගොවිපලවල් වල සතුන් එක්ක සමීපව වැඩ කරන අය (හරක්, එළුවෝ, ඌරෝ, බල්ලෝ වගේ සත්තු එක්ක).
• ගංවතුර වගේ ස්වභාවික ආපදා තත්වයන් වලදී අපිරිසිදු වතුරේ එහා මෙහා යන අයට, සහන සේවකයින්ට.
• සමහර වෙලාවට විනෝදෙට ගඟක, ඇලක, දොළක, වැවක නාන්න යනකොටත්, විශේෂයෙන්ම ඒ වතුර අපිරිසිදුයි කියලා හිතෙන තැන්වලදී, වතුර ගිලෙන සෙල්ලම් (white water rafting වගේ) කරනකොට මේ අවදානම තියෙන්න පුළුවන්. වහින කාලෙට, ගංවතුර ගැලුවට පස්සේ මේ අවදානම තවත් වැඩියි.

ඇමරිකාවේ පවා හවායි, ෆ්ලොරිඩා වගේ ප්‍රාන්තවල ගංවතුරෙන් පස්සේ මේ ලෙඩේ පැතිරිලා තියෙනවා. ඒ නිසා මේක සුළුවෙන් තකන්න හොඳ දෙයක් නෙවෙයි.

මේ ලෙඩේ කොච්චර සුලබද? මිනිස්සු අතරේ කොහොමද තත්ත්වේ?

ලෝකය පුරාම බැලුවොත්, අවුරුද්දකට මිලියනයකට වඩා වැඩි පිරිසකට ලෙප්ටොස්පයිරෝසිස් හැදෙනවා කියලා තමයි ගණන් බලලා තියෙන්නේ. ඒකෙන් හැට දාහකට කිට්ටු ප්‍රමාණයක් මිය යනවා. ඒ කියන්නේ, මේක මාරාන්තික වෙන්නත් පුළුවන් ලෙඩක්. ඒ නිසා තමයි අපි මේ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක වැදගත්.

ලෙප්ටොස්පයිරෝසිස් රෝගයේ අවධි මොනවද?

ලෙප්ටොස්පයිරෝසිස් රෝගයේ ප්‍රධාන අවධි දෙකක් තියෙනවා.

1. ලෙප්ටොස්පයිරමික් අවධිය (Leptospiremic phase) හෙවත් උග්‍ර අවධිය: මේක තමයි මුල්ම අවස්ථාව. `Leptospira` බැක්ටීරියාව ශරීරයට ඇතුල් වෙලා දවස් දෙකේ ඉඳන් දවස් දාහතරක් ඇතුළත මේ අවධිය පටන් ගන්න පුළුවන්. සාමාන්‍යයෙන් දවස් තුනේ ඉඳන් දහයක් විතර මේක තියෙනවා. මේ කාලේදී බැක්ටීරියාව ඔයාගේ ලේ වල සැරිසරමින් අභ්‍යන්තර ඉන්ද්‍රියන් වලට යනවා. මේ වෙලාවේ ලේ පරීක්ෂණයක් කලොත් ආසාදනයේ ලකුණු දකින්න පුළුවන්. සමහර අයට මේ කාලේදී උණ වගේ පොඩි රෝග ලක්ෂණ එන්න පුළුවන්, සමහර අයට කිසිම ලක්ෂණයක් නැතිවෙන්නත් පුළුවන්.

2. ප්‍රතිශක්තිකරණ අවධිය (Immune phase) හෙවත් ප්‍රමාද වූ අවධිය: මේ අවධියේදී, බැක්ටීරියාව ලේ වලින් ඔයාගේ ඉන්ද්‍රියන් වලට ගිහින් ඉවරයි. විශේෂයෙන්ම වකුගඩු වල මේ බැක්ටීරියාව එකතු වෙනවා. (වකුගඩු කියන්නේ අපේ ඇඟේ ලේ පිරිසිදු කරන පෙරණයක් වගේනේ). ඉතින් මේ කාලේදී මුත්‍රා පරීක්ෂණයක් කලොත් බැක්ටීරියාවේ ලකුණු හොයාගන්න පුළුවන්. ඒ වගේම ඔයාගේ ලේ වල `Leptospira` බැක්ටීරියාවට විරුද්ධව හැදුණු ප්‍රතිදේහ (antibodies) දකින්න ලැබෙනවා.

මේ ප්‍රතිශක්තිකරණ අවධියේදී තමයි සමහර අයට වෛල්ස් සින්ඩ්‍රෝමය `(Weil’s syndrome)` කියන දරුණු තත්ත්වය ඇතිවෙන්නේ. මේකෙදි වෙන්නේ අභ්‍යන්තරව ලේ යන එක, වකුගඩු වලට හානි වෙන එක, ඇස් සහ සම කහ පාට වෙන එක (jaundice) වගේ දරුණු දේවල්.

ලෙප්ටොස්පයිරෝසිස් රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

සමහර අයට උණ වගේ සාමාන්‍ය ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරනකොට, තවත් සමහර අයට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් මතු වෙන්නේ නැහැ. හැබැයි දරුණු අවස්ථාවලදී නම්, අභ්‍යන්තර ලේ ගැලීම් සහ ඉන්ද්‍රියන් වලට හානි වීමේ ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරනවා.

උග්‍ර ලෙප්ටොස්පයිරෝසිස් වලදී එකපාරටම මතුවෙන ලක්ෂණ:

• හොඳටම උණ ගන්න එක (High fever)
• ඇස් රතු වීම `(conjunctival injection)`
• හිසරදය (Headache)
• ඇඟ සීතල කරලා හෙම්බිරිස්සාව වගේ එන එක (Chills)
• ඇඟපත රිදෙන එක, මස්පිඬු වේදනාව (Muscle aches)
• බඩේ කැක්කුම (Abdominal pain)
• ඔක්කාරය සහ වමනය (Nausea and vomiting)
• බඩ එළියේ යන එක (Diarrhea)
• සම සහ ඇස් කහ පාට වීම (Jaundice) – මේක නම් ටිකක් අවධානය යොමු කරන්න ඕන ලකුණක්.
• සමේ රෑෂ් එකක්, පලු දැමීමක් (Rash)

දරුණු ලෙප්ටොස්පයිරෝසිස් `(Weil’s syndrome)` වල රෝග ලක්ෂණ (මුල් ලක්ෂණ පටන් අරන් දවස් 3-10 කට පස්සේ මතුවෙන්න පුළුවන්):

• කැස්සත් එක්ක ලේ පිටවීම `(hemoptysis)`
• පපුවේ වේදනාව (Chest pain)
• හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාව (Trouble breathing)
• සම සහ ඇස් තද කහ පාට වීම
• කළු පාටට, තාර වගේ මළපහ පිටවීම (Black, tarry stool) – මේ කියන්නේ අභ්‍යන්තර ලේ ගැලීමක් වෙන්න පුළුවන්.
• මුත්‍රා සමග ලේ පිටවීම `(hematuria)`
• මුත්‍රා පිටවෙන ප්‍රමාණය අඩුවීම (Decrease in urination)
• සමේ රතු පාට පැතලි ලප ඇතිවීම, රෑෂ් එකක් වගේ `(petechiae)`

මේ වගේ දරුණු ලක්ෂණ එකක් හරි තියෙනවා නම්, වහාම රෝහල් ගත වෙන්න ඕන.

ලෙප්ටොස්පයිරෝසිස් හැදෙන්න හේතු සහ පැතිරෙන විදිහ

අපි කලිනුත් කිව්වා වගේ, ලෙප්ටොස්පයිරෝසිස් හැදෙන්නේ `Leptospira` කියන බැක්ටීරියාව නිසා. මේ බැක්ටීරියාව ඔයාගේ කටින්, නහයෙන්, ඇස්වලින් හරි සමේ තුවාලයකින් හරි ඇඟට ඇතුල් වෙනවා. ඊට පස්සේ ලේ හරහා ගමන් කරලා ඔයාගේ ඉන්ද්‍රියන් වලට යනවා, විශේෂයෙන්ම වකුගඩු වලට. වකුගඩු කියන්නේ අපේ ලේ “පිරිසිදු” කරන තැනනේ.

වකුගඩු වලින් අනවශ්‍ය දේවල්, විෂ ද්‍රව්‍ය එහෙම මුත්‍රා එක්ක එළියට දානවා. ඉතින්, වකුගඩු වල ඉන්න මේ බැක්ටීරියාවත් මුත්‍රා එක්ක ශරීරයෙන් පිටවෙනවා. අන්න ඒ විදිහට තමයි ලෙප්ටොස්පයිරෝසිස් තවත් කෙනෙක්ට හරි, සතෙක්ට හරි බෝවෙන්නේ.

බොහෝ වෙලාවට මිනිස්සුන්ට මේක බෝ වෙන්නේ `Leptospira` බැක්ටීරියාව තියෙන සත්තුන්ගේ මුත්‍රා වලින්. මීයන් තමයි ප්‍රධාන වාහකයෝ වෙන්නේ, ඒකයි ‘මී උණ’ කියන්නේ. ඒත් මීයන් විතරක් නෙවෙයි, බල්ලෝ, හරක්, අශ්වයෝ, ඌරෝ වගේ ඕනම ක්ෂීරපායී සතෙක්ට මේ ලෙඩේ හැදිලා, එයාලගෙන් අපිට බෝවෙන්න පුළුවන්. සමහර සත්තුන්ට ලෙඩේ හැදුනට රෝග ලක්ෂණ පෙන්නන්නේ නැති වෙන්නත් පුළුවන්.

ඉතින්, මේ සත්තුන්ගේ මුත්‍රා වලින් අපිරිසිදු වෙච්ච වතුර (කුඹුරු වතුර, කාණු වතුර, ගංවතුර වතුර) හරි පස් හරි එක්ක ඔයා ගැටුනොත් ලෙඩේ හැදෙන්න පුළුවන්. සරලවම:

• ලෙඩේ තියෙන සතෙක්ගේ මුත්‍රා හරි වෙනත් ශරීර තරලයක් හරි කෙලින්ම ස්පර්ශ වීමෙන්.
• අපිරිසිදු වෙච්ච වතුර හරි පස් හරි ඔයාගේ ඇස්, නහය, කටට යෑමෙන්, නැත්නම් සමේ තුවාලයකට ඒ දේවල් değීමෙන්.

විශාල වර්ෂාවකින්, ගංවතුරකින් පස්සේ එකපාර ගොඩක් දෙනෙක්ට මේ ලෙඩේ හැදෙන්න පුළුවන්. ගංවතුර වතුර ගලාගෙන යනකොට ගංගා, ඇල දොළ, වැව් වලට මේ බැක්ටීරියාව එකතු වෙනවා.

වැදගත්ම දේ තමයි, ලෙප්ටොස්පයිරෝසිස් කෙනෙක්ගෙන් තව කෙනෙක්ට බෝවෙන එක හරිම අඩුයි. ඒ කියන්නේ ලෙඩෙක් එක්ක කතා කලාට, අතට අත දුන්නට බෝවෙන්නේ නැහැ.

කොහොමද මේ ලෙඩේ අඳුනගන්නේ? (Diagnosis)

ඔයාට ලෙප්ටොස්පයිරෝසිස් රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, වෛද්‍යවරයෙක් ඔයාව පරීක්ෂා කරලා, ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ගැන, ඔයා ගියපු තැන් ගැන (විශේෂයෙන් අපිරිසිදු වතුරට නිරාවරණය වුණාද කියලා), කරන වැඩ ගැන අහලා දැනගනියි. ඊට පස්සේ මේ පරීක්ෂණ කරන්න ඉඩ තියෙනවා:

• ලේ සහ මුත්‍රා පරීක්ෂණ: ඔයාගේ අතකින් ලේ ටිකක් අරගෙන, නැත්නම් මුත්‍රා සාම්පලයක් අරගෙන `Leptospira` බැක්ටීරියාවේ සලකුණු තියෙනවද කියලා පරීක්ෂා කරනවා.
• ඉමේජින් (Imaging) පරීක්ෂණ: ඔයාට දරුණු රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, වෛද්‍යවරයාට පුළුවන් පපුවේ එක්ස්-රේ පරීක්ෂණයක් `(Chest X-ray)` හරි, සී.ටී. ස්කෑන් `(CT scan)` එකක් හරි කරන්න. මේවායින් ඔයාගේ අභ්‍යන්තර ඉන්ද්‍රියන් වලට හානියක් වෙලාද කියලා බලාගන්න පුළුවන්.

ලෙප්ටොස්පයිරෝසිස් වලට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?

වෛද්‍යවරු ලෙප්ටොස්පයිරෝසිස් වලට ප්‍රතිකාර කරන්නේ ප්‍රතිජීවක ඖෂධ (antibiotics) වලින්. ඔයාට තියෙන්නේ සරල, මෘදු රෝග ලක්ෂණ නම්, සමහරවිට ප්‍රතිකාර නැතුවම සුව වෙනවද කියලා බලන්න කියන්නත් පුළුවන්, හැබැයි රෝග ලක්ෂණ ගැන අවධානයෙන් ඉන්න ඕන.

ඔයාට දරුණු ලෙප්ටොස්පයිරෝසිස් තත්ත්වයක් (Weil’s syndrome වගේ) තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම රෝහල් ගත වෙන්න වෙනවා. එතකොට ප්‍රතිජීවක ඖෂධ කෙලින්ම සේලයින් හරහා (IV) ලේ වලට දෙනවා. ඔයාගේ මොන ඉන්ද්‍රියටද බලපෑම තියෙන්නේ කියන එක අනුව, අමතර බෙහෙත් වර්ග හරි ප්‍රතිකාර ක්‍රම හරි අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්.

ප්‍රතිකාර සඳහා භාවිතා කරන ඖෂධ සහ ක්‍රම:

• ප්‍රතිජීවක ඖෂධ `(Antibiotics)`: `(ඩොක්සිසයික්ලින්(ඩොක්සිසයික්ලින්(Doxycycline)))`, `(amoxicillin)`, `(ampicillin)`, `(penicillin-G)` සහ `(ceftriaxone)` වගේ ප්‍රතිජීවක වර්ග මේකට පාවිච්චි කරනවා. ඔයාට කොච්චර අමාරුද, ඔයාගේ සෞඛ්‍ය ඉතිහාසය කොහොමද කියන එක බලලා තමයි වෛද්‍යවරයා මොන බෙහෙතද දෙන්නේ කියලා තීරණය කරන්නේ.
• යාන්ත්‍රික ශ්වසන ආධාරක `(Mechanical ventilation)`: ඔයාගේ පෙනහළු වලට ආසාදනය පැතිරිලා හුස්ම ගන්න අමාරු නම්, මැෂින් එකක උදව්වෙන් ඔයාට හුස්ම දෙන්න වෙනවා. මේ වෙලාවේ ඔයාව නිදි කරවලා තමයි තියන්නේ.
• ප්ලාස්මාපෙරෙසිස් `(Plasmapheresis)`: මේකට `(plasma exchange)` කියලත් කියනවා. ලෙප්ටොස්පයිරෝසිස් නිසා ඉන්ද්‍රිය හානිවීමේ අවදානමක් තියෙන අයට මේ ප්‍රතිකාරය උදව් වෙන්න පුළුවන්. මේකෙදි වෙන්නේ, නහරයකට සම්බන්ධ කරපු බටයක් හරහා ඔයාගේ ලේ අරගෙන, මැෂින් එකකින් ඔයාගේ ලේ වලින් ප්ලාස්මාව වෙන් කරලා, ඒ වෙනුවට ප්ලාස්මා ආදේශකයක් දාලා, ආයෙමත් ලේ ශරීරයට ඇතුල් කරන එක.

රෝග ලක්ෂණ කළමනාකරණය කරගන්නේ කොහොමද?

ඔයාට තියෙන්නේ මෘදු රෝග ලක්ෂණ නම්, වෛද්‍යවරයා ඔයාට ඒවා අඩු කරගන්න උදව්වෙන දේවල් කියයි. උණට, ඇඟපතේ වේදනාවට ෆාමසියෙන් ගන්න පුළුවන් `(ibuprofen)` (උදා: Advil®, Motrin®) හරි `(paracetamol)` (උදා: Tylenol®, Panadol®) වගේ වේදනා නාශක ගන්න පුළුවන්. හැබැයි වෛද්‍ය උපදෙස් නැතුව කිසිම බෙහෙතක් දිගටම පාවිච්චි කරන්න එපා.

ලෙප්ටොස්පයිරෝසිස් වලින් ආරක්ෂා වෙන්නේ කොහොමද? (Prevention)

මේකට එන්නතක් දැනට ඇමරිකාවේ නම් නැහැ, අපේ රටෙත් එහෙමයි. ඉතින්, ලෙප්ටොස්පයිරෝසිස් වලින් බේරිලා ඉන්න හොඳම විදිහ තමයි සත්තුන්ගේ මුත්‍රා වලින් අපිරිසිදු වෙන්න පුළුවන් වතුරේ නාන එකෙන්, ඒ වතුරේ එහා මෙහා යන එකෙන් වළකින එක. විශේෂයෙන්ම ගංවතුර වතුර වලින් ඈත් වෙලා ඉන්න.

තවත් ඔයාට අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන් ක්‍රම කිහිපයක් මෙන්න:

• වැළැක්වීමේ ඖෂධ ගැනීම `(Prophylaxis)`: ඔයා අවදානම් සහිත ප්‍රදේශයකට සංචාරය කරනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් අවදානම් සහිත රැකියාවක් කරනවා නම් (උදා: ගංවතුර කාලෙට සහන සේවා), ලෙඩේ හැදෙන එක වළක්වාගන්න ඖෂධයක් (උදා: `(doxycycline)`) ගන්න පුළුවන්ද කියලා වෛද්‍යවරයෙක්ගෙන් අහලා දැනගන්න.
• ලෙප්ටොස්පයිරෝසිස් තියෙන්න පුළුවන් සත්තුන්ගෙන් ඈත් වෙලා ඉන්න. නිකරුනේ මීයන් ගැවසෙන තැන්වල ඉන්න එපා.
• ඔයා සත්තු එක්ක වැඩ කරනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් ඒ වගේ පරිසරයක ඉන්නවා නම්, ආරක්ෂිත ඇඳුම් සහ සපත්තු පළඳින්න. (උදා: කුඹුරට බහිනකොට බූට්ස් දාන එක).
• අපිරිසිදු වෙන්න පුළුවන් වතුරට හරි පසට හරි අතපය දාන්න වෙනවා නම්, ආරක්ෂිත සපත්තු සහ ඇඳුම් අඳින්න.
• ගංවතුරෙන් පස්සේ වැව්, ගංගා, ඇල දොළ වල නාන එක, වතුර ක්‍රීඩා කරන එක නවත්තන්න.
• පිරිසිදු කරපු වතුර විතරක් බොන්න. වැව්, ගංගා, ඇල දොළ වලින් කෙලින්ම වතුර අරන් බොන්න එපා. අඩුම ගානේ හොඳට උණු කරලා නිවලා බොන්න.
• මැරිච්ච සත්තු අල්ලන්න වෙනවා නම් අත් ආවරණ (gloves) දාන්න. හිස් අතින් අල්ලන්න එපා, ඊට පස්සේ හොඳට සබන් දාලා අත් හෝදන්න.
• ඔයාගේ සමේ තියෙන විවෘත තුවාල, සීරීම් එහෙම වතුර නොවදින විදිහට ආවරණය කරගන්න (waterproof dressing).

ලෙප්ටොස්පයිරෝසිස් හැදුනොත් මොකද වෙන්නේ? (Prognosis)

බොහෝ වෙලාවට ලෙප්ටොස්පයිරෝසිස් හැදුනම එන්නේ මෘදු රෝග ලක්ෂණ, සමහර වෙලාවට ප්‍රතිකාර නැතුවම සුව වෙනවා. ඒත් වෛද්‍යවරයෙක් ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ගැන අවධානයෙන් ඉඳියි.

ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ නරක අතට හැරෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් අලුත් රෝග ලක්ෂණ මතු වෙනවා නම්, වහාම වෛද්‍යවරයාව දැනුවත් කරන්න. `Weil’s syndrome` එකේ රෝග ලක්ෂණ මොනවහරි තියෙනවා නම්, ලඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට යන්න.

ලෙප්ටොස්පයිරෝසිස් කොච්චර කල් තියෙයිද?

මෘදු ලෙප්ටොස්පයිරෝසිස් තත්ත්වයක් දවස් කිහිපයක ඉඳන් සති කිහිපයක් දක්වා තියෙන්න පුළුවන්. ඔයාට දරුණු ලෙප්ටොස්පයිරෝසිස් හැදුනොත්, සති දෙකක් විතර රෝහලේ ඉන්න වෙයි. දරුණු තත්ත්වයෙන් සම්පූර්ණයෙන් සුව වෙන්න මාස කිහිපයක් යන්නත් පුළුවන්.

මට ආයෙත් වැඩට/ඉස්කෝලෙට යන්න පුළුවන් කවදාද?

ලෙප්ටොස්පයිරෝසිස් කෙනෙක්ගෙන් තව කෙනෙක්ට බෝවෙන එක හරිම අඩු නිසා, ඔයාට සනීප වුණාම, ඇඟට පණ ආවම ආයෙත් වැඩට හරි ඉස්කෝලෙට හරි යන්න පුළුවන්.

ලෙප්ටොස්පයිරෝසිස් වලින් මිනිස්සු බේරෙනවද?

ඔව්, අනිවාර්යයෙන්ම. ලෙප්ටොස්පයිරෝසිස් හැදෙන බොහෝ දෙනෙක්ට රෝග ලක්ෂණ නැහැ, එහෙමත් නැත්නම් හරිම මෘදු රෝග ලක්ෂණ තියෙන්නේ, ඒවා ඉබේම වගේ සුව වෙනවා.

`Weil’s syndrome` කියන දරුණු තත්ත්වයට පත්වෙන්නේ ලෙප්ටොස්පයිරෝසිස් හැදෙන අයගෙන් 1% ක් වගේ සුළු පිරිසක් විතරයි. `Weil’s syndrome` එකට ඉක්මනට ප්‍රතිකාර නොකලොත්, එහෙමත් නැත්නම් ප්‍රතිකාර පරක්කු කලොත් මාරාන්තික වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි ඉක්මනට අඳුනගෙන, හරියට ප්‍රතිකාර කලොත් සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වෙන්න ලොකු ඉඩක් තියෙනවා.

මම කොහොමද මාවම බලාගන්නේ?

ඔයාට ලෙප්ටොස්පයිරෝසිස් කියලා හඳුනගෙන තියෙනවා නම්, ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ගැන හොඳ අවධානයකින් ඉන්න. ඒවා නරක අතට හැරෙනවා නම්, අලුත් රෝග ලක්ෂණ එනවා නම් වෛද්‍යවරයාට කියන්න. හොඳට වතුර බොන්න, විවේක ගන්න.

වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕනෙ කවදද?

ඔයා අපිරිසිදු වෙන්න පුළුවන් වතුරකට හරි පසකට හරි නිරාවරණය වෙලා, ඊට පස්සේ ලෙප්ටොස්පයිරෝසිස් රෝග ලක්ෂණ මොනවහරි තියෙනවා නම්, වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න.

හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න ඕනෙ කවදාද?

මේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් වහාම ලඟම රෝහලට යන්න:

• කැස්සත් එක්ක ලේ යනවා නම්
• පපුවේ වේදනාවක් තියෙනවා නම්
• හුස්ම ගන්න අමාරු නම්
• ඇස් සහ සම කහ පාට වෙලා නම්
• කළු පාටට, තාර වගේ මළපහ පිටවෙනවා නම්
• මුත්‍රා එක්ක ලේ යනවා නම්
• මුත්‍රා යන ප්‍රමාණය අඩුවෙලා නම්
• සමේ රතු පාට ලප (රෑෂ් එකක් වගේ) ඇවිත් නම්

වෛද්‍යවරයාගෙන් අහන්න ඕන ප්‍රශ්න මොනවද?

ඔයා වෛද්‍යවරයා හමුවෙනකොට මේ ප්‍රශ්න අහන්න පුළුවන්:

• මට කොහොමද මේ ලෙඩේ හැදුනේ?
• මම ආයෙත් වෛද්‍යවරයාව හම්බවෙන්න ඕනෙ කවදාද?
• මොන වගේ රෝග ලක්ෂණ ගැනද මම අවධානයෙන් ඉන්න ඕනෙ, එහෙම දෙයක් වුනොත් ඔයාට කතා කරන්න ඕනෙද?
• මොන වගේ රෝග ලක්ෂණ ආවොත්ද මම හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට යන්න ඕනෙ?

අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)

ලෙප්ටොස්පයිරෝසිස්, එහෙමත් නැත්නම් අපි කියන විදිහට ‘මී උණ’, කියන්නේ සාමාන්‍යයෙන් මෘදු රෝග ලක්ෂණ ඇති කරන, හැබැයි සමහර වෙලාවට දරුණු වෙන්නත් පුළුවන් ආසාදනයක්. ඔයා කරන රස්සාව, ඔයාගේ විනෝදාංශ නිසා ඔයාට මේකට නිරාවරණය වීමේ අවදානමක් තියෙනවද කියලා දැනගෙන ඉන්න එක වැදගත්.

හැබැයි ඒ කිව්වේ ඔයාගේ කයිය පැදල, කුඹුරට බහින එක නවත්තන්න කියන එක නෙවෙයි. අවදානම් මොනවද කියලා දැනගෙන, ආරක්ෂිත පියවර අරගෙන, රෝග ලක්ෂණ ගැන දැනුවත් වෙලා හිටියොත්, ඔයාට නිරෝගීව, ආරක්ෂිතව ඉන්න පුළුවන්. වැස්ස කාලෙට, ගංවතුර තත්ත්වයන් වලදී විශේෂයෙන්ම ප්‍රවේසම් වෙන්න. ඔයාගේ වටපිටාව පිරිසිදුව තියාගන්න එකත් මේ වගේ ලෙඩ වලින් බේරිලා ඉන්න උදව්වක්.

` මී උණ, ලෙප්ටොස්පයිරෝසිස්, Leptospirosis, බැක්ටීරියා ආසාදන, සත්ව රෝග, වකුගඩු රෝග, වැළැක්වීම