සමහර වෙලාවට දොස්තර මහත්තයෙක් ඔයාට එක බෙහෙතක් එක්ක තව බෙහෙතක් දෙනවා නේද? ඒ දෙවෙනියට දෙන බෙහෙතේ ප්‍රධානම කාර්යය තමයි, පළවෙනියට දෙන ප්‍රබල බෙහෙතෙන් ශරීරයේ නිරෝගී සෛල වලට වෙන්න පුළුවන් හානියක් අඩු කරන එක. හරියටම කිව්වොත්, ඒක නිකන් ආරක්ෂකයෙක් වගේ. අන්න ඒ වගේ විශේෂ බෙහෙතක් තමයි මේ ලියුකොවොරින් (Leucovorin) කියන්නේ. සමහරවිට ඔයාටත් මේ බෙහෙත නියම කරලා ඇති. ඉතින් අපි අද මේ ගැන සවිස්තරව, හරිම සරලව කතා කරමු.
BMI කැල්කියුලේටරය
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
ඇත්තටම මොකක්ද මේ ලියුකොවොරින් (Leucovorin) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, ලියුකොවොරින් කියන්නේ වෙනත් ඖෂධ වර්ගවලින්, විශේෂයෙන්ම පිළිකා නාශක වැනි ප්‍රබල ඖෂධ වලින්, අපේ ශරීරයට සිදුවන අහිතකර බලපෑම් වළක්වන්න හෝ ඒවාට ප්‍රතිකාර කරන්න දෙන බෙහෙතක්.
හිතන්නකෝ, පිළිකා සෛල විනාශ කරන්න දෙන සමහර බෙහෙත් (උදාහරණයක් විදියට මෙතොට්‍රෙක්සේට් - Methotrexate වගේ) ටිකක් සැරයි. ඒවා පිළිකා සෛල විතරක් නෙවෙයි, අපේ ශරීරයේ වේගයෙන් බෙදෙන නිරෝගී සෛල වලටත් (උදා: ඇට මිදුළු සෛල, කටේ තුවාල සදන සෛල) හානි කරන්න පුළුවන්. අන්න ඒ වෙලාවට තමයි ලියුකොවොරින් කියන මේ ‘බේරාගැනීමේ’ (rescue) බෙහෙත දෙන්නේ. ඒකෙන් කරන්නේ අර නිරෝගී සෛල ටික ආරක්ෂා කරලා, ප්‍රබල බෙහෙතේ අතුරු ආබාධ අවම කරන එකයි.
ඒ කියන්නේ, මේක කෙලින්ම ලෙඩේට දෙන බෙහෙතකට වඩා, ප්‍රධාන බෙහෙතේ අතුරු ආබාධ වලින් ඔයාව ආරක්ෂා කරන ‘සහයක’ බෙහෙතක් වගේ.
මේ ඇරෙන්න වෙනත් වෛද්‍යමය හේතු වලටත් මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන අවස්ථා තියෙනවා. ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට පැහැදිලි කරලා දෙයි.
බෙහෙත ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන කරුණු
ඔයාට ලියුකොවොරින් නියම කරන්න කලින්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාගෙන් ප්‍රශ්න කිහිපයක් අහයි. ඒ වෙලාවට මේ දේවල් ගැන අනිවාර්යයෙන්ම, කිසිම දෙයක් හංගන්නේ නැතුව කියන්න ඕන.
- විටමින් B-12 ඌනතාවය නිසා ඇතිවූ රක්තහීනතාවය (anemia): ඔයාට විටමින් B-12 අඩුකම නිසා ඇතිවෙන ලේ අඩුකමක් තියෙනවා නම්, ඒ ගැන කියන්නම ඕන.
- නිතර වමනය සහ පාචනය: ඔයාට නිතරම වමනය යනවා නම් හෝ බඩ යනවා නම් ඒ බව දන්වන්න. මොකද ඒ හරහා බෙහෙත් ශරීරයට හරියට උරාගන්නෙ නැති වෙන්න පුළුවන්.
- අසාත්මිකතා (Allergies): ඔයාට ලියුකොවොරින් වලට, ෆෝලික් ඇසිඩ් (Folic acid) වලට, හෝ වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, කෑමකට, සායම් වර්ගයකට අසාත්මිකතාවයක් (allergy) තියෙනවා නම් ඒ බව කියන්න.
- ගර්භණීභාවය: ඔයා ගැබිනියක් නම් හෝ ගැබ් ගන්න උත්සාහ කරනවා නම් ඒ බව අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න ඕන.
- කිරිදෙන මවක් නම්: ඔයා දරුවාට කිරි දෙන මවක් නම් ඒ ගැනත් දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දෙන්න.
මේ තොරතුරු මත පදනම්ව තමයි දොස්තර මහත්තයා ඔයාට මේ බෙහෙත සුදුසුද, නැද්ද, දෙනවා නම් කොහොමද දෙන්නේ කියලා තීරණය කරන්නේ.
සායනික විටමින් සහ පෝෂණ අතිරේක
සායනිකව තහවුරු කරන ලද උසස් තත්ත්වයේ විටමින්, ඛනිජ ලවණ සහ ප්‍රතිශක්තිකරණ පෝෂණ අතිරේක.
වැඩි විස්තර බලන්න →මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඕන කොහොමද?
මේක පාවිච්චි කරන විදිහ හරිම වැදගත්. ඒ නිසා මේ උපදෙස් හොඳින් පිළිපදින්න.
1. හරියටම නියමිත මාත්‍රාව ගන්න: දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු විදිහටම, නියම කරපු ප්‍රමාණයම ගන්න. වතුර වීදුරුවක් එක්ක පෙත්ත ගිලින්න.
2. වෙලාවට ගන්න: නියමිත වෙලාවට, නියමිත පැය ගණනක පරතරය තියාගෙන බෙහෙත ගන්න. මේකේ වෙලාව හරිම වැදගත්. මොකද මේක පාවිච්චි කරන්නේ වෙන බෙහෙතක අහිතකර බලපෑමක් නවත්තන්න නිසා, හරියටම නියමිත වෙලාවට ගන්න එක අත්‍යවශ්‍යයි.
3. නතර කරන්න එපා: ඔයාට සනීපයි වගේ දැනුණත්, දොස්තර මහත්තයා කියනකල් බෙහෙත නතර කරන්න එපා. සම්පූර්ණ ප්‍රතිකාර කාලයම ගන්න.
4. ළමුන් සඳහා: දරුවෙකුට මේ බෙහෙත දෙනවා නම්, ඒ සඳහා විශේෂ සැලකිල්ලක් අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්. ඒ ගැන ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරන්න.
5. බෙදාගන්න එපා: මේ බෙහෙත නියම කරලා තියෙන්නේ ඔයාට විතරයි. කිසිම වෙලාවක මේ බෙහෙත වෙන කෙනෙක් එක්ක බෙදාගන්න එපා.
බෙහෙත් වැඩිපුර ගෑවුනොත්? (Overdose)
ඔයා හිතනවට වඩා බෙහෙත් ප්‍රමාණයක් ගත්තා කියලා හිතෙනවා නම්, වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානයට කතා කරන්න. එහෙම නැත්නම් ළඟම රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
බෙහෙත් වේලක් මඟහැරුණොත්?
අයියෝ, බෙහෙත බොන්න අමතක වුණාද? කලබල වෙන්න එපා. ඔයාට මතක් වුණ ගමන්ම අමතක වුණු මාත්‍රාව ගන්න. හැබැයි ඊළඟ මාත්‍රාව ගන්න වෙලාව කිට්ටු නම්, අමතක වුණු එක අතෑරලා නියමිත වෙලාවට ඊළඟ මාත්‍රාව විතරක් ගන්න. කිසිම හේතුවකට බෙහෙත් මාත්‍රා දෙකක් එකපාර ගන්න (double dose) එපා.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් දේවල්
ඔයා ගන්නා වෙනත් බෙහෙත්, විටමින් වර්ග, පාරම්පරික ඖෂධ, සහ ඔයාගේ ජීවන පුරුදු (දුම්පානය, මත්පැන් වගේ) ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන එක හරිම වැදගත්. මොකද සමහර දේවල් මේ බෙහෙතත් එක්ක ප්‍රතික්‍රියා කරන්න පුළුවන්.
| ලියුකොවොරින් (Leucovorin) සමඟ අන්තර්ක්‍රියා කළ හැකි සමහර ඖෂධ | |
|---|---|
| පිළිකා නාශක | Capecitabine, Fluorouracil |
| මීමැස්මොරයට දෙන බෙහෙත් | Phenobarbital, Phenytoin, Primidone |
| සමහර ප්‍රතිජීවක (Antibiotics) | Trimethoprim-sulfamethoxazole |
| සැලකිය යුතුයි: මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නැහැ. ඔයා ගන්නා සියලුම ඖෂධ, විටමින් වර්ග, සහ අතිරේක (supplements) ගැන ඔබේ වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දෙන්න. | |
බෙහෙත ගන්න කාලේදී ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ
මේ බෙහෙත ගන්නා කාලයේදී, දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ තත්ත්වය නිතරම අධීක්ෂණය කරයි. ඒ සඳහා ලේ පරීක්ෂණ වගේ දේවල් කරන්නත් කියයි. මේ පරීක්ෂණ අතපසු නොකර හරියටම කරගන්න එක ගොඩක් වැදගත්. ඒ වගේම, ඔයාට නිතර ඔක්කාරය හෝ වමනය යනවා නම් ඒ ගැනත් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
සාමාන්‍යයෙන් මේ බෙහෙත හොඳින් දරාගන්න පුළුවන් වුණත්, සමහර අයට අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
| මේ ලක්ෂණ ආවොත් වහාම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න! | |
|---|---|
| අසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියා (Allergic Reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම හෝ වද මෙන් ඉදිමීම, මුහුණ, තොල් හෝ දිව ඉදිමීම. |
| හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා | හුස්ම ගන්න අමාරු වීම, පපුවේ හිර ගතියක් දැනීම. |
| සැලකිය යුතුයි: මේ ලැයිස්තුවේ සඳහන් නොවන වෙනත් අසාමාන්‍ය රෝග ලක්ෂණයක් ඔබට ඇති වුවහොත්, ඒ පිළිබඳවද ඔබේ වෛද්‍යවරයා සමඟ කතා කරන්න. | |
බෙහෙත් ටික ආරක්ෂිතව තියාගන්නේ කොහොමද?
- දරුවන්ගෙන් ඈත් කර තබන්න: මේක තමයි වැදගත්ම දේ. දරුවන්ට අහු නොවෙන තැනක තියන්න.
- කාමර උෂ්ණත්වයේ තබන්න: සෙල්සියස් අංශක 15ත් 25ත් අතර (15-25 °C) උෂ්ණත්වයක තියන්න. අධික රස්නයෙන් හෝ ශීතලෙන් ආරක්ෂා කරන්න.
- ආලෝකයෙන් සහ තෙතමනයෙන් ආරක්ෂා කරන්න: නාන කාමරය වගේ තෙතමනය වැඩි තැන්වල බෙහෙත් තියන්න එපා.
- කල් ඉකුත් වූ බෙහෙත් ඉවත දමන්න: බෙහෙත් පැකට් එකේ තියෙන කල් ඉකුත්වන දිනය පරීක්ෂා කරලා, දිනය පැනපු බෙහෙත් ආරක්ෂිතව ඉවත් කරන්න.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ලියුකොවොරින් (Leucovorin) කියන්නේ ප්‍රධාන වශයෙන් වෙනත් ප්‍රබල ඖෂධ වලින් (විශේෂයෙන් පිළිකා නාශක) ශරීරයේ නිරෝගී සෛල වලට වන හානිය අවම කරන "ආරක්ෂක" හෝ "සහයක" බෙහෙතක්.
- මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න කලින්, ඔයාගේ සියලුම රෝග තත්ත්වයන්, අසාත්මිකතා සහ ඔබ ගන්නා වෙනත් සියලුම බෙහෙත් ගැන දොස්තර මහත්තයාට පැහැදිලිව කියන්න.
- දොස්තර මහත්තයා නියම කළ විදිහටම, නියමිත වෙලාවට, නියමිත මාත්‍රාව ගන්න. කිසිවිටෙකත් මාත්‍රාව වෙනස් කිරීම හෝ ප්‍රතිකාරය අතරමඟ නතර කිරීම නොකළ යුතුයි.
- මුහුණ, තොල් ඉදිමීම, සමේ පලු දැමීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව වැනි දරුණු අසාත්මිකතා ලක්ෂණයක් ඇති වුවහොත් වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් පතන්න.
- මේ බෙහෙත ඔයාටම විතරයි. කිසිම හේතුවක් මත වෙනත් කෙනෙකුට දෙන්න එපා.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.