ඔයාගේ මුත්රාශය සැත්කමකින් ඉවත් කළා නම්, ඒක ජීවිතේට ලොකු වෙනසක් ගේන දෙයක් බව ඔයා දන්නවා. වෛද්ය විද්යාත්මකව අපි මේ සැත්කමට කියන්නේ `(Cystectomy)` කියලා. මේ සැත්කමෙන් පස්සේ මුත්රා ශරීරයෙන් පිටකරන විදිහ සම්පූර්ණයෙන්ම අලුත් වෙන නිසා, එදිනෙදා ජීවිතේ සමහර දේවල්, උදාහරණයක් විදිහට නාන විදිහ, ගමන් බිමන් යන හැටි වගේ දේවල් පවා වෙනස් කරගන්න වෙනවා. මේ වෙනසත් එක්ක තමන්ගේ ශරීරය ගැන හිතෙන විදිහ, අනිත් අය එක්ක තියෙන සම්බන්ධකම්, විශේෂයෙන්ම ලිංගික ජීවිතේ ගැන පවා ඔයාට එක එක දේවල් හිතෙන්න පුළුවන්. ඒත් පොඩ්ඩක්වත් බය වෙන්න එපා. අවශ්ය කාලය ගත්තම, ඔයාට කලින් වගේම සාමාන්ය විදිහට හැමදේම කරගෙන ඉන්න පුළුවන්. මුත්රා එකතු කරන්න බාහිර මල්ලක් `(urostomy bag)` පාවිච්චි කරන්න වුණත්, ඔයාට ආයෙත් රැකියාවට යන්න, ව්යායාම කරන්න, පිහිනන්න, මේ හැමදේම කරන්න පුළුවන්. ඔයා ඒ ගැන කියනකම් වෙන කෙනෙක්ට ඒක තේරෙන එකක්වත් නෑ.
ඔයාගේ අලුත් 'Bathroom Routine' එක කොහොමද?
සැත්කමෙන් පස්සේ ඔයා මුත්රා පිටකරන විදිහ තීරණය වෙන්නේ ඔයාට කරපු සැත්කමේ වර්ගය අනුවයි. ප්රධාන වශයෙන් ක්රම තුනක් තියෙනවා.
| සැත්කම් වර්ගය | ක්රියාත්මක වන ආකාරය | සැලකිලිමත් විය යුතු දේ |
|---|---|---|
| කොන්ඩුඉට් (Conduit) හෙවත් යුරෝස්ටොමි (Urostomy) |
ඔයාගේම කුඩා බඩවැලේ කොටසකින් හදන බටයක් මාර්ගයෙන්, වකුගඩු වලින් එන මුත්රා කෙලින්ම ශරීරයෙන් පිටතට ගේනවා. බඩේ හදන පුංචි විවරයකට (stoma) මේ බටය සම්බන්ධ කරලා, ඒ හරහා එන මුත්රා, ඇලවිය හැකි පැතලි මල්ලකට (pouch) එකතු වෙනවා. | මේ මල්ල දවසකට කිහිප වතාවක් හිස් කරන්න (empty) ඕනේ. |
| නියෝබ්ලැඩර් (Neobladder) හෙවත් නව මුත්රාශය |
මෙහිදී කුඩා බඩවැලේ ලොකු කොටසක් අරගෙන, ඒකෙන් ආදේශක මුත්රාශයක් වගේ එකක් ශරීරය ඇතුළේම හදනවා. ඒක මුත්රා නාලයට (urethra) සම්බන්ධ කරන නිසා, ඔයාට ඉස්සර වගේම මුත්රා කරන්න පුළුවන්. | හැබැයි, මුත්රාශය පිරුණම දැනෙන ස්වභාවික සංවේදනය නැති නිසා, සමහර වෙලාවට, විශේෂයෙන්ම රාත්රියට, මුත්රා ටිකක් කාන්දු වෙන්න (leak) පුළුවන්. ඒකට pad එකක් පාවිච්චි කරන්න වෙනවා. සමහර විට මුත්රා සම්පූර්ණයෙන්ම පිටකරන්න බටයක් (catheter) දාන්නත් සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. |
| රිසර්වොයර් (Reservoir) හෙවත් අභ්යන්තර මුත්රා රඳවනය |
මෙහිදීත් බඩවැලේ කොටසක් පාවිච්චි කරලා, උදරය ඇතුළේ මුත්රා එකතු වෙන මල්ලක් (pouch) හදනවා. ඒ නිසා ඔයාට බාහිරව බෑග් එකක් අලවන්න අවශ්ය වෙන්නේ නෑ. | බඩේ තියෙන විවරය (stoma) හරහා බටයක් (catheter) ඇතුල් කරලා දවසකට 5-6 වතාවක් විතර මේ මල්ල හිස් කරන්න ඕනේ. සමහර වෙලාවට විවරයෙන් මුත්රා කාන්දු වෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත් සමහරවිට නැවත සැත්කමක් කරන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. |
දෛනික ජීවිතයට හුරු වෙන්නේ කොහොමද?
මුලින්ම ඔයා මේ ශරීරයේ වෙනසත් එක්ක හුරු වෙන්න ඔයාටම කාලය දෙන්න. ඔයා මේ තත්ත්වයට හුරු වුණාම, ඔයාගේ පවුලේ අය සහ යාළුවොත් ඒකට හුරු වේවි. ඔයාට බාහිර මල්ලක් `(urostomy pouch)` තියෙනවා නම්, මේ ටිප්ස් ටික ඔයාට ගොඩක් උදව් වෙයි:
- මල්ල තුනෙන් එකක් පිරුණම හිස් කරන්න. එතකොට ඒක පිටතට පේන්නේ නැතුව පැතලිව තියාගන්න පුළුවන්.
- හිස් කරන්න කලින්, ටොයිලට් එකට ටොයිලට් පේපර් කෑල්ලක් දාන්න. එතකොට මුත්රා විසිවෙන එක නවතිනවා.
- හිස් කළාට පස්සේ, මල්ලේ කට (spout) හරියට වහන්න අමතක කරන්න එපා.
- උදේට මොනවත් කන්න බොන්න කලින් මල්ල මාරු කරන්න. එතකොට මුත්රා බිංදු වැටෙන එක අඩුයි.
- මුල් කාලේදී, මල්ල හරියටම ඇලවිලාද කියලා බලන්න කණ්ණාඩියක් පාවිච්චි කරන්න.
- මල්ල හිස් කරද්දී එන ගඳ ගැන හිතට කරදරයක් නම්, ඒකටම තියෙන විශේෂ ඩියෝඩ්රන්ට් වර්ග `(pouch deodorants)` පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්.
Stoma එක වටේ සම රැකගන්නේ කොහොමද?
ඔයාට බාහිර මල්ලක් තියෙනවා නම්, බඩේ තියෙන විවරය `(stoma)` වටේ සම ගැන විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕනේ. නැත්නම් ඒ හරිය තුවාල වෙන්න, රතු වෙන්න පුළුවන්. සමේ ප්රශ්න මඟහරවා ගන්න මේ දේවල් කරන්න:
- මල්ල ගලවද්දී සෙමින්, හමට හානි නොවෙන විදිහට ගලවන්න.
- ඔයාගේ වෛද්යවරයා හෝ හෙදිය උපදෙස් දෙන වාර ගණනට හරියටම මල්ල මාරු කරන්න. නිතර නිතර මාරු කරන එකෙන් වගේම, පරක්කු කරලා මාරු කරන එකෙනුත් සමට හානි වෙන්න පුළුවන්.
- අවශ්ය ප්රමාණයට වඩා ටේප් පාවිච්චි කරන්න එපා.
- ඔයාගේ `(stoma)` එකේ ප්රමාණය හරියටම මැනලා, ඒකට හරියන විදිහට මල්ලේ සමට අලවන කොටස `(skin barrier)` කපාගන්න.
ආසාදන තත්ත්වයක ලක්ෂණ මොනවද?
මුත්රා පද්ධතියේ ආසාදනයක් ඇති වුණොත් පහළ තියෙන ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්. මේ ගැන අවධානයෙන් ඉන්න.
- මුත්රා වල පාට තද පැහැයක් ගැනීම හෝ කැලැත්තුණු ස්වභාවයක් ගැනීම.
- මුත්රා වල සුපුරුදු ප්රමාණයට වඩා සෙම (mucus) වැඩිපුර තිබීම. (විවරයෙන් සුදු පැහැති සෙම නූල් වගේ ස්වල්පයක් පිටවීම සාමාන්ය දෙයක්).
- මුත්රා වලින් තද, අප්රසන්න ගඳක් ඒම.
- කොන්දේ කැක්කුම.
- උණ.
- බඩේ අමාරුව සහ වමනය.
මේ වගේ ලක්ෂණ එකක් හෝ කිහිපයක් තියෙනවා නම්, ඒක ආසාදනයක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දෙන්න.
මේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම් ඉක්මනින් දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න
සාමාන්ය ආසාදන ලක්ෂණ වලට අමතරව, පහත සඳහන් දේවල් වලින් එකක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, වහාම වෛද්ය උපදෙස් ලබාගන්න. අවශ්ය නම් ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට `(ETU)` යන්න පැකිලෙන්න එපා.
- `Stoma` එකෙන් (විවරයෙන්) එන ලේ ගැලීමක් පොඩ්ඩක් තද කරගෙන හිටියත් නතර වෙන්නේ නැත්නම්.
- බඩේ තද වේදනාවක්, කොරවීමක් හෝ ඉදිමුමක් තියෙනවා නම්.
- ඔයාගේ මල්ලෙන් නිතරම මුත්රා ලීක් වෙනවා නම් හෝ ඒක හරියට ඇලවිලා තියෙන්නේ නැත්නම්.
- `Stoma` එක වටේ සම දිගටම රතු වෙලා, තුවාල වෙලා තියෙනවා නම්.
- `Stoma` එකේ පාට තද දම්, දුඹුරු හෝ කළු පැහැයට හැරෙනවා නම්.
නාන්න, පිහිනන්න පුළුවන්ද?
ඔව්, කිසිම ප්රශ්නයක් නෑ! `Stoma` එක කියන්නේ එක පැත්තකට විතරක් විවෘත වෙන දොරක් වගේ. ඒ නිසා ඇතුළට වතුර යන්නේ නෑ. ඔයාට මල්ල `(pouch)` ඇතුව හෝ නැතුව නාන්න, වතුර වත් කරගන්න පුළුවන්. හැබැයි නානකොට තෙල් සහිත සබන් `(bath oils)` හෝ මොයිස්චරයිසර් අඩංගු සබන් වර්ග පාවිච්චි නොකර ඉන්න එක හොඳයි.
පිහිනන එකත් ප්රශ්නයක් නෙවෙයි. හැබැයි මේ දේවල් ගැන හිතුවොත් හොඳයි:
- පිහිනන කොට ටිකක් පොඩි බෑග් එකක් හෝ වතුර නොවදින ආවරණයක් `(waterproof cover)` පාවිච්චි කරන්න.
- වතුරට බහින්න කලින් මල්ල හිස් කරලා ඉන්න.
- මල්ලේ දාර වටේට වතුර නොවදින ටේප් `(waterproof tape)` පාවිච්චි කරන්න.
- අලුත් මල්ලක් දැම්මට පස්සේ පැය කිහිපයක් ඉඳලා පිහිනන්න යන්න.
කෑම බීම, ඇඳුම් පැළඳුම් සහ රැකියාව
කෑම බීම ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න ඕනෙද?
විශේෂයෙන්ම වෙනස් කරන්න දෙයක් නෑ. හැබැයි හොඳට වතුර වගේ දියර වර්ග බොන්න. ඒක ආසාදන ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරන්න ගොඩක් වැදගත්. කැෆේන් සහ මධ්යසාර `(alcohol)` ශරීරය විජලනය කරන නිසා ඒවා සීමා කරන එක හොඳයි. රාත්රියට නිදාගන්න කිට්ටු වෙලා දියර වර්ග බොන එක අඩු කරන්න. ඒ වගේම නිදාගන්නකොට මුත්රා වැඩිපුර එකතු කරගන්න පුළුවන් ලොකු බෑග් එකක් `(night drainage bag)` සම්බන්ධ කරන්න.
ඔයාගේ මල්ල ගඳ සුවඳ පිටතට නොයන විදිහට හදලා තියෙන්නේ. ඒ නිසා ඒක හිස් කරනකම් ඔයාට කිසිම ගඳක් දැනෙන්නේ නෑ. හැබැයි සමහර කෑම බීම වර්ග නිසා මුත්රා වල ගඳ වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට: හාතාවාරිය, කෝපි, මාළු, සුදු ළූණු, ළූණු වගේ දේවල්. ඒ වගේම සමහර බෙහෙත් වර්ග, විටමින් වර්ගත් මුත්රා වල ගඳට බලපාන්න පුළුවන්.
අලුතෙන් ඇඳුම් ගන්න ඕනෙද?
මුල් කාලේදී ටිකක් බුරුල් ඇඳුම් ඇඳීම පහසු වෙන්න පුළුවන්. ඒත් ටික කාලයක් යද්දී ඔයාට කලින් ඇඳපු ඇඳුම්ම අඳින්න පුළුවන් වේවි. `Stoma` එක තියෙන තැනට තද වෙන බෙල්ට්, හිර ඇඳුම් වගේ දේවල් නම් මඟහරින්න වෙනවා.
නැවත රැකියාවට යන්නේ කවදද?
බොහෝ දෙනෙකුට කිසිම ප්රශ්නයක් නැතුව ආයෙත් රැකියාවට යන්න පුළුවන්. හැබැයි සැත්කමෙන් පස්සේ සුව වෙන්න කාලයක් යන නිසා, ඔයාට ආයෙත් වැඩට යන්න පුළුවන් කවදද කියලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා කියයි. ඔයාගේ රැකියාව බර ඉසිලීමක් එක්ක සම්බන්ධ එකක් නම්, ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. ඔයාට සමහරවිට ඒකට විශේෂ ආධාරක පටියක් `(ostomy support belt)` පළඳින්න සිද්ධ වෙයි.
ලිංගික ජීවිතය සහ සබඳතා
මුත්රාශය ඉවත් කිරීම ඔයාගේ ලිංගික ජීවිතයට බලපෑම් කරන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම මුත්රාශයත් එක්ක වෙනත් අවයව ඉවත් කළා නම් මේක තවත් වැඩියෙන් බලපානවා. සමහර වෙනස්කම් තාවකාලිකයි, ඒත් සමහර ඒවා එහෙම නොවෙන්නත් පුළුවන්. මේ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක විවෘතව කතා කරන්න.
මුලදී ලිංගිකව එක්වීම ටිකක් අපහසු දෙයක් වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ සහකරු/සහකාරිය ඔයාට රිදෙයි කියලා බය වෙන්න පුළුවන්, ඔයාටත් ඔයා ගැන විශ්වාසයක් නැතිවෙන්න පුළුවන්. සෙමින් පටන් ගන්න, ඔයාලගේ හැඟීම් ගැන කතා කරන්න. ඒකෙන් මේ අපහසුතාවය නැති කරගන්න පුළුවන්.
පිරිමි පාර්ශවයට
පිළිකාවක් නිසා තමයි මුත්රාශය ඉවත් කළේ නම්, සාමාන්යයෙන් පුරස්ථි ග්රන්ථිය `(prostate)` සහ ශුක්රාණු ගෙන යන නාලත් ඉවත් කරනවා. ඒ නිසා ඔයාට සුරාන්තයට `(orgasm)` පත් වෙන්න පුළුවන් වුණත්, ශුක්රාණු පිටවීමක් `(ejaculation)` වෙන්නේ නෑ. සැත්කමෙන් පස්සේ ස්නායු වලට හානි වෙලා, ප්රාණවත් වීමේ අපහසුතා `(erectile dysfunction)` ඇතිවෙන එක සාමාන්ය දෙයක්. ඒකට බෙහෙත්, එන්නත්, `(vacuum pumps)` වගේ විවිධ ප්රතිකාර තියෙනවා. ස්නායු නැවත යථා තත්ත්වයට පත් වෙන්න අවුරුද්දක් විතර යන්න පුළුවන් නිසා, ඒ ගැන ස්ථිර තීරණ ගන්න කලබල වෙන්න එපා.
කාන්තා පාර්ශවයට
පිළිකාව ලොකුවට පැතිරිලා තිබුණා නම්, සමහරවිට ගර්භාෂය, ගැබ්ගෙල සහ යෝනි මාර්ගයේ කොටසකුත් ඉවත් කරන්න සිද්ධ වෙනවා. ඩිම්බ කෝෂ ඉවත් කළොත්, ආර්තවහරණය `(menopause)` ඇතිවෙන්න පුළුවන්. යෝනි මාර්ගය කුඩා වීම හෝ වියළි බව නිසා ලිංගික එක්වීම අපහසු වෙන්න පුළුවන්. ඒකට ලිහිසි ද්රව්ය `(lubricants)` වගේ දේවල් ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා දැනගන්න පුළුවන්. කාලයත් එක්ක ඔයාටයි ඔයාගේ සහකරුටයි මේ අලුත් තත්ත්වයට හුරු වෙලා, සතුටින් ඉන්න අලුත් ක්රම හොයාගන්න පුළුවන් වේවි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- මුත්රාශය ඉවත් කිරීම ජීවිතේට ලොකු වෙනසක්. ඒත් බය වෙන්න එපා, කාලයත් එක්ක ඔයාට මේ අලුත් ජීවිතේට සාර්ථකව හුරු වෙන්න පුළුවන්.
- ඔයාට කරපු සැත්කම් වර්ගය අනුව මුත්රා බෑගය හෝ අභ්යන්තර රඳවනය හරියට කළමනාකරණය කරගන්න ඉගෙන ගන්න.
- විවරය (stoma) වටේ සම ගැන ගොඩක් සැලකිලිමත් වෙන්න. ඒ හරිය පිරිසිදුව, වියළිව තියාගන්න.
- මුත්රා වල පාට වෙනස්වීම, තද ගඳ, උණ වගේ ආසාදන ලක්ෂණ ගැන අවධානයෙන් ඉන්න. සැකයක් තියෙනවා නම් ඉක්මනින් දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න.
- මේ වෙනසත් එක්ක මානසිකව වැටෙන්න පුළුවන්. ඒක සාමාන්ය දෙයක්. ඔයාගේ හැඟීම් ගැන පවුලේ අය, යාළුවෝ, සහ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න. අවශ්ය නම් මානසික උපදේශනයට යොමු වෙන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න