ඔයාගෙ ඇඟේ කොහේ හරි පොඩි ගෙඩියක් වගේ දෙයක් අතට අහුවෙලා ඔයා ටිකක් කලබල වෙලාද ඉන්නෙ? සමහරවිට ඒක ඔයාගෙ කකුලක, අතක, එහෙමත් නැත්නම් බඩේ වෙන්න පුළුවන්. ගොඩක් වෙලාවට මේ වගේ සාමාන්ය මේද ගෙඩි (Lipoma) භයානක නැති වුණාට, කලාතුරකින් මේවා පිළිකා වර්ගයක් වෙන්නත් පුළුවන්. අන්න ඒ වගේ අපේ ශරීරයේ තියෙන මේද සෛල වලින් පටන් ගන්නා දුර්ලභ පිළිකා වර්ගයක් ගැන තමයි අපි අද කතා කරන්න යන්නෙ. මේකට අපි කියනවා Liposarcoma කියලා. බය වෙන්න එපා, අපි මේ ගැන හැමදේම සරලව තේරුම් ගමු.
Liposarcoma කියන්නේ සරලවම මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, Liposarcoma කියන්නේ අපේ ශරීරයේ තියෙන මේද සෛල (fat cells) වල පටන් ගන්නා පිළිකා වර්ගයක්. මේක හරිම දුර්ලභ පිළිකාවක්. මේවා ඇඟේ ඕනම තැනක හැදෙන්න පුළුවන් වුණත්, බහුලවම දකින්න ලැබෙන්නේ බඩ ප්රදේශයේ, අත්වල සහ කකුල් වලයි. මේවා මෘදු පටක වල හැදෙන පිළිකා (Soft tissue sarcoma) කියන ලොකු පිළිකා කාණ්ඩයට තමයි අයිති වෙන්නේ.
මේ පිළිකා ගෙඩි ඉවත් කරන්න දොස්තර මහත්වරු ප්රධාන වශයෙන්ම යොදාගන්නේ ශල්යකර්ම. හැබැයි සමහර Liposarcoma වර්ග නැවත හැදෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ප්රතිකාර වලින් පස්සෙත් දිගු කාලයක් වෛද්ය අධීක්ෂණය යටතේ ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්. එතකොට අලුතින් ගෙඩියක් හැදුනොත්, ඒක පැතිරෙන්න කලින්ම අඳුනගන්න පුළුවන්.
මේක මගේ ඇඟට බලපාන්නේ කොහොමද?
ඒක ඇත්තටම රඳා පවතින්නේ ඔයාට තියෙන Liposarcoma වර්ගය මත. පොදුවේ ගත්තම, මේ ගෙඩි ගොඩක් වෙලාවට හැදෙන්නේ අත්වල හෝ කකුල් වල, විශේෂයෙන්ම කලවා ප්රදේශයේ හෝ දණහිස පිටුපස. ඒ වගේම බඩේ පිටුපස පැත්තෙත් මේවා හැදෙන්න පුළුවන්.
හොඳම දේ තමයි, ගොඩක් Liposarcoma ගෙඩි ඉතාම සෙමින් වර්ධනය වීම සහ වේදනාවක් ඇති නොකිරීම. සමහරවිට ඔයාගෙ ඇඟේ ලොකු ගෙඩියක් හැදිලා, ඒක එන්න එන්නම ලොකු වෙනකම්ම ඔයාට කිසිම වෙනසක් නොදැනී ඉන්නත් පුළුවන්.
හැබැයි මතක තියාගන්න, මේ ගෙඩිය ලොකු වෙලා ස්නායුවක් (nerve) වගේ තෙරපෙන්න ගත්තොත් නම් වේදනාවක් එන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, මේ ගෙඩිය තියෙන තැන අනුව අවට තියෙන අවයව වලටත් බලපෑම් ඇති වෙන්න පුළුවන්. හිතන්නකෝ, ඔයාගෙ පෙනහළු ළඟ මේ වගේ ගෙඩියක් හැදුනොත්, ඔයාට හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා එන්න පුළුවන්.
මේ රෝගය බහුලව දකින්න පුලුවන්ද? කාටද හැදෙන්නෙ?
නැහැ, මේක කොහෙත්ම බහුල රෝගයක් නෙවෙයි. කලිනුත් කිව්වා වගේ මේක ඉතාම දුර්ලභ පිළිකා වර්ගයක්. සංඛ්යාලේඛන අනුව බැලුවොත්, ලක්ෂයකින් එක්කෙනෙකුට වගේ තමයි මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්නේ.
සාමාන්යයෙන් කාන්තාවන්ට වඩා පිරිමින් අතර මේ රෝගය බහුලව දකින්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම වයස අවුරුදු 50ත් 65ත් අතර පිරිමින්ට තමයි අවදානම වැඩියෙන් තියෙන්නේ. හැබැයි එක Liposarcoma වර්ගයක් තියෙනවා, ඒක වයස අවුරුදු 35ත් 55ත් අතර අයටත් හැදෙන්න පුළුවන්.
Liposarcoma වර්ග සහ ඒවායේ ස්වභාවය
Liposarcoma වල ප්රධාන වර්ග කිහිපයක්ම තියෙනවා. මේවායේ රෝග ලක්ෂණ සමාන වුණත්, ප්රතිකාර ක්රම සහ රෝගයේ ඉදිරි ප්රගතිය (prognosis) එකිනෙකට වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. අපි බලමු ප්රධාන වර්ග මොනවද කියලා.
| Liposarcoma වර්ගය | වැදගත් කරුණු |
|---|---|
| Well-differentiated liposarcoma (WDLS) | මේක තමයි බහුලවම දකින වර්ගය (30%-50%). ඉතාම සෙමින් වර්ධනය වෙන, වේදනාවක් නැති ගෙඩි. අත්, කකුල් හෝ කඳේ හැදෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට මේවට Atypical lipomatous tumors කියලත් කියනවා. |
| Myxoid liposarcoma | දෙවැනියට බහුලම වර්ගය (30% ක් විතර). අනිත් වර්ග වගේ නැතුව, මේක වයස 35-55 අතර අයටත් හැදෙන්න පුළුවන්. බහුලවම කකුල් වල හැදෙන අතර, අවට මාංශ පේශි සහ සමට පැතිරෙන්න පුළුවන්. |
| Dedifferentiated liposarcoma (DDLS) | සමහර WDLS තත්ත්වයන් පසුව මේ තත්ත්වයට හැරෙන්න පුළුවන්. මේක වේගයෙන් වර්ධනය වන, දරුණු වර්ගයක්. ශල්යකර්ම වලින් පස්සේ නැවත ඇතිවීමේ ඉඩකඩ වැඩියි. |
| Pleomorphic liposarcoma | දුර්ලභම සහ දරුණුම වර්ගය (5%-10%). ඉතාම වේගයෙන් වර්ධනය වෙනවා වගේම, පෙනහළු වැනි දුරස්ථ අවයව වලට ඉක්මනින් පැතිරෙන්න පුළුවන්. |
අවධානය යොමු කළ යුතු රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
Liposarcoma වල රෝග ලක්ෂණ ගෙඩියේ ප්රමාණය සහ එය පිහිටා ඇති ස්ථානය අනුව වෙනස් වෙනවා. සමහර අයට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නැතිව ඉන්න පුළුවන්. නමුත් අනිත් අයට පහත රෝග ලක්ෂණ එකක් හෝ කිහිපයක් මතු වෙන්න පුළුවන්:
- හම යටින් අලුතින් ඇති වූ හෝ ටික ටික ලොකු වෙන ගෙඩියක්: විශේෂයෙන්ම දණහිස පිටුපස, කලවා ප්රදේශයේ මේ වගේ ගෙඩියක් තියෙනවනම් සැලකිලිමත් වෙන්න. ගොල්ෆ් බෝලයක ප්රමාණයේ (සෙන්ටිමීටර 5ක් පමණ) හෝ ඊට වඩා විශාල ඕනෑම ගෙඩියක් ගැන අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙක් එක්ක කතා කරන්න.
- වේදනාව හෝ ඉදිමීම: විශේෂයෙන්ම බඩ ප්රදේශය ඉදිමීම.
- ගෙඩිය ඇති අතේ හෝ කකුලේ දුර්වල ගතියක් දැනීම.
- කෑම කන්න පටන් ගත්ත ගමන් බඩ පිරුණු ගතියක් දැනීම.
- කෑම අරුචිය.
- මලබද්ධය (Constipation).
- මලපහ සමඟ ලේ පිටවීම හෝ මලපහ කළු/තාර පාට වීම.
- බඩේ කැක්කුම.
- ලේ වමනය කිරීම.
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව.
මේ ගෙඩියක් අතට දැනෙන්නේ කොහොමද?
ගොඩක් වෙලාවට මේ ගෙඩියක් අතට අහුවෙන්නේ මෘදු, රබර් බෝලයක් වගේ දෙයක් විදිහටයි. ඇඟිලි වලින් තද කරාම ඒක ටිකක් එහා මෙහා කරන්න පුළුවන් ගතියක් දැනෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා.
ඇයි මේ වගේ පිළිකාවක් හැදෙන්නෙ?
විද්යාත්මකවම කිව්වොත්, මේ පිළිකාව හැදෙන්නේ අපේ ශරීරයේ ජාන (genes) වල යම් විකෘතිතා (mutations) ඇතිවීම නිසයි. මේ විකෘතිතා නිසා මේද සෛල පාලනයකින් තොරව බෙදී ගුණනය වෙලා පිළිකා ගෙඩි නිර්මාණය කරනවා. මේ ජාන විකෘති වෙන්නෙ ඇයි කියලා හරියටම හේතුවක් තවම හොයාගෙන නැහැ. නමුත් පර්යේෂකයන් අවදානම වැඩි කරන සාධක කිහිපයක් හඳුනාගෙන තියෙනවා:
- වෙනත් පිළිකා සඳහා විකිරණ ප්රතිකාර (Radiation therapy) ලබා ගැනීම.
- රැකියා ස්ථානයේදී වයිනයිල් ක්ලෝරයිඩ් (vinyl chloride) වැනි රසායනික ද්රව්ය වලට නිරාවරණය වීම.
- පරම්පරාවෙන් එන සමහර ජානමය තත්ත්වයන්.
දොස්තර මහත්තයෙක් මේක Liposarcoma කියලා හරියටම හොයාගන්නෙ කොහොමද?
ඔබ ඉහත රෝග ලක්ෂණයක් නිසා වෛද්යවරයෙක් හමුවුනොත්, එතුමා මුලින්ම ඔබව පරීක්ෂා කරලා රෝග ලක්ෂණ ගැන විමසයි. ඉන්පසුව රෝගය තහවුරු කරගැනීම සඳහා පරීක්ෂණ කිහිපයකට යොමු කරන්න පුළුවන්.
- CT ස්කෑන් පරීක්ෂණය (Computed Tomography - CT scan): මේකෙන් ගෙඩිය තියෙන තැන, ඒකේ ප්රමාණය සහ ප්රධාන අවයව වලට කොච්චර ළඟින්ද තියෙන්නෙ කියලා හරියටම බලාගන්න පුළුවන්.
- MRI ස්කෑන් පරීක්ෂණය (Magnetic Resonance Imaging - MRI): ගෙඩිය නිසා අවට තියෙන ස්නායු, රුධිර නාල සහ මාංශ පේශි වලට බලපෑමක් වෙලාද කියලා පරීක්ෂා කරන්න මේ ස්කෑන් එක උදව් වෙනවා.
- බයොප්සි පරීක්ෂණය (Biopsy): මේක තමයි වැදගත්ම පරීක්ෂණය. මෙහිදී ගෙඩියෙන් ඉතා කුඩා පටක කැබැල්ලක් අරගෙන අන්වීක්ෂයකින් පරීක්ෂා කරනවා. ඒකෙන් මේක පිළිකාවක්ද, එහෙමනම් මොන වර්ගයේ පිළිකාවක්ද කියලා හරියටම තහවුරු කරගන්න පුළුවන්.
- අණුක සහ ජානමය පරීක්ෂණ (Molecular and genetic testing): මේ පරීක්ෂණ වලින් Liposarcoma එකේ නිශ්චිත වර්ගය හඳුනාගන්න පුළුවන් වෙනවා.
මේකට තියෙන ප්රතිකාර මොනවද?
Liposarcoma සඳහා ප්රතිකාර තීරණය කරන්නේ පිළිකාවේ වර්ගය, එය පැතිරිලාද නැද්ද, එහෙමනම් කොහෙටද පැතිරිලා තියෙන්නේ කියන කරුණු මත. සමහරවිට ඔයාට ප්රතිකාර ක්රම එකකට වඩා සංයෝගයක් අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්.
1. ශල්යකර්ම (Surgery): මේ තමයි ප්රධානම ප්රතිකාරය. ශල්ය වෛද්යවරයා පිළිකා ගෙඩිය සහ එය වටා ඇති නිරෝගී පටක ස්වල්පයකුත් ඉවත් කරනවා. ඒ අන්වීක්ෂීය පිළිකා සෛල පවා ඉතිරි නොවෙන්නයි.
2. විකිරණ ප්රතිකාර (Radiation therapy): සමහර වෙලාවට ශල්යකර්මයට පෙර ගෙඩිය කුඩා කරගන්න මේ ප්රතිකාරය දෙනවා. විශේෂයෙන් Myxoid liposarcoma වර්ගයට මෙය බහුලව යොදාගන්නවා. ශල්යකර්මයෙන් පස්සේ පිළිකාව නැවත ඒමේ අවදානම අඩු කරන්නත් විකිරණ ප්රතිකාර ලබා දෙනවා.
3. රසායනික චිකිත්සාව (Chemotherapy): ශල්යකර්මයකින් ඉවත් කරන්න බැරි තරම් විශාල හෝ පැතිරුණු ගෙඩි සඳහා මේ ප්රතිකාර ක්රමය යොදාගන්නවා.
Liposarcoma සහ සාමාන්ය මේද ගෙඩි (Lipoma) අතර වෙනස මොකක්ද? (මේක ගොඩක් වැදගත්!)
ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන ප්රශ්නයක් තමයි තමන්ගේ ඇඟේ තියෙන්නෙ සාමාන්ය මේද ගෙඩියක්ද නැත්නම් පිළිකාවක්ද කියන එක. මේ දෙක අතර පැහැදිලි වෙනස්කම් තියෙනවා. මේ වගුව බැලුවම ඔයාට ඒක හොඳටම තේරෙයි.
| විශේෂාංගය | Liposarcoma | Lipoma (සාමාන්ය මේද ගෙඩිය) |
|---|---|---|
| ස්වභාවය | පිළිකාමය (Cancerous). පැතිරෙන්න පුළුවන්. | පිළිකාමය නොවන (Non-cancerous). පැතිරෙන්නේ නැහැ. |
| පිහිටීම | ශරීරය තුළ ගැඹුරින්, මාංශ පේශි අතර ඇතිවිය හැකියි. | බොහෝවිට සමට යටින්ම පිහිටා ඇත. |
| වර්ධනය | සාමාන්යයෙන් කාලයත් සමඟ විශාල වේ. | ඉතා සෙමින් වර්ධනය වේ හෝ වර්ධනය නොවී පවතී. |
| ප්රතිකාර | ශල්යකර්ම, විකිරණ ප්රතිකාර, රසායනික චිකිත්සාව අවශ්ය වේ. | බොහෝවිට ප්රතිකාර අවශ්ය නැත. රූපලාවන්ය හේතු මත හෝ වේදනාවක් ඇත්නම් පමණක් ඉවත් කරයි. |
| ජීවිත අවදානම | ජීවිතයට තර්ජනයක් විය හැකිය. | කවදාවත් ජීවිතයට තර්ජනයක් නොවේ. |
වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාගේ ඇඟේ තියෙන ගෙඩිය මොන වර්ගයේද කියලා ඔයාම තීරණය කරන්න යන්න එපා. ඒක අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙක්ට පෙන්නලා, එතුමාගේ උපදෙස් පිළිපදින්න.
මම දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න ඕන ප්රශ්න මොනවද?
මේ වගේ දුර්ලභ රෝගයක් ගැන දැනගත්තම ඔයාගෙ හිතේ ප්රශ්න ගොඩක් ඇතිවෙන එක සාමාන්යයි. ඔයාගෙ දොස්තර මහත්තයාව හම්බවෙන්න ගියාම, මේ ප්රශ්න ටික අහගන්න අමතක කරන්න එපා.
- මට තියෙන්නේ මොන වර්ගයේ Liposarcoma ද?
- මට වඩාත්ම සුදුසු ප්රතිකාර ක්රමය මොකක්ද?
- මේ ප්රතිකාර වලින් මගේ රෝගය සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ කොච්චරද?
- ප්රතිකාර කරන කාලයේදී මගේ එදිනෙදා වැඩ කටයුතු වලට මොන වගේ බලපෑමක් වෙයිද?
- ප්රතිකාර වලින් පස්සේ මේ ගෙඩිය නැවත හැදෙන්න ඉඩ තියෙනවද?
- මම කොච්චර කාලයක් වෛද්ය අධීක්ෂණය යටතේ ඉන්න ඕනෙද?
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඔබේ ශරීරයේ අලුතින් ගෙඩියක් ඇති වුවහොත් හෝ තිබූ ගෙඩියක් විශාල වුවහොත්, විශේෂයෙන් එය ගොල්ෆ් බෝලයකට වඩා විශාල නම්, වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
- Liposarcoma කියන්නේ ඉතා දුර්ලභ පිළිකාවක්. ඒ නිසා ඇඟේ තියෙන හැම මේද ගෙඩියක් ගැනම අනවශ්ය ලෙස බිය විය යුතු නැහැ.
- සාමාන්ය මේද ගෙඩි (Lipoma) සහ Liposarcoma අතර වෙනස හඳුනාගත හැක්කේ වෛද්යවරයෙකුට සහ අවශ්ය පරීක්ෂණ වලින් පමණයි. කිසිවිටෙකත් ස්වයං-රෝග විනිශ්චය කරන්න එපා.
- ප්රතිකාර ක්රම ඉතා සාර්ථක විය හැකි අතර, රෝගය කලින් හඳුනා ගැනීමෙන් සුවවීමේ සම්භාවිතාව බෙහෙවින් වැඩි වෙනවා.
- ප්රතිකාර වලින් පසුවත්, වෛද්යවරයා නියම කරන කාලසටහනට අනුව පරීක්ෂණ සඳහා යොමු වීම අත්යවශ්යයි.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න