ඔබට හෝ ඔබගේ සමීපතමයෙකුට දොස්තර මහත්තයා විසින් ලිතියම් (Lithium) කියන බෙහෙත පටන්ගන්න කියලා කිව්වම, ඒ ගැන හිතට පොඩි බයක්, කුතුහලයක් එන එක සාමාන්ය දෙයක්. විශේෂයෙන්ම මනෝභාවය පාලනය කරන බෙහෙතක් කිව්වම අපිට එක එක දේවල් හිතෙනවා. ඒත් ඇත්තටම මේ බෙහෙත ගැන හරියටම දැනුවත් වෙන එක තමයි නිරෝගීව ඉන්න තියෙන හොඳම පියවර. ඉතින් අපි අද මේ ලිතියම් කියන බෙහෙත ගැන, ඒකෙන් වෙන දේ, පාවිච්චි කරද්දී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් ගැන සරලව කතා කරමු.
මේ ලිතියම් (Lithium) කියන්නේ මොන වගේ බෙහෙතක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, ලිතියම් කියන්නේ බයිපෝලර් (Bipolar disorder) වගේ රෝග තත්ත්වයන්ට ප්රතිකාර කරන්න දෙන බෙහෙතක්. අපේ මනෝභාවය (mood), හැසිරීම් සහ සිතුවිලි පාලනය කරන්න මොළයේ තියෙන සමහර රසායනික ද්රව්ය (මේවට අපි කියනවා ස්නායු සම්ප්රේෂක - Neurotransmitters කියලා) උදව් වෙනවා. ලිතියම් වලින් කරන්නේ මේ රසායනික ද්රව්යවල ක්රියාකාරීත්වය සමබර කරන එකයි.
මේක ප්රධාන වශයෙන් බයිපෝලර් තත්ත්වයට දුන්නත්, සමහර වෙලාවට වෙනත් රෝගී තත්ත්වයන් සඳහාත් ඔබේ දොස්තර මහත්තයා මේ බෙහෙත නියම කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔබට මේ ගැන ප්රශ්න තියෙනවා නම්, ඔබේ වෛද්යවරයාගෙන් අහලා දැනගන්න.
බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕන වැදගත්ම දේවල්
ඔබ ලිතියම් පාවිච්චි කරන්න පටන් ගන්න කලින්, ඔබට පහළ තියෙන යම් කිසි තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕන. මේක ඔබේ ආරක්ෂාවට ගොඩක් වැදගත්.
| ඔබට අදාළ විය හැකි තත්ත්වය | විස්තරය |
|---|---|
| ශරීරයේ පවතින රෝගී තත්ත්ව | හෘද රෝග, වකුගඩු රෝග, තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ රෝග, පැරතයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ රෝග, බෘගාඩා සින්ඩ්රෝමය (Brugada Syndrome), හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා, දැනට පවතින ආසාදන තත්ත්වයක්. |
| ශරීරයේ ලවණ සහ තරල මට්ටම | විරේකය හෝ අධික දහඩිය නිසා ඇඟේ වතුර හිඳී ඇත්නම් (Dehydration), ලේ වල පොටෑසියම් හෝ සෝඩියම් මට්ටම අඩු නම්, ලේ වල කැල්සියම් මට්ටම ඉහළ ගොස් ඇත්නම්. |
| ආහාර රටාව | ඔබ ලුණු අඩු ආහාර වේලක් (low salt diet) ගන්නවා නම්. |
| ගර්භණීභාවය සහ මව්කිරි දීම | ඔබ ගැබිනියක් නම්, ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරන්නේ නම්, හෝ මව්කිරි දෙන මවක් නම්. |
| අසාත්මිකතා (Allergies) | ලිතියම්වලට හෝ වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, ආහාරයකට, වර්ණකයකට ඔබට අසාත්මිකතාවක් ඇත්නම්. |
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඕන කොහොමද?
මේ බෙහෙත දියරයක් (solution) විදියට එන නිසා කටින් තමයි බොන්න ඕන. දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු විදියටම, නියමිත වෙලාවට හැමදාම ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
බෙහෙත් ප්රමාණය මැනගන්න, ඒකටම හදපු විශේෂ මිනුම් උපකරණයක් (oral syringe, spoon, or dropper) පාවිච්චි කරන්න. ගෙදර තියෙන සාමාන්ය තේ හැඳි වලින් මනින්න එපා, මොකද ඒවයින් හරියටම ප්රමාණය මැනගන්න බැහැ. මේ නිසා බෙහෙත් මාත්රාව එහා මෙහා වෙන්න පුළුවන්.
බඩේ අමාරුවක් වගේ එනවා නම්, කෑමත් එක්ක මේ බෙහෙත ගන්න. වැදගත්ම දේ තමයි, ඔබේ දොස්තර මහත්තයා නවත්වන්න කියනකල් කවදාවත් මේ බෙහෙත ගැනීම නවත්වන්න එපා.
බෙහෙත වැඩිපුර ගැනීම (Overdose): ඔබට මේ බෙහෙත වැඩිපුර ගත්තා කියලා පොඩි හරි සැකයක් තියෙනවා නම්, වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට දුරකථන ඇමතුමක් දෙන්න, එහෙම නැත්නම් ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. මේක හදිසි අවස්ථාවක් විදියට සලකන්න.
ඒ වගේම මතක තියාගන්න, මේ බෙහෙත නියම කරලා තියෙන්නේ ඔබට විතරයි. කවදාවත් මේක වෙන කෙනෙක් එක්ක බෙදාගන්න එපා.
බෙහෙත් වේලක් මඟහැරුණොත්?
ඔබට බෙහෙත් වේලක් බොන්න අමතක වුනොත්, මතක් වුන ගමන් ඒක ගන්න. හැබැයි ඊළඟ බෙහෙත් වේලට වෙලාව කිට්ටු නම්, අමතක වුන වේල මඟහැරලා නියමිත වෙලාවට ඊළඟ වේල විතරක් ගන්න. කිසිම වෙලාවක එකපාර බෙහෙත් මාත්රා දෙකක් (double or extra doses) බොන්න එපා.
ලිතියම් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් බෙහෙත් වර්ග
ලිතියම් කියන්නේ වෙනත් බෙහෙත් වර්ග එක්ක ප්රතික්රියා කරන්න (interact) පුළුවන් බෙහෙතක්. ඒ නිසා ඔබ ගන්නා හැම බෙහෙතක් ගැනම දොස්තර මහත්තයාට කියන එක අත්යවශ්යයි.
මේ බෙහෙත් වර්ගත් එක්ක ලිතියම් කවදාවත් ගන්න එපා:
- සිසප්රයිඩ් (Cisapride)
- ඩ්රොනෙඩරෝන් (Dronedarone)
- පිමොසයිඩ් (Pimozide)
- තියොරිඩසීන් (Thioridazine)
මේ බෙහෙත් වර්ගත් ලිතියම් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන්:
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නැහැ. ඒත් මේ වගේ බෙහෙත් වර්ග ඔබ පාවිච්චි කරනවා නම් දොස්තර මහත්තයට කියන්න.
- කැෆේන් (Caffeine) අඩංගු දේවල්
- කාබමසපීන් (Carbamazepine) වැනි බෙහෙත්
- මානසික අවපීඩනය, කාංසාව වැනි තත්ත්වයන්ට දෙන වෙනත් බෙහෙත්
- අධි රුධිර පීඩනයට දෙන සමහර බෙහෙත්
- ඉරුවාරදයට දෙන බෙහෙත් (උදා: Sumatriptan)
- මුත්රාකාරක (Diuretics) - ඇඟෙන් වතුර පිට කරන බෙහෙත්
- NSAID වර්ගයේ වේදනානාශක (උදා: Ibuprofen, Naproxen)
- සැත්කම් වලදී මස්පිඬු ලිහිල් කිරීමට දෙන බෙහෙත්
- ශාන්ත ජෝන් වෝර්ට් (St. John's Wort) වැනි ශාකසාර නිෂ්පාදන
ඒ නිසා ඔබ ගන්නා හැම බෙහෙතක්ම, විටමින් වර්ග, ශාකසාර නිෂ්පාදන ගැන විතරක් නෙවෙයි, ඔබ දුම් පානය කරනවා නම්, මත්පැන් පානය කරනවා නම්, හෝ වෙනත් මත්ද්රව්ය පාවිච්චි කරනවා නම් ඒ ගැනත් ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට සම්පූර්ණ විස්තරයක් දෙන්න.
බෙහෙත ගන්න කාලේදී විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්
- නිරන්තර වෛද්ය පරීක්ෂාව: ඔබේ රෝගී තත්ත්වය හොඳ අතට හැරෙනවද කියලා බලන්න නිතරම දොස්තර මහත්තයාව මුණගැහෙන්න. සමහරවිට බෙහෙතේ සම්පූර්ණ ප්රතිඵල ලැබෙන්න සති කිහිපයක් යන්න පුළුවන්.
- ලුණු සහ වතුර: මේක තමයි ලිතියම් ගන්න කෙනෙක් වැඩියෙන්ම සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේ.
- ඔබේ ඇඟේ තියෙන ලුණු (සෝඩියම් - sodium) ප්රමාණය මේ බෙහෙතේ ක්රියාකාරීත්වයට සහ අතුරු ආබාධ ඇතිවීමට කෙලින්ම බලපානවා. ඒ නිසා සාමාන්ය විදියට ලුණු අඩංගු ආහාර වේලක් ගන්න. ලුණු වෙනුවට දාන ආදේශක (salt substitutes) පාවිච්චි කරන්න එපා.
- හොඳට වතුර බොන්න. දවසට වතුර වීදුරු 8-12ක් වත් බොන එක හොඳයි. කෝපි, තේ, කෝලා වගේ කැෆේන් අඩංගු බීම වර්ග වලින් වළකින්න.
- ඔබට පාචනය (diarrhea) තියෙනවා නම්, අධිකව දහඩිය දානවා නම් (උදා: ව්යායාම කරන විට, උණුසුම් කාලගුණයකදී) අමතරව දියර වර්ග පානය කරන්න. මේකෙන් වෙන්නේ බෙහෙත ඇඟේ විෂ වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ (lithium toxicity) අඩු කරන එකයි.
- ව්යායාම සහ උණුසුම: ව්යායාම කරන විට, සෝනා (sauna) ගන්න විට, උණු වතුරෙන් නාන විට හෝ අධික රස්නය ඇති දවස් වලදී ඇඟ විජලනය නොවී බලාගන්න. අධික උණ හෝ දිගටම පවතින පාචනයක් ඇත්නම් ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න.
- රිය පැදවීම: මේ බෙහෙතෙන් ඔබට කරකැවිල්ල, නිදිමත ගතිය, තීරණ ගැනීමේ අපහසුතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔබට මේ බෙහෙත බලපාන විදිය හරියටම දැනගන්නකල් රිය පැදවීමෙන් සහ යන්ත්ර සූත්ර ක්රියා කරවීමෙන් වළකින්න.
මට ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම ලිතියම් වලිනුත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා බරපතලයි, සමහර ඒවා සාමාන්යයි.
| අතුරු ආබාධය / රෝග ලක්ෂණය | විස්තරය |
|---|---|
| මේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම් වහාම ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න | |
| ලිතියම් විෂ වීම (Lithium toxicity) | දරුණු පාචනය, වමනය, ඇඟ වෙව්ලීම, ඇඟේ සමබරතාවය නැතිවීම, ඇස් පාලනයකින් තොරව චලනය වීම, කන් වල නාදයක් ඇතිවීම, මස්පිඬු දුර්වල වීම, කතාව පැටලීම, සිහි විකල් වීම. |
| සෙරටොනින් සින්ඩ්රෝමය (Serotonin syndrome) | කලබලකාරී බව, සිහි විකල් වීම, හෘද ස්පන්දනය වේගවත් වීම, මස්පිඬු තද වීම, අධික දහඩිය, අධික උණ, වලිප්පුව, වමනය, පාචනය. |
| අසාත්මිකතා (Allergic reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම. |
| වෙනත් බරපතල ලක්ෂණ | හෘද ස්පන්දනයේ අක්රමිකතා, පපුවේ වේදනාව, අධික පිපාසය සහ නිතර මුත්රා පිටවීම, දරුණු හිසරදය, පෙනීම බොඳවීම. |
| මේ ලක්ෂණ දිගටම තියෙනවා නම් හෝ කරදරකාරී නම් දොස්තර මහත්තයට කියන්න | |
| සාමාන්ය අතුරු ආබාධ | කරකැවිල්ල, මහන්සිය, ඔක්කාරය, අත්වල සියුම් වෙව්ලීමක්. |
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ලිතියම් බෙහෙත හැමවිටම ඔබේ දොස්තර මහත්තයා නියම කළ මාත්රාවට, නියමිත වෙලාවට ගන්න. කිසිවිටෙකත් දොස්තරගේ උපදෙස් නැතුව බෙහෙත නැවැත්වීම හෝ මාත්රාව වෙනස් කිරීම නොකරන්න.
- ඔබ ගන්නා අනෙකුත් සියලුම බෙහෙත් වර්ග, විටමින්, ශාකසාර නිෂ්පාදන ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයාව දැනුවත් කරන්න.
- සාමාන්ය පරිදි ලුණු සහිත ආහාර වේලක් ගන්නා අතරතුර, දිනපතා හොඳින් වතුර බොන්න. විශේෂයෙන් උණුසුම් කාලගුණයේදී සහ ව්යායාම කරන විට වැඩිපුර වතුර බොන්න.
- දරුණු පාචනය, වමනය, සිහි විකල් වීම, ඇඟ වෙව්ලීම වැනි ලිතියම් විෂ වීමේ ලක්ෂණ ඇතිවුවහොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
- මේ බෙහෙත ඔබට පමණයි. කිසිවිටෙකත් එය අන් අය සමඟ බෙදා නොගන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න