ඔයාගේ ශරීරයේ තියෙන අත්යවශ්යම ඉන්ද්රියන් වලින් එකක් තමයි අක්මාව. ඇත්තටම කිව්වොත්, අක්මාව නැතුව අපිට ජීවත් වෙන්න බෑ. හරියට අපේ ඇඟ ඇතුළේ තියෙන ලොකු ෆැක්ටරියක් වගේ, අක්මාවෙන් වැඩ සිය ගාණක් සිද්ධ වෙනවා. ඉතින් හිතන්නකෝ, මේ ෆැක්ටරියට එයාගේ වැඩ ටික හරියට කරගන්න බැරි වුණොත් මොකද වෙන්නේ? මුළු ඇඟේම ක්රියාකාරීත්වය අවුල් වෙනවා නේද? අන්න ඒකට තමයි අපි සරලවම අක්මාව අකර්මණ්ය වීම (Liver Failure) කියලා කියන්නේ. ඒ කියන්නේ, ඔයාගේ ශරීරයේ අවශ්යතා සපුරන්න තරම් හොඳින් ක්රියා කරන්න ඔයාගේ අක්මාවට තවදුරටත් බැහැ කියන එකයි.
මේක එකපාරටම වෙනවද? නැත්නම් ටිකෙන් ටිකද?
අක්මාව අකර්මණ්ය වීම එකපාරටම සිද්ධ වෙන්නේ නෑ. ඒක ක්රියාවලියක්. මේක වේගයෙන් වෙන්නත් පුළුවන්, හෙමින් වෙන්නත් පුළුවන්. ඒ අනුව අපි ප්රධාන වර්ග දෙකක් ගැන කතා කරනවා.
- හදිසි අක්මා අකර්මණ්යතාවය (Acute Liver Failure): මේක දවස් කිහිපයකින් හෝ සති කිහිපයකින්, බොහොම වේගයෙන් සිද්ධ වෙන දෙයක්. සාමාන්යයෙන් වෙන්නේ අධික විෂවීමක් (poisoning) වගේ දෙයකින් අක්මාවට දරාගන්න බැරි පීඩනයක් ආවම. සමහර වෙලාවට දරුණු වෛරස් ආසාදනයක් වුණත් හේතු වෙන්න පුළුවන්. මේක හදිසි වෛද්ය ප්රතිකාර අවශ්ය වන බරපතල තත්ත්වයක්.
- කාලික අක්මා අකර්මණ්යතාවය (Chronic Liver Failure): මේක තමයි බහුලවම දකින්න ලැබෙන වර්ගය. මේක මාස ගණනක්, සමහරවිට අවුරුදු ගණනක් තිස්සේ ටිකෙන් ටික, හෙමින් හෙමින් සිද්ධ වෙන දෙයක්. දිගු කාලයක් තිස්සේ අක්මාවට හානිවෙන දෙයක් නිසා තමයි මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්නේ. අවසානයේදී ඒ හානිය ආපහු හැරවිය නොහැකි මට්ටමකට පත් වෙනවා.
අක්මාව අකර්මණ්ය වෙනකල් යන ගමන: ප්රධාන අදියර 4ක්
කාලික අක්මා රෝගයක් (Chronic Liver Disease) අක්මාව අකර්මණ්ය වීම දක්වා යන්නේ අදියර කිහිපයක් හරහා. මේක හරියට පඩිපෙළක් නගිනවා වගේ දෙයක්. හැබැයි මතක තියාගන්න, මේ අදියරවල් එකිනෙකින් තදින්ම වෙන් වෙලා නෑ. එක අදියරක ඉන්න කෙනෙක්ට අනිත් අදියරේ ලක්ෂණත් තියෙන්න පුළුවන්.
| අදියර | සරලවම කිව්වොත්... |
|---|---|
| 1. අක්මාවේ ප්රදාහය (Hepatitis) | මේ කියන්නේ අක්මාවේ ඉදිමීමක් හෝ දැවිල්ලක් ඇතිවෙන එකට. දිගුකාලීන අක්මා රෝගයක් පටන් ගන්නේ මෙතනින්. ඇඟේ තුවාලයක් වුණාම ඉදිමෙනවා වගේ, අක්මාවට හානියක් වුණාමත් ප්රදාහය ඇතිවෙනවා. හැබැයි මේක දිගටම පැවතුනොත්, ඊළඟ අදියරට යනවා. |
| 2. තන්තු භවනය (Fibrosis) | මේ කියන්නේ අක්මාවේ කැලැල් ඇතිවෙන එකට. හරියට අපේ සමේ තුවාලයක් හොඳ වුණාම කැලලක් හිටිනවා වගේ. දිගටම ප්රදාහය තියෙනකොට අක්මාවේ පටක වල කැලැල් ඇතිවෙන්න පටන් ගන්නවා. මේ නිසා අක්මාව ටිකෙන් ටික දැඩි වෙනවා. හැබැයි මේ අදියරේදීත්, හානියට හේතුව නැවැත්තුවොත් අක්මාවට යම්තාක් දුරට යථා තත්ත්වයට පත්වෙන්න පුළුවන්. |
| 3. සිරෝසියාව (Cirrhosis) | මේක තමයි අක්මාවේ කැලැල් ප්රමාණය කොච්චර වැඩි වෙනවද කියනවා නම්, ඒක ආපහු හැරවන්න බැරි මට්ටමටම පත්වෙන අවස්ථාව. අක්මාවට තමන්වම යථා තත්ත්වයට පත් කරගන්න පුදුම හැකියාවක් තිබුණත්, වැඩ කරන්න නිරෝගී පටක ප්රමාණයක් ඉතුරු වෙලා තියෙන්න ඕනේ. සිරෝසියා තත්ත්වය ස්ථිරයි, ඒත් මේ අදියරේදීත් හානිය සිදුවන වේගය අඩු කරන්න හෝ නවත්වන්න පුළුවන්. |
| 4. අක්මාව අකර්මණ්ය වීම (Liver Failure) | සිරෝසියාව නිසා අක්මාවට එයාගේ අත්යවශ්ය වැඩ ටික කරගන්න බැරිවෙනකොට තමයි මේ තත්ත්වය පටන් ගන්නේ. අක්මාවේ වැඩ අඩාල වෙනකොට, මුළු ශරීරය පුරාම සංකූලතා ඇතිවෙන්න පටන් ගන්නවා. මේක එකපාරටම මාරාන්තික වෙන්නේ නැතත්, අක්මාව බද්ධ කිරීමක් (Liver Transplant) නොකළොත් අවසානයේදී ජීවිතයට හානි වෙන්න පුළුවන්. |
අක්මාව අනතුරේ බව කියන ලක්ෂණ මොනවද?
අක්මාව අකර්මණ්ය වීමේදී පෙන්වන රෝග ලක්ෂණ, රෝගයේ බරපතලකම සහ ඇතිවෙලා තියෙන සංකූලතා අනුව වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. සමහර ලක්ෂණ මුලින්ම එනවා, සමහර ඒවා එන්නේ ටිකක් කල් ගියාට පස්සේ.
මුලින්ම එන පොදු ලක්ෂණ
මේවා වෙනත් රෝග වලදීත් දකින්න පුළුවන් නිසා සමහරවිට ඔයාට ලොකුවට ගණන් නොගැනී ඉන්න පුළුවන්.
- බඩේ වේදනාව (විශේෂයෙන්ම උඩ, දකුණු පැත්තේ)
- හොඳටම මහන්සිය සහ ඇඟට පණ නැති ගතිය
- ඔක්කාරය, වමනය සහ කෑම අරුචිය
අක්මාවටම විශේෂිත අනතුරු ඇඟවීමේ ලක්ෂණ
ඉහත ලක්ෂණ වලින් පස්සේ, අක්මා රෝගයකට වඩාත් විශේෂිත ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්. මේවා පෙන්නුම් කරන්නේ අක්මාවට පෙරන්න බැරි වුණු විෂ ද්රව්ය ලේ වල එකතු වෙනවා කියන එකයි.
- සෙංගමාලය (Jaundice): ඇස්වල සුදු කොටස සහ සම කහ පැහැ ගැන්වීම.
- මොළයේ ක්රියාකාරීත්වයේ වෙනස්කම් (Hepatic Encephalopathy): මනස ව්යාකූල වීම, අමතක වීම, නිදිමත ගතිය.
- සම කසන ගතිය (Pruritus): සමේ පලු දැමීමක් නැතුව නිතරම කසන එක.
- මුත්රා තද පැහැ වීම සහ මලපහ ලා පැහැ වීම.
ඔයාගේ ඇස් හෝ සම කහ පාට වෙනවා නම්, ඒක අක්මාවේ ප්රශ්නයක් වෙන්න ලොකු ඉඩක් තියෙනවා. ඒ වගේ වෙලාවට කල් නොයවා වහාම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න ඕනේ.
කාලික අක්මා අකර්මණ්යතාවයේදී දකින්න පුළුවන් වෙනත් ලක්ෂණ
මේවා ටිකෙන් ටික මතු වෙන්න පුළුවන්.
- පොඩි තුවාලයකින් වුණත් ලේ ගැලීම සහ ලේසියෙන් ඇඟ තැලෙන ස්වභාවය.
- සමේ මකුළු දැලක් වගේ පෙනෙන රුධිර නාල හෝ පොඩි රතු තිත් වගේ ලප ඇතිවීම.
- සමේ හෝ ඇසිපිය මත කහ පැහැති කුඩා මේද ගුලි ඇතිවීම.
- ආහාර දිරවීමේ අපහසුතා, විශේෂයෙන්ම තෙල් සහිත ආහාර.
- බර අඩුවීම සහ මස්පිඬු ක්ෂය වීම.
- හුස්මෙන් අමුතු ගන්ධයක් ඒම.
බරපතල අවස්ථාවක ලක්ෂණ
මේවා පෙන්නුම් කරන්නේ තත්ත්වය දරුණු අතට හැරෙමින් පවතින බවයි.
- උදරය ඉදිමීම (Ascites): බඩ ඇතුළේ වතුර පිරීම නිසා.
- ශෝථය (Edema): වළලුකර, පාද, අත් හෝ මුහුණ වතුර පිරිලා වගේ ඉදිමීම.
- ලේ වමනය කිරීම හෝ කෝපි කුඩු වගේ වමනය කිරීම.
- මාංශ පේශී පාලනයේ ගැටළු (ඇඟ වෙව්ලීම, ඇඟ ගැස්සීම).
- මුත්රා පිටවන ප්රමාණය අඩුවීම.
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව.
ඇයි මෙහෙම වෙන්නේ? හේතු මොනවද?
අක්මාව අකර්මණ්ය වෙන්න බලපාන හේතු, ඒක හදිසියේ වෙනවද (Acute) නැත්නම් කාලයක් තිස්සේ වෙනවද (Chronic) කියන එක මත වෙනස් වෙනවා.
හදිසියේ අක්මාව අකර්මණ්ය වීමට හේතු (Acute Liver Failure)
මේක සාමාන්යයෙන් වෙන්නේ කලින් කිසිම අක්මා රෝගයක් නොතිබුණු කෙනෙක්ට. එකපාරටම අක්මාවට ලොකු හානියක් වෙන දෙයක් තමයි මේකට හේතුව.
- වෛරස් ආසාදන: හෙපටයිටිස් A, B, D සහ E (Hepatitis A, B, D, E) වගේ වෛරස්.
- ඖෂධ අධිමාත්රාව (Drug Overdoses): පැරසිටමෝල් (Paracetamol) අධිමාත්රාව මේකට ප්රධානම හේතුවක්. ඒ වගේම සමහර වේදනා නාශක (NSAIDs) සහ ප්රතිජීවක (antibiotics) අධිකව ගැනීමත් අහිතකරයි.
- ගර්භණී සමයේ සංකූලතා: ඉතා කලාතුරකින් ඇතිවන සමහර දරුණු ගර්භණී සංකූලතා.
- විෂ වර්ග: නොදන්නා වර්ගයේ හතු ආහාරයට ගැනීම වැනි දේවල්. යම්කිසි විෂ වර්ගයක් ශරීරගත වෙලා කියලා සැකයක් තියෙනවා නම්, වහාම රෝහලක හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. අවශ්ය නම් කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට කතා කරලා උපදෙස් ගන්නත් පුළුවන්.
- වෙනත් හේතු: පිළිකා, සෙප්ටික් කම්පනය (Septic Shock) හෝ අධික ශරීර උෂ්ණත්වය (Heatstroke) වැනි දේ.
කාලයක් තිස්සේ අක්මාව අකර්මණ්ය වීමට හේතු (Chronic Liver Failure)
මේක සිරෝසියාවේ (Cirrhosis) ප්රතිඵලයක්. සිරෝසියාව ඇතිවෙන්න බලපාන ප්රධාන හේතු තමයි මේ.
- කාලික වෛරස් ආසාදන: හෙපටයිටිස් B සහ C (Hepatitis B, C) වෛරස් ආසාදන දිගුකාලීනව පැවතීම.
- අධික ලෙස මත්පැන් පානය: දිගු කාලයක් තිස්සේ අධිකව මත්පැන් පානය කිරීම අක්මාවට දැඩි ලෙස හානි කරනවා.
- අක්මාවේ මේදය තැන්පත් වීම (Fatty Liver Disease): ශරීරයේ අධික තරබාරුව, දියවැඩියාව, අධික කොලෙස්ටරෝල් වැනි තත්ත්වයන් නිසා අක්මාවේ මේදය තැන්පත් වී, කල් යනවිට සිරෝසියාව දක්වා වර්ධනය වෙන්න පුළුවන්.
- ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ රෝග (Autoimmune Disease): ශරීරයේම ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය අක්මාවට පහර දෙන රෝග තත්ත්වයන්.
- පාරම්පරික රෝග: සමහර ජානමය රෝග නිසාත් අක්මාවට හානි වෙන්න පුළුවන්.
මේක තියෙනවද කියලා දොස්තර මහත්තයෙක් හොයාගන්නේ කොහොමද?
ඔයාට අක්මා රෝගයක ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, වෛද්යවරයෙක් මේ තත්ත්වය තහවුරු කරගන්න පරීක්ෂණ කිහිපයක් නියම කරයි.
- රුධිර පරීක්ෂණ (Blood tests): අක්මාවේ ක්රියාකාරීත්වය මනින පරීක්ෂණ (`Liver Function Tests`) වලින් අක්මාව කොච්චර හොඳින් වැඩ කරනවද කියලා බලන්න පුළුවන්.
- ස්කෑන් පරීක්ෂණ (Imaging tests): අල්ට්රා සවුන්ඩ් (Ultrasound) හෝ MRI ස්කෑන් එකකින් අක්මාවේ ඉදිමීම, කැලැල් හෝ බඩේ වතුර පිරිලාද කියලා බලන්න පුළුවන්.
- අක්මා බයොප්සිය (Liver Biopsy): මේකෙදි කරන්නේ ඉතා කුඩා කටුවක් මගින් අක්මාවෙන් ඉතා කුඩා පටක කැබැල්ලක් අරගෙන පරීක්ෂා කරන එක. මේකෙන් සිරෝසියාව තහවුරු කරගන්නත්, රෝගයට හේතුව හොයාගන්නත් පුළුවන්.
ප්රතිකාර තියෙනවද? මොනවද කරන්නේ?
ප්රතිකාර ක්රමය රඳා පවතින්නේ අක්මාවට හානි වෙලා තියෙන ප්රමාණය සහ රෝගයට හේතුව මත. ප්රධාන අරමුණු තුනක් තියෙනවා:
1. ඇතිවෙලා තියෙන සංකූලතා කළමනාකරණය කිරීම.
2. රෝගයට මූලික හේතුවට ප්රතිකාර කිරීම.
3. අවශ්යම නම්, අක්මාව බද්ධ කිරීම (Liver Transplantation).
හදිසි තත්ත්වයකදී රෝහලකදී සහායක ප්රතිකාර (Supportive care) ලබා දෙනවා. ඒකට IV සේලයින් දීම, පෝෂණය ලබා දීම, ආසාදන වලට ප්රතිජීවක දීම, අවශ්ය නම් ලේ දීම වගේ දේවල් ඇතුළත්.
රෝගයට හේතුවට ප්රතිකාර කිරීමත් ඉතා වැදගත්. උදාහරණයක් විදියට, පැරසිටමෝල් විෂවීමකට නම් ඒකට විශේෂිත ප්රතිවිෂක් (`antidote`) තියෙනවා. මත්පැන් නිසා නම්, මත්පැන් සම්පූර්ණයෙන්ම නතර කරන්න ඕනේ. වෛරස් ආසාදනයක් නම්, ඒකට අදාළ ඖෂධ ලබා දෙනවා.
අවසාන අදියරේදී, ජීවිතය බේරාගන්න තියෙන හොඳම විකල්පය වෙන්නේ අක්මාව බද්ධ කිරීමක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ ගැන ඔයාගේ වෛද්යවරයා ඔයාට වැඩිදුරටත් පැහැදිලි කරලා දෙයි.
අක්මාව රැකගන්න අපිට කරන්න පුළුවන් දේවල්
අක්මාව අකර්මණ්ය වීම වළක්වා ගන්න, විශේෂයෙන්ම කාලික (Chronic) තත්ත්වය වළක්වා ගන්න අපිට කරන්න පුළුවන් දේවල් ගොඩක් තියෙනවා.
- මත්පැන් භාවිතය පාලනය කරන්න: පුළුවන් නම් සම්පූර්ණයෙන්ම නවත්වන්න. බැරි නම්, ඉතා සීමිත ප්රමාණයක් පමණක් ගන්න.
- සෞඛ්ය සම්පන්න ආහාර වේලක් ගන්න: තෙල්, සීනි සහ ලුණු අධික ආහාර අඩු කරන්න. එළවළු, පලතුරු, පලා වර්ග වැඩිපුර කෑමට ගන්න.
- නිරෝගී බරක් පවත්වා ගන්න: ශරීරයේ බර පාලනය කිරීමෙන් අක්මාවේ මේදය තැන්පත් වීම වළක්වා ගන්න පුළුවන්. නියමිත ව්යායාම කරන්න.
- ඖෂධ පරිස්සමෙන් භාවිතා කරන්න: වෛද්ය උපදෙස් නැතුව අනවශ්ය විදියට වේදනා නාශක වැනි ඖෂධ ගැනීමෙන් වළකින්න. ගන්නා ඕනෑම ඖෂධයක් නියමිත මාත්රාවට පමණක් ගන්න.
- හෙපටයිටිස් එන්නත් ලබාගන්න: හෙපටයිටිස් A සහ B වලින් ආරක්ෂා වෙන්න එන්නත් තියෙනවා.
- පරිස්සම් වෙන්න: අනුන් භාවිතා කළ රේසර්, ඉඳිකටු වැනි දේවල් පාවිච්චි කරන්න එපා. මේවායින් ලේ මගින් බෝවෙන රෝග (Hepatitis B, C) පැතිරෙන්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- අක්මාව කියන්නේ අපේ ශරීරයේ තියෙන ඉතාම වැදගත් ඉන්ද්රියක්. ඒක ආරක්ෂා කරගන්න එක අපේ වගකීමක්.
- අක්මාව අකර්මණ්ය වීම එකපාරටම (Acute) හෝ කාලයක් තිස්සේ (Chronic) සිදුවෙන්න පුළුවන්.
- හදිසි මහන්සිය, කෑම අරුචිය වගේ පොදු රෝග ලක්ෂණ වුණත් නොසලකා හරින්න එපා.
- ඇස් හෝ සම කහ පැහැ ගැන්වීම (සෙංගමාලය) බරපතල අනතුරු ඇඟවීමක්. එහෙම වුණොත් වහාම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න.
- මත්පැන්, සෞඛ්යයට අහිතකර ආහාර රටා සහ අධික තරබාරුව අක්මාවේ ප්රධාන සතුරන්.
- ඔබේ අක්මාවේ සෞඛ්යය ගැන යම් හෝ සැකයක් තියෙනවා නම්, ඒ ගැන ඔබේ පවුලේ වෛද්යවරයා සමඟ කතා කරන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න