ඔයාගේ අක්මාවේ ගැටිත්තක්? (Liver Lesions) - බය වෙන්න කලින් මේ දේවල් දැනගන්න

ඔයාගේ ස්කෑන් වාර්තාවේ (scan report) "Liver Lesion" කියලා වචනයක් තිබිලා ඔයා එකපාරටම කලබල වුණාද? එහෙමත් නැත්නම්, වෙනත් හේතුවකට බඩේ ස්කෑන් එකක් කරද්දී දොස්තර මහත්තයා කිව්වද "අක්මාවේ පොඩි ගැටිත්තක් වගේ තියෙනවා" කියලා? මේ වගේ දෙයක් ඇහුණම ඕනෑම කෙනෙක්ට බයක්, සැකයක් ඇතිවෙන එක හරිම සාමාන්‍ය දෙයක්. "අනේ මේක පිළිකාවක්වත්ද?" කියන ප්‍රශ්නය හිතට එනවා. ඒත් ඔයා කලබල වෙන්න කලින් අපි මේ ගැන හරියටම, සරලව තේරුම් ගමු. මොකද අක්මාවේ හැදෙන හැම ගැටිත්තක්ම භයානක නෑ.

සරලවම කිව්වොත්, මොනවද මේ අක්මාවේ ගැටිති (Liver Lesions) කියන්නේ?

අක්මාවේ ගැටිති, එහෙමත් නැත්නම් දොස්තර මහත්වරු කියන විදිහට `(Liver Lesions)`, කියන්නේ ඔයාගේ අක්මාව ඇතුළේ ඇතිවෙන අසාමාන්‍ය සෛල වර්ධනයක්. හරියට අපේ සමේ පොඩි බිබිලයක්, ගෙඩියක් එනවා වගේ, අක්මාව ඇතුළෙත් මේ වගේ දේවල් හැදෙන්න පුළුවන්. මේවාට `(masses)` hay `(tumors)` කියලත් කියනවා.

ගොඩක් වෙලාවට මේවා කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නැතුව තියෙන්න පුළුවන්. ඔයා වෙනම ලෙඩකට පරීක්ෂණයක් කරද්දී අහම්බෙන් තමයි මේවා හොයාගන්නේ. හිතන්නකෝ, නාලනී නැන්දා බඩේ ගෑස් කියලා හිතාගෙන දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න ගියා. දොස්තර මහත්තයා කරපු `ultrasound scan` එකකදී තමයි දැක්කේ අක්මාවේ පොඩි ගැටිත්තක් තියෙනවා කියලා. එකපාරටම එයා බයවුණා. ඒත් පස්සේ බලද්දී ඒක පිළිකාවක් නෙවෙයි, නිකන්ම නිකන් වතුර පිරුණු ගෙඩියක් `(liver cyst)` විතරයි.

පිළිකාමය නොවන (Benign) සහ පිළිකාමය (Malignant) ගැටිති අතර වෙනස

අපි මේ වර්ග දෙක ගැන තව ටිකක් විස්තරාත්මකව බලමු. ඔයාට ලේසියෙන් තේරුම් ගන්න මම මේක වගුවක් විදිහට දාන්නම්.

පිළිකාමය නොවන (Benign) ගැටිති ගැන බය වෙන්නම ඕනෙද?

ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන ප්‍රශ්නයක් තමයි මේක. සරලම උත්තරය තමයි, බොහෝවිට නෑ. පිළිකාමය නොවන ගැටිති බහුතරයක් කිසිම ප්‍රතිකාරයක් නැතුව ජීවිත කාලය පුරාම තියෙන්න පුළුවන්. දොස්තර මහත්තයා සමහරවිට කියයි අවුරුද්දකට සැරයක් වගේ ස්කෑන් එකක් කරලා ඒක ලොකු වෙනවද කියලා බලමු කියලා. හැබැයි, හරිම කලාතුරකින්, මේ ගැටිත්තක් ගොඩක් ලොකු වෙලා වේදනාව ගෙනෙනවා නම් හෝ පුපුරා යෑමේ අවදානමක් තියෙනවා නම් විතරක් සැත්කමකින් ඉවත් කරන්න දොස්තර මහත්තයා තීරණය කරන්න පුළුවන්.

මේ ගැටිති ඇතිවෙන්න හේතු මොනවද?

ඇත්තටම පිළිකාමය නොවන ගැටිති ඇතිවෙන්න නිශ්චිතම හේතුවක් තවම හොයාගෙන නෑ. ඒත් සමහර කරුණු බලපාන්න පුළුවන් කියලා හිතනවා.

• උපත් පාලන පෙති හෝ හෝමෝන ප්‍රතිකාර: සමහර හෝමෝන වර්ග, විශේෂයෙන් `(Estrogen)` අඩංගු ඒවා, සමහර ගැටිති වර්ග (`liver adenomas` වැනි) ඇතිවෙන්න බලපාන්න පුළුවන්.
• අක්මාවේ ලෙඩ: කාලයක් තිස්සේ තියෙන අක්මා රෝග නිසා අක්මාවේ ඇතිවෙන තුවාල කැලැල් `(fibrosis)` බලපාන්න පුළුවන්.
• දුම්පානය: දුම්පානයෙන් අක්මාවට ඇතිවෙන පීඩනයත් යම්තාක් දුරට හේතු වෙන්න පුළුවන්.

පිළිකාමය (Malignant) ගැටිති ඇතිවෙන්නේ අක්මාවේ සාමාන්‍ය සෛල අසාමාන්‍ය විදිහට වෙනස් වෙලා, පාලනයකින් තොරව බෙදෙන්න ගත්තමයි. මේකට ප්‍රධාන වශයෙන්ම අවදානම වැඩි කරන කරුණු කීපයක් තියෙනවා:

• සිරෝසිස් (Cirrhosis): අක්මාව තද වෙලා, කැලැල් ඇතිවෙන රෝගී තත්ත්වය. අධික ලෙස මත්පැන් පානය කිරීම, මේද තැන්පත් වීම `(fatty liver)` වැනි හේතු නිසා `cirrhosis` ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
• කාලයක් තිස්සේ පවතින හෙපටයිටිස් B සහ C (Chronic Hepatitis B and C): මේ වෛරස් ආසාදන දිගුකාලීනව අක්මාවට හානි කරලා පිළිකා අවදානම වැඩි කරනවා.

දොස්තර මහත්තයා මේ ගැටිති හොයාගන්නේ කොහොමද?

ඔයාගේ ස්කෑන් එකක ගැටිත්තක් දැක්කොත්, දොස්තර මහත්තයා ඒක මොන වගේ එකක්ද කියලා හරියටම හොයාගන්න තවත් පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරන්න ඉඩ තියෙනවා. බය වෙන්න එපා, මේක සාමාන්‍ය ක්‍රියාවලියක්.

1. ඔයාගෙන් විස්තර අහනවා: දොස්තර මහත්තයා ඔයාගෙන් ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ගැන, පවුලේ කාටහරි පිළිකා හැදිලා තියෙනවද කියන එක ගැන, ඔයා ගන්න බෙහෙත් ගැන, මත්පැන් හෝ දුම්වැටි පාවිච්චි කරනවද කියන එක ගැන විස්තර අහයි.

2. ශාරීරික පරීක්ෂාව: ඔයාගේ බඩ අතගාලා බලලා, අක්මාව ඉදිමිලාද, ගුලියක් අහුවෙනවද කියලා බලයි.

3. ස්කෑන් පරීක්ෂණ (Imaging tests): ගැටිත්තේ ස්වභාවය, ප්‍රමාණය, හැඩය වගේ දේවල් පැහැදිලිව බලාගන්න මේ පරීක්ෂණ උදව් වෙනවා.

• බඩේ `Ultrasound scan` එක
• `CT scan` (සී.ටී. ස්කෑන්)
• `MRI scan` (එම්.ආර්.අයි. ස්කෑන්)

4. රුධිර පරීක්ෂණ (Blood tests): අක්මාවේ ක්‍රියාකාරීත්වය බලන්න වගේම, පිළිකා සලකුණු `(tumor markers)` කියලා විශේෂ ප්‍රෝටීන වර්ග ලේ වල තියෙනවද කියලා බලන්න මේ පරීක්ෂණ කරනවා.

5. බයොප්සි පරීක්ෂණය (Liver Biopsy): සමහර වෙලාවට, ඉහත පරීක්ෂණ වලින් පස්සෙත් ගැටිත්ත ගැන සැකයක් තිබුණොත්, දොස්තර මහත්තයා මේ පරීක්ෂණය නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. මෙතනදි වෙන්නේ, පොඩි කටුවක් පාවිච්චි කරලා අක්මාවේ ගැටිත්තෙන් ඉතාමත් පොඩි පටක කෑල්ලක් අරගෙන අන්වීක්ෂයකින් පරීක්ෂා කරන එක. මේකෙන් 100%ක්ම නිශ්චිතව කියන්න පුළුවන් ගැටිත්ත පිළිකාමය එකක්ද නැද්ද කියලා.

ප්‍රතිකාර මොනවාද?

ප්‍රතිකාර ක්‍රම තීරණය වෙන්නේ ගැටිත්ත පිළිකාමයද නැද්ද කියන එක මත.

• පිළිකාමය නොවන (Benign) ගැටිති සඳහා:
• බොහෝවිට ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය නෑ. දොස්තර මහත්තයා ඒක නිරීක්ෂණය කරයි.
• ගැටිත්ත ගොඩක් විශාල වෙලා වේදනාවක් හෝ වෙනත් අපහසුතාවක් ඇති කරනවා නම් විතරක්, සැත්කමකින් `(surgery)` ඒක ඉවත් කරන්න පුළුවන්.

• පිළිකාමය (Malignant) ගැටිති සඳහා:
• මේක පිළිකාවක් නිසා, ප්‍රතිකාර ක්‍රම කිහිපයක් තියෙනවා. රෝගියාගේ තත්ත්වය, පිළිකාවේ අවස්ථාව අනුව සුදුසුම ප්‍රතිකාරය දොස්තර මහත්තයා තීරණය කරයි.
• Ablation therapy: තාපය හෝ රසායනික ද්‍රව්‍යයක් යොදාගෙන පිළිකා සෛල විනාශ කිරීම.
• Chemotherapy: පිළිකා සෛල විනාශ කිරීමට ඖෂධ ලබා දීම.
• Hepatectomy (Liver resection): සැත්කමක් මගින් අක්මාවේ පිළිකාව තියෙන කොටස කපා ඉවත් කිරීම.
• Liver transplantation: අක්මාව බද්ධ කිරීම.

අක්මාවට තനിയෙන් මේ ගැටිති සුව කරගන්න පුළුවන්ද?

මේක හරිම වැදගත් ප්‍රශ්නයක්. අපේ ශරීරයේ තියෙන පුදුමම අවයවයක් තමයි අක්මාව. ඒකට පුළුවන් තමන්ටම අලුත් සෛල හදාගෙන නැවත වර්ධනය වෙන්න `(regenerate)`. හිතන්නකෝ, සැත්කමකින් අක්මාවෙන් කෑල්ලක් අයින් කරොත්, ඉතුරු කෑල්ලට පුළුවන් ආයෙත් වර්ධනය වෙලා සාමාන්‍ය ප්‍රමාණයට එන්න. ඒ වගේම, සමහර අක්මා රෝග නිසා ඇතිවුණු හානි සුව කරගන්නත් අක්මාවට යම් හැකියාවක් තියෙනවා.

ඔයා දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවිය යුත්තේ කවදාද?

පිළිකාමය සහ පිළිකාමය නොවන ගැටිති දෙවර්ගයේදීම, ඒවා ලොකු වුණොත් බඩේ වේදනාවක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, දවස් කීපයකට වඩා පවතින බඩේ වේදනාවක් තියෙනවා නම්, ඒක නොසලකා ඉන්නේ නැතුව දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙලා හේතුව හොයාගන්න එක තමයි නුවණට හුරු.

ඒ වගේම, පහත රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍ය උපදෙස් පතන්න:

• බඩේ දකුණු පැත්තේ ඉළ ඇට යටින් දැනෙන වේදනාව හෝ ගුලියක්.
• ඇස් හෝ සම කහ පැහැ වීම (සෙංගමාලය).
• පැහැදිලි හේතුවක් නැතුව ශරීරයේ බර අඩුවීම.
• කෑම අරුචිය සහ නිතර දැනෙන මහන්සිය.

අක්මාවේ ගැටිති ඇතිවීම වළක්වා ගන්න පුළුවන්ද?

පිළිකාමය නොවන ගැටිති වළක්වා ගන්න නිශ්චිත ක්‍රමයක් නෑ. නමුත් පිළිකාමය ගැටිති ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරගන්න අපිට කරන්න පුළුවන් දේවල් ගොඩක්ක් තියෙනවා. ඒ කියන්නේ අපේ අක්මාව නිරෝගීව තියාගන්න එකයි.

• හෙපටයිටිස් වැනි වෛරස් ආසාදන වලින් වළකින්න: හෙපටයිටිස් B සඳහා එන්නතක් තියෙනවා. ඒ වගේම අනාරක්ෂිත ලිංගික ඇසුරු, අන් අය භාවිතා කළ එන්නත් කටු පාවිච්චියෙන් වළකින එක වැදගත්.
• අක්මාවට පීඩනයක් වන දේවල් වලින් ඈත් වෙන්න: අධික මත්පැන් පානය අක්මාවට හානි කරන ප්‍රධානම හතුරෙක්. ඒ වගේම දුම්පානයත් අක්මාවේ සෞඛ්‍යයට අහිතකරයි.
• හොඳ ආහාර රටාවක් පවත්වා ගන්න: සමබල ආහාර වේලක් ගන්න. එළවළු, පළතුරු, කෙට්ටු ප්‍රෝටීන (මාළු, කුකුල් මස්) වැඩිපුර කෑමට ගන්න. තෙල්, සීනි අධික කෑම අඩු කරන්න.
• නිරෝගී බරක් පවත්වා ගන්න: ශරීරයේ බර පාලනය කරගැනීමෙන් අක්මාවේ මේදය තැන්පත් වීම `(fatty liver disease)` වළක්වා ගන්න පුළුවන්.

ස්කෑන් එකකින් අක්මාවේ ගැටිත්තක් තියෙනවා කියලා දැනගත්තම බයවෙන එක සාමාන්‍යයි. ඒත් මතක තියාගන්න, ඒක පිළිකාවක්ද නැද්ද කියලා කියන්න තවත් පරීක්ෂණ කරන්න ඕන. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඒ පරීක්ෂණ මොනවද, ඒවා කරන්නේ ඇයි කියලා ඔයාට පැහැදිලි කරලා දෙයි. ඔයාට හිතේ තියෙන ඕනම ප්‍රශ්නයක්, ඕනම සැකයක් දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න බය වෙන්න එපා. එතුමා ඔයාට හැමදේම පැහැදිලි කරලා දෙයි.

අක්මාවේ ගැටිති, Liver Lesions Sinhala, අක්මාවේ පිළිකා, අක්මාවේ ගෙඩි, liver mass Sinhala, benign liver lesions, malignant liver lesions, අක්මාවේ රෝග ලක්ෂණ