ບາງຄັ້ງພວກເຮົາມີອາການເຈັບທີ່ບໍ່ຫາຍໄປບໍ່ວ່າພວກເຮົາຈະກິນຢາຫຼາຍປານໃດ ຫຼື ເຮັດການປິ່ນປົວ ທາງດ້ານຮ່າງກາຍ ຫຼາຍປານໃດກໍຕາມ. ມັນຍາກຫຼາຍທີ່ຈະຢູ່ກັບຄວາມເຈັບປວດທີ່ທົນບໍ່ໄດ້ນີ້ທີ່ທໍລະມານພວກເຮົາເປັນເວລາຫຼາຍເດືອນ, ບາງທີອາດເປັນປີ, ແມ່ນບໍ? ສະນັ້ນ, ໃນກໍລະນີດັ່ງກ່າວ, ທ່ານເຄີຍໄດ້ຍິນກ່ຽວກັບການປິ່ນປົວພິເສດທີ່ຢຸດຄວາມຮູ້ສຶກເຈັບປວດບໍ? ມື້ນີ້ພວກເຮົາຈະເວົ້າກ່ຽວກັບການປິ່ນປົວແບບໜຶ່ງ, ຄື ການປິ່ນປົວດ້ວຍລະບົບປະສາດ.
Neurolysis ແມ່ນຫຍັງງ່າຍໆ?
ເວົ້າງ່າຍໆ, Neurolysis ແມ່ນຂັ້ນຕອນການແພດພິເສດທີ່ໃຊ້ສຳລັບການຈັດການຄວາມເຈັບປວດ. ມັນກ່ຽວຂ້ອງກັບການສັກສານເຄມີໃກ້ກັບເສັ້ນປະສາດທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດອາການເຈັບ, ທຳລາຍ ຫຼື ເຮັດໃຫ້ເສັ້ນປະສາດນັ້ນບໍ່ເຮັດວຽກ. ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວແມ່ນເຮັດໂດຍໃຊ້ເຫຼົ້າ "(ethanol), phenol" (phenol) ຫຼື glycerol (glycerol).
ລອງຄິດແບບນີ້: ເສັ້ນປະສາດ ໃນຮ່າງກາຍຂອງເຮົາຄືກັບສາຍໄຟຟ້າ. ພວກມັນນຳເອົາຂໍ້ຄວາມຈາກສະໝອງໄປຫາສ່ວນທີ່ເຫຼືອຂອງຮ່າງກາຍ. ຂໍ້ຄວາມເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນສິ່ງທີ່ເຮັດໃຫ້ເຮົາຮູ້ສຶກເຈັບປວດ ແລະ ຖືກສຳຜັດ. ການແຍກເສັ້ນປະສາດກ່ຽວຂ້ອງກັບການເລືອກເສັ້ນປະສາດທີ່ນຳເອົາຂໍ້ຄວາມເຈັບປວດ, ປິດການໃຊ້ງານ ຂອງມັນ , ແລະ ຢຸດຂໍ້ຄວາມນັ້ນບໍ່ໃຫ້ໄປຫາສະໝອງ.
ຄຳວ່າ "neurolysis" ສາມາດໃຊ້ໂດຍທົ່ວໄປເພື່ອອ້າງອີງເຖິງວິທີການໃດກໍ່ຕາມທີ່ແພດໝໍຕັ້ງໃຈເຮັດໃຫ້ເສັ້ນປະສາດປິດການໃຊ້ງານ. ດັ່ງນັ້ນ, ຍັງມີຫຼາຍວິທີນອກເໜືອໄປຈາກການສັກສານເຄມີ.
- ການຜ່າຕັດດ້ວຍຄື້ນຄວາມຖີ່ວິທະຍຸ ( RFA ): ການຜ່າຕັດດ້ວຍຄື້ນວິທະຍຸເພື່ອສ້າງຄວາມຮ້ອນ ແລະ ທຳລາຍສ່ວນນ້ອຍໆຂອງເສັ້ນປະສາດ.
- ການແຊ່ແຂງດ້ວຍຄວາມຮ້ອນ: ສິ່ງນີ້ກ່ຽວຂ້ອງກັບການທຳລາຍເສັ້ນປະສາດໂດຍໃຊ້ຄວາມເຢັນທີ່ສຸດ (cryoablation).
- ການຜ່າຕັດລະບົບປະສາດ (neurectomy): ການຜ່າຕັດເພື່ອເອົາສ່ວນໜຶ່ງຂອງເສັ້ນປະສາດອອກ ຫຼື ເອົາເນື້ອເຍື່ອທີ່ບໍ່ຕ້ອງການອ້ອມເສັ້ນປະສາດອອກເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນອາການເຈັບ.
ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການປິ່ນປົວຫຼາຍໆຢ່າງເຫຼົ່ານີ້, ຜົນຂອງ Neurolysis ສາມາດແຕກຕ່າງກັນໄປໃນແຕ່ລະຄົນ. ອາການເຈັບປວດຊໍາເຮື້ອ ແມ່ນບັນຫາທີ່ສັບສົນ, ສະນັ້ນມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະເຮັດວຽກຮ່ວມກັບທ່ານຫມໍຂອງທ່ານເພື່ອຕັດສິນໃຈວ່າການປິ່ນປົວນີ້ເໝາະສົມກັບທ່ານຫຼືບໍ່.
ໃຜຕ້ອງການການປິ່ນປົວນີ້?
ຖ້າທ່ານມີ ອາການເຈັບຮຸນແຮງ ຫຼື ຊໍາເຮື້ອ ທີ່ບໍ່ສາມາດຄວບຄຸມໄດ້ດ້ວຍການປິ່ນປົວແບບທຳມະດາ ເຊັ່ນ: ການປິ່ນປົວທາງດ້ານຮ່າງກາຍ ຫຼື ການບັນເທົາອາການເຈັບ, ທ່ານໝໍຂອງທ່ານອາດແນະນຳໃຫ້ໃຊ້ຢາ Neurolysis. ມັນຖືກນໍາໃຊ້ໂດຍສະເພາະສໍາລັບອາການເຈັບປະເພດຕໍ່ໄປນີ້:
- ອາການເຈັບປວດທາງລະບົບປະສາດ
- ອາການເຈັບປວດ ຈາກມະເຮັງ
- ອາການເຈັບທີ່ເກີດມາຈາກອະໄວຍະວະພາຍໃນ (ອາການເຈັບອະໄວຍະວະພາຍໃນ)
ນອກຈາກນັ້ນ, ການປິ່ນປົວນີ້ຍັງສາມາດໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວອາການຕີນທີ່ເອີ້ນວ່າ "Morton's neuroma" ແລະບາງຄັ້ງກໍ່ເພື່ອຄວບຄຸມຄວາມແຂງກະດ້າງຂອງກ້າມຊີ້ນຫຼາຍເກີນໄປ (spasticity).
ພະຍາດ Neurolysis ແລະ ພະຍາດ Nerve Block ແມ່ນສອງຢ່າງທີ່ແຕກຕ່າງກັນບໍ?
ເຖິງແມ່ນວ່າຊື່ທັງສອງນີ້ຟັງຄືຄ້າຍຄືກັນ, ແຕ່ພວກມັນເປັນສອງວິທີການປິ່ນປົວທີ່ແຕກຕ່າງກັນ. ເຖິງແມ່ນວ່າເປົ້າໝາຍຂອງທັງສອງແມ່ນເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນອາການເຈັບ, ແຕ່ວິທີການເຮັດວຽກ ແລະ ໄລຍະເວລາຂອງຜົນກະທົບຂອງພວກມັນແມ່ນແຕກຕ່າງກັນ. ຂໍໃຫ້ເຂົ້າໃຈຄວາມແຕກຕ່າງນີ້ຢ່າງຈະແຈ້ງ.
| ຄຸນສົມບັດ | ເສັ້ນເລືອດຕັນ | ການລະລາຍຂອງເສັ້ນປະສາດ |
|---|---|---|
| ຈຸດປະສົງຫຼັກ | ເພື່ອບັນເທົາອາການເຈັບ ຊົ່ວຄາວ ແລະ ຊ່ວຍໃຫ້ເສັ້ນປະສາດຟື້ນຕົວໄດ້. | ການທຳລາຍ ຫຼື ປິດການເຮັດວຽກຂອງເສັ້ນປະສາດເພື່ອກຳຈັດອາການເຈັບປວດ ໃນໄລຍະຍາວ . |
| ເວລາຜົນໄດ້ຮັບ | ຈາກສອງສາມມື້ຫາຫຼາຍເດືອນ. | ຈາກສອງສາມອາທິດ ຈົນເຖິງສອງສາມເດືອນ ຫຼື ດົນກວ່ານັ້ນ. |
| ຢາທີ່ໃຊ້ | ຢາສະລົບ ແລະ/ຫຼື ຢາສະເຕີຣອຍ. | ສານເຄມີເຊັ່ນ: ເຫຼົ້າ ແລະ ຟີນອນ. |
ເຈົ້າກຽມຕົວກ່ອນການປິ່ນປົວແນວໃດ?
ວິທີທີ່ທ່ານກະກຽມສຳລັບການປິ່ນປົວນີ້ອາດແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມເຫດຜົນຂອງການປິ່ນປົວ ແລະ ສະຖານທີ່ສັກຢາ. ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຈະໃຫ້ຄຳແນະນຳສະເພາະແກ່ທ່ານ. ຕົວຢ່າງ, ທ່ານອາດຈະຖືກຮ້ອງຂໍໃຫ້ຢຸດກິນຢາບາງຊະນິດຊົ່ວຄາວ. ມັນເປັນສິ່ງສຳຄັນຫຼາຍ ທີ່ຈະຕ້ອງປະຕິບັດຕາມຄຳແນະນຳເຫຼົ່ານີ້ຢ່າງແນ່ນອນ.
ໃນບາງກໍລະນີ, ທ່ານອາດຈະໄດ້ຮັບຢາລະງັບປະສາດເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານຜ່ອນຄາຍ ແລະ ນອນຫຼັບໃນລະຫວ່າງການປິ່ນປົວນີ້. ຖ້າເຮັດແບບນີ້, ທ່ານຈະຖືກຮຽກຮ້ອງໃຫ້ອົດອາຫານ (ບໍ່ກິນ ຫຼື ດື່ມຫຍັງເລີຍ) ເປັນເວລາ 6-8 ຊົ່ວໂມງກ່ອນການປິ່ນປົວ. ທ່ານຍັງຈະ ຕ້ອງໃຫ້ຜູ້ໃດຜູ້ໜຶ່ງມາຮັບທ່ານກັບບ້ານຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວ.
ວິທີການປິ່ນປົວດ້ວຍວິທີ Neurolysis
ເນື່ອງຈາກມີການລະລາຍຂອງລະບົບປະສາດຫຼາຍປະເພດທີ່ ແນໃສ່ ເສັ້ນປະສາດທີ່ແຕກຕ່າງກັນໃນຮ່າງກາຍ, ຈຶ່ງມີການປ່ຽນແປງເລັກນ້ອຍໃນຂະບວນການ, ແຕ່ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວມັນມີລັກສະນະດັ່ງນີ້:
1. ຕຳແໜ່ງ: ທ່ານຈະຖືກຮ້ອງຂໍໃຫ້ນອນຢູ່ໃນທ່າສະເພາະເທິງໂຕະກວດເພື່ອໃຫ້ທ່ານໝໍສາມາດສັກວັກຊີນໄດ້ງ່າຍຂຶ້ນ.
2. ການໃຫ້ຢາລະງັບປະສາດ : ຖ້າຈຳເປັນ, ທ່ານຈະໄດ້ຮັບຢາຜ່ານທໍ່ສອດເສັ້ນເລືອດທີ່ແຂນຂອງທ່ານ (ສາຍ IV) ເພື່ອເຮັດໃຫ້ທ່ານຜ່ອນຄາຍ.
3. ການເຮັດຄວາມສະອາດ: ບໍລິເວນສັກຢາຖືກເຮັດຄວາມສະອາດຢ່າງລະອຽດດ້ວຍນ້ຳຢາຂ້າເຊື້ອ.
4. ອາການຊາ: ຕໍ່ໄປ, ຈະມີການສັກຢາສະລົບທ້ອງຖິ່ນເລັກນ້ອຍເພື່ອບັນເທົາອາການຊາບໍລິເວນທີ່ສັກຢາ Neurolysis. ໃນຈຸດນີ້, ທ່ານອາດຈະຮູ້ສຶກຄັນເລັກນ້ອຍເມື່ອເຂັມຖືກກະທົບ.
5. ຢືນຢັນສະຖານທີ່: ທ່ານໝໍອາດໃຊ້ເຕັກນິກການສະແກນເຊັ່ນ: ການກວດດ້ວຍ ultrasound , ການກວດ fluoroscopy (X-ray), ຫຼື CT ເພື່ອເບິ່ງຢ່າງແນ່ນອນວ່າເສັ້ນປະສາດຢູ່ໃສ. ສິ່ງນີ້ສາມາດຊ່ວຍໃນການກຳນົດສະຖານທີ່ທີ່ແນ່ນອນຂອງການສັກຢາ.
6. ການສັກວັກຊີນ: ຕໍ່ໄປ, ສານເຄມີຈະຖືກສັກໃກ້ກັບເສັ້ນປະສາດຫຼາຍ.
7. ການສັງເກດ: ຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວ, ທ່ານໝໍຈະຕິດຕາມກວດກາອາການຂອງທ່ານເປັນໄລຍະໜຶ່ງ ເພື່ອໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າບໍ່ມີຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ບໍ່ຄາດຄິດເກີດຂຶ້ນ.
8. ກັບບ້ານ: ຖ້າທຸກຢ່າງດີ, ທ່ານຈະໄດ້ຮັບອະນຸຍາດໃຫ້ກັບບ້ານ.
ຂໍ້ດີ ແລະ ຂໍ້ເສຍຂອງການປິ່ນປົວນີ້ແມ່ນຫຍັງ?
ຜົນປະໂຫຍດ
ຜົນປະໂຫຍດຕົ້ນຕໍຂອງການປິ່ນປົວນີ້ແມ່ນ ການບັນເທົາອາການເຈັບປວດ . ມັນອາດຈະເປັນເວລາຊົ່ວຄາວ ຫຼື ຖາວອນ. ການບັນເທົານີ້ສາມາດຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານປະຕິບັດໜ້າວຽກປະຈຳວັນຂອງທ່ານໄດ້ງ່າຍຂຶ້ນ ແລະ ປັບປຸງ ຄຸນນະພາບຊີວິດຂອງທ່ານ .
ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ພວກເຮົາຕ້ອງຈື່ໄວ້ວ່າການປິ່ນປົວນີ້ບໍ່ໄດ້ຜົນດີເທົ່າທຽມກັນສຳລັບທຸກຄົນ. ບາງຄົນອາດຈະບໍ່ໄດ້ຮັບການບັນເທົາອາການເຈັບປວດຫຼາຍເທົ່າທີ່ຄາດໄວ້.
ຄວາມສ່ຽງ ແລະ ອາການແຊກຊ້ອນ
ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຂັ້ນຕອນທາງການແພດໃດໆ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍ Neurolysis ມີຄວາມສ່ຽງ ແລະ ຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ແນ່ນອນ.ຄວາມສ່ຽງນີ້ແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມບໍລິເວນສັກຢາ ແລະ ເສັ້ນປະສາດເປົ້າໝາຍ. ເນື່ອງຈາກສານເຄມີທີ່ຖືກສັກນັ້ນເປັນຂອງແຫຼວ, ມັນມີໂອກາດໜ້ອຍທີ່ມັນຈະແຜ່ລາມໄປສູ່ເນື້ອເຍື່ອ, ເສັ້ນປະສາດ ຫຼື ເສັ້ນເລືອດທີ່ຢູ່ໃກ້ຄຽງ.
ຜົນຂ້າງຄຽງບາງຢ່າງອາດເກີດຂຶ້ນຄື:
- ການຕິດເຊື້ອ ຫຼື ເລືອດອອກຢູ່ບ່ອນສັກຢາ.
- ຖ້າເສັ້ນປະສາດມໍເຕີທີ່ຢູ່ໃກ້ຄຽງທີ່ຄວບຄຸມການເຄື່ອນໄຫວໄດ້ຮັບຄວາມເສຍຫາຍ, ສາມາດເຮັດໃຫ້ ອຳມະພາດ ເກີດຂຶ້ນໄດ້.
- ໂຣກປະສາດອັກເສບ: ຖ້າເສັ້ນປະສາດທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວເລີ່ມເຕີບໂຕຄືນມາໃໝ່, ອາດຈະເກີດອາການສະລົບຫຼາຍເກີນໄປ (ມີອາການແພ້ຫຼາຍເກີນໄປຕໍ່ການສຳຜັດ).
- ມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການຄວບຄຸມນໍ້າຍ່ຽວ ຫຼື ອາຈົມ.
- ການເຮັດວຽກທາງເພດຜິດປົກກະຕິ.
ຢ່າຢ້ານ. ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຈະອະທິບາຍຄວາມສ່ຽງທັງໝົດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບປະເພດຂອງການລະລາຍຂອງລະບົບປະສາດທີ່ທ່ານຈະມີ. ສະນັ້ນ, ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າທ່ານໄດ້ຖາມຄຳຖາມ ຫຼື ຄວາມກັງວົນໃດໆທີ່ທ່ານມີໃນເວລານັ້ນ.
ຜົນກະທົບຂອງການປິ່ນປົວຈະຢູ່ດົນປານໃດ?
ໄລຍະເວລາຂອງການບັນເທົາອາການເຈັບປວດຈາກ Neurolysis ແຕກຕ່າງກັນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນແຕ່ລະຄົນ. ມັນສາມາດຢູ່ໄດ້ເປັນເວລາສອງສາມມື້, ສອງສາມອາທິດ, ສອງສາມເດືອນ, ຫຼືແມ່ນແຕ່ຫຼາຍປີ. ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍ phenol ຈະບັນເທົາອາການເຈັບປວດໄດ້ປະມານ 8-12 ອາທິດ. ການປິ່ນປົວດ້ວຍເຫຼົ້າຈະຢູ່ໄດ້ດົນກວ່ານັ້ນໜ້ອຍໜຶ່ງ, ປະມານ 12-24 ອາທິດ.
ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຈະໃຫ້ຄວາມຄິດທີ່ດີທີ່ສຸດກ່ຽວກັບຜົນໄດ້ຮັບທີ່ທ່ານສາມາດຄາດຫວັງໄດ້ໂດຍອີງໃສ່ສະພາບຂອງທ່ານ ແລະ ສິ່ງທີ່ຕ້ອງເຮັດຕໍ່ໄປຖ້າການປິ່ນປົວບໍ່ປະສົບຜົນສໍາເລັດ.
ຂໍ້ຄວາມເອົາກັບບ້ານ
- ການລະລາຍເສັ້ນປະສາດ (Neurosis) ແມ່ນການປິ່ນປົວພິເສດສຳລັບອາການເຈັບຮຸນແຮງ ແລະ ຊຳເຮື້ອ ທີ່ຍັງບໍ່ສາມາດຄວບຄຸມໄດ້ດ້ວຍວິທີການປິ່ນປົວອື່ນໆ. ມັນກ່ຽວຂ້ອງກັບການປິດການໃຊ້ງານເສັ້ນປະສາດທີ່ສົ່ງຕໍ່ຄວາມເຈັບປວດ.
- ນີ້ແມ່ນວິທີການທີ່ມີຈຸດປະສົງເພື່ອຜົນໄດ້ຮັບໃນໄລຍະຍາວ, ແຕກຕ່າງຈາກການປິ່ນປົວດ້ວຍ Nerve Block, ເຊິ່ງໃຫ້ການບັນເທົາອາການເຈັບປວດຊົ່ວຄາວ.
- ຜົນຂອງການປິ່ນປົວອາດແຕກຕ່າງກັນໄປໃນແຕ່ລະຄົນ ແລະ ອາດຈະບໍ່ປະສົບຜົນສຳເລັດເທົ່າທຽມກັນສຳລັບທຸກໆຄົນ.
- ນອກຈາກຜົນປະໂຫຍດຂອງການປິ່ນປົວນີ້ແລ້ວ, ຍັງມີຄວາມສ່ຽງບາງຢ່າງ ແລະ ຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງຜົນຂ້າງຄຽງ.
- ດັ່ງນັ້ນ, ກ່ອນທີ່ຈະຕັດສິນໃຈເລືອກວິທີການປິ່ນປົວນີ້, ມັນເປັນສິ່ງຈຳເປັນທີ່ຈະຕ້ອງປຶກສາຫາລືຢ່າງລະອຽດ ແລະ ເປີດເຜີຍກັບທ່ານໝໍຂອງທ່ານກ່ຽວກັບຂໍ້ດີ, ຂໍ້ເສຍ ແລະ ຄວາມເໝາະສົມຂອງມັນ.
👩🏽⚕️ ຄຳຖາມທີ່ຖືກຖາມເລື້ອຍໆ (FAQ) ຈາກທ່ານໝໍ
💬 ໂຣກປະສາດເສື່ອມແມ່ນຫຍັງ?
ເວົ້າງ່າຍໆ, Neurolysis ແມ່ນຂັ້ນຕອນທາງການແພດພິເສດທີ່ໃຊ້ເພື່ອຈັດການກັບອາການເຈັບປວດໃນໄລຍະຍາວທີ່ບໍ່ສາມາດບັນເທົາໄດ້ດ້ວຍການປິ່ນປົວອື່ນໆ. ມັນກ່ຽວຂ້ອງກັບການກໍານົດເສັ້ນປະສາດທີ່ນໍາອາການເຈັບປວດໄປຫາສະໝອງ ແລະ ປິດການໃຊ້ງານຂອງມັນຊົ່ວຄາວ ຫຼື ຖາວອນໂດຍການສັກສານເຄມີ ຫຼື ວິທີການອື່ນໆ.
💬 ການປິ່ນປົວດ້ວຍການແຍກປະສາດເຮັດວຽກແນວໃດ?
ເສັ້ນປະສາດຂອງຮ່າງກາຍເຮົາຄືກັບສາຍໄຟຟ້າທີ່ນຳສົ່ງຂໍ້ຄວາມໄປຫາສະໝອງ. ນັ້ນແມ່ນວິທີທີ່ຮູ້ສຶກເຖິງຄວາມເຈັບປວດ. ໃນການລະລາຍເສັ້ນປະສາດ, ເສັ້ນປະສາດສະເພາະທີ່ນຳສົ່ງຂໍ້ຄວາມເຈັບປວດຈະຖືກເປົ້າໝາຍ ແລະ ປິດການໃຊ້ງານ. ສິ່ງນີ້ຢຸດສັນຍານຄວາມເຈັບປວດຈາກການໄປເຖິງສະໝອງ, ແລະ ຄວາມຮູ້ສຶກເຈັບປວດກໍ່ຖືກຢຸດ.
💬 ມີການປິ່ນປົວດ້ວຍການລະລາຍສະໝອງຫຼາຍປະເພດບໍ?
ແມ່ນແລ້ວ, ມີຫຼາຍວິທີຫຼັກໃນການປະຕິບັດການລະລາຍເສັ້ນປະສາດ. ເຫຼົ່ານີ້ລວມມີການສັກສານເຄມີ (ເຊັ່ນ: ເຫຼົ້າ, ຟີນອນ), ການຜ່າຕັດດ້ວຍຄື້ນຄວາມຖີ່ວິທະຍຸ, ການລະລາຍດ້ວຍຄວາມເຢັນ, ແລະ ການຜ່າຕັດເອົາເສັ້ນປະສາດອອກ.
💬 Comments (0)
ຍັງບໍ່ທັນມີຄຳເຫັນເທື່ອ. ເພີ່ມຄຳເຫັນຂອງທ່ານຢູ່ທີ່ນີ້ເປັນເທື່ອທຳອິດ.
ເພີ່ມຄຳເຫັນຂອງເຈົ້າ