ඔයාටත් සමහර වෙලාවට හේතුවක් නැතුවම ලොකු මහන්සියක්, ඇඟට පණ නැති ගතියක් දැනෙනවද? එහෙම නැත්නම් නිකන් ඉන්නකොටත් මස්පිඬු පෙරළෙනවා, කකුල් හිරි වැටෙනවා වගේ දේවල් වෙනවද? අපි ගොඩක් වෙලාවට මේවා සාමාන්ය දේවල් කියලා හිතලා අමතක කරලා දානවා. හැබැයි සමහර වෙලාවට මේ පොඩි පොඩි ලක්ෂණ පිටිපස්සේ අපිට නොපෙනෙන සෞඛ්ය ගැටලුවක් තියෙන්න පුළුවන්. අන්න ඒ වගේ ගැටලුවක් තමයි අපේ ඇඟේ තියෙන පොටෑසියම් (Potassium) කියන අත්යවශ්ය ඛනිජ ලවණය මට්ටම අඩුවීම. වෛද්ය විද්යාවේදී අපි මේ තත්ත්වයට කියන්නේ හයිපොකැලීමියා (Hypokalemia) කියලා. නම ඇහුවම බය වෙන්න එපා. මේක ගොඩක් සුලබව දකින්න ලැබෙන තත්ත්වයක්. අපි අද මේ ගැන හැමදේම හරිම සරලව, ඔයාට තේරෙන විදිහට කතා කරමු.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ හයිපොකැලීමියා (Hypokalemia) කියන්නේ?
හිතන්නකෝ අපේ ඇඟ හරියට බැටරියකින් වැඩ කරන සංකීර්ණ මැෂිමක් වගේ කියලා. මේ මැෂිම හරියට වැඩ කරන්න නම් ඒකට විදුලිය ඕනනේ. අන්න ඒ වගේ අපේ ඇඟේ තියෙන සෛල, ස්නායු, මස්පිඬු, විශේෂයෙන්ම අපේ හදවත හරියටම වැඩ කරන්න නම් පොටෑසියම් (Potassium) කියන දේ අත්යවශ්යයි.
පොටෑසියම් කියන්නේ ඉලෙක්ට්රොලයිට් (electrolyte) එකක්. ඒ කියන්නේ, ඒක අපේ ඇඟේ තියෙන වතුර වගේ දියර එක්ක එකතු වුණාම පොඩි විද්යුත් ආරෝපණයක් ඇති කරන ඛනිජ ලවණයක්. මේ විද්යුත් සංඥා තමයි අපේ ස්නායු පණිවිඩ යවන්න, මස්පිඬු සංකෝචනය වෙන්න (හකුළුවන්න), හදවතේ ස්පන්දනය නිවැරදි රිද්මයකට පවත්වාගන්න උදව් වෙන්නේ.
සාමාන්යයෙන් නිරෝගී වැඩිහිටියෙක්ගේ ලේ වල පොටෑසියම් මට්ටම ලීටරයට මිලිමෝල් (mmol/L) 3.5 ත් 5.2 ත් අතර අගයක තියෙන්න ඕන. යම් හේතුවක් නිසා මේ මට්ටම 3.5 ට වඩා අඩු වුණොත්, අපි ඒ තත්ත්වය හයිපොකැලීමියා (Hypokalemia) කියලා හඳුන්වනවා. මේ අගය 3.0 ටත් වඩා අඩු වුණොත් අපි ඒක ටිකක් බරපතළ තත්ත්වයක් විදිහට සලකනවා.
අපේ ඇඟට අවශ්ය පොටෑසියම් ලැබෙන්නේ අපි ගන්න ආහාර වලින්. ඇඟේ තියෙන අමතර පොටෑසියම් ප්රමාණය අපේ වකුගඩු වලින් මුත්රා එක්ක පෙරලා එළියට දාලා, ඇඟට අවශ්ය නියමිත මට්ටම පවත්වාගෙන යනවා. හැබැයි මේ සමබරතාවය බිඳුණු ගමන් තමයි ගැටලු පටන් ගන්නේ.
ඇයි අපේ ඇඟේ පොටෑසියම් අඩු වෙන්නේ? හේතු මොනවද?
පොටෑසියම් අඩු වෙන්න එක හේතුවක් නෙවෙයි, හේතු ගණනාවක්ම බලපාන්න පුළුවන්. ගොඩක් වෙලාවට මේකට ප්රධානම හේතුව වෙන්නේ ආහාර මාර්ගයෙන් (බඩවැල් වලින්) අධික ලෙස පොටෑසියම් පිටවීමයි. ඒත් ඊට අමතරව තවත් හේතු තියෙනවා. අපි මේසයක් ආධාරයෙන් මේ හේතු මොනවද කියලා පැහැදිලිව බලමු.
| හේතුව අයත් වන කාණ්ඩය | විස්තරය සහ උදාහරණ |
|---|---|
| ආහාර මාර්ගයෙන් පිටවීම | නිතර නිතර වමනය දැමීම, දිගටම පවතින පාචනය (බඩ බුරුලෙන් යාම) හෝ විරේක බෙහෙත් (විරේචක(විරේචක)) අධිකව භාවිත කිරීම නිසා ඇඟෙන් පොටෑසියම් විශාල ප්රමාණයක් ඉවත් වෙනවා. |
| සමහර ඖෂධ වර්ග | විශේෂයෙන්ම අධි රුධිර පීඩනයට දෙන සමහර "දියර පෙති" (Diuretics) නිසා මුත්රා සමඟ වැඩිපුර පොටෑසියම් පිටවෙන්න පුළුවන්. ඊට අමතරව ඉන්සියුලින් (Insulin), සමහර ඇදුම රෝගයට දෙන බෙහෙත්, කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් (corticosteroids) වැනි ඖෂධත් බලපාන්න පුළුවන්. |
| වකුගඩු ආශ්රිත රෝග | නිදන්ගත වකුගඩු රෝග (Chronic kidney disease) සහ බාටර් සින්ඩ්රෝමය (Bartter's syndrome) වගේ දුර්ලභ ජානමය වකුගඩු රෝග තත්ත්වයන් නිසා වකුගඩු වලට පොටෑසියම් හරියට පාලනය කරගන්න බැරි වෙනවා. |
| ජීවන රටාව සහ වෙනත් හේතු | අධික ලෙස දහඩිය දැමීම (hyperhidrosis), අධික මත්පැන් භාවිතය, බුලීමියා නර්වෝසා (bulimia nervosa) වැනි කෑම සම්බන්ධ මානසික රෝග තත්ත්වයන්. |
| හෝමෝන සහ වෙනත් රෝග | කුෂින්ගේ සින්ඩ්රෝමය (Cushing's syndrome) වැනි අධිවෘක්ක ග්රන්ථි ආශ්රිත රෝග සහ ඇඟේ මැග්නීසියම් මට්ටම අඩු වීම (hypomagnesemia) නිසාත් පොටෑසියම් මට්ටම අඩු වෙන්න පුළුවන්. |
| ආහාර රටාව | මේක නම් වෙන්නේ හරිම කලාතුරකින්. ඒත් දිගු කාලයක් තිස්සේ පොටෑසියම් අඩංගු ආහාර කිසිසේත්ම නොගෙන ඉන්න කෙනෙක්ට මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
පොටෑසියම් අඩු වුණාම මොනවගේ ලක්ෂණද පෙන්නුම් කරන්නේ?
පොටෑසියම් මට්ටම කොච්චර අඩු වෙලාද කියන එක මත රෝග ලක්ෂණ වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට පොටෑසියම් මට්ටම සුළුවෙන් අඩු වුණාම කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නොපෙන්වා ඉන්නත් පුළුවන්. හැබැයි මට්ටම අඩුවෙන්න අඩුවෙන්න, රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න පටන් ගන්නවා.
පොටෑසියම් මට්ටම සුළුවෙන් අඩු වූ විට (Mild Hypokalemia)
මේ අවස්ථාවේදී දකින්න පුළුවන් පොදු ලක්ෂණ තමයි:
- මලබද්ධය (Constipation): බඩවැල් වල ක්රියාකාරීත්වය අඩාල වීම නිසා මලබද්ධය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- හද ගැස්ම අසාමාන්ය ලෙස දැනීම (Heart palpitations): හදවත ගැහෙන වේගය එකපාරටම දැනෙනවා වගේ, නැත්නම් රිද්මය වෙනස් වෙනවා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්.
- හේතුවක් නැති අධික මහන්සිය (Fatigue): කොච්චර නිදාගත්තත් ඇඟට පණ නැති ගතියක් දැනීම.
- මස්පිඬු දුර්වල වීම සහ පෙරළීම (Muscle weakness and spasms): අතපය පණ නැහැ වගේ දැනෙනවා, සමහර වෙලාවට කෙන්ඩ පෙරළෙනවා වගේ මස්පිඬු පෙරළෙන්න පුළුවන්.
- හිරිවැටීම් සහ කිතියක් වගේ දැනීම (Tingling and numbness): අත් පා වල හිරිවැටෙන ස්වභාවයක් දැනෙන්න පුළුවන්.
පොටෑසියම් මට්ටම සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වූ විට (Severe Hypokalemia)
මේක නම් ටිකක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන තත්ත්වයක්. මේ වෙලාවට උඩ කියපු ලක්ෂණ තවත් දරුණු වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම අලුත් ලක්ෂණත් මතු වෙන්න පුළුවන්.
- මස්පිඬු ඇදීම සහ තදබල වේදනාව (Muscle twitches and cramps): මස්පිඬු නිතර නිතර ඇදීම සහ වේදනාව.
- ඇඟ පණ නැති වීම (Paralysis): ඉතාම දරුණු අවස්ථාවලදී, මස්පිඬු ක්රියාකාරීත්වය සම්පූර්ණයෙන්ම නැවතිලා, අංශභාගය වැනි තත්ත්වයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- රුධිර පීඩනය අඩුවීම (Hypotension): ලේ පීඩනය අඩුවෙලා, නැගිටිනකොට ඔළුව කැරකෙනවා වගේ, ක්ලාන්ත ගතියක් (Lightheadedness or faintness) ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- හෘද ස්පන්දනයේ බරපතළ අසාමාන්යතා (Arrhythmias): හදවතේ විද්යුත් ක්රියාකාරීත්වයට බාධා වෙලා, ජීවිතයට පවා අවදානම් වෙන්න පුළුවන් අසාමාන්ය හෘද ස්පන්දන ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- නිතර මුත්රා යාම (Polyuria) සහ අධික පිපාසය (Polydipsia): වකුගඩු වලට මුත්රා සාන්ද්රණය කරගන්න බැරි වීම නිසා නිතර මුත්රා පිටවෙනවා, ඒ නිසාම අධිකව වතුර තිබහ ඇතිවෙනවා.
ඔයාට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ, විශේෂයෙන්ම හද ගැස්මේ වෙනසක් හෝ අධික මස්පිඬු දුර්වලතාවයක් දැනෙනවා නම්, වෙලාව නාස්ති නොකර වහාම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න.
දොස්තර මහත්තයා මේක හොයාගන්නේ කොහොමද?
ඔයා දොස්තර මහත්තයා හමුවෙන්න ගියාම, එතුමා ඔයාගෙන් රෝග ලක්ෂණ ගැන විස්තර අහලා, ඔයාව පරීක්ෂා කරලා බලයි. ඊට පස්සේ හයිපොකැලීමියා තත්ත්වය තහවුරු කරගන්න සහ ඒකට හේතුව හොයාගන්න පරීක්ෂණ කිහිපයක් නියම කරයි.
1. රුධිර පරීක්ෂණයක් (Blood test): මේක තමයි ප්රධානම පරීක්ෂණය. ඔයාගේ ලේ සාම්පලයක් අරගෙන ඒකේ තියෙන පොටෑසියම් මට්ටම කොපමණද කියලා හරියටම මැනලා බලනවා. ඒ එක්කම වකුගඩු වල ක්රියාකාරීත්වය සහ ඇඟේ අනිත් ඉලෙක්ට්රොලයිට් (electrolytes) වල සමබරතාවය බලන්නත් පරීක්ෂණ කරනවා.
2. මුත්රා පරීක්ෂණයක් (Urine test): පොටෑසියම් අඩු වෙන්න හේතුව පැහැදිලි නැත්නම්, ඔයාගේ මුත්රා වල තියෙන පොටෑසියම් ප්රමාණය මැන බලන්න මුත්රා පරීක්ෂණයක් කරන්නත් පුළුවන්. මේකෙන් වකුගඩු වලින් වැඩිපුර පොටෑසියම් පිටවෙනවද, නැත්නම් වෙන හේතුවක්ද කියලා තේරුම් ගන්න පුළුවන්.
3. ECG (Electrocardiogram) පරීක්ෂණයක්: පොටෑසියම් මට්ටම අඩුවීම හදවතේ විද්යුත් ක්රියාකාරීත්වයට සෘජුවම බලපාන නිසා, හෘද ස්පන්දනයේ යම් අසාමාන්යතාවයක් තියෙනවද කියලා බලන්න ECG පටියක් ගන්නත් දොස්තර මහත්තයා තීරණය කරයි.
මේකට තියෙන ප්රතිකාර මොනවද?
ප්රතිකාර තීරණය කරන්නේ ඔයාගේ පොටෑසියම් මට්ටම කොච්චර අඩුද සහ රෝග ලක්ෂණ වල බරපතළකම අනුව.
- තත්ත්වය එතරම් බරපතළ නැතිනම්: ඔයාගේ පොටෑසියම් මට්ටම සුළුවෙන් අඩු වෙලා නම්, දොස්තර මහත්තයා ඔයාට කටින් බොන්න පොටෑසියම් පෙති හෝ සිරප් (potassium supplements) නියම කරයි. ඒ එක්කම පොටෑසියම් බහුල ආහාර වැඩියෙන් කන්න කියලත් උපදෙස් දෙයි.
- තත්ත්වය බරපතළ නම්: හැබැයි පොටෑසියම් මට්ටම ගොඩක්ම අඩු නම්, හෘද ස්පන්දනයට බලපෑමක් වෙලා නම්, එහෙම නැත්නම් කටින් බොන බෙහෙත් වලින් මට්ටම යථා තත්ත්වයට ගන්න බැරි නම්, ඔයාට රෝහලක නතර වෙලා ප්රතිකාර ගන්න සිද්ධ වෙයි. එතනදී ඔයාට නහරයක් හරහා සේලයින් එක්ක පොටෑසියම් දෙන්න (intravenously) සිද්ධ වෙනවා. මේ විදිහට දෙනකොට පොටෑසියම් මට්ටම ඉක්මනින් සහ ආරක්ෂාකාරීව යථා තත්ත්වයට ගන්න පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ තමයි පොටෑසියම් මට්ටම හරිගස්සන ගමන්, මේකට හේතු වෙච්ච මූලික රෝගයට ප්රතිකාර කරන එක. උදාහරණයක් විදිහට, ඔයා පාවිච්චි කරන දියර පෙත්තක් (diuretic) නිසයි මේක වෙලා තියෙන්නේ නම්, දොස්තර මහත්තයා ඒ බෙහෙත වෙනස් කරන්න හෝ පොටෑසියම් පෙතිත් එක්කම ගන්න කියන්න ඉඩ තියෙනවා.
පොටෑසියම් අඩු වීම වළක්වා ගන්න අපිට මොනවද කරන්න පුළුවන්?
හොඳම දේ තමයි මේ තත්ත්වය ඇති නොවී වළක්වා ගන්න එක. ඒකට අපිට කරන්න පුළුවන් සරලම සහ හොඳම දේ තමයි පොටෑසියම් බහුල ආහාර අපේ දෛනික කෑම වේලට එකතු කරගන්න එක.
පොටෑසියම් බහුල ආහාර වර්ග කිහිපයක් මෙන්න:
- පළතුරු: කෙසෙල්, අලිගැටපේර, දොඩම්, තැඹිලි, දෙළුම්, වියළි මිදි
- එළවළු: අල, බතල, තක්කාලි, නිවිති, ගොටුකොළ, බ්රොකලි, බීට්රූට්
- ඇට වර්ග: බෝංචි, කඩල, පරිප්පු, සෝයා
- වෙනත්: කිරි සහ කිරි ආශ්රිත නිෂ්පාදන (යෝගට්), මාළු (විශේෂයෙන් සැමන්, තෝරා), රටකජු
අපේ සාමාන්ය කෑම වේලට නිතරම එකතු කරගන්න කෙසෙල් ගෙඩියක්, තැඹිලි ගෙඩියක්, ගොටුකොළ සම්බෝලයක් වගේ දෙයකින් මේ අවශ්යතාවය සපුරගන්න පුළුවන්.
ඒ වගේම, ඔයාට දවසක් දෙකකට වඩා නොනවත්වා වමනය හෝ පාචනය තියෙනවා නම්, ගෙදරට වෙලා ඉන්නේ නැතුව වහාම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න. මොකද ඇඟෙන් දියරත් එක්ක පොටෑසියම් විශාල ප්රමාණයක් පිටවෙලා මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඉක්මනින් ප්රතිකාර ගත්තොත්, මේ වගේ සංකූලතා වළක්වා ගන්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- හයිපොකැලීමියා (Hypokalemia) කියන්නේ ලේ වල පොටෑසියම් මට්ටම අවශ්ය ප්රමාණයට වඩා අඩුවීමයි. මේක අපේ හදවත, මස්පිඬු සහ ස්නායු වල ක්රියාකාරීත්වයට සෘජුවම බලපාන්න පුළුවන්.
- හේතුවක් නැති අධික මහන්සිය, මස්පිඬු පෙරළීම, හිරිවැටීම, මලබද්ධය වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම් ඒ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න. ඒවා නොසලකා හරින්න එපා.
- නොනවත්වා පවතින වමනය, පාචනය, සමහර බෙහෙත් වර්ග (විශේෂයෙන් දියර පෙති) සහ වකුගඩු රෝග මේකට ප්රධාන හේතු වෙන්න පුළුවන්.
- ප්රතිකාර විදිහට පොටෑසියම් පෙති හෝ අවශ්ය නම් නහරයට දෙන පොටෑසියම් භාවිතා කරනවා. ඒ වගේම මූලික හේතුවට ප්රතිකාර කිරීමත් අත්යවශ්යයි.
- කෙසෙල්, අලිගැටපේර, නිවිති, තක්කාලි, තැඹිලි වගේ පොටෑසියම් බහුල ආහාර නිතර කෑමට එකතු කරගන්න. පැය 24-48 කට වඩා පවතින වමනය හෝ පාචනය තත්ත්වයකදී වහාම ඔබේ දොස්තර මහත්තයා හමුවෙන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න