ඔයාත් ඇන්කිලෝසින් ස්පොන්ඩිලයිටිස් (Ankylosing Spondylitis - AS) තත්ත්වයෙන් පීඩා විඳින කෙනෙක්ද? එහෙමනම් උදේට දැනෙන කොන්දේ වේදනාව, ඇඟේ තද ගතිය, සන්ධිවල කැක්කුම ගැන අමුතුවෙන් කියන්න ඕන නෑ නේද? බෙහෙත් වර්ග පාවිච්චි කරන අතරෙම, මේ වේදනාව අඩු කරගන්න තව මොනවද කරන්න පුළුවන් කියලා ඔයාත් හිතනවා ඇති. මේ ගැන කතා කරද්දී, ගොඩක් දෙනෙක් අතරේ කතාබහට ලක්වෙන මාතෘකාවක් තමයි ආහාර රටාවේ වෙනස්කම්. ඒ අතරිනුත්, පිෂ්ඨය අඩු ආහාර වේලක් (Low-Starch Diet) ගැන විශේෂ අවධානයක් යොමු වෙලා තියෙනවා. ඉතින් අපි අද කතා කරමු, මේක ඇත්තටම මොකක්ද, කොහොමද වැඩ කරන්නේ, ඒ වගේම ඔයාට මේකෙන් ප්‍රයෝජනයක් තියෙනවද කියලා.
TDEE කැල්කියුලේටරය
බර අඩු කරගන්න, වැඩි කරගන්න හෝ පවත්වා ගන්න දවසකට අවශ්‍ය කැලරි ප්‍රමාණය ගණනය කරන්න
පිෂ්ඨය (Starch) සහ AS අතර තියෙන සම්බන්ධය මොකක්ද?
හරි, මුලින්ම අපි බලමු මේ පිෂ්ඨය කියන දේ කොහොමද AS තත්ත්වයට සම්බන්ධ වෙන්නේ කියලා. මේක ටිකක් සංකීර්ණ කතාවක් වුණත්, මම සරලවම කියන්නම්.
හිතන්නකෝ මෙහෙම... අපේ බඩවැල් ඇතුළේ හොඳ වගේම නරක බැක්ටීරියා වර්ග මිලියන ගාණක් ජීවත් වෙනවා. මේක සාමාන්‍ය දෙයක්. හැබැයි, මේ අතරේ ඉන්නවා ‘ක්ලෙබ්සියෙලා’ (Klebsiella) කියලා විශේෂ බැක්ටීරියා වර්ගයක්. මේ බැක්ටීරියාවලට පිෂ්ඨය කියන්නේ හරියටම කිව්වොත් එයාලගේ ප්‍රියතම කෑම එක.
දැන් ඔයා පාන්, බත්, අල, නූඩ්ල්ස් වගේ පිෂ්ඨය බහුල ආහාර ගොඩක් කෑවම මොකද වෙන්නේ? අර ක්ලෙබ්සියෙලා බැක්ටීරියාවලට මහා කෑම උත්සවයක් ලැබුණා වගේ වෙනවා. එයාලා මේ පිෂ්ඨය කාලා, හිතාගන්නවත් බැරි වේගයකින් බෝ වෙන්න, එහෙමත් නැත්නම් ගුණනය වෙන්න පටන් ගන්නවා.
මෙහෙම බැක්ටීරියා ප්‍රමාණය එකපාරටම වැඩිවෙනකොට, අපේ ශරීරයේ ආරක්ෂක පද්ධතිය, ඒ කියන්නේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය (immune system) කලබල වෙනවා. "මෙන්න මොකක්දෝ සතුරෙක් ඇඟට ඇතුල් වෙලා" කියලා හිතලා, මේ ක්ලෙබ්සියෙලා බැක්ටීරියාවලට විරුද්ධව සටන් කරන්න විශේෂ සෙබළුන් පිරිසක්, ඒ කියන්නේ ප්‍රතිදේහ (antibodies) නිපදවනවා.
ප්‍රශ්නේ පටන් ගන්නේ මෙතනින්. මේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය හදන ප්‍රතිදේහවලට සමහර වෙලාවට පොඩි වැරදීමක් වෙනවා. ක්ලෙබ්සියෙලා බැක්ටීරියාවල අණුවල ස්වභාවය, අපේ කොඳු ඇට පෙළේ සහ සන්ධිවල තියෙන සමහර සෛලවලට ටිකක් සමානයි. ඉතින් අර බැක්ටීරියාවලට ගහන්න යන ප්‍රතිදේහ, වැරදීමකින් අපේම සන්ධිවලටත් පහර දෙන්න පටන් ගන්නවා. හරියට සතුරා වගේ පේන තමන්ගෙම කෙනෙක්ට පහර දෙනවා වගේ වැඩක්.
මේ වැරදි ප්‍රහාරය නිසා තමයි සන්ධිවල ප්‍රදාහය (inflammation), ඒ කියන්නේ ඉදිමීම, රතුවීම සහ වේදනාව ඇතිවෙන්නේ. මේකෙන් ඔයාගේ AS රෝග ලක්ෂණ තවත් දරුණු වෙන්න පුළුවන්.
මේක තවමත් පර්යේෂණ මට්ටමේ තියෙන මතයක් වුණත්, මේ හේතුව නිසා තමයි සමහර AS රෝගීන් පිෂ්ඨය බහුල ආහාර සීමා කරන්න උත්සාහ කරන්නේ. මේ ගැන තවදුරටත් හොයන්න පෘතුගාලයේ පර්යේෂකයන් පිරිසක් AS රෝගීන් 300ක් යොදාගෙන පර්යේෂණයක් කරන්නත් සැලසුම් කරලා තියෙනවා.
එහෙනම්, මොනවද මේ පිෂ්ඨය අඩු ආහාර වේලේදී අපි කන්න ඕන සහ නොකන්න ඕන?
මේක තමයි වැදගත්ම කොටස. පිෂ්ඨය අඩු ආහාර වේලක් අනුගමනය කරනවා කියන්නේ සමහර කෑම වර්ග අඩු කරලා, තවත් සමහර කෑම වර්ග වැඩිපුර එකතු කරගන්න එක. මම මේක ඔයාට ලේසියෙන් තේරුම් ගන්න පහළ වගුවේ පැහැදිලිව දාලා තියෙනවා.
| අඩු කළ යුතු හෝ නැවැත්විය යුතු ආහාර (පිෂ්ඨය බහුල) | වැඩිපුර ආහාරයට ගත යුතු ආහාර (පිෂ්ඨය අඩු) |
|---|---|
| බත්: විශේෂයෙන් සුදු බත්. (ප්‍රමාණය ගොඩක් අඩු කිරීම හෝ දුඹුරු හාල් වැනි විකල්ප ගැන සිතා බැලීම වැදගත්) | පිෂ්ඨය අඩු එළවළු: නිවිති, ගෝවා, සලාද කොළ, බ්‍රොකලි, මල්ගෝවා, කරවිල, පතෝල, වැටකොළු, පිපිඤ්ඤා, බිම්මල්, මාළු මිරිස්. |
| පිටි ආහාර: පාන්, බනිස්, බිස්කට්, කේක්, පැස්ට්‍රි, රොටී, පැස්ටා සහ නූඩ්ල්ස් වර්ග. | මාළු සහ මුහුදු ආහාර: සැමන්, කෙලවල්ලා, බලයා වැනි තෙල් සහිත මාළු වඩාත් සුදුසුයි. |
| පිෂ්ඨය බහුල එළවළු: අල, බතල, මඤ්ඤොක්කා, බීට්, බඩඉරිඟු. | මේදය අඩු මස් වර්ග: චිකන් (සම රහිත), තුර්කි මස්. |
| ධාන්‍ය වර්ග: කෝන්ෆ්ලේක්ස්, ඕට්ස්, පොරි (Popcorn). | බිත්තර: ප්‍රෝටීන් බහුල හොඳ ආහාරයක්. |
| පිෂ්ඨය බහුල පළතුරු: කෙසෙල්, අඹ (වැඩිපුර ඉදුණු). | කිරි සහ කිරි නිෂ්පාදන: යෝගට්, මුදවපු කිරි, චීස්. |
| පිෂ්ඨය අඩු පළතුරු: ස්ට්‍රෝබෙරි, බෙරි වර්ග, ග්‍රේප්ෆෘට්, දොඩම්, නාරං. |
ඔයා මේ ආහාර රටාව අත්හදා බලනවා නම්...
මේ වගේ ආහාර රටාවකට මාරු වෙන්න හිතනවා නම්, කරුණු කීපයක් ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන.
1. ඉවසීමෙන් කටයුතු කරන්න: මේක දවසකින් දෙකකින් ප්‍රතිඵල දෙන දෙයක් නෙවෙයි. සමහර විට ඔයාට සැලකිය යුතු වෙනසක් දැනෙන්න සති ගාණක්, සමහරවිට මාස කීපයක් යන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ටික කාලයක් එක දිගට මේ ආහාර රටාව අනුගමනය කරලා, ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණවල වෙනසක් තියෙනවද කියලා බලන්න. දිනපොතක ඔයාගේ වේදනාවේ මට්ටම, ඇඟේ තද ගතිය වගේ දේවල් සටහන් කරගන්න එක හොඳ අදහසක්.
2. සමබරතාවය වැදගත්: පිෂ්ඨය අඩු කරනවා කියලා, ශරීරයට අවශ්‍ය අනිත් පෝෂ්‍ය පදාර්ථ නැති කරගන්න එපා. ඒ නිසයි පිෂ්ඨය අඩු එළවළු, පළතුරු, ප්‍රෝටීන් බහුල මාළු, මස්, බිත්තර වගේ දේවල් වැඩිපුර කන්න කියන්නේ.
3. වෛද්‍ය උපදෙස් අනිවාර්යයි: මේක තමයි වැදගත්ම සහ අනිවාර්යම දේ. මේ වගේ විශේෂිත ආහාර රටාවකට මාරු වෙන්න කලින්, ඔයාගේ රෝගය ගැන දන්න, ඔයාට ප්‍රතිකාර කරන දොස්තර මහත්තයා එක්ක අනිවාර්යයෙන්ම කතා කරන්න. මොකද, ඔයාගේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වයට මේක කොයිතරම් දුරට ගැළපෙනවද, පෝෂණ ඌණතා ඇති නොවී මේක කරන්නේ කොහොමද කියලා හොඳම උපදෙස දෙන්න පුළුවන් එතුමාට විතරයි.
ඔබේ ශරීරයට හොඳම දේ තීරණය කරන්න හොඳම කෙනා ඔබේ වෛද්‍යවරයා. ඒ නිසා, අන්තර්ජාලයේ දැක්ක පලියට හෝ කවුරුහරි කිව්ව පලියට තනියම මේ වගේ දේවල් අත්හදා බලන්න එපා.
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා, එතුමාගේ මඟ පෙන්වීම යටතේ මේ වගේ දෙයක් උත්සාහ කරලා බැලුවොත්, සමහරවිට ඔයාගේ වේදනාවට යම් සහනයක් ලැබෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඇන්කිලෝසින් ස්පොන්ඩිලයිටිස් (AS) කියන්නේ කොඳු ඇට පෙළේ සහ සන්ධිවල ඇතිවන දිගු කාලීන ප්‍රදාහකාරී (inflammatory) තත්ත්වයක්.
- පිෂ්ඨය අඩු ආහාර වේලක් (Low-Starch Diet) මඟින් සමහර රෝගීන්ට රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගැනීමට උදව් විය හැකි බවට මතයක් පවතිනවා. ඒ, බඩවැලේ ඇති 'ක්ලෙබ්සියෙලා' (Klebsiella) බැක්ටීරියා පාලනය කිරීම හරහායි.
- මෙම ආහාර රටාවේදී බත්, පාන්, අල වැනි පිෂ්ඨය බහුල ආහාර සීමා කර, එළවළු, ප්‍රෝටීන් සහ සෞඛ්‍ය සම්පන්න මේද අඩංගු ආහාර වැඩිපුර ගැනීමට යොමු වෙනවා.
- මෙය AS සඳහා ඔප්පු කරන ලද ප්‍රතිකාරයක් නොවන අතර, එහි කාර්යක්ෂමතාවය පිළිබඳ පර්යේෂණ තවමත් සිදුවෙමින් පවතිනවා. ප්‍රතිඵල පුද්ගලයාගෙන් පුද්ගලයාට වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.
- වැදගත්ම දේ: ඕනෑම විශේෂිත ආහාර රටාවක් ආරම්භ කිරීමට පෙර, විශේෂයෙන්ම ඔබට AS වැනි රෝගී තත්ත්වයක් ඇත්නම්, සැමවිටම ඔබේ වෛද්‍යවරයාගෙන් උපදෙස් ලබාගන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.