Duojate kraują, kad patikrintumėte cholesterolio kiekį ir gautumėte ataskaitą. MTL, DTL, trigliceridai... Didelis palengvėjimas matyti, kad viskas normalu, tiesa? „O... Jei neturiu cholesterolio, neturėsiu širdies problemų“, – galite pagalvoti. Bet ar žinojote apie paslėptą priešą, kuris neatsispindi šioje normalioje cholesterolio ataskaitoje, bet daro didelę įtaką širdies ligoms? Šiandien apie tai ir kalbėsime.
Kas yra lipoproteinas (a) arba Lp (a)?
Paprastai tariant, lipoproteinas (a) arba trumpai Lp(a) yra riebalų turinti dalelė mūsų kraujyje, kaip ir cholesterolis. Tačiau ši dalelė yra šiek tiek ypatinga. Ši Lp(a) dalelė gali prilipti prie mūsų kraujagyslių (arterijų) sienelių stipriau nei MTL cholesterolis , kurį visi žinome kaip „blogąjį cholesterolį“, ir palaipsniui jas užkimšti. Įsivaizduokite spūstį kelyje – kai šio Lp(a) kiekis padidėja, kraujotaka mūsų kraujagyslėse sutrinka. Medicinoje tai vadiname aterosklerozine širdies ir kraujagyslių liga (ASCVD) . Ši būklė ilgainiui sukelia sunkias ligas, tokias kaip širdies smūgis ir insultas .
Didžiausia problema yra ta, kad Lp(a) lygis padidėja labiau nei tai, ką valgome ar sportuojame, o dėl mūsų genų . Tai yra, tai yra kažkas, ką paveldime iš savo tėvų. Kad ir kaip sveikai gyventumėte, jūsų Lp(a) lygis gali būti genetiškai aukštas. Štai kodėl, net jei jūsų normalus cholesterolio kiekis yra geras, būtina žinoti apie šią paslėptą riziką.
Manoma, kad vienas iš penkių pasaulio žmonių turi pavojingai aukštą Lp(a) kiekį, tačiau daugelis žmonių apie tai nežino.
Kodėl šis testas toks svarbus? Kam kyla didesnė rizika?
Iki šiol Lp(a) testas daugiausia buvo aptarinėjamas tarp kardiologų. Tačiau tai keičiasi. Pirmaujančios pasaulio medicinos asociacijos dabar rekomenduoja, kad kiekvienas suaugęs žmogus bent kartą gyvenime atliktų Lp(a) testą .
Įsivaizduokite, kai kuriems pacientams buvo du ar trys širdies priepuoliai, jiems buvo implantuoti stentai, atlikta šuntavimo operacija, tačiau nerandama jokios priežasties, kodėl tai vyksta. Tokiais atvejais, patikrinus Lp(a) lygį, nustatoma, kad jis yra labai aukštas. Tai reiškia, kad tai gali būti pagrindinė priežastis, kuri taip ilgai buvo slepiama.
Pažvelkime į toliau pateiktą lentelę, kad pamatytume skirtumą tarp įprasto cholesterolio tyrimo ir Lp(a) tyrimo.
| Funkcija | Bendras cholesterolio tyrimas (lipidų profilis) | Lp(a) testas |
|---|---|---|
| Kas yra testuojama? | Matuoja tokius rodiklius kaip MTL, DTL, bendras cholesterolis ir trigliceridai. | Matuojama tik specifinė dalelė, vadinama lipoproteinu (a). |
| Įtakos veiksniai | Mityba, mankšta ir kūno svoris gali turėti didelės įtakos. | Tai daugiausia lemia genai. Gyvenimo būdas turi labai mažai įtakos. |
| Kaip dažnai tikrinti | Gydytojo nurodymu, būtina periodiškai tikrintis (pvz., kartą per metus). | Dažnai pakanka kartą gyvenime atliekamo patikrinimo. |
Kam kyla didesnė rizika?
Nors padidėjęs Lp(a) kiekis gali būti bet kam, kai kurioms grupėms rizika gali būti šiek tiek didesnė:
- Žmonės, kurių šeimoje yra buvę širdies ligų: jei artimas giminaitis, pavyzdžiui, jūsų motina, tėvas ar broliai ir seserys, jauname amžiuje (vyrams iki 55 metų, moterims – iki 65 metų) patyrė širdies smūgį ar insultą, jums yra didesnė tikimybė, kad bus didelis Lp(a) kiekis.
- Kai kurios etninės grupės: tyrimai parodė, kad afrikiečių kilmės žmonės gali turėti aukštesnį Lp(a) lygį nei kitos etninės grupės.
- Moterys po menopauzės: Lp(a) kiekis moterims po menopauzės gali šiek tiek padidėti.
- Pacientams, sergantiems diabetu: diabetas ir didelis Lp(a) kiekis kartu žymiai padidina širdies ligų riziką.
Ką daryti, jei Lp(a) lygis yra aukštas?
Gerai, dabar tikriausiai svarstote: „O kas, jeigu mano Lp(a) lygis yra aukštas? Ar yra vaistas nuo to?“ Tai labai svarbus klausimas.
Šiuo metu vaistai, kurie tiesiogiai veikia ir mažina Lp(a) kiekį, vis dar yra paskutiniuose tyrimų etapuose. Didelė viltis dera su tokiais vaistais kaip Pelacarsen , kurių rezultatų tikimasi sulaukti iki 2025 m.
Tačiau negalite tiesiog laukti, kol tai įvyks. Svarbiausia žinoti, kad jūsų Lp(a) lygis yra aukštas. Tokiu būdu jūs ir jūsų gydytojas galėsite imtis kitų veiksmų, kad sumažintumėte bendrą širdies ligų riziką.
Žinoti savo Lp(a) lygį yra tas pats, kas iš anksto žinoti apie pavojingą kelio posūkį. Net jei negalite išvengti posūkio, galite sulėtinti greitį ir atsargiai jį įveikti.
Jei jūsų Lp(a) lygis yra aukštas, gydytojas greičiausiai rekomenduos:
1. Griežtai kontroliuokite MTL cholesterolio kiekį: jei jūsų Lp(a) yra didelis, labai svarbu kuo labiau sumažinti MTL („blogojo cholesterolio“) kiekį. Tai galima padaryti skiriant vaistus, tokius kaip statinai .
2. Kitų rizikos veiksnių kontrolė: Visi kiti rizikos veiksniai, tokie kaip aukštas kraujospūdis, diabetas, rūkymas ir nutukimas, turėtų būti gerai kontroliuojami.
3. Šeimos informavimas: Kadangi Lp(a) lygis yra genetinis, jei jūsų Lp(a) lygis yra aukštas, labai svarbu informuoti savo vaikus, brolius ir seseris bei tėvus, kad jie taip pat atliktų šį tyrimą.
Ypatinga pastaba apie statinų grupės vaistus
Kai kurie klaidingai mano, kad statinų cholesterolio kiekį mažinantys vaistai gali šiek tiek padidinti Lp(a) kiekį. Tai gali būti tiesa. Tačiau statinų nauda mažinant MTL cholesterolį ir bendrą širdies ligų riziką gerokai viršija galimą šiek tiek padidėjusio Lp(a) kiekio šalutinį poveikį. Todėl niekada nenutraukite statinų vartojimo nepasitarę su gydytoju.
Pasitarkite su savo gydytoju dėl Lp(a) tyrimo. Nors tai nėra įprastas tyrimas, jis greičiausiai nukreips jus į jį aptaręs jūsų šeimos istoriją ir rizikos veiksnius. Tai vertingas žingsnis, kurį galite žengti dėl savo būsimos sveikatos.
Žinutė namo
- Lp(a) yra paslėpta rizika: net jei jūsų vidutinis cholesterolio kiekis yra geras, didelis Lp(a) kiekis gali kelti širdies ligų riziką.
- Pasitikrinkite bent kartą gyvenime: kadangi Lp(a) lygį daugiausia lemia genetika, paprastai pakanka šį tyrimą atlikti vieną kartą gyvenime. Pasitarkite su gydytoju apie tai.
- Nepanikuokite, jei jūsų Lp(a) lygis yra aukštas: žinojimas, kad jūsų Lp(a) lygis yra aukštas, gali padėti imtis veiksmų, kad sumažintumėte bendrą širdies ligų riziką.
- Kontroliuokite kitą riziką: jei Lp(a) kiekis yra didelis, būtina griežtai kontroliuoti visus kitus rizikos veiksnius, tokius kaip MTL cholesterolis, kraujospūdis, diabetas ir rūkymas.
- Pasakykite savo šeimai: kadangi tai genetinė liga, jei jūsų Lp(a) lygis yra aukštas, pasakykite apie tai savo artimiausiems šeimos nariams (tėvams, vaikams, broliams ir seserims) ir paraginkite juos taip pat pasitikrinti.
💬 Comments (0)
Komentarų dar nepaskelbta. Pirmą kartą pridėkite savo komentarą čia.
Pridėkite savo komentarą