Ar ir jūsų cholesterolio kiekis yra didelis? Ar jums reikia vartoti vaistus? (Aukštas cholesterolio kiekis). Pakalbėkime!

Ar jūsų kraujo tyrimas parodė, kad jūsų cholesterolio kiekis yra padidėjęs? Turbūt šiek tiek išsigandote, kai tai pamatėte. Galbūt pagalvojote: „O, dabar turėsiu vartoti vaistus visą likusį gyvenimą?“ Tačiau nesijaudinkite. Ne visiems, kuriems diagnozuojamas padidėjęs cholesterolio kiekis, reikia iš karto pradėti vartoti vaistus. Kartais būklę galima kontroliuoti tiesiog sveika mityba ir mankšta. Ar jums reikės vaistų, ar ne, priklauso nuo jūsų bendros sveikatos ir širdies ligų rizikos.

Kas tiksliai yra cholesterolis?

Paprastai tariant, cholesterolis yra vaškinė, aliejinga medžiaga, randama mūsų kraujyje. Jis būtinas daugeliui dalykų mūsų organizme, įskaitant ląstelių statybą ir hormonų gamybą. Tačiau problema prasideda, kai šio cholesterolio kiekis tampa per didelis.

Kai taip nutinka, šis papildomas cholesterolis pradeda kauptis mūsų kraujagyslių sienelėse. Tai tarsi rūdys, besikaupiančios vandens vamzdžio viduje. Laikui bėgant, šios nuosėdos (jas vadiname „apnašomis“) susiaurina ir sustingdo kraujagyslių vidų. Tai apriboja kraujo tekėjimą į širdį ir smegenis. Kartais ant šių nuosėdų susidaro kraujo krešuliai, kurie gali atitrūkti ir sukelti širdies smūgį ar insultą.

Ar yra cholesterolio rūšių?

Taip, kalbame apie du cholesterolio tipus ir dar vieną svarbų riebalų tipą.

• MTL (mažo tankio lipoproteinas): tai vadinamasis „blogasis cholesterolis“. Kai šis kiekis padidėja, jis gali kauptis kraujagyslėse ir sukelti minėtą riziką.
• DTL (didelio tankio lipoproteinas): Mes jį vadiname „geruoju cholesteroliu“. Taip yra todėl, kad šios DTL dalelės pašalina blogąjį MTL cholesterolį iš arterijų ir nuneša jį atgal į kepenis. Todėl kuo didesnis DTL lygis, tuo mums geriau.
• Trigliceridai: tai dar viena riebalų rūšis, randama kraujyje. Taip mes kaupiame papildomas kalorijas, kurias suvalgome, kaip energiją. Padidėjęs jų kiekis taip pat nėra naudingas kraujagyslėms.

Kokie yra sveiki cholesterolio kiekiai?

Palyginkite šiuos rodmenis su savo kraujo tyrimo („Lipidų profilio“ ataskaita) vertėmis. Tai yra rodikliai, kurie paprastai laikomi sveikais.

Kokios yra pagrindinės padidėjusio cholesterolio priežastys?

Padidėjęs cholesterolio kiekis gali būti suskirstytas į dvi pagrindines rūšis, atsižvelgiant į jų atsiradimo priežastį.

1. Šeiminė hipercholesterolemija (ŠH)

Tai genetinė būklė. Tai yra, ji paveldima iš tėvų vaikams. Šie žmonės gali turėti labai aukštą MTL cholesterolio kiekį nuo mažens . Dėl to jiems kyla širdies ligų išsivystymo rizika jauname amžiuje.

Gydymas: Nors gyvenimo būdo pokyčiai (mažai riebalų turinti dieta, mankšta) yra būtini žmonėms, sergantiems šia liga, dažnai reikia vartoti vaistus . Dažniausiai vartojama vaistų klasė yra „statinai“.

2. Dėl gyvenimo būdo ir kitų ligų sukeltas aukštas cholesterolio kiekis (antrinis aukštas cholesterolio kiekis)

Tai yra labiausiai paplitęs tipas. Jį sukelia:

• Vartojant daugiau perdirbtų maisto produktų, kuriuose gausu sočiųjų riebalų ir transriebalų.
• Mankštos stoka ir sėslus gyvenimo būdas.
• Diabetas.
• Per didelis alkoholio vartojimas.
• Lėtinė inkstų liga.
• Sumažėjusi skydliaukės funkcija (hipotirozė).
• Kai kurie vaistai (pvz., steroidai).

Gydymas: Gydytojai pirmiausia pataria tokiems žmonėms bandyti kontroliuoti cholesterolio kiekį nevartojant vaistų, keičiant gyvenimo būdą . Tai reiškia pereiti prie širdies sveikatai palankios mitybos, reguliariai mankštintis, mesti rūkyti, jei turite antsvorio, ir numesti svorio, jei turite antsvorio. Jei šie dalykai nepadeda kontroliuoti cholesterolio kiekio, kitas žingsnis yra vaistai.

Kaip gydytojas nusprendžia, ar skirti vaistus, ar ne?

Štai svarbiausias dalykas. Jūsų gydytojas ne tik peržiūri jūsų cholesterolio ataskaitos skaičius ir priima sprendimą. Jis arba ji atliks išsamų jūsų bendros širdies rizikos įvertinimą. Norėdamas apskaičiuoti šią riziką, jis atsižvelgs į daugelį veiksnių, įskaitant:

• Jūsų bendras cholesterolio, MTL ir DTL kiekis
• Kraujospūdis
• Amžius
• Moteriškumas / vyriškumas
• Nesvarbu, ar rūkote, ar ne
• Ar sergate diabetu
• Ar kas nors jūsų šeimoje sirgo širdies liga jauname amžiuje (šeimos istorija)

Visa tai sumuojama, kad būtų apskaičiuota jūsų rizika patirti, pavyzdžiui, širdies smūgį per ateinančius 10 metų. Sprendimas pradėti vartoti vaistus ar ne, labai priklauso nuo šio rizikos lygio.

Pavyzdžiui, jei jūsų MTL lygis yra šiek tiek padidėjęs, bet visa kita yra gera (nerūkote, jūsų svoris yra sveikas ir neturite padidėjusio kraujospūdžio), jums gali būti patarta keisti gyvenimo būdą be vaistų.

O kas, jei nesate tikri dėl rizikos?

Kartais jūsų rizikos lygis gali būti kažkur tarp jų. Tai reiškia, kad jūsų rizika nėra nei per maža, nei per didelė. Tokiais atvejais yra keletas kitų tyrimų, kurie gali padėti jums nuspręsti, ar pradėti vartoti vaistus, ar ne. Prireikus juos gali rekomenduoti gydytojas.

• Vainikinių arterijų kalcio nuskaitymas: tai specialus kompiuterinės tomografijos tyrimas. Jo metu ieškoma kalcio nuosėdų vainikinėse arterijose, tiekiančiose kraują į širdį. Jei nuosėdų yra, tai reiškia, kad kraujagyslės yra šiek tiek susiaurėjusios, o širdies ligų rizika yra didesnė nei tikėtasi.
• Didelio jautrumo CRP (ds-CRP): tai kraujo tyrimas. Jis matuoja labai subtilų uždegimo lygį organizme. Jei ši vertė yra didelė, tai taip pat rodo padidėjusią širdies ligų riziką.

Turėdami šių tyrimų rezultatus, galite tiksliau nustatyti, ar jums būtų naudingiau pradėti vartoti vaistus, ar pakanka gyvenimo būdo pokyčių.