Sužinokime daugiau apie kepenų ligas! Pakalbėkime apie tai!

Kepenys yra labai svarbus organas. Jos veikia kaip filtras mūsų kūne. Jos filtruoja ir pašalina toksinus iš kraujo. Tačiau šio filtro galimybės yra ribotos, tiesa? Kartais būtent šis darbas gali pažeisti kepenis . Taigi, šiandien pakalbėkime apie kepenų ligas.

Kas yra kepenų liga?

Kai sakome „kepenų liga“, gydytojai paprastai kalba apie ligas, kurios pažeidžia kepenis palaipsniui, laikui bėgant arba yra lėtinės . Jas gali sukelti virusinės infekcijos , įvairūs toksinai arba tam tikros medžiagų apykaitos būklės. Nuostabu tai, kad kepenys turi nuostabų gebėjimą atsinaujinti. Tačiau kai jos yra nuolat naudojamos, šis gebėjimas palaipsniui mažėja.

Kokios yra lėtinės kepenų ligos stadijos?

Paprastai yra keturios pagrindinės kepenų ligos stadijos, kurios tęsiasi ilgą laiką. Pažvelkime, kokios jos yra.

1 etapas: hepatitas

Pirmoji stadija yra hepatitas. Paprastai tariant, tai kepenų audinio patinimas. Lygiai taip pat, kaip ir susižeidus, jis patinsta, kai kepenys yra pažeistos ar apsinuodijusios, šis patinimas atsiranda reaguojant į tai. Tai atsitinka siekiant pašalinti infekciją ir pradėti gijimo procesą. Tai galima išspręsti staigaus, laikino patinimo (ūminio hepatito) būdu. Tačiau jei pažeidimas ar apsinuodijimas tęsiasi, patinimas tęsiasi. Dėl šios ilgalaikės hepatito būklės (lėtinio hepatito) , kepenims bėgant laikui bandant išgyti, galiausiai pradeda formuotis randai (fibrozė).

2 etapas: fibrozė

Antrasis etapas yra fibrozė. Tai yra tada, kai kepenyse palaipsniui kaupiasi randinis audinys, todėl jos tampa standžios ir sustingusios. Tai tarsi senas skuduras. Šis randinis audinys sumažina kraujo tekėjimą į kepenis, o tai reiškia, kad į jas patenka mažiau deguonies ir maistinių medžiagų. Taip kepenys pradeda lėtai prarasti savo funkciją. Keista, bet dalį šios fibrozės galima panaikinti. Tai reiškia, kad jei pažeidimas pakankamai sumažinamas, kepenų ląstelės gali regeneruotis ir randinis audinys gali sumažėti.

3 etapas: cirozė

Trečiasis etapas yra cirozė, kuri yra sunkus, negrįžtamas, nuolatinis kepenų randėjimas.Čia fibrozė tampa negrįžtama. Kai kepenys praranda pakankamai sveikų ląstelių, kad galėtų funkcionuoti, audinys nebegali regeneruotis. Tačiau net ir šiame etape yra būdų, kaip sustabdyti arba sulėtinti pažeidimą. Kai cirozė pradeda veikti kepenų funkciją, iš pradžių galite nepastebėti didelio skirtumo, nes jūsų organizmas bando kompensuoti netektį.

4 etapas: kepenų nepakankamumas

Paskutinė, arba ketvirtoji, stadija yra kepenų nepakankamumas. Tai yra tada, kai kepenys nebegali funkcionuoti ir patenkinti organizmo poreikių. Tai dar vadinama dekompensuota ciroze – tai reiškia, kad organizmas nebegali kompensuoti kepenų netekimo. Kepenų funkcijoms palaipsniui silpnėjant, pradedate jausti poveikį visame kūne. Lėtinis kepenų nepakankamumas yra laipsniškas procesas, tačiau be kepenų persodinimo jis galiausiai gali sukelti mirtį. Atminkite, kad mums reikia kepenų, kad išgyventume.

Kaip dažnos yra kepenų ligos?

Kalbant apie šios kepenų ligos dažnumą, ji visame pasaulyje kasmet sukelia apie 2 milijonus mirčių. Tai sudaro apie 4 % visų mirčių. Dauguma mirčių kyla dėl cirozės komplikacijų. Vyrai šia liga serga maždaug dvigubai dažniau nei moterys.

Kokie yra pirmieji kepenų ligos požymiai?

Dažniausiai šios lėtinės kepenų ligos ankstyvosiose stadijose nerodo jokių pagrindinių simptomų. Tačiau kartais tai gali prasidėti kaip staigus, ūminis hepatitas. Pavyzdžiui, jei sergate virusine hepatito infekcija, prieš jai tampant lėtine, yra ūminė fazė. Tuo metu kelias dienas gali karščiuoti, skaudėti skrandį ir pykinti. Jei imuninė sistema negali kovoti su infekcija, ji tampa lėtinė.

Kai kurios kitos kepenų ligų priežastys taip pat gali sukelti staigius tokius simptomus iš pradžių. Ankstyvieji kepenų ligos simptomai paprastai nėra labai akivaizdūs. Jie gali būti:

• Viršutinės pilvo dalies skausmas.
• Pykinimas arbaMaistas yra beskonis .
• Nuovargis ir bendras negalavimas (nuovargio ir bendros blogos savijautos jausmas).

Kokie vėlesni kepenų ligos simptomai?

Kepenims pradėjus funkcionuoti silpniau, galite pradėti pastebėti daugiau simptomų. Tai yra tada, kai kepenų liga yra labiausiai pažengusioje stadijoje. Vienas iš pirmųjų kepenų nepakankamumo šalutinių poveikių yra tulžies tekėjimo blokada. Kepenys nebegali tinkamai gaminti tulžies arba pumpuoti jos į plonąją žarną. Vietoj to, tulžis pradeda tekėti į kraują. Tai gali sukelti keletą specifinių simptomų:

• Gelta (akių baltymų ir odos pageltimas).
• Tamsus šlapimas .
• Šviesios spalvos išmatos .
• Sunku virškinti maistą, ypač riebų maistą.
• Svorio kritimas ir raumenų nykimas.
• Pelėsio kvapo burna.
• Lengvas smegenų funkcijos sutrikimas (hepatinė encefalopatija).
• Niežulys (tiesiog niežulys be jokio odos bėrimo).

Kepenų ligai progresuojant, gali sutrikti kraujotaka, hormonai ir mitybos būklė. Tai gali pasireikšti įvairiais būdais. Ant odos ir nagų galite pastebėti tokius simptomus:

• Šaukšto nagai.
• Terry nagai (nagai blyškūs, rausvi tik galiukai).
• Nagų klubų traškėjimas yra nago pagrindo patinimas ir garbanojimas.
• Voratinklinės angiomos.
• Maži raudoni taškeliai ant odos (petechijos).
• Geltonos riebalų sankaupos ant odos ar vokų, atrodo kaip maži iškilimai.
• Lengvai atsirandančios mėlynės ir kraujavimas .
• Delnų paraudimas.

Taip pat galite pastebėti skysčių nutekėjimo iš kraujagyslių ir kaupimosi įvairiose kūno vietose požymius:

• Pilvo patinimas (ascitas).
• Kulkšnių, kojų, rankų ir veido patinimas (edema).

Lyčiai būdingos savybės

Moterims gali pasireikšti tokie simptomai dėl kepenų ligos:

• Nereguliarūs menstruaciniai ciklai.
• Sunkumai susilaukti vaikų (moterų nevaisingumas).

Vyrai gali patirti tokius simptomus kaip:

• Susitraukusios sėklidės.
• Padidėjęs vyrų krūties audinys.

Galutinės stadijos kepenų ligos komplikacijos

Galutinės stadijos kepenų liga yra būklė, kai kepenys negali atsistatyti ir palaipsniui tampa sutrikusios, vadinama dekompensuota ciroze ir kepenų nepakankamumu. Du rimčiausi šalutiniai poveikiai šioje stadijoje yra portalinė hipertenzija ir hepatocelulinė karcinoma . Šių dviejų būklių komplikacijos yra pagrindinė hospitalizavimo ir mirties priežastis žmonėms, sergantiems ciroze ir kepenų nepakankamumu.

Portalinė hipertenzija

Portalinę hipertenziją sukelia kepenų randėjimas, dėl kurio atsiranda spaudimas vartų venai. Kai slėgis vartų venoje padidėja, organizmas nukreipia kraują į kitas su ja sujungtas venas. Tuomet venos išsiplečia, išsitempia ir suplonėja. Šios venos gali pradėti pratekėti, plyšti arba kraujuoti. Šis vidinis kraujavimas gali būti staigus, stiprus ir pavojingas gyvybei.

Nors ir retai, gali pasireikšti ir kitos komplikacijos:

• Blužnies padidėjimas ir hiperaktyvumas (hipersplenizmas).
• Kvėpavimo sistemos disfunkcija (hepatopulmoninis sindromas).
• Inkstų nepakankamumas (hepatorenalinis sindromas).

Kepenų vėžys

Nors ne visi, sergantys ilgalaike kepenų liga, susirgs hepatoceluline karcinoma, daugelis žmonių, kuriems išsivysto kepenų vėžys, serga ilgalaike kepenų liga. Uždegimo, gijimo ir randėjimo ciklas padidina kepenų ląstelių pokyčių ir vėžinių susirgimų tikimybę. Gydytojai mano, kad ypač lėtinio hepatito virusai taip pat gali paveikti kepenų ląstelių DNR.

Kokios yra kepenų ligų priežastys?

Yra daugiau nei 100 kepenų ligų tipų, tačiau jos skirstomos į keletą pagrindinių pogrupių. Priežastys:

• Virusinės infekcijos: ilgalaikės virusinės infekcijos, tokios kaip hepatitas B ir hepatitas C, gali sukelti lėtinį hepatitą.
• Alkoholio sukeltas hepatitas: per didelis alkoholio vartojimas gali sukelti ūminį arba lėtinį hepatitą. Jei tai tęsiasi, tai gali sukelti cirozę ir kepenų nepakankamumą. Tai gana dažna priežastis mūsų šalyje.
• Toksinis hepatitas: ūminį arba lėtinį hepatitą gali sukelti ilgalaikis toksinių medžiagų, tokių kaip pramoninės cheminės medžiagos ar vaistai, poveikis.
• Nesu alkoholiu susijusi riebalinė kepenų liga (NAFLD): Su nutukimu, aukštu cukraus kiekiu kraujyje ir dideliu lipidų (riebalų) kiekiu susijusios medžiagų apykaitos būklės gali sukelti riebalų perteklių kepenyse. Tai gali sukelti uždegimą (nesu alkoholiu susijusį steatohepatitą – NASH). Ši būklė šiais laikais taip pat pasireiškia daugeliui žmonių, ypač dėl netinkamų mitybos įpročių.
• Tulžies latakų stazė: Kai kurios įgimtos būklės, tokios kaip tulžies latakų atrezija ir cistinė fibrozė, gali sukelti tulžies kaupimąsi ir kepenų pažeidimą, blokuodamos arba sutrikdydamos tulžies tekėjimą tulžies latakais. Priežastys, atsirandančios po gimimo, yra tulžies latakų susiaurėjimas ir tulžies akmenys.
• Autoimuninės ligos: Autoimuninės ligos, tokios kaip autoimuninis hepatitas, pirminis tulžies cholangitas ir pirminis sklerozuojantis cholangitas, gali sukelti ilgalaikį kepenų ar tulžies latakų patinimą ir randėjimą.
• Paveldimi medžiagų apykaitos sutrikimai: sutrikimai, dėl kurių kraujyje kaupiasi toksinai, pvz., glikogeno kaupimo liga (GSD), Vilsono liga, hemochromatozė ir Gošė liga, gali sukelti ilgalaikę kepenų žalą.
• Širdies ir kraujagyslių ligos: Kepenis ir kraujotaką per jas veikiančios būklės , tokios kaip Budd-Chiari sindromas, išemija, vainikinių arterijų liga ir dešinės pusės širdies nepakankamumas, gali sukelti ilgalaikę kepenų žalą.

Kokie yra kepenų ligų rizikos veiksniai?

Jums gali būti didesnė tikimybė susirgti kepenų liga, jei:

• Jei išgeriate per daug alkoholio.
• Jei vaistus vartojate per veną, tai vadinama „intraveniniais vaistais“.
• Jei dažnai vartojate skausmą malšinančius vaistus, tokius kaip aspirinas ar paracetamolis (ypač didelėmis dozėmis be medicininės konsultacijos).
• Jei sergate metaboliniu sindromu (nutukimo, padidėjusio kraujospūdžio, padidėjusio cukraus kiekio kraujyje ir nesveiko cholesterolio kiekio derinys).
• Jei dažnai susiduriate su toksiškomis cheminėmis medžiagomis.
• Jei dažnai susiduriate su kitų asmenų (pvz., sveikatos priežiūros darbuotojų, tatuiruočių meistrų) krauju ar kūno skysčiais.

Kaip diagnozuoti kepenų ligą?

Gydytojas, kuris tikrina kepenų ligas, pirmiausia jus apžiūrės fiziškai. Jis ieškos požymių ir simptomų bei paklaus apie jūsų simptomus. Jis taip pat gali paklausti apie jūsų mitybą, gyvenimo būdą ir sveikatos istoriją. Tada jis naudos laboratorinius tyrimus ir vaizdinius tyrimus, kad nustatytų, ar nesergate kepenų liga. Tai gali būti:

• Kraujo tyrimai: Kepenų funkcijos tyrimų serija gali parodyti kepenų ligos simptomus, ligos sunkumą ir kepenų nepakankamumo požymius. Šie tyrimai matuoja tokius dalykus kaip kepenų fermentų, baltymų ir bilirubino kiekis. Kraujo tyrimai taip pat gali parodyti šalutinį poveikį, pvz., patinimą, specifines ligas ar sumažėjusį kraujo krešėjimą.
• Vaizdavimo tyrimai: pilvo ultragarsinis tyrimas, KT nuskaitymas (kompiuterinė tomografija) arba MRT (magnetinio rezonanso tomografija) gali parodyti kepenų dydį, formą ir būklę. Tai gali padėti aptikti patinimą, mazgelius ir fibrozę.
• Elastografija: tai specialus vaizdo gavimo tyrimas, kurio metu ultragarsu arba MRT technologija matuojamas kepenų standumas arba fibrozės lygis.
• Endoskopija:Jei gydytojas nori ištirti jūsų tulžies latakų sistemą, jam reikės atlikti vaizdinę procedūrą, vadinamą endoskopija. Tai apima mažos kameros (endoskopo) įvedimą per burną ir pervedimą per virškinamąjį traktą. Tulžies latakus galima apžiūrėti naudojant EUS (endoskopinį ultragarsą) arba ERCP (endoskopinę retrogradinę cholangiopankreatografiją).
• Branduolinės medicinos vaizdinimas: tai nekenksmingos radioaktyviosios medžiagos suleidimas į organizmą ir jos aptikimas gama kamera. Priklausomai nuo to, kaip kepenys absorbuoja medžiagą, tai gali parodyti, kur jos veikia netinkamai.
• Kepenų biopsija: tai nedidelė procedūra. Iš kepenų paimamas nedidelis audinio mėginys ir tiriamas laboratorijoje. Šis mėginys paprastai imamas tuščiavidure adata. Kepenų biopsija gali būti atliekama siekiant patikrinti, ar nėra vėžio, patvirtinti cirozę ir nustatyti priežastį.

Kaip gydomos kepenų ligos?

Kai kurioms kepenų ligoms taikomas specifinis gydymas. Pavyzdžiui, virusiniam hepatitui gydyti skiriami antivirusiniai vaistai, o autoimuninėms ligoms – kortikosteroidai ir imunosupresantai. Tačiau daugeliu atvejų pagrindinis kepenų ligų gydymo būdas yra gyvenimo būdo pokyčiai. Sergant bet kokia kepenų liga, svarbu sumažinti į kepenis patenkančių toksinų kiekį. Tai ypač svarbu kepenų ligoms, kurias sukelia riebalų perteklius, alkoholis ar kiti toksinai.

Vis dėlto ankstyva diagnostika yra būtina norint veiksmingai gydyti kepenų ligas, kol neatsiranda negrįžtamų pažeidimų. Deja, ne visiems liga diagnozuojama tuo metu, kai ji yra grįžtama. Jei jau sergate ciroze ar kepenų nepakankamumu, gali prireikti papildomo gydymo dėl tokių komplikacijų kaip portalinė hipertenzija ar kepenų vėžys. Jūsų kepenys gali nebegalėti užgyti ir galiausiai gali prireikti kepenų transplantacijos.

Kaip sumažinti kepenų ligų riziką?

Kad apsisaugotumėte nuo kepenų ligų, galite imtis šių veiksmų:

• Skiepijimasis: Yra vakcinų, skirtų apsaugoti nuo virusinio hepatito A ir B.
• Gera higiena: tokie dalykai kaip rankų plovimas po tualeto naudojimo, saugus maisto ruošimas ir saugus adatų naudojimas gali padėti išvengti infekcijų plitimo.
• Ribokite alkoholio vartojimą ir vartokite vaistus taip, kaip paskirta: jei sergate medžiagų vartojimo sutrikimu (pvz., „medžiagų vartojimo sutrikimu – SUD“), gydymas gali padėti išvengti toksinų sukelto hepatito.
• Medžiagų apykaitos veiksnių, tokių kaip kraujo lipidai (riebalai) ir cukraus kiekis kraujyje, kontrolė: šiuo atveju galite kreiptis pagalbos į gydytoją.

Ar kepenų liga yra grįžtama?

Ankstyvos stadijos kepenų ligą galima panaikinti, jei nustatoma priežastis ir jūs kartu su savo medicinos komanda dirbate kartu, kad ją pašalintumėte arba kontroliuotumėte. Tai priklauso nuo priežasties ir to, kaip gerai ją galima gydyti. Sergant ciroze, jau padarytos žalos panaikinti neįmanoma. Tačiau galima užkirsti kelią tolesnei žalai arba ją sulėtinti. Lėtinio kepenų nepakankamumo panaikinti neįmanoma, tačiau gali prireikti metų, kol jis pablogės.

Ar galima išgydyti kepenų ligas?

Daugelį kepenų ligų tipų galima išgydyti. Toksinų ir alkoholio sukeltos kepenų ligos paprastai pagerėja, kai nustojate būti veikiami šių toksinų. Su alkoholiu nesusijusią riebalinę kepenų ligą galima išgydyti keičiant mitybą ir gyvenimo būdą. Kai kurių kitų tipų kepenų ligų išgydyti neįmanoma, tačiau jas galima valdyti vaistais. Kai kurioms paveldimoms ligoms, autoimuninėms ligoms ir virusinėms infekcijoms gali prireikti gydymo visą gyvenimą.

Ką turėčiau daryti, kai gyvenu su kepenų liga?

Jei sergate kepenų liga, atlikite šiuos veiksmus, kad pasirūpintumėte savo kepenimis:

• Laikykitės sveikos mitybos: pirmenybę teikite sveikiems maisto produktams, vaisiams ir daržovėms bei liesiems baltymams.
• Sveiko KMI (kūno masės indekso) palaikymas: pasitarkite su gydytoju.
• Venkite alkoholio, tabako ir nereceptinių vaistų: kreipkitės į gydytoją dėl pagalbos mesti rūkyti.
• Vartokite vaistus tik pagal paskirtą tvarką: pasitarkite su gydytoju apie visus naujus vaistus, kuriuos vartojate.
• Apsauga nuo infekcijų: laikydamiesi geros higienos ir saugaus sekso praktikų, išvenkite tolesnio kepenų apkrovimo.
• Laikykitės gydytojo paskyrimų: reguliariai tikrinkitės ir anksti nustatykite komplikacijas.