Ar kada nors pastebėjote arba patyrėte, kad jūsų širdis staiga labai greitai plaka? Kartais tai gali būti normalu, bet kartais tai gali kelti nerimą. Šiandien kalbėsime apie būklę, vadinamą
monomorfine skilvelių tachikardija , kai širdies susitraukimų dažnis padidėja neįprastai. Nors pavadinimas yra šiek tiek ilgas, laikykimės jo paprasto.
Kas yra monomorfinė skilvelių tachikardija?
Paprastai tariant, tai yra nereguliarus širdies plakimas arba
aritmija . Tai yra tada, kai apatinės širdies kameros, vadinamos
skilveliais , pradeda plakti labai pavojingu dažniu. Priklausomai nuo to, kaip ir kada tai įvyksta, tai gali tapti pavojinga, net gyvybei pavojinga problema. Įsivaizduokite, ši
skilvelinės tachikardijos (VT) būklė gali dar labiau pasunkėti ir virsti mirtina aritmija, vadinama
skilvelių virpėjimu (V-fib) . Jei taip atsitiks, širdis gali sustoti. Jei esate su kuo nors ir jis staiga praranda sąmonę ir nepastebi pulso,
labai svarbu nedelsiant paskambinti 911 (arba atitinkamu pagalbos numeriu), greitai pradėti širdies ir plaučių gaivinimą (CPR) ir, jei yra netoliese, susirasti automatinį išorinį defibriliatorių (AED). Jei nežinote, kaip atlikti širdies ir plaučių gaivinimą , greitosios pagalbos darbuotojai dažnai yra apmokyti jus, kaip tai daryti telefonu. Jei esate viešoje vietoje, daugelyje pastatų ir įstaigų yra automatiniai išoriniai defibriliatoriai (AED) . Tai neįkainojamos priemonės, kurios tokiais atvejais gali išgelbėti gyvybes.
Ką reiškia šios būklės pavadinimas?
Pavadinimas „monomorfinė skilvelinė tachikardija“ suskaidomas į dalis ir reiškia:
- Mono (Mono-) : Vienas.
- -morfinis : forma.
- Skilvelis : jungiasi su apatinėmis širdies kameromis, kairiuoju ir dešiniuoju skilveliais .
- Tachy- : Greitas.
- -kardija : širdis .
Tai yra,
skilvelinė tachikardija (VT) yra būklė, kai apatinės širdies kameros plaka greitai, bet tinkamai nepumpuoja kraujo. Tai dažniausiai sukelia nenormalios skilvelių raumens elektros grandinės. Žodis „monomorfinė“ kilęs nuo to, kaip šis širdies ritmas
registruojamas elektrokardiogramoje (EKG).Vienas iš jų – vadiname
EKG – yra pagrįstas tuo, kaip jis atrodo. Sergant monomorfine
VT , visos
EKG bangos atrodo vienodos, vienodos formos. Apie 70 %
VT sergančių pacientų serga šiuo monomorfiniu tipu.
EKG matuoja širdies elektrinį aktyvumą naudodama kelis jutiklius, vadinamus
elektrodais (paprastai 12), kurie pritvirtinti prie krūtinės odos. Šie elektrodai fiksuoja elektrinį aktyvumą ir rodo jį kaip bangų seriją ant popieriaus arba ekrano. Monomorfinė
VT reiškia, kad visos šios bangos atrodo vienodos formos.
Yra du pagrindiniai monomorfinės VT potipiai:
Yra dvi pagrindinės šios būklės formos:
- Netvirtas : šio tipo monomorfinė VT trunka ilgiau nei tris dūžius iš eilės, bet trumpiau nei 30 sekundžių. Tačiau tai gali pasikartoti. Kai taip nutinka, gali būti sunku atpažinti.
- Ilgalaikis : tai monomorfinis VT , trunkantis ilgiau nei 30 sekundžių arba reikalaujantis gydymo, kad širdis vėl taptų normaliu ritmu.
Kuo skiriasi monomorfinė skilvelinė tachikardija ir polimorfinė skilvelinė tachikardija?
Polimorfinė skilvelinė tachikardija yra būklė, panaši į monomorfinę
VT , tačiau turinti vieną svarbų skirtumą. „Polimorfinė“ reiškia „skirtingas formas“.
EKG polimorfinės
VT bangos kinta nuo vieno susitraukimo iki kito. Tai reiškia, kad jūsų širdies elektrinis aktyvumas yra labiau nepastovus nei sergant monomorfine
VT .
Kas labiausiai nukentėjo nuo šios situacijos?
Skilvelinė tachikardija dažniau pasireiškia
vyrams . Ji paveikia suaugusiuosius, ypač vyresnio amžiaus žmones, ir sergančius širdies ligomis, ypač tuos, kurių sumažėjusi
išstūmimo frakcija . Ji taip pat gali pasireikšti vaikams, tačiau yra labai reta. Paprastai ji pasireiškia žmonėms, sergantiems
struktūrinėmis širdies ligomis , kurios yra įgimtos. Taip pat gali būti paveldimos būklės, sukeliančios
skilvelinę tachikardiją , pvz.
, Brugada sindromas arba
aritmogeninė dešiniojo skilvelio kardiomiopatija .
Kaip dažna ši būklė?
Vien Jungtinėse Valstijose
skilvelinė tachikardija ir su ja susijusi aritmija, vadinama
skilvelių virpėjimu, kasmet sukelia apie 300 000 mirčių.
Kaip ši būklė veikia mano kūną?
Monomorfinę skilvelinę tachikardiją dažniausiai sukelia širdies elektrinės sistemos sutrikimas. Dėl šios problemos skilveliai plaka taip greitai, kad nespėja prisipildyti krauju prieš vėl susitraukdami. Skilveliai taip pat gali plakti netinkamu laiku, dėl to jie praranda ritmą su viršutinėmis širdies kameromis.
Skilvelinė tachikardija gali pablogėti ir išsivystyti
į skilvelių virpėjimą (V-fib) . Tai taip pat būklė, kai apatinės širdies kameros negali prisipildyti krauju, bet tai rimtesnė būklė. Sergant
V-fib , skilveliai netinkamai plaka, o tiesiog virpa. Kadangi širdis netinkamai pumpuoja kraują,
skilvelių virpėjimas gali lengvai sukelti
kardiogeninį šoką arba
staigų širdies sustojimą . Tai reiškia, kad jūsų širdis negali pumpuoti pakankamai kraujo, kad patenkintų jūsų organizmo poreikius.
Skilvelinė tachikardija kartais gali iš karto pereiti į širdies smūgį, nepereinant į
V-fib .
Staigus širdies sustojimas yra būklė, kuri gali būti mirtina per kelias minutes, jei nedelsiant neatliekamas
širdies ir plaučių gaivinimas (dažnai vadinama
staigia širdies mirtimi, jei paciento nepavyksta išgelbėti).
Kokie yra monomorfinės skilvelių tachikardijos simptomai?
Kai kuriems žmonėms gali pasireikšti monomorfinė
VT , bet jie gali nejausti jokių simptomų. Jei simptomų nėra,
VT paprastai būna trumpalaikė ir nesunki. Monomorfinės
VT simptomai yra šie:
- Dažnas pulsas (arba pulso nebuvimas) : Sergant monomorfine VT , širdies susitraukimų dažnis paprastai yra nuo 140 iki 180 dūžių per minutę (didesnės vertės paprastai reiškia blogesnę būklę ir didesnę tikimybę patirti simptomų). Kai kuriais atvejais pulsas gali visiškai išnykti, o tai reiškia, kad ištiko širdies priepuolis.
- Širdies permušimai : tai nemalonus širdies plakimo pojūtis nejaučiant pulso. Gali atrodyti, kad širdis smarkiai daužosi, daužosi, šokinėja ar plazda.
- Krūtinės skausmas (krūtinės angina) : Tai atsitinka, kai širdis negauna pakankamai kraujo.
- Galvos svaigimas arba galvos svaigimas : Tai atsitinka, kai jūsų širdis nepumpuoja pakankamai kraujo, kad aprūpintų smegenis reikiamu deguonimi.
- Sinkopė : Tai gali pasireikšti po galvos svaigimo, kai VT yra sunki. Tai gali būti visiškas sąmonės praradimas arba nuolatinė beveik sinkopės būsena.
- Dusulys : Dėl prastos kraujotakos jūsų organizmui trūksta deguonies, todėl jaučiasi sunku kvėpuoti.
Kas sukelia monomorfinę skilvelių tachikardiją?
Monomorfinę
VT gali sukelti įvairios priežastys. Kai kurios iš jų:
- Išeminė širdies liga : išemija, kuri yra sumažėjusi kraujotaka, gali sutrikdyti širdies elektrinę sistemą ir sukelti monomorfinę VT .
- Kardiomiopatija : Žmonės su silpna ir randuota širdimi (dėl įvairių priežasčių, pavyzdžiui, išemijos) gali išsivystyti nenormalias elektros grandines, kurios gali sukelti VT .
- Jau esamos aritmijos : Būklės, sutrikdančios širdies elektrinę sistemą, gali išsivystyti savaime arba būti įgimtos. Pavyzdys yra Brugados sindromas .
- Struktūrinės širdies problemos : Jūsų širdies elektrinė sistema priklauso nuo širdies formos. Kai ši forma pasikeičia, elektros srovės nukeliamas atstumas gali padidėti arba sumažėti. Dėl šių pokyčių skirtingų širdies plakimo etapų laikas gali būti nesinchroniškas, todėl gali pasireikšti monomorfinė VT . Galite turėti struktūrinių širdies būklių, su kuriomis esate įgimtas, kai kurias iš jų paveldite iš savo tėvų.
- Elektrolitų disbalansas : Tai atsiranda, kai jūsų organizme yra per daug (arba nepakankamai) tam tikrų mineralų, kurių jūsų širdies ląstelėms reikia tinkamai funkcionuoti.
- Vaistai ir narkotikai : Receptiniai vaistai (pvz., digitalis ) ir narkotikai (pvz., metamfetaminas ar kokainas ) gali sukelti monomorfinę VT .
- Miokarditas : tai širdies raumens uždegimas. Jį gali sukelti įvairūs veiksniai, įskaitant infekciją.
- Kitos būklės : tokios būklės kaip širdies amiloidozė , vilkligė ar reumatoidinis artritas taip pat gali sukelti monomorfinę VT .
Ar tai užkrečiama?
Monomorfinė
VT nėra užkrečiama, todėl ji neplinta iš vieno žmogaus kitam. Tačiau kai kurios ją sukeliančios būklės yra genetinės. Tai reiškia, kad vaikai gali ją paveldėti iš savo tėvų. Ją taip pat gali sukelti infekcijų sukeltas uždegimas, o kartais tai gali būti užkrečiama.
Kaip diagnozuojama monomorfinė skilvelinė tachikardija?
Norint diagnozuoti monomorfinę
VT , ligoninėje reikia atlikti
EKG tyrimą. Gydytojas gali naudoti šį
tyrimąŠią būklę galima diagnozuoti pagal jos rodomą bangos formą. Vienintelis būdas diagnozuoti monomorfinę
VT yra
EKG . Taip yra todėl, kad tai vienintelis būdas pamatyti vienodą širdies elektrinio aktyvumo bangos formą. Jei sergate
netvaria monomorfine VT , o tai reiškia, kad ji tai atsiranda, tai išnyksta, jums reikės atlikti tyrimus, kurie tais pačiais principais kaip ir
EKG , tačiau nereikalauja, kad būtumėte ligoninėje. Jie vadinami
ambulatoriniais monitoriais . Tai prietaisai, kurie gali įrašyti
EKG duomenis ilgą laiką. Juos galite pasiimti namo ir nešioti kelias dienas ar net savaites, priklausomai nuo monitoriaus tipo.
Kaip gydoma monomorfinė skilvelinė tachikardija? Ar ją galima išgydyti?
Jei nesergate
ilgalaike skilveline tachikardija ir nejaučiate jokių simptomų,
skilvelinės tachikardijos gydymas gali būti nereikalingas. Tačiau gydytojas dažnai patars stebėti, ar neatsiranda požymių, kad ši būklė gali būti jums problema. Kadangi
ilgalaikė skilvelinė tachikardija gali sukelti širdies smūgį (tiesiogiai arba virsdama
V-fib ), svarbu atkurti normalų širdies ritmą. Tam dažnai gali prireikti vieno ar kelių gydymo būdų – nuo vaistų iki operacijos. Priklausomai nuo monomorfinės
VT priežasties, ją paprastai galima gydyti, tačiau ne visada galima išgydyti. Ar jūsų būklę galima išgydyti, dažnai priklauso nuo pagrindinės priežasties.
Kokie vaistai ir gydymo būdai vartojami monomorfinei skilvelinei tachikardijai?
Monomorfinės
VT gydymas paprastai apima vieną ar daugiau iš šių veiksmų:
- Vaistai : Antiaritminiai vaistai gali gerokai sumažinti skilvelių tachikardijos komplikacijų ir mirties riziką. Kiti vaistai taip pat gali padėti širdžiai grįžti į normalų ritmą. Kai kurie iš šių vaistų skiriami tik ligoninėje, nes jie suleidžiami tiesiai į organizmą per intraveninę (IV) liniją arba injekcijos būdu. Kitus vaistus galite vartoti kasdien tablečių pavidalu.
- Elektrinė defibriliacija : tai elektros srovės panaudojimas širdies „šokui“ atkurti normalų ritmą. Tai paprastai atliekama, kai bendra būklė nestabili, pavyzdžiui, kai dėl skilvelių tachikardijos labai žemas kraujospūdis.
- Krūtinės ląstos paspaudimai : Tai tie patys metodai, naudojami atliekant širdies ir plaučių gaivinimą (CPR) . Tai paprastai atliekama nedelsiant, jei jus ištinka širdies smūgis dėl skilvelių tachikardijos . Jei jaučiate pulsą, šių metodų nereikia.
- Deguonis, intubacija ir ventiliacija : Papildomas deguonies tiekimas (pvz., per vamzdelį po nosimi) gali padėti sumažinti širdies krūvį. Jei jūsų būklė tampa tokia nestabili, kad negalite kvėpuoti, gali tekti intubuoti . Tai reiškia, kad vamzdelis įkišamas į gerklę ir į trachėją. Vamzdelis prijungiamas prie aparato, vadinamo ventiliatoriumi , kuris atlieka kvėpavimo darbą už jus.
- Implantuojami kardioverteriai-defibriliatoriai (IKD) : Jei sergate monomorfine VT , implantuojami prietaisai gali apsaugoti jus nuo širdies priepuolių. ICD yra prietaisas, kurį chirurgas gali įdėti į jūsų krūtinę ir sujungti su širdimi laidais (vadinamaisiais elektrodais ). ICD gali aptikti aritmiją ir sukelti nedidelį elektros šoką, kad atkurtų normalų širdies ritmą.
- Abliacija : Kai kuriais atvejais sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai gali sukurti randinį audinį jūsų širdyje, kad nutrauktų elektros grandines, sukeliančias monomorfinę VT . Ši procedūra vadinama abliacija . Tai galima atlikti chirurginiu būdu arba per kateterį. Naudodamas kateterį, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas į pagrindinę kraujagyslę (dažniausiai viršutinėje šlaunies dalyje) įkiša vamzdelio formos įtaisą ir nukreipia jį į širdį. Patekus į širdį, jie naudoja labai tikslią šilumos arba ekstremalaus šalčio energiją, kad sukurtų randą, kuris nutraukia sugedusią elektros grandinę.
Gydymo komplikacijos / šalutinis poveikis
Šių gydymo būdų komplikacijos ir šalutinis poveikis gali labai skirtis. Jūsų gydytojas yra geriausias asmuo, kuris gali pasakyti, kas greičiausiai nutiks jūsų atveju, nes jis arba ji gali atsižvelgti į jums reikalingą (arba jau gautą) gydymą, jūsų sveikatos istoriją ir visas konkrečias būkles.
Kaip savimi pasirūpinti / valdyti simptomus?
Kadangi diagnozuojant monomorfinę
VT , reikia
EKG , negalite žinoti, kad sergate, nesikreipdami į gydytoją. Tai reiškia, kad negalite gydyti patys, nepasikonsultavę su gydytoju.
Kaip greitai po gydymo pasijusiu geriau?
Daugelis žmonių po gydymo pradeda jaustis geriau, ypač jei gydymas sulėtina jų širdies ritmą ir grąžina širdį į normalų ritmą. Kitais atvejais, kol pradėsite jaustis geriau, jums gali prireikti papildomo gydymo arba operacijos. Jei jums reikia operacijos, galite nepasijusti visiškai gerai iki procedūros pabaigos. Jūsų gydytojas yra geriausias asmuo, su kuriuo galite pasikalbėti apie tai, koks bus jūsų sveikimo laikas ir ar yra kažkas, ką galite padaryti, kad greičiau pasveiktumėte.
Ar galiu sumažinti šios situacijos riziką arba visiškai to išvengti?
Dažniausiai monomorfinis
VTTai nenuspėjama problema. Tai reiškia, kad jos išvengti neįmanoma. Vienintelis būdas jos išvengti – vengti situacijų ar veiklos, kurios padidina tikimybę ją patirti. Pavyzdžiui, vengti vartoti tokius narkotikus kaip
metamfetaminas ar
kokainas . Jei sergate kita liga, sukeliančia monomorfinę
VT , galite sumažinti
VT riziką vengdami tos būklės arba atitolindami jos atsiradimą. Tačiau tai ne visada įmanoma. Jei monomorfinę
VT sukelia paveldima ar įgimta liga, jos išvengti neįmanoma.
Jei turiu šią būklę, ko turėčiau tikėtis?
Jei nejaučiate monomorfinės
VT simptomų, Jums gali neprireikti medicininės pagalbos. Jei jaučiate monomorfinės
VT simptomus, Jums reikia
nedelsiant kreiptis į gydytoją . Taip yra todėl, kad
skilvelinė tachikardija gali lengvai sukelti širdies smūgį (tiek iš karto, tiek virsdama
skilvelių virpėjimu).
Kiek laiko trunka monomorfinė VT?
Ši būklė gali būti labai trumpalaikė, trunkanti tik kelias akimirkas, arba gali trukti kelias minutes. Tačiau ši būklė yra pavojinga, todėl neturėtumėte leisti jai tęstis. Štai kodėl skubi medicininė pagalba yra tokia svarbi, siekiant išvengti komplikacijų ar mirties.
Kokia šios situacijos perspektyva?
Netvari skilvelinė tachikardija , ypač jei ji yra besimptomė, paprastai nėra pavojinga problema. Jei sergate
nuolatine monomorfine VT , ypač jei ji yra simptominė, jums reikia skubios medicininės pagalbos. Be tokio gydymo jūsų širdis gali išsivystyti sunkesne aritmija arba visiškai sustoti.
Kaip aš savimi pasirūpinu?
Jūsų gydytojas yra geriausias asmuo, kuris gali patarti, ką galite daryti, kad pasirūpintumėte savimi diagnozavus monomorfinę
VT . Apskritai turėtumėte atlikti šiuos veiksmus:
- Vartokite vaistus taip, kaip paskirta . Tai labai svarbu, nes vaistai gali padėti išvengti širdies ritmo pakitimo į monomorfinę VT . Nenutraukite vaistų vartojimo nepasitarę su gydytoju. Jei turite klausimų dėl vaistų vartojimo ar laikymo, kreipkitės į gydytoją arba vaistininką.
- Kreipkitės į gydytoją, kaip rekomenduojama . Tolesnė priežiūra ir apsilankymai pas gydytoją yra labai svarbūs siekiant išvengti komplikacijų ar kitų šios būklės problemų.
Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?
Turėtumėte reguliariai lankytis pas gydytoją, kaip rekomenduojama. Turėtumėte kreiptis į gydytoją, jei atsiranda simptomų arba jei jūsų simptomai pasikeičia ir pradeda trukdyti jūsų gyvenimui. Taip pat paklauskite gydytojo apie kitus simptomus ar įspėjamuosius požymius, dėl kurių gali tekti kreiptis į gydytoją arba kreiptis medicininės pagalbos.
Kada turėčiau vykti į skubios pagalbos skyrių (SKR) ?
Jei jaučiate bent vieną iš monomorfinės
VT simptomų, turėtumėte kreiptis į ligoninės skubios pagalbos skyrių. Taip yra todėl, kad šios būklės simptomai yra labai panašūs į tuos, kurie pasireiškia esant kitoms pavojingoms būklėms, tokioms kaip
širdies smūgis ar
plaučių embolija . Simptomai, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį, yra šie:
- Krūtinės skausmas (krūtinės angina ).
- Jaučiate savo širdies daužymąsi.
- Sunkumas kvėpuoti.
- Galvos svaigimas arba galvos svaigimo jausmas.
- Sapnavimas.
Galiausiai, žinutė namo:
Monomorfinė skilvelinė tachikardija yra potencialiai pavojinga būklė. Jei jaučiate šios būklės simptomus, svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją. Kuo greičiau kreipsitės į gydytoją, tuo didesnė tikimybė, kad jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas galės diagnozuoti ir gydyti jūsų būklę, kol ji nepablogėjo. Nors ši būklė ne visada išgydoma, ją paprastai galima gydyti, kad galėtumėte grįžti prie įprasto gyvenimo ir užsiimti mėgstama veikla.
Svarbiausia išlikti ramiam ir laikytis gydytojo nurodymų. Širdies permušimai, tachikardija, aritmija, EKG, širdies liga, skilvelių virpėjimas, staigus širdies sustojimas
💬 Comments (0)
Komentarų dar nepaskelbta. Pirmą kartą pridėkite savo komentarą čia.
Pridėkite savo komentarą