Ar retkarčiais jaučiate staigų krūtinės skausmą ar lengvą dusulį? Kartais šiuos simptomus gali lydėti silpnumo jausmas ar karščiavimas. Lengva tokius požymius atmesti kaip nieko rimto, tačiau jie iš tikrųjų gali būti konkrečios širdies ligos požymiai. Šiandien „Nirogi Lanka“ norime pakalbėti apie su širdimi susijusią ligą, kuri dažnai nepastebima, tačiau apie kurią svarbu žinoti.
Kas yra mioperikarditas? Pakalbėkime paprastai!
Paprastai tariant, mioperikarditas yra būklė, kuri vienu metu pažeidžia ir širdies raumenį (mediciniškai vadinamą miokardu ), ir apsauginę membraną aplink širdį (žinomą kaip perikardą ). Jei jūsų širdies raumuo patinsta arba kenčia nuo uždegimo , mes tai vadiname miokarditu . Panašiai, jei apsauginis maišelis aplink širdį užsidega, tai vadinama perikarditu .
Kai kartu pasireiškia ir miokarditas , ir perikarditas , bet pagrindinis poveikis yra apsauginei membranai , vadiname mioperikarditu. Tai gali prasidėti kaip nedidelis diskomfortas, bet gali tapti rimtesnė. Ir atvirkščiai, jei yra abi būklės, bet pagrindinė problema yra pats širdies raumuo , tai vadinama perimiokarditu . Nors yra techninis skirtumas, simptomai išlieka labai panašūs.
Kuo skiriasi mioperikarditas ir perikarditas?
Ir asmenys, sergantys mioperikarditu, ir tie, kurie serga paprastu perikarditu ( uždegimu, apimančiu tik širdį supančią membraną), gali patirti panašius simptomus, tokius kaip:
- Krūtinės skausmas
- Dusulys
- Nuovargis ( išsekimas )
- Karščiavimas
Vis dėlto yra svarbus klinikinis skirtumas. Pacientams, sergantiems mioperikarditu, dažniau pasireiškia širdies ritmo sutrikimai (dažnas ar nereguliarus širdies plakimas) ir širdies raumens funkcijos silpnumas .
Kita vertus, sergantiems izoliuotu perikarditu, yra didesnė tikimybė susirgti perikardo efuzija – skysčio kaupimusi širdį supančiame maišelyje.
Kokie yra mioperikardito simptomai? Būkite budrūs!
Jei Jums išsivysto mioperikarditas, turite atkreipti dėmesį į šiuos specifinius simptomus:
- Dusulys: kvėpavimo pasunkėjimo jausmas, ypač lipant laiptais ar atliekant fizinį krūvį.
- Karščiavimas: Karščio jausmas arba temperatūros šuoliai.
- Nuovargis: nuolatinis išsekimas, nepriklausomai nuo to, kiek ilsitės, kartu su energijos trūkumu kasdienei veiklai.
- Širdies permušimai: širdies plakimo jausmas, „tvinkčiojimo“ pojūtis krūtinėje arba jausmas, kad širdis praleido ritmą.
- Krūtinės skausmas: tai dažnai labiausiai varginantis simptomas. Galite jausti aštrų skausmą , kurį daugelis apibūdina kaip pojūtį, lyg peilis dūrtų į krūtinę. Šis skausmas gali sustiprėti įkvėpus ar kosint. Kartais skausmas yra nuolatinis arba gali šiek tiek susilpnėti pasilenkus į priekį.Pavyzdžiui, įsivaizduokite, kad pradedate jausti skausmą krūtinės centre, plintantį į kairę. Skauda kvėpuoti, tačiau pasilenkus į priekį laikinai palengvėja, o atsigulus skausmas sustiprėja. Jei jaučiate šiuos simptomus, neignoruokite jų – nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos.
Kas sukelia mioperikarditą?
Dažnai tiksli mioperikardito priežastis lieka neaiški. Tačiau medicinos ekspertai nustatė keletą galimų sukėlėjų, įskaitant:
- Virusai: tai dažniausia priežastis. Pavyzdžiai:
- Covid19 virusas
- Gripo virusai, sukeliantys peršalimą ir gripą
- Herpes virusai
- Koksakio virusas (taip pat atsakingas už rankų, snukio ir burnos ligą)
- ŽIV
- Hepatitas C
- Bakterijos: Pavyzdžiui, bakterijos, sukeliančios tuberkuliozę .
- Parazitai.
- Grybai.
- Tam tikros vakcinos: retais atvejais šią būklę gali sukelti raupų ar COVID-19 vakcinos. Net ir šiais retais atvejais su COVID-19 vakcinomis susiję atvejai paprastai neprogresuoja iki sunkios ligos.
- Hipotireozė (skydliaukės nepakankamumas).
- Inkstų nepakankamumas.
- Auglys jūsų širdyje.
- Sisteminės uždegiminės ligos: tokios kaip vilkligė , uždegiminė žarnyno liga (IBD) arba reumatoidinis artritas .
- Metastazinis vėžys: pvz. , melanoma , krūties vėžys arba plaučių vėžys, išplitęs į širdį.
- Spindulinė terapija krūtinėje (vėžio gydymui).
Kam kyla didesnė rizika?
Kadangi pagrindinė priežastis yra virusinės infekcijos, virusinės infekcijos istorija yra pagrindinis rizikos veiksnys. Užsikrėtimas tokiais virusais kaip herpesas , gripas , COVID-19 , Koksakio liga , ŽIV ar hepatitas C padidina riziką. Be to, statistika rodo, kad mioperikarditas dažniau pasireiškia vyrams ir jaunesniems nei 40 metų asmenims.
Kokios yra mioperikardito komplikacijos?
Netinkamai gydant, mioperikarditas gali sukelti komplikacijų. Vis dėlto išlikite pozityvūs, nes dauguma pacientų, tinkamai prižiūrimi, pasveiksta gerai. Galimos komplikacijos:
- Konstrikcinis perikarditas: tai atsitinka, kai širdį supanti membrana sustorėja ir tampa standi, neleisdama širdžiai tinkamai išsiplėsti. Jei mioperikarditą sukėlė virusas, šios būklės rizika yra mažesnė nei 1 %. Tačiau jei ją sukėlė bakterinė infekcija, rizika gali padidėti iki 20–30 %.
- Širdies nepakankamumas: Būklė, kai širdis negali efektyviai pumpuoti kraujo, kad patenkintų organizmo poreikius.
- Kairiojo skilvelio disfunkcija: atsiranda, kai kairysis skilvelis – pagrindinė širdies pumpavimo kamera – neveikia taip, kaip turėtų.
- Nenormalus širdies ritmas (aritmijos).
Kaip diagnozuojamas mioperikarditas?
Jei įtariate, kad sergate mioperikarditu, gydytojas atliks fizinę apžiūrą ir paskirs specialius tyrimus. Diagnozė paprastai laikoma patvirtinta, jei Jums yra:
- Simptomai panašūs į perikarditą, ypač skausmas krūtinėje.
- Perikardo efuzija (skysčio kaupimasis aplink širdį).
- Kraujo tyrimai, rodantys sisteminį uždegimą.
- Nenormalus EKG (elektrokardiogramos) pranešimas.
- Vaizdavimo tyrimai (pvz., Echokardiograma), rodantys sutrikusią širdies kamerų funkciją (jei funkcija normali, tai gali būti klasifikuojama kaip perikarditas).
Diagnostiniai testai
Norėdami patvirtinti mioperikardito diagnozę, Nigerijos medicinos specialistai naudoja šiuos tyrimus:
- Kraujo tyrimai: Širdies raumens pažeidimo ir uždegimo žymenims (pvz., Troponinui, C reaktyviajam baltymui, ESR) nustatyti.
- EKG (elektrokardiograma): Širdies elektrinio aktyvumo analizei ir bet kokių ritmo sutrikimų nustatymui.
- Echokardiograma: Įsivaizduokite tai kaip širdies ultragarsinį tyrimą. Tai leidžia mums įvertinti širdies dydį, formą, kamerų funkciją, vožtuvų būklę ir patikrinti, ar nėra perikardo išsiliejimo.
- Širdies MRT (širdies magnetinio rezonanso tomografija): pateikia labai išsamius širdies ir perikardo vaizdus, padedančius tiksliai nustatyti uždegimo ir audinių pažeidimo mastą.
- Krūtinės ląstos rentgenograma: skirta įvertinti širdies dydį ir plaučių būklę.
- KT nuskaitymas (kompiuterinė tomografija): gali būti prašoma atlikti specifiniais, sudėtingais atvejais.
Kaip gydomas mioperikarditas?
Atsižvelgdamas į jūsų klinikinę situaciją, gydytojas paskirs specialių vaistų ir (arba) gydymo būdų. Kai kuriais atvejais, ypač jei simptomai sunkūs, gali prireikti hospitalizacijos.
Specifiniai vaistai ir gydymas
Mioperikardito gydymas paprastai apima:
- Priešuždegiminiai skausmą malšinantys vaistai (NVNU): tokie kaip ibuprofenas. Dozė gali skirtis priklausomai nuo to, ar uždegimas pirmiausia yra širdies raumenyje, ar perikarde.
- Kiti vaistai nuo uždegimo: įskaitant prednizoną (kortikosteroidą) ir kolchiciną.
- Širdies nepakankamumo / kraujospūdžio vaistai: širdies funkcijai palaikyti ir kraujospūdžiui reguliuoti gali būti skiriami beta adrenoblokatoriai, AKF inhibitoriai arba diuretikai (šlapimo išsiskyrimą skatinantys vaistai).
- Perikardiocentezė: procedūra, kurios metu adata pašalinamas skysčio perteklius aplink širdį, jei skysčių kaupimasis sukelia spaudimą širdžiai.
Šalutinis poveikis ir komplikacijos
Kai kurie vaistai, vartojami mioperikarditui gydyti, gali sukelti lengvą šalutinį poveikį, pavyzdžiui:
- Skrandžio diskomfortas arba pykinimas.
- Galvos svaigimas.
- Apetito praradimas.
- Nuovargis.
- Sausas kosulys (dažnai susijęs su AKF inhibitoriais).
- Galvos skausmai.
Nors ir labai retai, gali pasireikšti perikardiocentezės komplikacijos, tokios kaip:
- Infekcija toje vietoje.
- Širdies, plaučių, skrandžio ar kepenų pažeidimas.
- Pagrindinių kraujagyslių, esančių šalia širdies, pažeidimas.
Būkite tikri, kad tai labai reti atvejai, ir mūsų medicinos komanda imasi visų atsargumo priemonių jūsų saugumui užtikrinti.
Ko galite tikėtis sergant mioperikarditu?
Jei jums diagnozuotas mioperikarditas, jūsų širdžiai reikia skirti laiko atsigauti. Jei esate sportininkas arba jei jūsų širdies raumuo yra smarkiai pažeistas, gydytojas gali rekomenduoti apriboti sunkų fizinį krūvį ar mankštą iki 6 mėnesių. Be to, jei vartojate alkoholį, svarbu apriboti suvartojimą iki ne daugiau kaip vieno gėrimo per dieną.
Kiek laiko trunka mioperikarditas?
Jums gali tekti vartoti tokius vaistus kaip ibuprofenas kelias dienas ar savaites. Visiškas pasveikimas nuo mioperikardito paprastai trunka 4–6 savaites. Jūsų pasveikimui labai svarbu vengti per didelio krūvio šiuo laikotarpiu.
Kokia yra perspektyva (prognozė)?
Geriausia žinia ta, kad mioperikardito prognozė paprastai yra puiki. Dauguma žmonių visiškai pasveiksta be ilgalaikių komplikacijų. Po gydymo pasikartojantis mioperikarditas yra nedažnas. Išlikite pozityvūs, laikykitės gydymo plano ir griežtai laikykitės gydytojo patarimų.
Savęs priežiūra ir atsigavimas
Svarbiausias žingsnis sveikimo procese yra laikytis gydytojo nurodymų:
- Visus vaistus vartokite tiksliai taip, kaip paskirta, tinkamu laiku ir visą gydymo kursą. Nenutraukite vartojimo per anksti.
- Būtinai dalyvaukite visuose tolesniuose vizituose. Paprastai jie numatomi po mėnesio, šešių mėnesių ir metų. Šių vizitų metu gydytojas stebės Jūsų pažangą ir gali pakartoti:
- Echokardiograma
- EKG
- Kraujo tyrimai
- Širdies MRT
- Įsiklausykite į savo kūną. Ilsėkitės, kai jaučiatės pavargę; neskubėkite grįžti prie pilnos veiklos.
- Ieškokite palaikymo. Pasikliaukite savo šeima ir draugais šiuo atsigavimo laikotarpiu.
Kada kreiptis skubios medicininės pagalbos
Net ir po gydymo, jei pastebite konstrikcinio perikardito požymių, nedelsdami kreipkitės į greitosios pagalbos tarnybą (911) arba skubią medicininę pagalbą. Įspėjamieji požymiai:
- Širdies permušimai (širdies padažnėjimo ar praleidimų pojūtis).
- Dusulys, ypač einant ar gulint horizontaliai.
- Kojų ir pėdų patinimas (edema).
- Per didelis skysčių susilaikymas.
- Reikšmingas pilvo patinimas.
Jei pastebite šiuos simptomus, nedelskite, nedelsdami kreipkitės į profesionalią medicininę pagalbą.
Klausimai, kuriuos reikia užduoti gydytojui
Kai lankysitės pas gydytoją, iš anksto užsirašykite savo klausimus, kad nieko nepamirštumėte. Pavyzdžiui, galite paklausti:
- Kas galėjo sukelti mano mioperikarditą?
- Kiek laiko man reikės vartoti vaistus nuo šios būklės?
- Kada turėčiau pradėti jausti simptomų palengvėjimą ar pagerėjimą?
- Kada galiu saugiai grįžti prie įprastos dienos rutinos ir darbo?
- Ar yra kokių nors konkrečių mitybos apribojimų ar korekcijų, kurių turėčiau laikytis?
- Kokia tikimybė, kad ši būklė pasikartos ateityje?
Esminė mintis, kurią reikia atsiminti namuose
Visiškai natūralu jausti nerimą, kai jaučiate skausmą krūtinėje. Tačiau nedelsiant kreipusis į gydytoją, galite gauti tikslią diagnozę. Net jei jums diagnozuotas mioperikarditas, galite būti tikri, kad yra veiksmingų gydymo būdų, o jūsų simptomus galima sėkmingai valdyti tinkamais vaistais. Svarbiausias žingsnis – griežtai laikytis gydytojo paskirto gydymo plano ir lankytis visuose tolesniuose vizituose. Rūpinkitės savo širdimi, nes tai yra jūsų gyvenimo ritmas!
