Ar kažkas panašaus gali nutikti ir jūsų širdžiai? Sužinokime apie mioperikarditą!

Ar kartais staiga jaučiate krūtinės skausmą, dusulį ar lengvą silpnumą? Taip pat galite jausti karščiavimą ar blogą savijautą. Kai jaučiame tokius simptomus, dažnai manome, kad jie normalūs, ir ignoruojame juos. Tačiau kartais tai gali būti ypatingos su mūsų širdimi susijusios būklės požymiai. Šiandien kalbėsime apie būklę, kuri veikia širdį, tačiau apie kurią visuomenėje daug nekalbama, tačiau labai svarbu žinoti.

Kas yra mioperikarditas? Supraskime tai labai paprastai!

Paprastai tariant, mioperikarditas yra būklė, pažeidžianti ir širdies raumenį (mediciniškai vadinamą miokardu), ir jį supančią apsauginę membraną (perikardą). Įsivaizduokite, jūsų širdies raumuo tampa uždegimas . Tai mes vadiname miokarditu. O jei uždegimas pasireiškia ir apsauginei membranai, supančiai širdį, tai vadinama perikarditu .

Nors abi šios būklės, „(miokarditas)“ ir „(perikarditas)“, pasireiškia kartu, jei labiausiai pažeidžiama apsauginė širdies membrana , tai vadinama „(mioperikarditu)“. Kartais tai gali prasidėti kaip nedidelė problema ir progresuoti į rimtesnę būklę. Tačiau jei yra abi šios būklės ir problema daugiausia yra širdies raumenyje , tai vadinama „(perimiokarditu)“. Tarp šių dviejų ligų yra nedidelis techninis skirtumas, tačiau simptomai gali būti labai panašūs.

Kuo skiriasi mioperikarditas ir perikarditas?

Žmonės, sergantys mioperikarditu, ir tie, kurie serga tik perikarditu (tik širdį supančios membranos uždegimu ), gali patirti panašius simptomus. Tai apima:

• Krūtinės skausmas
• Kvėpavimo sutrikimas
• Nuovargis
• Karščiavimas

Tačiau čia yra svarbus skirtumas. Sergantiesiems mioperikarditu dažniau pasireiškia širdies ritmo sutrikimai (širdies plakimo pokyčiai, pavyzdžiui, per dažnas arba nereguliarus plakimas) ir širdies raumens disfunkcija (būklė, kai širdies raumuo neveikia tinkamai).

Kita vertus, tiems, kurie serga tik perikardituYra didelė perikardo efuzijos (skysčio kaupimosi maišelyje aplink širdį) rizika.

Kokie yra mioperikardito simptomai? Atkreipkite dėmesį į juos!

Taigi, kokie tiksliai yra mioperikardito simptomai? Būtinai apie juos turėtumėte žinoti:

• Dusulys: Jaučiasi, kad jums sunku kvėpuoti, tarsi lipant laiptais nualptumėte arba kai esate šiek tiek pavargęs.
• Karščiavimas: karščio pojūtis kūne.
• Nuovargis: Nuovargio jausmas ir nesidomėjimas niekuo, nesvarbu, kiek miegate.
• Širdies permušimai: jausmas, kad jūsų širdis staiga plaka greičiau, arba kad ji skleidžia „pulsuojantį“ garsą krūtinėje, arba kad jūsų širdis praleidžia vieną ar du ritmus.
• Krūtinės skausmas: tai dažniausias ir daugeliui žmonių labiausiai varginantis simptomas. Tai gali būti aštrus skausmas . Gali būti jausmas, lyg kas nors durtų peiliu į krūtinę. Skausmas gali sustiprėti įkvėpus ar kosint. Kartais šis krūtinės skausmas gali būti nuolatinis arba jį galima palengvinti pasilenkus į priekį . Įsivaizduokite, kad jūsų draugas, tarkime, Sunilas, staiga pradeda jausti skausmą, prasidedantį krūtinės viduryje ir plintantį į kairę pusę. Jis taip pat jautė kvėpavimo sunkumus. Pasilenkęs į priekį jis jautėsi šiek tiek lengvesnis, bet skausmas sustiprėjo, kai bandė atsigulti. Jei patyrėte tokią patirtį, neignoruokite jos.

Kokios yra mioperikardito priežastys?

Dažniausiai gydytojams sunku tiksliai išsiaiškinti mioperikardito priežastį. Tai reiškia, kad priežastis nėra aiški. Tačiau yra nustatyti keli veiksniai, galintys sukelti šią būklę. Pažvelkime, kas jie yra:

• Virusai: Tai turbūt dažniausia priežastis. Pavyzdžiui:
• COVID-19 virusas
• Gripo virusas, sukeliantis peršalimą ir gripą
• Herpeso virusų tipai
• Koksakio virusas (taip pat sukelia rankų, snukio ir burnos ligą)
• „ŽIV (žmogaus imunodeficito virusas)“ (tai yra virusas, sukeliantis AIDS)
• Hepatitas C (virusas, pažeidžiantis kepenis)
• Bakterijos: Pavyzdžiui, bakterijos, sukeliančios tuberkuliozę.
• Parazitai.
• Grybai.
• Kai kurios vakcinos: šią būklę labai retai sukelia raupų arba COVID-19 vakcinos.Taip nutinka. Tačiau net jei COVID-19 vakcina sukelia mioperikarditą, pranešama, kad jis paprastai neprogresuoja į sunkią būklę.
• Sumažėjusi skydliaukės funkcija (hipotirozė).
• Inkstų nepakankamumas.
• Auglys jūsų širdyje.
• Uždegiminės ligos kitur kūne: Pavyzdžiui, vilkligė, uždegiminė žarnyno liga (UŽL) ir autoimuninės ligos, tokios kaip reumatoidinis artritas.
• Vėžys, išplitęs į kitas kūno dalis: Pavyzdžiui, odos vėžys, pvz., melanoma, krūties vėžys arba plaučių vėžys, išplitęs į širdį.
• Spindulinis krūtinės gydymas (dėl tokių ligų kaip vėžys).

Kam labiausiai gresia ši liga?

Gydytojai mano, kad virusinės infekcijos yra pagrindinė mioperikardito priežastis. Todėl virusinė infekcija yra pagrindinis šios būklės rizikos veiksnys. Virusinės infekcijos, tokios kaip anksčiau aptartos, pvz., herpesas, gripas, COVID-19, Koksakio virusas, ŽIV ir hepatitas C, gali kelti jums pavojų.

Taip pat, remiantis statistika, įrodyta, kad mioperikarditas dažniau paveikia vyrus ir dažniau pasireiškia jaunesniems nei 40 metų žmonėms .

Kokios galimos mioperikardito komplikacijos?

Jei mioperikarditas netinkamai gydomas, gali kilti tam tikrų komplikacijų. Tačiau nesijaudinkite, dažniausiai ši būklė išnyksta savaime. Galimos komplikacijos:

• Konstrikcinis perikarditas: tai yra būklė, kai širdį supanti membrana sustorėja ir sustingsta, todėl širdis negali tinkamai išsiplėsti. Šio reiškinio rizika žmonėms, sergantiems virusiniu mioperikarditu, yra mažesnė nei 1 %. Tačiau jei jį sukelia bakterinė infekcija, rizika gali siekti nuo 20 % iki 30 %.
• Širdies nepakankamumas: Būklė, kai širdis negali pumpuoti pakankamai kraujo į organizmą.
• Kairiojo skilvelio disfunkcija: kairysis skilvelis, pagrindinė širdies pumpavimo kamera, neveikia tinkamai.
• Nenormalūs širdies ritmai.

Kaip diagnozuojamas mioperikarditas?

Jei įtariate, kad sergate mioperikarditu, gydytojas jus apžiūrės ir paskirs atlikti kai kuriuos tyrimus. Ši būklė paprastai diagnozuojama, jei yra šie požymiai:

• Simptomai panašūs į perikarditą, ypač skausmas krūtinėje.
• Perikardo efuzija (skysčio kaupimasis aplink širdį).
• Kraujo tyrimai, rodantys uždegimą.
• Nenormalus EKG (elektrokardiogramos) tyrimo pranešimas.
• Jei vaizdiniai tyrimai (pvz., echokardiograma) rodo, kad širdies kameros veikia tinkamai (jei jos neveikia tinkamai, tai gali būti perimiokarditas).

Diagnostiniai tyrimai

Gydytojai miokarditui diagnozuoti naudoja šiuos tyrimus:

• Kraujo tyrimai: patikrinkite, ar nėra širdies raumens pažeidimo ir uždegimo (pvz., troponinas, C reaktyvusis baltymas, ESR).
• EKG (elektrokardiograma): Širdies elektrinio aktyvumo patikrinimas ir bet kokių širdies ritmo sutrikimų nustatymas.
• Echokardiograma: tai tarsi ultragarsinis širdies tyrimas. Jo metu galima įvertinti širdies dydį ir formą, kamerų funkciją, vožtuvų būklę ir nustatyti, ar yra perikardo išsiliejimas.
• Širdies MRT (magnetinio rezonanso tomografija): tai padeda gauti labai aiškius širdies ir perikardo vaizdus ir tiksliai pamatyti, kiek yra uždegimo ir pažeidimo.
• Krūtinės ląstos rentgenograma: patikrinkite širdies dydį ir plaučių būklę.
• KT nuskaitymas (kompiuterinė tomografija): tai taip pat gali būti reikalinga kai kuriais ypatingais atvejais.

Kaip gydomas mioperikarditas?

Priklausomai nuo jūsų būklės, gydytojas gali skirti vaistų ir (arba) specialų gydymą. Kartais gali tekti gulėti ligoninėje, ypač jei jūsų simptomai yra sunkūs.

Naudojami specialūs vaistai ir gydymo būdai

Miokarditui gydyti naudojami šie vaistai:

• Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU): Pavyzdžiui, ibuprofenas. Dozė gali skirtis priklausomai nuo to, ar simptomai daugiausia pasireiškia širdies raumenyje, ar širdiplėvėje.
• Kiti vaistai nuo uždegimo: tokie vaistai kaip prednizonas (steroidų rūšis) ir kolchicinas.
• Širdies ligų / padidėjusio kraujospūdžio vaistai: gali būti skiriami beta adrenoblokatoriai, AKF inhibitoriai (angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriai) arba diuretikai (šlapimo išsiskyrimą skatinančios tabletės), siekiant pagerinti širdies funkciją ir kontroliuoti kraujospūdį.
• Perikardiocentezė: procedūra, kurios metu adata pašalinamas skystis iš perikardo maišelio, supančio širdį, jei maišelyje susikaupė skysčio, kuris spaudžia širdį.

Gydymo šalutinis poveikis ir komplikacijos

Vaistai, skirti mioperikarditui gydyti, kai kuriems žmonėms gali sukelti nedidelį šalutinį poveikį. Pavyzdžiai:

• Skrandžio sutrikimas, pykinimas.
• Galvos svaigimas.
• Maistas beskonis.
• Nuovargis.
• Sausas kosulys (ypač dėl AKF inhibitorių vartojimo).
• Galvos skausmas.

Perikardiocentezė taip pat retai gali sukelti komplikacijų, tokių kaip:

• Infekcija.
• Širdies, plaučių, skrandžio ar kepenų pažeidimas.
• Pagrindinių kraujagyslių, esančių šalia širdies, pažeidimas.

Tačiau tai labai reti atvejai, ir gydytojai dėl to labai nerimauja.

Ko galite tikėtis, jei sergate mioperikarditu?

Jei sergate mioperikarditu, turite duoti savo širdžiai šiek tiek laiko užgyti. Jei esate sportininkas arba jei liga paveikė jūsų širdies raumenį, gydytojas gali patarti jums apriboti sunkų fizinį aktyvumą maždaug 6 mėnesius. Be to, jei geriate alkoholį, svarbu jį apriboti iki vieno gėrimo per dieną.

Kiek laiko trunka mioperikarditas?

Jums gali tekti vartoti vaistus, tokius kaip ibuprofenas, kelias dienas ar savaites. Mioperikarditas gali visiškai išgydyti per 4–6 savaites . Svarbu vengti sunkaus fizinio krūvio šiuo laikotarpiu.

Kokia yra mioperikardito perspektyva?

Tai geriausia žinia. Mioperikardito prognozė yra labai gera. Dauguma žmonių pasveiksta be jokių komplikacijų ar ilgalaikio poveikio. Po gydymo mioperikarditas paprastai nepasikartoja. Todėl rūpinkitės savimi, gaukite tinkamą gydymą ir laikykitės gydytojo nurodymų.

Kaip savimi pasirūpinti? Šie dalykai yra svarbūs sveikimo laikotarpiu!

Svarbiausia sveikstant po mioperikardito – tiksliai laikytis gydytojo nurodymų.

• Vartokite vaistus tiksliai taip, kaip paskirta, tinkamu laiku ir tinkamą laiką. Nenutraukite jų vartojimo pusiaukelėje.
• Būtinai apsilankykite pakartotiniuose vizituose. Jie paprastai būna po mėnesio, šešių mėnesių ir metų. Šių vizitų metu gydytojas jus apžiūrės ir gali pakartoti tokius tyrimus kaip:
• „Echokardiograma“
• `EKG (elektrokardiograma)`
• Kraujo tyrimai
• Širdies MRT
• Įsiklausykite į savo kūną. Jei jaučiatės pavargę, pailsėkite. Nedarykite per daug darbo vienu metu.
• Kreipkitės pagalbos į savo šeimą. Šiuo metu palaikymas jums labai svarbus.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją? Atkreipkite dėmesį į šiuos simptomus!

Net ir po gydymo, jei atsiranda konstrikcinio perikardito simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Šie simptomai yra šie:

• Širdies permušimai.
• Kvėpavimo sutrikimas, ypač einant ar gulint.
• Kojų ir pėdų patinimas (edema).
• Vandens sulaikymas.
• Stiprus pilvo patinimas.

Jei jaučiate kažką panašaus, nedvejokite, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Kokius klausimus turėčiau užduoti gydytojui?

Kai eisite pas gydytoją, užsirašykite keletą jums rūpimų klausimų. Taip nieko nepamiršite. Pavyzdžiui, galite užduoti tokius klausimus:

• Kokia galėtų būti mioperikardito priežastis?
• Kiek laiko turėsiu vartoti šį vaistą?
• Kada pradėsiu jaustis geriau?
• Kada turėčiau grįžti prie įprastos veiklos ir darbo?
• Ar man reikia ką nors konkrečiai kontroliuoti, susijusį su maistu ir gėrimais?
• Kokia tikimybė, kad ši situacija pasikartos?

Galiausiai, svarbiausias dalykas (žinutė namo)

Normalu jausti baimę, kai skauda krūtinę. Tačiau nedelsdami kreipdamiesi į gydytoją, galite tiksliai sužinoti, kas negerai. Net jei jums diagnozuotas mioperikarditas, yra gerų gydymo būdų, o vaistai gali padėti kontroliuoti simptomus. Svarbiausia vartoti vaistus tiksliai taip, kaip paskyrė gydytojas, ir lankytis tolesniuose vizituose. Rūpinkitės savo širdimi, nes tai jūsų gyvybės šaltinis!