Ar galėtume pakalbėti apie potrauminio streso sutrikimą (PTSS)?

Įsivaizduokite, kad patyrėte trauminį įvykį, kurio niekada anksčiau nebuvote patyrę. Tai gali būti didelė automobilio avarija, stichinė nelaimė ar staigi artimo žmogaus mirtis. Po įvykio galite jaustis prislėgti, nerimastingi ir prislėgti. Kartais galite išgyventi tą įvykį vėl ir vėl, tarsi jis iš tikrųjų pasikartotų. Būtent apie tai šiandien ir kalbėsime – tai vadinama potrauminio streso sutrikimu (PTSS). Tai yra reiškinys, kuris gali paveikti daugelį žmonių, todėl svarbu apie tai žinoti.

Kas yra PTSS (paprastai tariant)?

Paprastai tariant, PTSS yra psichikos sveikatos sutrikimas, kuris kai kuriems žmonėms išsivysto po sunkaus, traumuojančio įvykio. Šis įvykis galėjo būti pavojingas gyvybei arba turėti didelės įtakos jūsų fizinei ir psichinei gerovei. PTSS gali paveikti bet kokio amžiaus žmones – nuo ​​mažų vaikų iki suaugusiųjų.

Asmuo, sergantis PTSS, patiria intensyvias, slegiančias mintis ir jausmus, susijusius su traumuojančiu įvykiu. Tai gali tęstis ilgai po įvykio. PTSS gali sukelti su stresu susijusius simptomus, tokius kaip:

• Nuolatinis nerimo ( nerimo ), liūdesio ( depresijos ), kaltės ar gėdos jausmas.
• Jausmas, kad įvykis iš tikrųjų kartojasi (prisiminimas) arba košmarai apie jį.
• Venkite su tuo įvykiu susijusių vietų, daiktų ir veiklų.

Šie simptomai gali sukelti daug streso ir trukdyti atlikti kasdienes veiklas .

Kas yra trauminis įvykis?

Trauma arba pavojingas įvykis yra bet kas, kas kelia rimtą grėsmę jūsų išlikimui ar saugumui. Tai nebūtinai turi būti vienkartinis įvykis (pvz., vienkartinė automobilio avarija). Tai taip pat gali būti ilgalaikė trauma . Pagalvokite apie tokius dalykus kaip gyvenimas karo metu ar smurto artimoje aplinkoje patyrimas.

Ir ši trauma nebūtinai turi nutikti jums tiesiogiai. Galbūt savo akimis matėte siaubingą įvykį. Arba potrauminio streso sutrikimas gali išsivystyti sužinojus, kad kažkas baisaus nutiko jums artimam žmogui .

Štai keletas pavojingų įvykių pavyzdžių:

• Rimtos avarijos (pvz., sunki automobilio avarija).
• Sunkus fizinis sužalojimas arba staigi sunki liga.
• Karasir kariniai konfliktai (su tuo patirties turi ir mūsų šalies žmonės).
• Stichinės nelaimės (pvz., cunamiai, žemės drebėjimai, potvyniai , miškų gaisrai).
• Fizinis smurtas .
• Žodinis smurtas (nuolatiniai barimai, grasinimai).
• Seksualinis užpuolimas arba prievarta.
• Patyčios mokykloje ar darbo vietoje.
• Staigi mylimo žmogaus mirtis.

Ar yra PTSS tipų?

Taip, yra dar dvi būklės, labai panašios į PTSS.

• Ūminis streso sutrikimas: tai trumpalaikis psichikos sutrikimas, galintis pasireikšti per pirmąjį mėnesį po trauminio įvykio. Tačiau jei simptomai trunka ilgiau nei keturias savaites, tai gali būti PTSS.
• Kompleksinis PTSS (CPTS): ši būklė atsiranda, kai ilgą laiką patiriate traumą. Pavyzdžiui, pasikartojantis fizinis ar seksualinis smurtas vaikystėje, užsitęsęs smurtas artimoje aplinkoje arba karas. Žmonės, sergantys CPTSS, paprastai turi didelių problemų valdydami emocijas , mąstydami apie save ir bendraudami su kitais, be PTSS simptomų.

Kaip dažna ši būklė?

PTSS yra labai dažna būklė. Nuo 5% iki 10% žmonių, patyrusių trauminį įvykį, išsivysto PTSS. Tai reiškia, kad tai nutinka ne visiems, bet paveikia nemažai žmonių.

Kokie yra PTSS simptomai?

Kad gydytojas diagnozuotų PTSS, simptomai turi trukti ilgiau nei mėnesį. Be to, simptomai turi sukelti didelį stresą arba trukdyti kasdienei veiklai.

PTSS simptomus galima suskirstyti į keturias pagrindines kategorijas:

1. Įkyrios mintys ir patirtys (įsibrovimo simptomai)

Tai reiškia, kad tas baisus įvykis vis sugrįžta į jūsų atmintį vėl ir vėl.

• Nuolatinis, nekontroliuojamas įvykio prisiminimas. Tai tarsi to meto įvykių stebėjimas vėl ir vėl, tarsi filme.
• Bauginantys sapnai, ypač susiję su įvykiu.
• Prisiminimai – tai jausmas, kad įvykis iš tikrųjų kartojasi. Tai labai ryšku, galite jaustis lyg būtumėte ten tą akimirką. Kartais netgi galite jį užuosti ar išgirsti.

2. Vengimo simptomai

Tai reiškia stengtis laikytis kuo toliau nuo visko, kas primena tą baisų įvykį.

• Venkite su įvykiu susijusių žmonių, vietų, veiklų, daiktų ir situacijų. Pavyzdžiui, galite vengti važiuoti keliu, kuriame įvyko avarija.
• Vengiu galvoti apie tą įvykį ir jį prisiminti.
• Vengiate kalbėtis su kitais apie tai, kas nutiko ar kaip dėl to jaučiatės.

3. Mąstymo ir nuotaikos pokyčiai

Tai gali labai pakeisti jūsų požiūrį į pasaulį, į save ir savo jausmus.

• Nuolatinė baimė, panika, pyktis, kaltė ar gėda.
• Svarbios to baisaus įvykio dalys yra užmirštamos.
• Nuolatinės neigiamos ir iškreiptos mintys bei jausmai apie save ar kitus. Galite galvoti tokius dalykus kaip „Aš klystu“, „Niekuo negalima pasitikėti“.
• Neteisingai įvertinama įvykio priežastis ar pasekmės ir kaltinamas pats ar kiti.
• Jaučiasi izoliuotas ir vienišas nuo kitų.
• Dalykai, kurie anksčiau teikė džiaugsmą, nebeteikia jokio džiaugsmo.
• Nesugebėjimas jausti teigiamų emocijų. Atrodo, kad negalite jausti tokių dalykų kaip laimė ir meilė.

4. Susijaudinimo ir reaktyvumo pokyčiai

Šiuo atveju jūsų kūnas nuolat „budrus“, reaguoja net į mažiausius dalykus.

• Dirglumas ir greitas pyktis.
• Neatsargus elgesys ir savęs žalojimas (pvz., per didelis greitis, per didelis alkoholio vartojimas).
• Pernelyg didelis budrumas dėl aplinkos (hiperbudrumas). Nuolatinė pavojaus baimė.
• Menkiausias triukšmas priverčia krūptelėti.
• Sunkumas susikaupti arba negalėjimas užmigti.

Kas nutinka, kai mažiems vaikams išsivysto PTSS?

Kai mažiems vaikams išsivysto PTSS, jiems gali būti sunku žodžiais apibūdinti tai, ką jie jaučia. Arba jie galėjo patirti traumą, apie kurią jūs nežinote. Jie gali būti neramūs, neramūs arba jiems gali būti sunku sutelkti dėmesį ar atlikti veiksmus tvarkingai.

Šie simptomai kartais gali būti painiojami su būklės, vadinamos dėmesio deficito ir hiperaktyvumo sutrikimu (ADHD), simptomais. Todėl, jei jūsų vaikas turi šių simptomų, svarbu kreiptis į specialistą (pvz., vaikų psichiatrą), turintį PTSS diagnostikos patirties.

Kokias kitas problemas gali sukelti PTSS?

Žmonės, sergantys PTSS, dažniau patiria šias būkles ir gali pabloginti PTSS simptomus:

• Nuotaikos sutrikimai – pvz., depresija.
• Nerimo sutrikimai.
• Net ir tokios ligos kaip su nervų sistema susijusios ligos, tokios kaip demencija.
• Piktnaudžiavimo medžiagomis sutrikimas / Alkoholio vartojimo sutrikimas.

Svarbiausia, kad žmonėms, sergantiems PTSS, yra didesnė savižudiškų minčių ir bandymų rizika.

Jei jūs arba jūsų pažįstamas žmogus jaučiasi prislėgtas, nebūkite vieni. Nedelsdami pasikalbėkite su patikimu asmeniu, kreipkitės į gydytoją arba skambinkite skubios pagalbos psichikos sveikatos linija, pvz., 1926 (Sumatiri) Šri Lankoje. Nebijokite prašyti pagalbos, jūs ne vieni.

Kas sukelia potrauminio streso sutrikimą (PTSS)?

Iš tiesų, nuo 61% iki 80% gyventojų tam tikru savo gyvenimo momentu patirs trauminį įvykį. Tačiau ne visi jie susirgs PTSS. Iš šios grupės PTSS išsivystys nuo 5% iki 10%.

Nėra iki galo aišku, kodėl vieniems žmonėms išsivysto PTSS, o kitiems – ne, net ir patyrus tą patį įvykį. Tačiau tyrimai parodė, kad žmonėms, sergantiems PTSS, yra nenormalus tam tikrų neurotransmiterių ir hormonų kiekis . Jiems taip pat gali pakisti smegenų veikla .

Neurotransmiterių ir hormonų pokyčiai

Tyrimai parodė, kad žmonės, sergantys potrauminio streso sindromu, nepaisant nuolatinio streso, gali turėti normalų arba žemą hormono, vadinamo kortizoliu (dar vadinamu „streso hormonu“), kiekį. Jie taip pat turi aukštą kortikotropiną išlaisvinančio faktoriaus (CRF) kiekį. Šis CRF stimuliuoja cheminės medžiagos, vadinamos norepinefrinu, išsiskyrimą. Šis norepinefrinas sukelia mūsų organizmo „kovok arba bėk“ reakciją. Štai kas sukelia šiuos dalykus:

• Padidėjęs širdies ritmas.
• Padidėjęs kraujospūdis.
• Padidėjęs budrumas ir greitas irzlumas.

Be to, buvo parodyti kai kurių kitų neurotransmiterių sistemų funkcijos pokyčiai, pavyzdžiui:

• Gama-aminosviesto rūgštis (GABA)
• Glutamatas
• Serotoninas

Jie visi yra tarsi maži pasiuntiniai mūsų smegenyse, ir tokios problemos kyla, kai jų darbas atliekamas netinkamai.

Smegenų pokyčiai

PTSS yra susijęs su tam tikrais smegenų funkcijos ir struktūros pokyčiais:

• Sumažėja smegenų dalis, vadinama „hipokampu“. Šis „hipokampas“ yra svarbi dalis, kontroliuojanti mūsų motyvaciją, emocijas, mokymąsi ir atmintį.
• Migdolinis kūnas (kuris kontroliuoja mūsų emocijas ir baimės reakcijas) yra pernelyg aktyvus žmonėms, sergantiems PTSS. Tai reiškia, kad jie labai bijo ir nerimauja net dėl ​​​​mažiausių dalykų.
• Taip pat nustatyta, kad dalis, vadinama medialine prefrontaline žieve (kuri padeda kontroliuoti emocijas amygdaloje), yra mažesnė ir mažiau reaguoja žmonėms, sergantiems PTSS.

Nors tai gali atrodyti šiek tiek sudėtinga, paprasta tiesa yra ta, kad PTSS yra ne tik kažkas prote, bet ir susijęs su cheminiais bei struktūriniais pokyčiais mūsų smegenyse.

Kam yra didesnė PTSS išsivystymo rizika?

Neįmanoma tiksliai pasakyti, kas po trauminio įvykio išsivystys PTSS, tačiau šiems žmonėms yra šiek tiek didesnė PTSS išsivystymo rizika:

• Ypač tie, kurie patyrė sunkią traumą (pvz., patyrė sunkius mūšius karinės tarnybos metu, buvo seksualiai užpulti).
• Tie, kurie vaikystėje patyrė traumą.
• Tie, kurie per tą incidentą buvo fiziškai sužeisti.
• Tie, kurie įvykio metu patyrė didelę baimę, bejėgiškumo jausmą ar paniką .
• Tie, kurie po traumuojančio įvykio nesulaukė tinkamos paramos iš visuomenės, šeimos ir draugų.
• Tie, kurie patyrė ilgalaikę ar pasikartojančią traumą .
• Tie, kurie jau turi kitų psichikos sveikatos problemų ir (arba) piktnaudžiauja psichoaktyviosiomis medžiagomis .

Kaip sužinoti, ar sergate PTSS?

Nėra specifinio testo PTSS diagnozuoti. Vietoj to, gydytojas diagnozuos būklę, paklausęs jūsų apie:

• Jūsų simptomai.
• Jūsų ligos istorija.
• Jūsų psichinės sveikatos istorija.
• Apie traumuojančius įvykius, su kuriais susidūrėte.

Jums gali būti sunku kalbėti apie įvykį. Tokiais atvejais galite pasikviesti patikimą asmenį (šeimos narį, draugą) pas gydytoją. Tai suteiks jums paguodos ir padės paaiškinti savo simptomus bei elgesio pokyčius.

Gydytojai naudoja Amerikos psichologų asociacijos Psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadovo (DSM-5) kriterijus. Naujausia versija yra DSM-5-TR. Norint diagnozuoti PTSS, bent vieną mėnesį turite jausti bent vieną iš šių simptomų :

• Bent viena įkyri mintis ar patirtis (įsibrovimo simptomas).
• Bent vienas vengimo simptomas.
• Bent du mąstymo ir nuotaikos pokyčiai.
• Bent du nerimą keliantys kūno ir proto pokyčiai.

Gydytojas gali atlikti fizinę apžiūrą ir atlikti kai kuriuos kraujo tyrimus, kad išsiaiškintų, ar kai kuriems jūsų simptomams nėra kitos fizinės priežasties.

Kokie yra PTSS gydymo būdai?

Pagrindinis PTSS gydymo būdas yra psichoterapija arba pokalbių terapija. Visų pirma, labai veiksminga yra kognityvinė elgesio terapija (KET) .

Šį gydymą teikia apmokytas, licencijuotas psichikos sveikatos konsultantas.Tai galėtų būti psichiatras arba psichologas. Jie teikia jums ir jūsų šeimai paramą, švietimą ir patarimus, kad padėtų jums gyventi gerai ir pagerinti savo psichinę savijautą.

Yra keletas specifinių KKT gydymo būdų PTSS gydymui:

• Kognityvinė apdorojimo terapija: tai gydymo metodas, specialiai sukurtas PTSS gydyti. Jis orientuotas į skausmingų neigiamų emocijų (tokių kaip gėda ir kaltė) ir įsitikinimų, kuriuos sukelia trauma, keitimą. Jis taip pat padeda susidoroti su slegiančiais prisiminimais ir emocijomis.
• Akių judesių desensibilizacijos ir pakartotinio apdorojimo (EMDR) terapija: Taikant šį metodą, akis judinate specifiniu būdu, kol apdorojate trauminius prisiminimus. EMDR tikslas – padėti jums atsigauti po traumos ar kitos stresinės gyvenimo patirties. Palyginti su kitais gydymo būdais, EMDR yra gana naujas metodas. Tačiau keli klinikiniai tyrimai parodė, kad jis yra veiksmingas ir gali padėti žmonėms atsigauti greičiau nei kiti metodai.
• Grupinė terapija: tai apima žmones, patyrusius panašią traumuojančią patirtį, kurie susirenka kartu, kad pasidalintų savo patirtimi ir jausmais patogioje, neteisiančioje aplinkoje. Kadangi PTSS iššūkiai gali paveikti visą šeimą, šeimos terapija taip pat gali būti naudinga.
• Ilgalaikės ekspozicijos terapija: šios terapijos metu jums saugiai ir kontroliuojamai pateikiami pasikartojantys, išsamūs traumos vaizdai arba dalykai, kurie sukelia jūsų simptomus. Tai padeda jums susidurti su savo baime, ją kontroliuoti ir išmokti su ja gyventi.
• Į traumą orientuota kognityvinė elgesio terapija (KET): šis gydymo būdas padeda sužinoti, kaip jūsų kūnas reaguoja į traumą ir stresą. Jis taip pat padeda atpažinti ir keisti probleminius mąstymo modelius bei išmokti įgūdžių, kaip valdyti simptomus. Tai taip pat apima ekspozicijos terapiją.

Vaistai nuo PTSS

Šiuo metu JAV Maisto ir vaistų administracija (FDA) nėra specialiai patvirtinusi vaistų nuo PTSS. Tačiau gydytojai gali skirti tam tikrų vaistų, kurie padėtų valdyti kai kuriuos PTSS simptomus. Pavyzdžiui:

• Antidepresantai, tokie kaip selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI) arba serotonino ir norepinefrino reabsorbcijos inhibitoriai (SNRI).
• Vaistai nuo nerimo.

Jūsų gydytojas nuspręs, ar vartoti šiuos vaistus, ar ne, ir kokius vartoti. Niekada nevartokite šių vaistų be gydytojo patarimo.

Ar potrauminio streso sutrikimas gali būti išgydytas? Kokia ateitis?

PTSS prognozė kiekvienam žmogui gali skirtis. Tačiau daugeliu atvejų gydymas gali padėti pasveikti. Gydymo metu apie 30 % žmonių pasveiksta visiškai. Dar 40 % būklė gerokai pagerėja gydant, tačiau kai kurie lengvi simptomai gali išlikti. Kai kuriems žmonėms, padedant artimiesiems, PTSS simptomai laikui bėgant išnyksta net ir be profesionalios pagalbos.

Svarbiausia – prašyti pagalbos ir gydytis. Tuomet pasveikimo tikimybė yra daug didesnė.

Ar galima išvengti PTSS?

Deja, ne visada galime užkirsti kelią traumuojančiam įvykiui. Tačiau kai kurie tyrimai parodė, kad yra priemonių, kurių galite imtis po įvykio, kad padėtumėte išvengti PTSS išsivystymo. Tai vadinama „apsauginiais veiksniais“. Štai keletas iš jų:

• Po incidento ieškoma kitų (pvz., draugų ir šeimos) palaikymo. Tai sukuria saugumo jausmą.
• Prisijungimas prie palaikymo grupės po trauminio įvykio yra puikus būdas pasikalbėti su žmonėmis, kurie patyrė panašią patirtį kaip ir jūs.
• Išmokti pozityviai mąstyti apie savo elgesį nelaimingo atsitikimo atveju.
• Sveikų įveikos strategijų taikymas po trauminio įvykio (pvz., sportuoti, daryti tai, kas ramina protą, užuot bandžius pamiršti su alkoholiu susijusias problemas).
• Gebėjimas efektyviai veikti ir reaguoti, net kai jauti baimę.
• Padėti kitiems, ypač jei tai trauminis įvykis, paveikiantis kelis žmones, pavyzdžiui, stichinė nelaimė.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?

Labai svarbu reguliariai lankytis pas gydytoją ir (arba) psichikos sveikatos konsultantą po traumuojančio įvykio. Jei simptomai pablogėja, būtinai pasikalbėkite su gydytoju. Nesigėdykite ir nebijokite. Tai ne jūsų kaltė.

Kada reikėtų vykti į skubios pagalbos skyrių?

Jei kyla minčių apie savižudybę ar savęs žalojimą , tai yra labai rimta situacija. Tokiu atveju nedelsdami vykite į artimiausios ligoninės skubios pagalbos skyrių arba skambinkite skubios psichikos sveikatos pagalbos linija, pvz., 1926 (Sumatiri).

Kreiptis į specialistus po trauminio įvykio gali būti sunku. Tačiau atminkite, kad PTSS yra išgydoma būklė. Laikui bėgant, gydantis, pradėsite jaustis geriau. Pasitarkite su gydytoju apie gydymo galimybes. Atminkite, kad jie visada pasiruošę jums padėti ir palaikyti.

Galiausiai, dalykai, kuriuos reikia atsiminti

Po trauminio įvykio normalu patirti emocinį stresą. Tačiau jei šis stresas išlieka ir trukdo kasdieniam gyvenimui, tai gali būti potrauminio streso sutrikimas.

• Jūs ne vienas: PTSS yra būklė, kuri paveikia daugelį žmonių.
• Tai ne tavo kaltė: niekas savo noru neišsivysto potrauminio streso sutrikimo.
• Yra pagalbos: yra gydymo būdų, kurie gali padėti jums pasveikti.
• Nebijokite kalbėtis: pasikalbėkite apie savo jausmus su žmogumi, kuriuo pasitikite, pavyzdžiui, gydytoju.

Jei jūs arba jūsų pažįstamas patiriate tai, kreipkitės pagalbos. Jūsų psichinė sveikata yra tokia pat svarbi kaip ir fizinė.

` PTSS, potrauminio streso sutrikimas, depresija, trauma, psichinė sveikata, stresas, gydymas